Droit européen et protection de la santé
Bilan et perspectives
Bruylant
Remerciements
V
Préface
VII
Rapport introductif
Droit(s) européen(s) et protection de la santé : mettre en ordre ?
1
Estelle Brosset
§ 1. - Nécessaire mise en ordre : les «désordres» du droit européen
en matière de santé8
A. Volume du droit européen en matière de santé8
B. Variété du droit européen en matière de protection de la santé10
§ 2. - Possible mise en ordre : les catégories de la protection de la santé
en droit européen13
A. La protection de la santé, motif de restriction des principes du droit européen13
B. La protection de la santé, exigence du droit européen16
1. Un objectif et une compétence du Conseil de l'Europe
et de l'Union européenne16
2. Un droit fondamental européen18
§ 3. - Relative mise en ordre : les asymétries au sein du droit européen
en matière de santé20
A. Interprétation libérale d'une stricte exception ?21
B. Moyens limités pour une ample exigence ?23
1. Des compétences mesurées pour un objectif ambitieux23
2. La prudence des libellés du droit fondamental24
Partie 1
Les fondations du droit européen de la santé
Titre 1. Focus sur le droit de l'Union européenne
31
Sous-titre 1. L'activité normative de l'Union dans le secteur
de la santé
33
La dynamique d'intégration par sédimentation : retour sur l'inscription
de la santé dans les compétences de l'Union
35
Sébastien Guigner
§ 1. - Aux origines de l'article 129 TCE : le programme l'Europe
contre le cancer38
A. «L'Europe contre le cancer» : une politique collatérale39
B. Suivisme international et supranational dans un contexte
de relance de l'intégration économique43
§ 2. - Les ricochets du programme l'Europe contre le cancer48
A. L'avènement du programme l'Europe contre le sida : la logique
du précédent50
B. L'article 129 TCE (désormais art. 168 TFUE) : désincarnation
et régularisation juridique des pratiques55
L'action de la Commission européenne dans le domaine de la santé :
retour d'expérience
63
Fernand Sauer (interview)
La France et l'action de l'Union en matière de santé
79
Vincent Houdry (interview)
Ce que coordonner veut dire - Le développement de la Méthode ouverte
de coordination en matière de soins de santé
83
Stéphane de la Rosa
§ 1. - Une méthode éphémère88
A. L'utilisation initiale de la méthode ouverte de coordination88
B. L'incorporation de la méthode de coordination dans le cycle
du semestre européen90
§ 2. - Une méthode renouvelée93
A. L'intégration de la coordination dans le droit dérivé94
B. La diversification des instruments d'accompagnement96
Sous-titre 2. L'application du droit de l'Union au secteur
de la santé
99
La justification aux entraves aux libertés pour des raisons
de protection de la santé
101
Estelle Brosset
§ 1. - Une dilation de la justification104
A. Moyens de la dilatation104
1. Au stade du contrôle de la nécessité de la mesure de protection
de la santé104
2. Au stade du contrôle de la proportionnalité de la mesure
de protection de la santé106
B. Logique de la dilation107
§ 2. - La reconfiguration de la justification109
A. Voies de reconfiguration109
1. L'ajout d'un contrôle du respect de certaines garanties formelles110
2. La ramification du contrôle au fond111
B. Portée de la reconfiguration113
L'apport de la Charte des droits fondamentaux de l'Union européenne
au «droit» à la santé
117
Antoine Bailleux
§ 1. - Les espoirs déçus - l'article 35, un tigre de papier118
A. Un libellé modeste118
B. Une justiciabilité restreinte119
C. Une opposabilité limitée122
D. Une plus-value normative imperceptible124
§ 2. - Les raisons d'espérer - Les virtualités de l'article 35125
A. Une ascension dans la hiérarchie des droits ?126
B. Une normativité «dopée» par le principe de standstill127
C. Une source d'obligations nouvelles pour les États membres128
D. Un tremplin pour les «meilleurs élèves» de la classe européenne130
E. Un trait d'union avec la jurisprudence strasbourgeoise131
F. Le bénéfice d'une politique juridictionnelle plus «activiste»131
Titre 2. Regards vers le droit du Conseil de l'Europe
135
L'influence générale du droit du Conseil de l'Europe sur la protection
de la santé
137
Jean-Pierre Marguénaud
§ 1. - Les textes138
§ 2. - La jurisprudence de la Cour européenne des droits de l'homme139
A. Le droit à la santé139
B. Les questions de société à connotation sanitaire141
Partie 2
Les garanties du droit européen en matière
de protection de la santé
Titre 1. Morceaux choisis en droit de l'Union européenne
147
Sous-titre 1. La protection de la santé humaine
149
Professionnels de santé et droit de l'Union : quelles nouvelles perspectives
favorables à la protection du patient ?
