La vérité sur vos médicaments

Résumé

Dresse un inventaire des médicaments : mise sur le marché, prix et remboursement, effets indésirables, statut à conférer à l'homéopathie et à l'automédication, rôle des génériques, scandales de l'industrie pharmaceutique, collusion entre cette industrie et le personnel politique, etc. Avec des analyses pour chaque médicament. ©Electre 2015

Contributeur(s)
- Hédon, Claire. Collaborateur
Éditeur(s)
- Odile Jacob
Date
- DL 2015
Notes
- Notes bibliogr.
- Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (589 p.) ; 24 cm
Sujet(s)
Lieu
- France
ISBN
- 978-2-7381-3217-8
Indice
- 615(076) Pharmacologie, thérapeutique. Guides pratiques, ouvrages de vulgarisation
Quatrième de couverture
- Les malades et leur entourage ne savent plus à quel saint se vouer. Qui croire ? Faut-il se méfier des médicaments ? Peut-on faire confiance à son médecin ? à son pharmacien ? Les responsables publics contrôlent-ils réellement l'industrie pharmaceutique ? Les experts sont-ils tous «achetés» ou «vendus» ? Consommons-nous trop de médicaments ? Comment s'y retrouver ?
  Résultat de l'expérience croisée de 32 spécialistes et de l'analyse d'essais cliniques d'envergure mondiale, ce livre apporte des réponses scientifiquement validées.
  Alliés indispensables de la médecine et moteurs de son progrès, les médicaments sont au coeur du système de santé. Ils ont permis le recul des maladies contagieuses, opéré de grands bouleversements en cancérologie, des quasi-miracles en cardiologie, en rhumatologie, en gastro-entérologie... Ils ont rendu possibles les greffes d'organes, de tissus ou de cellules.
  Si l'on guérit de plus en plus de nos jours et si l'on soigne de mieux en mieux les maladies chroniques, le diabète ou l'asthme, ce n'est jamais sans l'aide des médicaments. Telle est la vérité qu'il nous a paru urgent de rappeler. Sans ignorer que le progrès a son revers : les abus, les falsifications, les scandales.
  Chaque auteur a déclaré ses liens d'intérêts, défendu ses thèses en toute indépendance et, lorsqu'il y a lieu, les désaccords entre spécialistes ont été signalés. Les droits d'auteur issus de ce livre sont intégralement versés à la Fondation pour la recherche médicale.
  Une analyse indépendante, sans parti pris, sur les médicaments en France, leur développement, leur évaluation, leur bon et leur mauvais usage.
Tables des matières
- - La Vérité sur vos médicaments
  - Jean-François Bergmann/François Chast/André Grimaldi/Claire Le Jeunne
  - Odile Jacob
  - Avant-propos7
  - Première partie Les médicaments et les grandes maladies Quel bénéfice pour quel risque ?
  - Sevrage tabagique Pour ne pas se faire enfumer
  - Quels sont les risques du tabac ?15
  - Quel est l'intérêt d'arrêter ?16
  - Combien coûte le tabac à la collectivité et combien rapporte-t-il ?17
  - Qui sont les cigarettiers et quel est le montant de leur profit ?18
  - Quels sont les moyens efficaces pour arrêter de fumer ?19
  - Toutes les autres mesures pour arrêter le tabac sont-elles utiles ?21
  - La cigarette électronique marche-t-elle ?22
  - Y a-t-il vraiment un risque lié au tabagisme passif ?23
  - L'augmentation du prix des cigarettes est-elle une bonne solution pour diminuer le tabagisme ?23
  - Quelles sont les stratégies de l'industrie du tabac ?24
  - Y a-t-il une réelle politique de santé publique sur le sujet ?24
  - Que penser des recommandations de la HAS ?25
  - Bronchite chronique et asthme Un échec relatif et un succès absolu
  - Qu'est-ce que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et quels sont ses traitements ?29
  - Ces traitements sont-ils réellement efficaces ?33
  - Une classe de médicaments est-elle plus efficace ?33
  - Dispose-t-on d'autres traitements de la BPCO sur le plan respiratoire ?34
  - Quels sont les traitements de l'asthme de l'adulte ?37
