Neurophysiologie clinique en psychiatrie
Pratique diagnostique et thérapeutique
J. Vion-Dury/C. Balzani/J.-A. Micoulaud-Franchi
Elsevier Masson
Les auteurs
V
Préface
VII
Avant-propos
IX
Abréviations
XV
Partie I
Rappels historiques,
techniques et
méthodologiques
Chapitre 1
Histoire technologique
de l'électricité en psychiatrie
J.-A. Micoulaud-Franchi
3
Électrophysiologistes et électrothérapeutes3
Deux légitimations des techniques électriques en
psychiatrie4
Une légitimation neurophysiologique4
Une légitimation technologique5
Évolution technologique des outils électriques
en psychiatrie6
Les outils de stimulation6
Les outils d'enregistrement9
Machine électromagnétique technologique et non
technologique en psychiatrie10
Le baquet de Mesmer : une machine magnétique suggestive10
Le baquet de Mesmer : une machine non technologique13
Conclusion : vers une intégration de la technologie
et de la neurophysiologie17
Chapitre 2
De l'activité électrique
corticale au tracé EEG
C. Balzani, J. Vion-Dury
21
Bases neurophysiologiques de l'EEG21
L'activité électrique cérébrale21
Grands modes de
régulation de l'activité cérébrale22
Technique de l'EEG : l'enregistrement de vecteurs
électriques23
Principe technique à la base de l'électroencéphalographie23
Matériel nécessaire pour l'enregistrement d'un EEG24
Conclusion29
Chapitre 3
Modalités d'acquisition
et d'analyse du signal EEG
J. Vion-Dury, C. Balzani, M. Cermolacce
31
Différentes modalités d'acquisition du signal
EEG33
Enregistrement de l'EEG conventionnel33
Enregistrement
des potentiels évoqués35
Enregistrement polysomnographique40
Différentes modalités d'analyse du signal EEG40
Analyse visuelle de l'EEG, sémiologie40
Analyse
visuelle et stadification de l'EEG : hypnogramme et vigigramme49
Analyse des potentiels évoqués51
Analyse
spectrale de l'EEG57
Partie II
Neurophysiologie
diagnostique
Chapitre 4
Spécificités de l'EEG conventionnel
en psychiatrie Psychopharmacologie
et EEG
C. Balzani
67
Modalités de l'EEG en pratique clinique
psychiatrique67
Spécificités de la réalisation67
Spécificités de l'interprétation68
Rentabilité de l'EEG en psychiatrie68
Indications et résultats attendus70
Prérequis : deux grandes urgences neurophysiologiques
rencontrées en psychiatrie70
Place de l'EEG dans le
bilan diagnostique73
Place de l'EEG dans le suivi thérapeutique77
Conclusion82
Chapitre 5
Potentiels évoqués cognitifs
et troubles psychiatriques
M. Cermolacce, M. Faugère, M.-L. Steffen
85
Sensory gating : composante P50 et complexe N1/P2
dans les troubles psychiatriques87
Présentation et interprétation fonctionnelle des phénomènes
de sensory gating87
Sensory gating et troubles
psychiatriques91
Considérations méthodologiques et
expérimentales91
Mismatch negativity (MMN) dans les troubles
psychiatriques92
Présentation et interprétation fonctionnelle de la MMN92
MMN et troubles psychiatriques92
Considérations
méthodologiques et expérimentales93
Attention et mémoire : la composante P300 dans
les troubles psychiatriques93
Présentation et interprétation fonctionnelle de la composante
P30093
Composante P300 et troubles psychiatriques94
Considérations méthodologiques et expérimentales94
Linguistique : la composante N400 dans les
troubles psychiatriques95
Présentation et interprétation fonctionnelle de la composante
N40095
Composante N400 et troubles psychiatriques96
La composante P600/LPC97
Considérations
méthodologiques et expérimentales97
Variation contingente négative (VCN) dans les
troubles psychiatriques97
Présentation et interprétation fonctionnelle de la VCN97
VCN et troubles psychiatriques98
Considérations
méthodologiques et expérimentales98
Perspectives : endophénotypes psychiatriques ou
profils électrophysiologiques dynamiques ?98
Chapitre 6
Polysomnographie
en psychiatrie
A. Brion, O. Pallanca
105
Techniques et protocoles d'enregistrement du
sommeil106
Actimétrie106
Polysomnographie107
Troubles du sommeil diagnostiqués par polysemnographie111
Troubles respiratoires du sommeil111
Troubles
moteurs liés au sommeil112