151
Amanda Dubuis
§ 1. - Les règles relatives à la reconnaissance des qualifications
professionnelles154
A. L'organisation des règles de reconnaissance des qualifications
professionnelles155
1. La construction de la reconnaissance des qualifications dans l'Union
européenne155
2. Le récent perfectionnement de la reconnaissance des qualifications
professionnelles157
B. La protection de la santé et les règles relatives à la qualification
des professionnels160
1. Un renforcement de l'importance accordée à la protection de la santé160
2. Une multitude d'instruments utiles à la protection de la santé162
§ 2. - Les règles relatives à l'exercice des professions de santé164
A. L'encadrement de la liberté d'installation en vue d'assurer la protection
de la santé164
1. La conciliation entre la liberté d'établissement et le maillage territorial
pour garantir l'accès aux soins165
2. La conciliation entre les libertés des professionnels et les règles
visant à assurer la qualité et la sécurité des soins168
B. L'organisation des activités professionnelles en vue de garantir
la protection de la santé172
1. Le principe de reconnaissance des prescriptions établies dans
un autre État membre172
2. L'obligation d'assurance des professionnels de santé175
Les soins de santé dans l'agenda politique européen
179
Rita Baeten (interview)
Du droit au remboursement des soins au droit à la qualité et la sécurité
des soins de santé dans le droit de l'Union européenne
189
Nathalie de Grove-Valdeyron
§ 1. - Les méthodes du droit de l'Union pour assurer la qualité
et la sécurité des soins191
A. L'engagement de l'Union aux côtés des États en matière de sécurité
des patients : la méthode «d'appui»193
B. La directive 2011/24/UE et l'exigence de sécurité et de qualité :
l'empreinte de la méthode marché intérieur196
§ 2. - La réalité de la qualité et de la sécurité des soins201
A. L'approche «sectorielle» de la qualité et la sécurité des soins201
1. Les produits de santé202
2. Tissus et cellules205
3. Sang, dérivés du sang et organes205
4. Lutte contre la résistance aux antimicrobiens206
B. L'approche intégrée de la sécurité des patients207
C. L'approche mixte : la contribution concrète de la directive 2011/24/UE
à la qualité et la sécurité des soins210
1. Information sur les normes applicables à la qualité et la sécurité
des soins212
2. Application des normes de qualité et de sécurité des soins
et mécanismes de protection214
3. L'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
par le recours aux nouvelles technologies214
Retour sur la réforme du droit de l'Union européenne en matière
d'essais cliniques
221
Éloïse Gennet
§ 1. - L'objectif de la compétitivité économique226
A. Des mesures radicales d'unification et d'accélération des essais cliniques226
1. La forme juridique du règlement227
2. La création du portail informatique de l'Union227
3. Une évaluation unique dans des délais rigoureux227
B. L'adoption prometteuse d'une nouvelle approche basée sur le risque228
1. Les essais à faible niveau d'intervention229
2. Les effets escomptés de cette nouvelle catégorie229
3. Les potentielles failles de l'approche230
§ 2. - L'objectif de protection à un niveau élevé de la santé humaine231
A. Par le perfectionnement des essais cliniques231
1. Les précisions sur les objectifs de santé des essais231
2. La spécialisation, favorable à la protection de la santé,
des essais cliniques232
B. Par la transparence des données et résultats des essais cliniques233
1. Partage et coordination des connaissances scientifiques234
2. Information du public235
§ 3. - L'impératif de la protection des droits fondamentaux236
A. Des avancées laborieuses sur le plan des droits fondamentaux236
1. Principe général et consentement éclairé du participant236
2. La protection des participants vulnérables237
3. Impacts indirects sur la protection des droits fondamentaux238
B. Un recul décevant du rôle de l'évaluation éthique239
1. Les risques de tourisme éthique des essais cliniques239
2. Entre protection des droits fondamentaux et bonnes
pratiques cliniques : un rôle confus de l'évaluation éthique240
3. Le statut évasif des comités d'éthique241
Sous-titre 2. La protection de la santé animale
243
L'Union européenne et la santé animale : de Descartes à Bentham ?