  - Quelles sont les nouveautés thérapeutiques ?40
  - Quelle place donnez-vous à l'éducation thérapeutique du patient ?41
  - Comment s'explique l'accroissement de la fréquence de l'asthme ?41
  - Les anticancéreux Cher, très cher cancer
  - Avons-nous de plus en plus de risque de mourir de cancer ?45
  - La prévention ne sert pas à grand-chose47
  - Pourquoi les chimiothérapies ont-elles tant d'effets indésirables ?49
  - Pourquoi les traitements sont-ils si chers avec des résultats parfois si médiocres ?52
  - Quels sont les médicaments récents qui apportent peu de progrès et qui coûtent très cher ?55
  - Que pensez-vous de la situation en Grande-Bretagne, où certains nouveaux anticancéreux ne sont pas remboursés quand ils sont chers et quand ils n'augmentent l'espérance de vie que de quelques mois ?57
  - Les études sur les nouveaux anticancéreux sont-elles fiables ?57
  - Pourquoi a-t-on l'impression que les cancérologues n'arrêtent jamais, même quand il n'y a plus grand-chose à espérer (20 % des malades qui meurent de leur cancer ont eu une chimio dans les 15 jours qui précèdent leur mort) ?58
  - Pourquoi toutes ces multithérapies, qui s'ajoutent les unes aux autres, sont parfois si «violentes» ?59
  - Où en est l'immunothérapie ?59
  - Médicaments de la prostate PSA, vrai ou faux cancer ?
  - Quels cancers de la prostate faut-il opérer et quels sont ceux qu'il ne faut pas opérer ?61
  - À quoi sert le PSA ?63
  - Pourquoi recourt-on à des castrations chimiques et non à des castrations chirurgicales ? Est-ce aussi efficace ?64
  - Quel est le coût des nouvelles molécules ?66
  - Quels sont les traitements réellement efficaces de l'hypertrophie bénigne de la prostate ? N'a-t-on pas trop souvent recours à la chirurgie ou à des traitements inefficaces ?67
  - Traitements de l'obésité Les médicaments en échec, place à la recherche
  - Pourquoi ne trouve-t-on pas un bon «coupe-faim» qui ne soit pas dangereux ?71
  - Pourquoi ces échecs ?73
  - Quelles sont les autres raisons pouvant expliquer ces difficultés concernant les médicaments de l'amaigrissement ?76
  - Face à ces difficultés et à ces échecs, pensez-vous vraiment que la recherche thérapeutique, en dehors des conseils sur les modes de vie, reste d'actualité ?78
  - Le meilleur traitement de l'obésité serait donc la chirurgie ? Donnera-t-elle des pistes pour le traitement pharmacologique ?80
  - Antidiabétiques 400 millions de «consommateurs»
  - Doit-on parler «du» diabète ou plutôt «des» diabètes ?81
  - Quels sont les risques de complications dues à ces diabètes ?82
  - Comment définit-on un diabète «bien équilibré» ?83
  - Pourquoi observe-t-on une augmentation quasi épidémique du nombre de diabétiques ?84
  - Quels sont les moyens médicamenteux dont nous disposons pour réduire le taux de sucre dans le sang et comment agissent-ils ?85
  - Quelle est donc la stratégie thérapeutique actuellement recommandée dans le traitement du diabète de type 2 ?90
  - Quel est le rapport bénéfice/risque des anciens médicaments ?93
  - Le fameux benfluorex (Médiator^®) était-il recommandé dans le traitement du diabète ?94
  - Qu'ont fait les diabétologues et leur société savante lorsque le scandale du Médiator^® a éclaté ?94
  - D'autres médicaments proposés dans le traitement du diabète ont dû être retirés du commerce. C'était le cas du rimonabant (ACOMPLIA^®) et des glitazones dont nous avons parlé. Pourquoi les a-t-on retirés ?95
  - L'insuline glargine (LANTUS^®) fait partie des dix médicaments qui coûtent le plus à la Sécurité sociale. Qu'en est-il de la polémique sur le risque d'augmentation de cancers ?96
  - Le diabète est devenu la première maladie pour la prise en charge à 100 % au titre des affections de longue durée (ALD). Cela est-il justifié dans tous les cas ?97
  - Statines Trop ou pas assez ?