Hypersomnolences d'origine
centrale113
Parasomnies114
Troubles du
rythme circadien117
Cas de l'insomnie117
Apports de la polysomnographie en psychiatrie118
Altérations du sommeil liées aux troubles psychiatriques118
Influence des composés psychoactifs sur le
sommeil122
Influence des substances toxiques sur le
sommeil124
Conclusion126
Partie III
Neurophysiologie
thérapeutique
Chapitre 7
Électroconvulsivothérapie
C. Quiles, J.-A. Micoulaud-Franchi
133
Bases neurophysiologiques133
Induction répétée d'une crise épileptique contrôlée
et de bonne qualité133
Marqueurs neurophysiologiques
d'effet de la cure ECT140
Matériel140
Système de stimulation142
Système d'enregistrement
électrique143
Salle de stimulation143
Déroulement d'une cure d'ECT145
Examen clinique et paraclinique pré-ECT145
Déroulement
d'une séance d'ECT147
Annexes158
Chapitre 8
Stimulation magnétique
transcrânienne répétée
R. Richieri
165
Bases neurophysiologiques165
Principe165
La SMT : un outil d'exploration fonctionnelle165
La SMTr : un outil thérapeutique non invasif
de modulation de l'activité cérébrale165
Bonnes pratiques166
Matériel166
Conduite pratique169
Annexes180
Chapitre 9
Neurofeedback
J.-A. Micoulaud-Franchi, O. Pallanca
185
Bases neurophysiologiques185
Régulation psychophysiologique d'une activité neurocognitive185
Principales cibles neurophysiologiques
du neurofeedback188
Indications principales du neurofeedback190
Matériel193
Capture du signal neurophysiologique193
Logiciel de
traitement du signal195
Conduite pratique d'une cure par neurofeedback196
Examen pré-neurofeedback196
Préparation du patient198
La séance200
Transfert des apprentissages
dans la vie quotidienne205
Conclusion205
Annexes208
Partie IV
Épistémologie
et phénoménologie
Chapitre 10
Questions épistémologiques
soulevées par l'EEG
en psychiatrie215
Positionnement paradigmatique
d'un examen paraclinique
J. Vion-Dury
215
L'EEG en neurologie215
L'EEG en psychiatrie :
version standard216
Le modèle de la psychiatrie biologique216
L'EEG de la
psychiatrie biologique217
Les deux limites majeures
de la psychiatrie biologique217
Les «paradoxes paradigmatiques» de l'EEG
en psychiatrie biologique219
Les tracés paradoxaux219
L'effet Landolt direct et
inversé219
La notion de compensation cérébrale221
Conclusion221
Chapitre 11
Questions épistémologiques
soulevées par l'EEG en psychiatrie223
Aspects philosophiques des neurosciences
cliniques
J. Vion-Dury
223
Les différents modèles explicatifs - Maladies et
psychiatrie - L'EEG et le modèle médical224
Évolution et variété des modèles explicatifs en psychiatrie224
La notion de maladie et la psychiatrie226
EEG et
modèle médical en psychiatrie227
La psychiatrie, les neurosciences et la complexité227
Les limites de modèles quantifiés en neurosciences228
Le cerveau, une image comme une autre ?228
L'EEG
comme construit social d'une communauté particulière228
La complexité dans les sciences229
Quels niveaux
de complexité en neurosciences et pour l'EEG ?230
La conscience, l'expérience et la subjectivité :
plasticité, organisme, monisme, dualisme230
L'écueil de la subjectivité : le hard problem230
Plasticité
psychobiologique : le problème de l'organisme231
L'ingerable
question du monisme et du dualisme232
Synthèse
sur la problématique corps-esprit et la psychiatrie233
Conclusion234
Chapitre 12
Questions épistémologiques
soulevées par l'EEG en psychiatrie237
L'ouverture phénoménologique
J. Vion-Dury
237
Quand la subjectivité s'invite237
Qu'est que la
phénoménologie ?238
La phénoménologie comme courant philosophique238
Le renversement phénoménologique et les neurosciences240
Psychiatre biologique et psychiatrie phénoménologique241
La lecture phénoménologique de l'EEG242
La lecture de l'EEG : un processus largement subjectif242
Formes et patterns243
Phénoménologie de la lecture
de l'EEG : l'«ambiance cérébrale»243
Approche dimensionnelle
versus catégorielle244
Ulrich et l'utilisation de la
forme245
Les formes manquées de l'électrogenèse245
Conclusion247
Conclusion générale
249
Postface
251
Index
255