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Livre

L'aménagement sanitaire du territoire : stratégie et coordinations

Résumé

L'auteur s'intéresse à l'organisation territoriale des hôpitaux et envisage les solutions urgentes à mettre en place, notamment la rénovation des soins primaires, le développement des complémentarités entre établissement publics, ou encore le renforcement du rôle des pouvoirs publics dans le pilotage et l'arbitrage des soins. ©Electre 2016


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2016
  • Notes
    • Glossaire. Bibliogr.
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (244 p.) ; 24 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • Epoque
  • Lieu
  • ISBN
    • 978-2-84874-662-3
  • Indice
    • 363 Droit de la santé, politiques sanitaires
  • Quatrième de couverture
    • L'aménagement sanitaire du territoire

      Pour tout citoyen intéressé par les questions de santé, le territoire semble avoir été découvert par l'hôpital depuis la loi HPST de 2009, de la même façon que l'Amérique le fut par Christophe Colomb ! Pourtant, bien que souvent ténus, les liens entre l'hôpital et ce qui se passe hors de ses murs ont existé depuis les premiers dépôts de mendicité et hospices.

      Les établissements de santé n'ont cependant pris conscience que très récemment de leur rôle premier en termes d'aménagement sanitaire. Autocentré autant par habitude que par nécessité au regard des règles qui s'imposent à lui, l'hôpital se doit désormais d'ouvrir ses perspectives du fait des grands enjeux de santé de ce début du XXIe siècle : création de filières, balance entre qualité et proximité des soins, développement des prises en charge ambulatoires et libérales... En somme, un défi territorial qui suscite craintes et espoirs.

      L'ouvrage

      Fruit d'un travail de recherche, nourri par une analyse historique, des enquêtes de terrain, des entretiens et la pratique quotidienne, cet ouvrage synthétise le débat d'actualité sur l'organisation territoriale des hôpitaux et propose une vision spécifique en soulignant les évolutions à favoriser. L'auteur y développe des convictions fortes pour faire face au défi territorial qui conditionne l'avenir de notre système de santé : rénovation des soins primaires, développement des complémentarités entre établissements publics, concurrence public-privé au service du patient, renforcement du rôle des pouvoirs publics dans le pilotage et l'arbitrage en termes d'organisation des soins et enfin responsabilisation et écoute des intelligences locales.

      Le public

      Ce livre s'adresse principalement à tous les directeurs, médecins et cadres soignants des établissements devant mettre en place un projet de territoire. Il a aussi vocation à donner les clés du débat à tout acteur du monde sanitaire, à tout étudiant ou plus généralement à tout citoyen concerné par les questions de santé.


  • Tables des matières
      • L'aménagement sanitaire du territoire

      • Stratégie et coordinations

      • Santé

      • Aurélien Vautard

      • LEH édition

      • Préfaces9
      • Introduction13
      • Chapitre 1 - Un aménagement complexe63
      • 1.1. L'extrême diversité du soin et de l'hôpital : une évolution historique63
      • 1.2. L'ambiguïté de la notion de territoire sanitaire et le rôle pivot de l'hôpital public66
      • 1.3. L'organisation sanitaire : un aménagement souvent aléatoire69
      • 1.4. Des territoires aux populations et aux pathologies diverses73
      • 1.5. Typologie des territoires sanitaires français77
      • 1.6. L'inégalité des chances compensée par un système équitable80
      • 1.7. Du secteur sanitaire au territoire de santé : un référentiel d'aménagement utile, mais insuffisant83
      • 1.8. La difficile conciliation de l'établissement de santé et du territoire : un problème d'échelle86
      • 1.9. Démocratie sanitaire et aménagement territorial : un lien ténu89
      • Essentiel93
      • Chapitre 2 - Un aménagement contraint95
      • 2.1. L'enjeu financier ou l'explication de la réforme95
      • 2.2. La promotion des restructurations hospitalières : une volonté forte, des réalisations limitées99
      • 2.3. L'absence d'une vision d'ensemble : un manquement originel104
      • 2.4. La place des tutelles renforcée par la création des agences régionales de santé et la fusion des régions108
      • 2.5. La responsabilité et l'autonomie surveillée des établissements112
      • 2.6. Du mélange des fonctions de planification et de coopération115
      • 2.7. L'inscription de l'hospitalisation dans un processus : la gestion de l'amont et de l'aval118
      • 2.8. Remédier à l'éclatement des secteurs123
      • 2.9. La réflexion sur le parcours du patient porteuse d'aménagement127
      • Essentiel132
      • Chapitre 3 - Un aménagement inachevé133
      • 3.1. L'importance et l'insuffisance des outils de planification133
      • 3.2. Le groupement de coopération sanitaire, symbole du passage de la coopération de gestion à la coopération de projet137
      • 3.3. Communauté hospitalière puis groupement hospitalier de territoire : le support d'une stratégie territoriale à définir140
      • 3.4. Le groupement hospitalier de territoire, vers un projet médical, logistique et de gestion commun144
      • 3.5. La multiplication des expériences hospitalières territoriales : au-delà de la concurrence, la complémentarité148
      • 3.6. La mise en cohérence des systèmes ou l'aléa temporel151
      • 3.7. Le rôle central des pouvoirs publics dans l'achèvement de la réforme153
      • 3.8. La réunion des établissements de santé autour des grands centres157
      • 3.9. Les groupements hospitaliers de territoire : une gouvernance et une entité juridique à inventer161
      • 3.10. La place des centres hospitaliers universitaires par rapport aux groupements hospitaliers : un modèle à affiner163
      • Essentiel167
      • Conclusion et propositions - « Des rôles et des responsabilités des acteurs du système de santé dans la territorialisation »169
      • Petit traité de stratégie territoriale à destination des acteurs sanitaires locaux170
      • Propositions en vue de poursuivre la territorialisation équilibrée du système de santé français173
      • Annexes179
      • Le projet médical 2014-2018 de la communauté hospitalière de territoire Atlantique 17181
      • Lettre des présidents des conseils de surveillance de CHT Atlantique 17 au directeur général de l'agence régionale de santé225
      • Bilan des coopérations médicales227
      • Tableau synoptique des projets médicaux de la CHT Atlantique 17229
      • Petit glossaire de l'aménagement sanitaire territorial233
      • Bibliographie doctorale partielle235

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 363 VAU

    Niveau 3 - Droit