  - Le cholestérol est-il réellement mauvais ?101
  - Les Espagnols ont le même taux de cholestérol que les Américains mais deux fois moins d'accidents cardio-vasculaires, les Japonais ont un faible taux de cholestérol mais un taux élevé de morbidité cardio-vasculaire. Cela ne va-t-il pas à l'encontre de vos affirmations ?104
  - Quand les statines sont-elles nécessaires ?105
  - Jusqu'où faut-il baisser le taux de cholestérol ?107
  - Que penser des produits qui prétendent faire baisser le cholestérol ?108
  - Quels sont les effets secondaires des statines ?108
  - 5 millions de personnes en France sont sous statines. N'y a-t-il pas un excès de prescriptions ?110
  - Toutes les statines se valent-elles ?114
  - La CNAM démontre que l'on pourrait économiser au moins 500 millions d'euros si les médecins français prescrivaient les génériques des statines au lieu de la dernière statine mise sur le marché, qui ne donne d'ailleurs pas de meilleurs résultats. Pourquoi ne le font-ils pas ? Cette spécificité française par rapport à l'Angleterre n'est-elle pas due à l'impact du marketing de l'industrie sur les prescriptions médicales ?115
  - N'y a-t-il pas d'autres traitements pour le cholestérol ?116
  - Sur quoi portent les recherches de l'industrie pharmaceutique ?116
  - Les laboratoires n'ont-ils pas cherché à sortir de nouveaux traitements plus chers mais qui n'apportent rien de plus ?117
  - Antihypertenseurs L'heure des génériques
  - Quelle est la définition de l'hypertension artérielle (HTA) ?121
  - Quels sont les risques associés à la pression artérielle ?123
  - Quels sont les traitements ? Et quels sont leurs objectifs ?124
  - Pourquoi existe-t-il tant de médicaments de tant de classes différentes ? L'efficacité des antihypertenseurs n'est-elle pas identique dans toutes ces classes, et l'on peut d'ailleurs toujours augmenter les doses ?129
  - Quels sont les effets secondaires des antihypertenseurs ?130
  - Ne peut-on pas soigner aujourd'hui les hypertendus uniquement avec des médicaments génériques ? Les meilleurs médicaments ne sont-ils pas les plus anciens ?132
  - Pourquoi les médecins ont-ils privilégié les nouveaux antihypertenseurs au détriment des diurétiques ?134
  - Au sein des différentes classes d'antihypertenseurs, faudrait-il privilégier tel ou tel médicament ?136
  - À côté des malades sous-traités, n'y a-t-il pas aussi des malades surtraités, et si tel est le cas, lesquels ?137
  - Pourquoi l'hypertension sévère a-t-elle été retirée de la liste des 30 affections de longue durée prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale ? Quelles sont les conséquences de ce retrait ?138
  - Antiplaquettaires Aspirine, number one
  - Qu'est-ce qu'un antiplaquettaire ? Quand est-il utile ?145
  - L'aspirine146
  - La ticlopidine147
  - Le clopidogrel : PLAVIX^®148
  - Les stents pharmaco-actifs149
  - Les limites du clopidogrel150
  - Quels sont les nouveaux traitements ?150
  - Les progrès technologiques152
  - Existe-t-il des mauvais usages ?152
  - Le montant du remboursement par la Sécurité sociale n'est-il pas étonnant ?153
  - Les durées de traitement et les indications sont-elles discutables ?154
  - Anticoagulants La nouveauté est-elle utile, meilleure ou souhaitable ?
  - Qu'est-ce qu'un anticoagulant et quand est-il nécessaire ?157
  - Quels sont les risques des anticoagulants ?158
  - Quels sont les différents anticoagulants et quels sont leurs modes d'action ?159
  - Les AOD, les nouveaux anticoagulants oraux, sont-ils plus efficaces que les AVK ? Font-ils moins saigner ?161
  - Quelles sont les précautions indispensables à prendre lorsqu'on prescrit un AOD ?161
  - Pourquoi parle-t-on autant de ces nouveaux médicaments alors qu'ils ne sont pas très différents des précédents ?162
  - S'ils ne font pas beaucoup mieux que les anciens anticoagulants, pourquoi sont-ils beaucoup plus chers ?164
  - Sont-ils vraiment plus utiles que les anciens médicaments chez certains malades ?165
  - Pilules contraceptives Générations utiles ou inutiles ?