243
Olivier Dubos
§ 1. - La santé animale au service de l'homme244
A. Les objectifs245
B. Les techniques248
§ 2. - La santé animale au-delà de l'homme250
A. La protection de l'environnement250
B. Le bien-être animal254
Titre 2. Morceaux choisis en droit du Conseil de l'Europe
259
L'expulsion des étrangers malades sous le regard de la Cour européenne
des droits de l'homme
261
Jean-Pierre Marguénaud
§ 1. - Le scandale : l'arrêt de grande chambre N. c. Royaume-Uni
du 27 mai 2008262
§ 2. - La persévérance diabolique : l'arrêt de Chambre Josef c. Belgique
du 27 février 2014264
L'approche innovante du Comité européen des droits sociaux
sur le droit de la santé
267
Tatiana Gründler
§ 1. - Un droit aux bénéficiaires étendus269
A. Une protection sanitaire élargie aux étrangers en situation irrégulière270
B. Une protection sanitaire renforcée au profit des personnes vulnérables273
§ 2. - Un droit aux implications effectives275
A. Un droit réel et non théorique à la santé276
B. Un droit à la santé indissociable d'autres droits sociaux279
Partie 3
Les influences entre droit européen, droits
nationaux et droit international de la santé
Titre 1. L'influence du droit européen de la santé sur les droits
nationaux de la santé
285
Sous-titre 1. L'influence du droit européen de la santé
sur le droit de quelques États membres de l'Union européenne
287
L'influence du droit européen sur le droit interne espagnol en matière de santé
et des sciences de la vie
289
Alfonso López de la Osa Escribano
§ 1. - L'influence du droit de l'Union sur le droit espagnol en matière
de santé et prestations de soins291
A. L'influence des principes communs, notamment de l'universalité de soins292
B. Droits des patients et prestations de soins transfrontaliers296
C. L'accès aux professions réglementées300
§ 2. - L'influence dans le domaine des sciences de la vie E
T la biotechnologie humaine302
A. Cellules et tissus humains302
B. La biotechnologie humaine et les inventions biotechnologiques304
L'influence du droit européen sur le droit italien en matière
de protection de la santé et de droits du patient
311
Stefania Negri
§ 1. - Considérations préliminaires : le point de vue théorique311
A. La primauté du droit européen sur la législation italienne312
B. La contribution du droit européen au «droit vivant»315
§ 2. - Le point de vue pratique : cercles vertueux et dérives judiciaires
dans l'influence du droit européen en matière de santé et de biomédecine316
A. Le droit de l'Union européenne316
B. Le droit du Conseil de l'Europe319
Sous-titre 2. L'influence au-delà du droit des États membres
de l'Union européenne
325
L'influence du droit européen sur le droit d'un État non (à demi) membre :
la Suisse
327
Olivier Guillod
§ 1. - La situation particulière de la Suisse en Europe328
A. La Suisse et le Conseil de l'Europe328
1. Généralités328
2. L'influence des textes juridiques élaborés par le Conseil de l'Europe329
3. L'influence de la jurisprudence de la Cour européenne
des droits de l'homme331
B. La Suisse et l'Union européenne335
§ 2. - L'influence du droit de l'Union européenne sur le droit suisse
de la santé337
A. L'influence indirecte : le test d'eurocompatibilité des lois suisses337
B. L'influence indirecte : l'interprétation eurocompatible du droit suisse340
C. L'influence directe : reprise partielle de l'acquis communautaire342
La convergence des droits nationaux via la jurisprudence européenne ?
Réflexions à partir de l'exemple l'assistance médicale à la procréation
avec don de gamètes en droit comparé franco-suisse
347
Anaëlle Cappellari
§ 1. - Une convergence actuelle encore limitée350
A. La variété des législations au sein d'un même modèle351
1. L'appartenance des droits français et suisse à un modèle
médical et familial de l'AMP352
2. Des divergences significatives au sein d'un même modèle355
B. Les limites actuelles de l'effectivité de la jurisprudence de la Cour
européenne des droits de l'homme en tant que catalyseur
d'un rapprochement358
1. La marge d'appréciation des États et le don d'ovocytes359
2. Marge d'appréciation et anonymat du don de gamètes ?363
§ 2. - La jurisprudence européenne : un catalyseur en devenir
d'une convergence des droits ?366
A. L'identification des vecteurs de convergence des droits366
1. La circulation des concepts366
2. Le rapprochement des méthodes373
3. L'impératif de cohérence du droit, un vecteur émergent ?374
B. Les conséquences potentielles sur les droits nationaux375
1. Une intégration par une condamnation du droit français ?376
2. Une intégration par anticipation d'une condamnation
de l'interdiction du don d'ovocytes en droit suisse ?379
Titre 2. Droit européen de la santé et droit international :
quelles interactions ?
381
L'effet du droit européen général de la santé sur le droit international
de la santé : un effet d'entraînement ?
383
Michel Bélanger
§ 1. - Le droit européen général de la santé se considère largement
comme un droit modèle386
A. Un encadrement exemplaire des droits des États européens386
B. Un droit phare vis-à-vis du droit international général de la santé387
§ 2. - Le droit européen général de la santé est un droit
modèle résistible388
A. Une concurrence externe s'est établie entre le droit européen
de la santé et le droit international de la santé389
B. La reconnaissance des faiblesses intrinsèques du droit européen
général de la santé390
Le droit européen du bien-être animal devant le juge
de l'Organisation Mondiale du Commerce
393
Marie-Pierre Lanfranchi
§ 1. - Protection du bien-être animal en droit de l'Union européenne
et commerce international396
A. Quelques précédents396
B. L'ultime pièce du puzzle403
§ 2. - Les préoccupations morales du consommateur européen
concernant le bien-être animal confrontées aux obligations
de libre-échange407
A. La mesure européenne échappe aux disciplines de l'accord OTC407
B. La mesure européenne est de facto contraire aux obligations
de non-discrimination fondamentales du GATT413
§ 3. - Les préoccupations morales du consommateur européen
concernant le bien-être animal confrontées aux flexibilités
du libre échange418
A. La définition «des normes du bien et du mal» en matière de bien-être
animal : l'autonomie largement consacrée de «l'Union européenne
en tant que Communauté»418
B. Les ajustements nécessaires425
Conclusions générales
431
Louis Dubouis