  - La pilule est-elle dangereuse ? Combien y a-t-il de décès par an liés à sa prise ?171
  - Depuis les nouvelles préconisations et les déremboursements, les usages ont-ils évolué ?174
  - Peut-on prescrire la pilule à une fumeuse ? À qui ne peut-on pas prescrire une pilule oestroprogestative (ou un anneau, ou un patch) ?175
  - Pourquoi des gynécologues ont-ils prescrit DIANE 35^® ou un équivalent ?176
  - Afin de mieux évaluer les risques pour une femme donnée, on devrait apprendre aux jeunes l'importance des antécédents familiaux en matière de santé182
  - Pas de risque de stérilité, moins de cancers de l'ovaire, de l'endomètre (utérus) et du côlon182
  - Pourquoi certaines pilules ne sont-elles pas remboursées (volonté des firmes ou refus des agences) ?183
  - Quelles sont les recherches faites pour la mise au point de nouvelles pilules sans risque ?183
  - En cas de contre-indication à l'utilisation de pilule, que faire ?184
  - Vaccins Les messages brouillés de la santé publique
  - Les vaccins sont-ils utiles ? Ont-ils fait la preuve de leur efficacité ?187
  - Pourquoi recommande-t-on un vaccin plutôt qu'un autre ?188
  - En quoi la vaccination modifie-t-elle l'épidémiologie ?189
  - Est-ce que la vaccination risque de faire émerger de nouveaux sérotypes ou génotypes ?190
  - Pourquoi ces réticences concernant les vaccins (contre la grippe, l'hépatite, le papillomavirus...) ?191
  - Les vaccins sont-ils dangereux (sclérose en plaques, myosites...) ?191
  - Des polémiques concernaient également la présence de thiomersal dans certains vaccins. Qu'en est-il ?195
  - L'aluminium dans les vaccins présente-t-il un risque ? Pourquoi faut-il des adjuvants dans les vaccins ?195
  - Le nombre de cancers du col de l'utérus a fortement baissé en Finlande grâce à une généralisation des frottis sans le recours à la vaccination. N'est-ce pas une meilleure solution ?196
  - À quoi sert le BCG ?197
  - Pourquoi est-on si réticent à se faire vacciner contre la grippe ?198
  - La vaccination contre la grippe H1N1 n'a-t-elle pas représenté un grand gâchis ? Un milliard dépensé pour un résultat voisin de zéro et, pis encore, une déconsidération de la vaccination auprès du public199
  - Faut-il rendre les vaccins obligatoires ?199
  - Pourquoi certains vaccins ne sont-ils pas remboursés ?201
  - Pourquoi existe-t-il un calendrier vaccinal différent selon les pays ?201
  - On a l'impression que le Comité technique des vaccinations (CTV), instance qui élabore les recommandations vaccinales, est parfois en retard pour établir ses avis...201
  - Que penser des vaccins combinés ? L'avantage réside dans le fait de limiter le nombre d'injections, mais jusqu'où peut-on aller ? Ne risque-t-on pas d'avoir des problèmes d'incompatibilité ou des réactions contraires, voire de diminuer l'impact ?202
  - Antibiotiques L'impasse thérapeutique
  - On parle souvent de résistance aux antibiotiques, cette situation est-elle fréquente ?210
  - Les situations d'«impasse antibiotique» où l'on n'a rien à proposer existent-elles vraiment ?210
  - Quelles sont les bactéries inquiétantes ?212
  - Pourquoi l'industrie pharmaceutique développe-t-elle si peu de nouveaux antibiotiques ?213
  - Pourquoi les nouveaux antibiotiques se comparent-ils aux anciens suivant une démonstration d'équivalence (non-infériorité), ce qui laisse entendre qu'ils ne seraient pas mieux ?218
  - N'est-ce pas à la recherche publique de prendre la relève ?220
  - Pourquoi les antibiotiques qui sauvent des vies (et peu de médicaments peuvent se vanter d'une telle efficacité) coûtent-ils si peu cher ?221
  - Qu'en est-il de la tuberculose ?223
  - Quel est l'impact de l'utilisation systématique d'antibiotiques dans les élevages concernant cette question de la résistance ?223
  - De nouveaux antibiotiques ciblant les bactéries multirésistantes seront-ils bientôt disponibles ?224
  - Y a-t-il un programme et des projets pour sortir des impasses actuelles ?224
  - Médicaments du sida (VIH) Le rôle majeur des associations de patients
  - Comment les premiers traitements du sida ont-ils été découverts ?229
  - Quelles ont été les prises de risque ?230
  - Est-ce là un exemple de bonne coopération entre médecins, chercheurs et industrie pharmaceutique ?231
  - L'aide internationale est-elle efficace ?233
  - Pourquoi n'y a-t-il pas de vaccin ? Est-ce parce que cela rapporte moins aux laboratoires qu'un traitement à vie ?233
  - Médicaments de l'hépatite C Toujours plus chers !
  - Qu'est-ce que l'hépatite C ? Comment la contracte-t-on ? Quelle est son évolution naturelle ?235
  - Les nouveaux traitements : une révolution thérapeutique ?237
  - Leur prix est-il justifié ?238
  - L'hépatite C va-t-elle disparaître ? Où en est le vaccin ?240
  - Antalgiques Rien neuf depuis le XIX^e siècle ?
  - Quels sont les médicaments contre la douleur ?243
  - Quels sont les risques de ces médicaments ?245
  - Peut-on utiliser la morphine et ses dérivés sans risque ?248
  - Le cannabis est-il intéressant comme antidouleur ?249
  - Pourquoi nous avoir privés du DI-ANTALVIC^® ?249
  - Pourquoi n'y a-t-il pas plus de recherches ni de nouvelles molécules dans ce domaine ?251
  - On dit souvent que les médicaments psychotropes sont les seuls à être efficaces dans les douleurs neuropathiques. Est-ce vrai ?252
  - On dit que la douleur n'est pas assez prise en compte par les médecins, est-ce toujours vrai ?252
  - Psychotropes Ne pas confondre trouble passager et maladie psychiatrique
  - Comment définir les maladies psychiatriques ?257
  - Peut-on dire qu'il y a trois classes de médicaments psychotropes : les anxiolytiques hypnotiques, les antidépresseurs et les neuroleptiques ?258
  - Pourquoi les Français prennent-ils autant d'anxiolytiques, d'hypnotiques et d'antidépresseurs ?259
  - Les nouveaux médicaments sont-ils plus efficaces que les anciens ?260
  - Quels sont les effets secondaires de ces médicaments ?260
  - Qu'en est-il du risque de dépendance ?262
  - Est-ce dangereux de prendre des anxiolytiques au long cours ?263
  - Est-ce dangereux de prendre des hypnotiques au long cours ?264
  - Les troubles bipolaires sont souvent traités par un cocktail d'antidépresseurs pour le côté dépressif plus un neuroleptique pour le côté maniaque, est-ce bien de mélanger les deux ?264
  - Ces traitements, en général, et en particulier ceux qui sont nouveaux, sont-ils chers ?266
  - Quelles sont les recherches menées pour la mise au point de nouvelles thérapeutiques ? Quelle est la stratégie de l'industrie pharmaceutique ?267
  - Quelles sont les perspectives d'avenir ?268
  - Somnifères Le moins est le mieux ! Le sommeil sans médicaments
  - Quand peut-on parler d'insomnie ?273
  - Quels sont les traitements ? Peut-on traiter sans médicaments ?278
  - Quels sont les effets secondaires des somnifères ?283
  - Quels sont les risques de dépendance ?284
  - Pourquoi les Français sont-ils aussi accros aux somnifères ?285
  - Qu'en est-il de l'effet placebo dans le traitement de l'insomnie ?286
  - Et si les insomniaques restaient éveillés... ?287
  - Comment traiter l'insomnie du «jetlag» ?287
  - Antimigraineux Du bon diagnostic au bon médicament
  - Comment définit-on la migraine ?291
  - Quels sont les traitements de la migraine ?293
  - Quels sont les effets indésirables des traitements ?295
  - Y a-t-il abus, mésusage, surusage des triptans et de l'ensemble des médicaments de crise ?296
  - Utilisez-vous fréquemment certains médicaments qui n'ont pas reçu l'AMM ? Que pensez-vous de la suppression de certains traitements de fond ?299
  - Peut-on considérer que les crises de migraine sont correctement et efficacement traitées ?304
  - Pourquoi y a-t-il autant de médicaments dans le traitement de la crise et si peu de recherche dans les traitements de fond ?305
  - Anti-inflammatoires non stéroïdiens D'autres cibles que les articulations : l'estomac, le coeur, le rein...
  - Quand les anti-inflammatoires sont-ils utiles ?309
  - Quels sont leurs effets secondaires ?310
  - Vient ensuite le problème des coprescriptions315
  - Peut-on prescrire les AINS sur de longues durées ?317
  - En prescrit-on trop ? Pas assez ?318
  - Faut-il toujours donner un protecteur gastrique avec un AINS ?318
  - Face à toutes ces contre-indications, quelles sont les alternatives ?319
  - Ces anti-inflammatoires se valent-ils tous ?320
  - Ulcère et reflux Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : IPP un jour, IPP toujours ?
  - Qu'est-ce qu'un IPP ? Quand est-il prescrit ?323
  - Quels sont les effets secondaires des IPP ?325
  - Pourquoi tant d'IPP avec de faibles doses d'aspirine ?326
  - Faut-il prescrire des IPP d'emblée, sans endoscopie préalable, en cas de reflux gastro-oesophagien ?327
  - Si Helicobacter pylori est retrouvé sur des biopsies d'un patient n'ayant pas d'ulcère, faut-il prescrire un IPP et des antibiotiques pour éradiquer la bactérie ?328
  - Anti-Alzheimer Intérêt des médicaments pour les malades ? pour l'industrie ? ou pour les deux ?
  - Que connaît-on de la maladie d'Alzheimer ?331
  - Les médicaments actuels anti-Alzheimer n'ont-ils pas une efficacité minime et leur rapport bénéfice/risque n'est-il pas défavorable ?333
  - La démence n'est-elle pas la fin programmée de la vie ? Ne faut-il pas «laisser faire la nature» ?337
  - Quelles sont les pistes thérapeutiques sérieuses dans ce domaine ? La recherche est-elle très active ?337
  - Que faut-il penser des pistes vaccinales ?338
  - Médicaments de l'ostéoporose Toutes les femmes sont-elles candidates ?
  - Qu'est-ce que l'ostéoporose ?341
  - Quels sont les traitements ?343
  - Quels sont les risques des traitements ?344
  - Quand ces traitements sont-ils nécessaires ?345
  - Comment opérer des choix entre les différentes classes de médicaments ?347
  - Qu'en est-il de la prise de calcium, de vitamine D, de l'alimentation lactée, de l'exercice physique ?347
  - Ne faut-il pas finalement revenir aux traitements hormonaux substitutifs (THS) de la ménopause ?348
  - Y a-t-il des ostéoporoses à traiter chez l'homme ?348
  - Où en est la recherche ?349
  - Médicaments de la rétine Progrès et trompe-l'oeil
  - Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) et quels sont les traitements ?353
  - Quels sont les risques de ces traitements ?354
  - Sont-ils réellement très efficaces ?355
  - Combien de temps le traitement doit-il être poursuivi ?356
  - Pourquoi les traitements de la DMLA sont-ils si chers ?356
  - Pourquoi les ophtalmologistes américains soutiennent-ils tellement l'utilisation du l'AVASTIN^® ?359
  - Si ce médicament est efficace, pourquoi n'a-t-il pas reçu l'AMM ?360
  - Au-delà des intérêts financiers et commerciaux, quelle est la ligne de défense de l'industrie pharmaceutique ?362
  - Antiglaucomateux Une goutte tous les jours pour préserver le nerf optique
  - Qu'est-ce que le glaucome chronique à angle ouvert ?369
  - Quels sont les traitements du glaucome chronique à angle ouvert ?372
  - 1. Les traitements médicaux372
  - Quels sont les effets secondaires des traitements médicamenteux ?373
  - Les génériques dans le traitement du glaucome : faut-il être pour ou contre ?375
  - 2. Les traitements physiques : les lasers376
  - 3. Les traitements chirurgicaux377
  - Les traitements chirurgicaux pourraient-ils remplacer les traitements médicaux ?378
  - Sur quoi portent les recherches dans le traitement du glaucome chronique à angle ouvert ?379
  - Laxatifs Automédication ?
  - Qu'est-ce qu'un laxatif et quand est-il utile ?383
  - Les laxatifs sont-ils des médicaments dangereux ?384
  - Les laxatifs plus anciens sont-ils mieux ou moins bien que les modernes ?387
  - Quelles sont les nouvelles molécules ?389
  - Pourquoi rembourser les laxatifs ? Ne devraient-ils pas tous être en automédication ?390
  - Pourquoi les Français sont-ils de gros consommateurs de laxatifs ?391
  - Que penser des laxatifs par voie injectable ?393
  - Deuxième partie Le parcours du médicament
  - Du laboratoire à la pharmacie, de la recherche au patient
  - Jean-François Bergmann, Claire Le Jeunne
  - 1. Quel est le processus que doit suivre un médicament avant d'être disponible dans les pharmacies ?399
  - Première étape de la recherche : les sources de molécules399
  - Essais précliniques400
  - Essais sur l'homme400
  - Avec quoi compare-t-on le médicament dans les essais ?402
  - Quel est l'intérêt de ces essais de non-infériorité ?403
  - Pourquoi ne pas limiter chaque classe pharmacologique à une seule molécule ?404
  - L'AMM (autorisation de mise sur le marché)406
  - 2. Prix et remboursement407
  - Le remboursement407
  - La fixation du prix410
  - Les médicaments coûtent de plus en plus cher. L'industrie pharmaceutique le justifie par des questions d'amortissement de la recherche. Qu'en est-il réellement ?414
  - Pourquoi certains médicaments ne sont-ils plus remboursés ?418
  - 3. La sécurité du médicament423
  - Quatre grandes périodes423
  - Les effets indésirables : le prix à payer de l'efficacité ?429
  - La vraie histoire du dextropropoxyphène/paracétamol (DI-ANTALVIC^®)431
  - 4. N'est-on pas en train d'inventer de nouvelles maladies ?439
  - 5. Une partie qui se joue à quatre (industriels, autorités publiques, prescripteurs et patients)441
  - 6. L'homéopathie et l'aromathérapie : faut-il les interdire, les encadrer, les limiter, les rembourser ?447
  - En conclusion449
  - 7. Les génériques : similitude ou différence ?453
  - Les pharmaciens font une marge plus grande avec les génériques qu'avec les princeps456
  - 8. L'automédication : nouvelle option responsable ou simple relookage de vieux médicaments ?459
  - Troisième partie Les scandales de l'industrie pharmaceutique Quelles leçons pour l'avenir ?
  - François Chast
  - La sécurité sanitaire : d'où vient-on ? où va-t-on ?465
  - Le Distilbène^®471
  - Les leçons ne servent à rien471
  - Le rapport bénéfice/risque : pour le patient ou pour l'industrie ?479
  - Médiator^®491
  - L'affaire du Médiator^® : une organisation sanitaire «moderne» n'est pas à l'abri d'un scandale499
  - L'affaire du VIOXX^®505
  - Une opacité à géométrie variable505
  - Témoignage de Gilles Johanet515
  - Les amendes payées par l'industrie pharmaceutique : marqueurs d'une ambiance délétère523
  - Scandales sanitaires et scandales déontologiques527
  - Scandales sanitaires et scandales financiers533
  - Peut-on éviter de nouveaux scandales ?539
  - Conclusion547
  - Les enseignements de ce livre551
  - Les auteurs553
  - Index des maladies559
  - Index des médicaments563
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre