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Livre

Échocardiographie en pratique

Résumé

Guide d'échographie cardiaque, avec les bases théoriques, les différentes techniques en fonction des pathologies, les modalités d'examen, les indications et contre-indications. Contient un lien vers un site présentant des images dynamiques. ©Electre 2017


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2017
  • Notes
    • Notes bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXXI-599 p.) : ill. en coul. ; 19 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-257-20649-7
  • Indice
    • 617.5 Radiologie, imagerie médicale
  • Quatrième de couverture
    • Échocardiographieen pratique répond à une ambition : rendre accessible et intelligible la démarche diagnostique fondée sur la réalisation raisonnée et systématique d'un examen échocardiographique et Doppler chez un patient atteint d'une pathologie à risque cardiovasculaire.

      • L'échographie 3D temps réel, l'imagerie de déformation (strain), l'imagerie de contraste, la stimulation dynamique pharmacologique ou à l'effort, la diversité des techniques d'imagerie ultrasonore (fenêtres transthoracique, transoesophagienne, échographie intracardiaque, ultraportable...) sont actuellement intégrées au vaste domaine de l'imagerie cardiovasculaire.
      • L'ouvrage a pour objectif d'intégrer les données de la littérature et des recommandations de sociétés savantes dans la réalisation de l'examen, l'acquisition des images de qualité optimale, le choix des modalités et l'optimisation des différents outils disponibles anatomiques, quantitatifs et fonctionnels, afin d'aboutir à la rédaction d'un compte rendu détaillé, argumenté, adapté à la pathologie explorée.
      • Les auteurs se sont appuyés sur différents outils pédagogiques : description précise de la modalité d'acquisition du paramètre, illustration sous la forme de figures ou d'images échographiques et Doppler, algorithmes diagnostiques, confrontation aux recommandations.

      Un diaporama, reprenant l'ensemble des informations exposées dans le livre, et des boucles vidéos accompagnent l'ouvrage sur un site dédié, permettant de disposer d'un outil complet adapté à la démarche d'acquisition des connaissances, qu'il s'agisse d'une initiation ou d'un perfectionnement.

      Cet ouvrage s'adresse ainsi à tous les médecins utilisant les données écho-cardiographiques et Doppler cardiovasculaires au quotidien : cardiologues hospitaliers, libéraux ou en formation, anesthésistes-réanimateurs, médecins et paramédicaux travaillant en milieu de réanimation, en salle de cathétérisme ou en salle d'opération.


  • Tables des matières
      • Échocardiographie en pratique

      • Ariel Cohen

      • Laurie Soulat-Dufour

      • Lavoisier

      • Avant-proposXXIX
      • Chapitre 1 Échocardiographie normale1
      • Introduction 1
      • Équations clefs en échocardiographie-Doppler1
      • Paramètres des ultrasons : définition, symboles et abréviations
      • Unités et valeurs communes3
      • Résumé des artefacts en imagerie 2D5
      • Principes de base d'imagerie échographique et Doppler 7
      • Échocardiographie-Doppler transthoracique normale 10
      • Fenêtre parasternale gauche10
      • Coupe parasternale gauche grand axe (PSGGA) 10
      • Coupe parasternale gauche petit axe (PSGPA) 16
      • Coupe parasternale gauche grand axe des cavités droites 23
      • Fenêtre apicale24
      • Coupe apicale 4 cavités 24
      • Coupe apicale 5 cavités 34
      • Coupe apicale 2 cavités 36
      • Coupe apicale 3 cavités 37
      • Fenêtre sous-costale38
      • Coupe sous-costale 4 cavités 38
      • Coupe sous-costale petit axe 42
      • Fenêtre suprasternale42
      • Coupe longitudinale de la crosse de l'aorte 42
      • Coupe transversale de la crosse de l'aorte 44
      • Échocardiographie transoesophagienne normale 47
      • Préparation du patient47
      • Contre-indications 47
      • Préparation du patient 48
      • Complications 48
      • Règles générales d'acquisition des images 49
      • Principaux plans de coupes usuels49
      • Plans « repères » 49
      • Exemple de déroulement d'un examen 51
      • Analyse par structures57
      • Oreillette gauche et auricule gauche 57
      • Veines pulmonaires 59
      • Valve mitrale 61
      • Valve aortique 64
      • Aorte thoracique 66
      • Septum interatrial 67
      • Cavités droites 69
      • Ventricule gauche 70
      • Valve pulmonaire et artère pulmonaire 71
      • Échocardiographie 3D temps réel 73
      • Principes73
      • Modalités d'acquisition73
      • Différents modes d'acquisition des données 73
      • Acquisition des données 3D sur un ou plusieurs cycles cardiaques 75
      • Améliorer l'acquisition 76
      • Optimisation de l'image76
      • Affichage des données 3D79
      • Modes d'affichage des données 79
      • Outils de découpe 81
      • Évaluation du ventricule gauche81
      • Présentation 3D 81
      • Méthode d'acquisition 3D 82
      • Applications cliniques 87
      • Recommandations 87
      • Valve mitrale87
      • Présentation 3D 87
      • Méthode d'acquisition 3D 88
      • Applications cliniques 90
      • Recommandations 91
      • Valve aortique92
      • Présentation 3D 92
      • Méthode d'acquisition 3D 93
      • Applications cliniques 94
      • Recommandations 94
      • Valve tricuspide94
      • Présentation 3D 94
      • Méthode d'acquisition 3D 95
      • Applications cliniques 97
      • Recommandations 97
      • Valve pulmonaire97
      • Présentation 3D 97
      • Méthode d'acquisition 3D 98
      • Applications cliniques 99
      • Recommandations 99
      • Oreillette gauche et auricule gauche99
      • Présentation 3D de l'auricule gauche 99
      • Applications cliniques (en cours d'évaluation) 100
      • Recommandations 101
      • Oreillette droite et septum interatrial101
      • Présentation 3D de l'oreillette droite 101
      • Applications cliniques (en cours d'évaluation) 102
      • Recommandations 103
      • Évaluation du ventricule droit103
      • Présentation 3D 103
      • Méthode d'acquisition 3D 103
      • Applications cliniques 103
      • Recommandations 103
      • 2D strain ou speckle tracking imaging 104
      • Généralités 104
      • Définitions104
      • Speckles 104
      • Tracking 105
      • 2D strain ou 2D speckle tracking105
      • Strain et strain rate106
      • Strain106
      • Strain rate106
      • Strains longitudinal, circonférentiel et radial107
      • Strain longitudinal107
      • Strain circonférentiel107
      • Strain radial108
      • Paramètres d'acquisition 108
      • Valeurs normales 108
      • Exemple de l'acquisition d'un strain global longitudinal en 2D 109
      • Modalités générales 109
      • Indications cliniques et exemples113
      • Indications 113
      • Applications cliniques (en cours d'évaluation) 113
      • Exemples 113
      • 4D strain 114
      • Chapitre 2 Fonction ventriculaire119
      • Fonction systolique ventriculaire gauche 119
      • Mesures ventriculaires gauches119
      • Mesure des diamètres ventriculaires en mode temps-mouvement (TM) 119
      • Mesure des volumes ventriculaires 120
      • Évaluation de la fonction systolique ventriculaire gauche121
      • Mesure de la fraction d'éjection ventriculaire gauche 121
      • Mesure de la fraction de raccourcissement ventriculaire gauche 121
      • Analyse du dP/dt ventriculaire gauche 122
      • Indice de Tei (index de performance myocardique) 123
      • Mesure de Tonde S à l'anneau mitral (Smit ) 123
      • Déplacement de l'anneau mitral en systole : MAPSE 124
      • Calcul du débit cardiaque124
      • Première étape : mesure du diamètre de la chambre de chasse ventriculaire gauche (CCVG) = « D » (cm) 124
      • Deuxième étape : mesure de l'ITV sous-aortique « ITVAo » (cm) 125
      • Troisième étape : calcul du débit cardiaque 125
      • Autres techniques d'évaluation de la FEVG125
      • Intérêt de l'échographie de contraste 125
      • Intérêt de l'échographie 3D 126
      • Intérêt de l'analyse de la déformation myocardiaque 126
      • Pressions de remplissage ventriculaire gauche 128
      • Recueil des paramètres128
      • Analyse du flux mitral en Doppler pulsé 128
      • Analyse du flux à l'anneau mitral en Doppler pulsé tissulaire 129
      • Évaluation de la fonction diastolique ventriculaire gauche en cas de FEVG altérée ou de cardiopathie à FEVG normale136
      • Évaluation de la fonction diastolique ventriculaire gauche en cas de FEVG normale137
      • Situations particulières137
      • Exploration du coeur droit 139
      • Anatomie morphologique139
      • Incidence échocardiographique 139
      • Méthode de mesure des cavités du coeur droit 143
      • Évaluation de la pression dans l'oreillette droite selon les mesures de la veine cave inférieure 147
      • Valeurs normales 148
      • Étude de la fonction systolique du ventricule droit148
      • Mesure de la fraction d'éjection du ventricule droit 148
      • Méthodes et mesures 148
      • Valeurs normales et pathologiques 154
      • Étude de la fonction diastolique du ventricule droit154
      • Méthode et mesure 154
      • Application clinique : trois stades 155
      • Évaluation des pressions pulmonaires155
      • Définitions et formules 155
      • Méthode et mesure 156
      • Critères échographiques de l'hypertension pulmonaire pré-et post-capillaire160
      • Critères diagnostiques du coeur pulmonaire aigu/chronique160
      • Chapitre 3 Infarctus du myocarde et cardiopathies ischémiques163
      • Segmentation myocardique du ventricule gauche 163
      • Coupe 4 cavités163
      • Coupe 2 cavités164
      • Coupe 3 cavités164
      • Schéma en « oeil de boeuf » (bull's eye)165
      • Corrélation vasculaire165
      • Infarctus du myocarde (SCA STEMI) non compliqué à la phase aiguë 166
      • Diagnostic positif (analyse de l'épaississement du myocarde)166
      • Évaluation de la fonction systolique globale du ventricule gauche167
      • Recherche de complications 168
      • Étude hémodynamique168
      • Analyse des pressions de remplissage du ventricule gauche 168
      • Recherche d'une insuffisance mitrale ischémique (fonctionnelle) 168
      • Infarctus du myocarde ventriculaire droit 170
      • Complications mécaniques174
      • Rupture septale 174
      • Rupture de la paroi libre du ventricule gauche 175
      • Insuffisance mitrale organique 176
      • Épanchement péricardique176
      • Généralités 176
      • Description échographique 177
      • Thrombus intraventriculaire gauche177
      • Généralités 177
      • Description échographique 178
      • Anévrysme ventriculaire gauche179
      • Anévrysme 179
      • Pseudo-anévrysme 180
      • Facteurs pronostiques échographiques de la maladie coronaire chronique181
      • Échocardiographie de stress dans la cardiopathie ischémique 182
      • Définitions182
      • Indications182
      • Indications spécifiques de l'échographie de stress183
      • Modalités pratiques183
      • Protocoles d'échographie de stress 183
      • Contre-indications 183
      • Critères d'arrêt d'un test d'ischémie 184
      • Analyse segmentaire à l'état basal184
      • Types de réponses observables185
      • Recherche d'une viabilité myocardique185
      • Critères de validité de réalisation d'une échographie de stress186
      • Chapitre 4 Cardiomyopathies189
      • Cardiomyopathie hypertrophique 189
      • Diagnostic positif (adapté d'après les recommandations ESC 2014)189
      • Causes des cardiomyopathies hypertrophiques190
      • Critères échographiques190
      • Analyse en mode TM : mesure du septum interventriculaire en diastole 190
      • Analyse de l'ensemble des segments en 2D 190
      • Classification de Maron 192
      • Recherche d'une obstruction intraventriculaire gauche193
      • Analyse 2D et Doppler couleur 193
      • Analyse en Doppler pulsé 193
      • Quantification en Doppler continu 193
      • Mouvement systolique antérieur de la valve mitrale195
      • Définition 195
      • Analyse 2D 195
      • Mode TM 196
      • Étude de l'insuffisance mitrale 196
      • Retentissement hémodynamique197
      • Imagerie de déformation197
      • Check-list échographique et Doppler197
      • Diagnostic différentiel198
      • Caractéristiques différentielles des cardiomyopathies hypertrophiques et du coeur d'athlète 198
      • Caractéristiques différentielles des cardiomyopathies hypertrophiques primitives et de la cardiopathie hypertensive 199
      • Caractéristiques différentielles des cardiomyopathies hypertrophiques et de l'amylose cardiaque 199
      • Cardiomyopathie dilatée 200
      • Diagnostic positif200
      • Analyse 2D 200
      • Mode TM 201
      • Méthode Simpson biplan 202
      • Retentissement hémodynamique203
      • Classification d'Appleton 203
      • Analyse des pressions de remplissage en cas de dysfonction systolique ventriculaire gauche 203
      • Dilatation de l'oreillette gauche 203
      • Insuffisance mitrale204
      • Recherche d'une dilatation de l'anneau mitral 205
      • Analyse en coupe 3 cavités du tenting mitral205
      • Quantification 206
      • Recherche de dysfonction biventriculaire : analyse de la fonction systolique du ventricule droit206
      • Analyse 2D 206
      • Recherche d'une dilatation du ventricule droit 206
      • Fonction longitudinale 206
      • Fraction de raccourcissement de surface 206
      • Évaluation des pressions pulmonaires206
      • Estimation de la PAPs 206
      • Estimation de la PAPm 208
      • Recherche de thrombus intraventriculaire gauche208
      • Recherche d'un asynchronisme ventriculaire208
      • Diagnostic différentiel208
      • Caractéristiques différentielles entre la cardiomyopathie dilatée primitive et le coeur d'athlète 208
      • Cardiomyopathie restrictive 209
      • Classification anatomique209
      • Analyse plan par plan210
      • Analyse morphologique 2D 210
      • Recherche d'arguments pour une adiastolie par analyse du flux d'insuffisance pulmonaire 210
      • Analyse du flux de remplissage transmitral 211
      • Analyse du flux veineux pulmonaire en Doppler pulsé 212
      • Analyse du flux veineux sus-hépatique en Doppler pulsé 213
      • Doppler tissulaire à l'anneau mitral 213
      • Strain longitudinal global systolique 214
      • Particularités de l'amylose cardiaque214
      • Particularités échocardiographiques 214
      • Facteurs pronostiques 216
      • Non-compaction isolée du ventricule gauche 216
      • Critères diagnostiques217
      • Critères de Jenni 217
      • Analyse plan par plan218
      • Mode 2D 218
      • Recherche d'une dysfonction systolique ventriculaire gauche associée 218
      • Rechercher un thrombus apical ventriculaire gauche 218
      • Échocardiographie de contraste 218
      • Cardiomyopathie de Tako-Tsubo 218
      • Critères diagnostiques (critères de la Mayo Clinic)218
      • Analyse plan par plan219
      • Analyse 2D 219
      • Échographie de contraste 219
      • Imagerie de déformation 220
      • Doppler pulsé 220
      • Doppler couleur 221
      • Recherche d'un thrombus apical ventriculaire gauche 221
      • Recherche d'une atteinte biventriculaire 221
      • Suivi échocardiographique221
      • Myocardite aiguë 222
      • Analyse 2D222
      • Fonction ventriculaire gauche 222
      • Recherche d'un épanchement péricardique associé (myopéricardite) 222
      • Recherche de thrombus intracavitaire dans les zones akinétique ou dyskinétique 222
      • Recherche d'une dilatation du ventricule gauche pouvant précéder la dysfonction systolique (souvent modérée) 222
      • Mesure de la FEVG en Simpson biplan et strain longitudinal global 223
      • Recherche de fuite valvulaire 223
      • Analyse de la fonction systolique du ventricule droit (atteinte biventriculaire) 223
      • Évolution possible vers une cardiomyopathie dilatée 223
      • Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit (ou dysplasie arythmogène du VD) 224
      • Définition histologique224
      • Analyse plan par plan224
      • Analyse 2D 224
      • Mode TM 225
      • Recherche d'une dysfonction systolique ventriculaire droite globale 226
      • Imagerie de déformation 226
      • Critères diagnostiques (ESC)226
      • Critères échographiques227
      • Critères IRM227
      • Chapitre 5 Valvulopathies231
      • Rétrécissement aortique 231
      • Anatomie fonctionnelle de la valve aortique231
      • Échocardiographie transthoracique 231
      • Échocardiographie transoesophagienne 232
      • Causes (par ordre de fréquence)233
      • Quantification233
      • Analyse 2D 233
      • Analyse en Doppler couleur 235
      • Analyse en Doppler pulsé 235
      • Analyse en Doppler continu 236
      • Équation de continuité 238
      • Limites des paramètres entrant dans l'équation de continuité 238
      • Cas particulier : la fibrillation atriale 239
      • Autres indices de quantification 240
      • Retentissement242
      • Morphologie ventriculaire gauche 242
      • Fonction ventriculaire gauche 242
      • Dilatation de l'aorte ascendante post-sténotique 243
      • Dilatation de l'oreillette gauche (volume indexé de l'OG) 243
      • Sévérité243
      • Rétrécissement aortique avec faibles gradients transvalvulaires et FEVG préservée : bas débit/bas gradient paradoxal243
      • Définition 243
      • Autres signes évocateurs 243
      • Erreurs de mesure 244
      • Rétrécissement aortique en bas débit244
      • Définition 244
      • Échographie sous dobutamine (faible dose), en l'absence de contre-indication 244
      • Recommandations (ESC 2012)245
      • Indications opératoires 245
      • Indications et contre-indications à un TAVI 245
      • Bicuspidie aortique 247
      • Généralités247
      • Classification247
      • Diagnostic249
      • Signes directs 249
      • Signes indirects 250
      • Recherche d'une dilatation de l'aorte thoracique 251
      • Évolution251
      • Traitement252
      • Surveillance 252
      • Indications opératoires 252
      • Insuffisance mitrale 252
      • Segmentation mitrale252
      • Segmentation mitrale en échocardiographie transthoracique 253
      • Segmentation mitrale en échocardiographie transoesophagienne 256
      • Causes259
      • Classification de Carpentier260
      • Quantification261
      • Analyse 2D 261
      • Analyse de la sévérité de l'insuffisance mitrale 262
      • Retentissement269
      • Recherche d'une dilatation des cavités gauches 269
      • Recherche d'une altération de la FEVG 269
      • Recherche d'une hypertension pulmonaire 269
      • Sévérité270
      • Place de l'échographie d'effort dans l'insuffisance mitrale asymptomatique270
      • Recommandations271
      • Indications opératoires 271
      • Indications à une plastie mitrale 272
      • Critères échographiques de probabilité de réussite d'une plastie mitrale 272
      • Indications du Mitraclip® 272
      • Critères anatomiques favorables à une procédure Mitraclip® 273
      • Insuffisance mitrale ischémique274
      • Rétrécissement mitral 274
      • Anatomie fonctionnelle de la valve mitrale274
      • Causes275
      • Classification276
      • Classification anatomique selon le score de Wilkins 276
      • Classification anatomique selon le score de Cormier 276
      • Quantification277
      • Analyse 2D : planimétrie de l'orifice mitral (surface anatomique de référence) 277
      • Analyse en Doppler continu 278
      • Limites de l'échocardiographie-Doppler dans l'évaluation du rétrécissement mitral 282
      • Retentissement283
      • Sévérité284
      • Indication de l'échographie de stress284
      • Intérêts 284
      • Recommandations284
      • Indications à une commissurotomie percutanée chez les patients porteurs de rétrécissement mitral serré (surface < 1,5 cm2) 284
      • Contre-indications à la commissurotomie percutanée 285
      • Surveillance au décours d'une commissurotomie mitrale percutanée 285
      • Insuffisance aortique 286
      • Anatomie fonctionnelle de la valve aortique286
      • Causes286
      • Dystrophique (maladie annulo-ectasiante) 286
      • Bicuspidie aortique 287
      • Rhumatismale 287
      • Dégénérative 288
      • Endocardite infectieuse 288
      • Autres 288
      • Classification fonctionnelle289
      • Selon la mobilité valvulaire 289
      • Selon le degré de calcifications valvulaires 290
      • Quantification290
      • Analyse 2D : signes directs 290
      • Analyse en Doppler couleur 291
      • Méthode de la PISA 292
      • Analyse en Doppler continu 295
      • Analyse en Doppler pulsé : analyse des flux au niveau de l'isthme aortique (plus rarement au niveau de l'aorte abdominale) 295
      • Limites des paramètres de quantification d'une insuffisance aortique 297
      • Retentissement298
      • Dilatation des cavités gauches 298
      • Altération de la FEVG 298
      • Élévation des pressions artérielles pulmonaires 298
      • Sévérité298
      • Recommandations299
      • Indications opératoires 299
      • Surveillance 300
      • Valvulopathies tricuspides 300
      • Insuffisance tricuspide300
      • Anatomie fonctionnelle tricuspide 300
      • Causes 303
      • Mécanismes 304
      • Quantification 304
      • Évaluation des pressions pulmonaires à partir du flux d'insuffisance tricuspide 312
      • Sévérité 313
      • Retentissement 314
      • Indications opératoires 314
      • Rétrécissement tricuspide315
      • Causes 315
      • Quantification 315
      • Sévérité 319
      • Indications opératoires 319
      • Valvulopathies pulmonaires 319
      • Insuffisance pulmonaire319
      • Anatomie fonctionnelle de la valve pulmonaire 319
      • Causes 320
      • Quantification 320
      • Retentissement 324
      • Sévérité 324
      • Rétrécissement pulmonaire325
      • Causes 325
      • Quantification 325
      • Sévérité 327
      • Valvulopathies multiples (polyvalvulopathies) 327
      • Principales causes327
      • Sténose aortique et insuffisance mitrale328
      • Sténose aortique et sténose mitrale329
      • Insuffisance aortique et insuffisance mitrale329
      • Insuffisance aortique et sténose mitrale329
      • Valvulopathies tricuspides et pulmonaires associées (rares)330
      • Sténose aortique et régurgitation aortique330
      • Sténose mitrale et insuffisance mitrale331
      • Prothèses valvulaires cardiaques 331
      • Prothèses valvulaires normales331
      • Prothèses mécaniques 331
      • Bioprothèses 333
      • Mitraclip® 334
      • Réparation valvulaire mitrale (annuloplastie) 335
      • Bilan échographique pré-opératoire335
      • Évaluation générale 335
      • Particularités du bilan pré-TAVI 335
      • Particularités du bilan pré-Mitraclip® 336
      • Surveillance échographique post-opératoire337
      • Évaluation générale 337
      • Évaluation de la prothèse valvulaire 337
      • Prothèses du coeur droit348
      • Prothèses en position tricuspide 348
      • Prothèses en position pulmonaire 348
      • Limites de l'échocardiographie348
      • Surveillance des porteurs de prothèses349
      • Dysfonctions de prothèses valvulaires350
      • Inadéquation prothèse/patient 350
      • Thrombose de prothèse valvulaire 352
      • Désinsertion de prothèse valvulaire 362
      • Dégénérescence de bioprothèse 367
      • Hémolyse sur prothèse valvulaire 368
      • Endocardites infectieuses 369
      • Endocardites infectieuses sur valves natives369
      • Définition 369
      • Causes 369
      • Physiopathologie 369
      • Diagnostic 369
      • Critères diagnostiques 370
      • Critères échocardiographiques 372
      • Échocardiographie transoesophagienne 376
      • Formes topographiques 376
      • Diagnostics différentiels 377
      • Complications 378
      • Indications chirurgicales de l'endocardite infectieuse sur valve native et prothétique 379
      • Surveillance échocardiographique 379
      • Échographie per opératoire 380
      • Endocardites infectieuses sur matériel intracardiaque380
      • Endocardite sur prothèse valvulaire 380
      • Endocardite sur pacemaker et défibrillateur 383
      • Annexes 385
      • Chapitre 6 Insuffisance cardiaque397
      • Insuffisance cardiaque gauche 397
      • Insuffisance cardiaque à FEVG altérée (FEVG < 40 %)398
      • Étude des cavités gauches 398
      • Étude des cavités droites 400
      • Insuffisance cardiaque à FEVG conservée (FEVG ≥ 50 %)400
      • Définition selon l'ESC 400
      • Particularités échocardiographiques 401
      • Asynchronisme et resynchronisation 402
      • Asynchronisme402
      • Généralités 402
      • Asynchronisme atrioventriculaire 402
      • Asynchronisme intraventriculaire : déphasage temporel de contraction des parois du ventricule gauche 403
      • Asynchronisme interventriculaire 405
      • Resynchronisation et recommandations406
      • Indications de resynchronisation 406
      • Optimisation d'une resynchronisation 407
      • Optimisation du délai interventriculaire 407
      • Optimisation du délai auriculoventriculaire 407
      • Transplantation cardiaque 409
      • Techniques chirurgicales409
      • Échocardiographie normale du patient transplanté cardiaque411
      • Physiopathologie du rejet413
      • Rejet aigu cellulaire 413
      • Rejet humoral 413
      • Modifications échocardiographiques évocatrices de rejet413
      • Fonction diastolique et remplissage ventriculaire gauche 414
      • Fonction systolique ventriculaire gauche 414
      • Doppler tissulaire 414
      • Strain systolique 415
      • Épanchement péricardique 415
      • Dépistage de la maladie coronaire du greffon415
      • Vieillissement du greffon cardiaque : aspect de cardiopathie restrictive416
      • Analyse bidimensionnelle 416
      • Recherche d'adiastolie par analyse Doppler de l'insuffisance pulmonaire 416
      • Analyse du remplissage mitral en Doppler pulsé 416
      • Chapitre 7 Maladies du péricarde419
      • Péricardite aiguë et tamponnade 419
      • Rappel anatomique et physiopathologique419
      • Diagnostic positif419
      • Analyse 2D 419
      • Diagnostic étiologique (particularités échocardiographiques)422
      • Retentissement hémodynamique (recherche de tamponnade)423
      • Analyse 2D 423
      • Analyse en mode TM 425
      • Analyse en Doppler pulsé 425
      • Échographie et drainage péricardique percutané426
      • Péricardite constrictive 427
      • Étiologie427
      • Analyse plan par plan428
      • Analyse morphologique 2D 428
      • Recherche d'arguments pour une adiastolie 429
      • Présence d'une interdépendance VD-VG 431
      • Absence d'atteinte myocardique 433
      • Principaux éléments permettant le diagnostic différentiel avec la cardiomyopathie restrictive434
      • Chapitre 8 Pathologies de l'aorte437
      • Hypertension artérielle (HTA) 437
      • Méthodes de mesure de la masse ventriculaire gauche437
      • En mode TM 437
      • En bidimensionnel 438
      • En 3D (temps réel) 439
      • Syndromes aortiques aigus 442
      • Généralités et classification442
      • Terrain à risque, facteur de risque 442
      • Classification de la dissection aortique 442
      • Dissection de l'aorte ascendante443
      • Diagnostic échocardiographique : échocardiographie transthoracique ± transoephagienne 443
      • Traitement 445
      • Suivi d'une dissection aortique chronique 445
      • Hématome de paroi et ulcère aortique pénétrant446
      • Anévrysme de l'aorte ascendante447
      • Valeurs normales des dimensions de l'aorte ascendante chez l'adulte (échocardiographie) 447
      • Syndrome de Marfan 448
      • Recommandations sur le traitement et le suivi des anévrysmes aortiques 449
      • Chapitre 9 Masses cardiaques, coeur et cancer451
      • Thromboses intracardiaques 451
      • Thromboses dans l'oreillette et l'auricule gauches451
      • Conditions d'analyse 451
      • Facteurs prédisposants : dilatation de l'oreillette gauche idiopathique ou secondaire 453
      • Types de thrombus 454
      • Diagnostic différentiel 455
      • Thromboses des cavités droites456
      • Échocardiographie dans l'embolie pulmonaire 456
      • Cathéters et sondes de stimulation cardiaque 457
      • Thrombus à cheval sur la cloison interatriale 458
      • Cardiopathies emboligènes 460
      • Fibrillation atriale461
      • Dysfonction systolique ventriculaire gauche464
      • Athérome aortique465
      • Pathologie du septum interatrial466
      • Autres469
      • Tumeurs cardiaques 470
      • Conditions d'analyse470
      • Tumeurs bénignes de l'adulte471
      • Myxome 472
      • Fibro-élastome papillaire 473
      • Lipome 474
      • Tumeurs malignes primitives475
      • Angiosarcome 475
      • Rhabdomyosarcome 475
      • Mésothéliome péricardique 476
      • Lymphome primitif cardiaque 476
      • Tumeurs cardiaques secondaires476
      • Mécanisme 476
      • Fréquence et tumeur primitive 476
      • Localisation 477
      • Caractéristiques suggérant la malignité 477
      • Toxicité cardiaque des anthracyclines et des thérapies moléculaires ciblées 479
      • Toxicité cardiaque des anthracyclines479
      • Toxicité cardiaque des thérapies moléculaires ciblées479
      • Recommandations 2014 de l'ASE et de l'EACVI sur le dépistage précoce de la toxicité cardiaque des anthracyclines480
      • Définition de la cardiotoxicité 480
      • Évaluation préthérapeutique 481
      • Chapitre 10 Manifestations cardiaques des maladies systémiques487
      • Maladies inflammatoires systémiques 487
      • Lupus érythémateux systémique487
      • Syndrome des antiphospholipides488
      • Sclérodermie systémique489
      • Connectivités mixtes490
      • Polymyosite et dermatopolymyosite491
      • Polyarthrite rhumatoïde491
      • Spondylarthrite ankylosante et HLA-B27492
      • Sarcoïdose493
      • Présentation des différentes atteintes cardiaques dans les maladies inflammatoires systémiques493
      • Vascularites 494
      • Maladie de Behçet494
      • Artérite de Takayasu495
      • Périartérite noueuse495
      • Maladie de Kawasaki495
      • Granulomatose avec polyangéite (Wegener)496
      • Granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg-Strauss)496
      • Maladies de surcharge 496
      • Amylose496
      • Hémochromatose501
      • Maladie de Gaucher501
      • Maladie de Fabry502
      • Pathologies immunohématologiques 503
      • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)503
      • Syndrome hyperéosinophilique504
      • Chapitre 11 Cardiopathies congénitales de l'adulte507
      • Cardiopathie congénitale opérée dans l'enfance : suivi à l'âge adulte 507
      • Tétralogie de Fallot507
      • Définition 507
      • Technique chirurgicale de référence 508
      • Complications et suivi à l'âge adulte 509
      • Insuffisance pulmonaire évaluée en coupe parasternale petit axe centrée sur la valve pulmonaire 509
      • Étude du ventricule droit 510
      • Transpositions des gros vaisseaux510
      • Définition 510
      • Pathologies associées 510
      • Diagnostic échocardiographique 511
      • Technique chirurgicale : intervention de Senning 511
      • Les complications à long terme sont nombreuses 512
      • Technique chirurgicale actuelle 512
      • Communication interventriculaire512
      • Définition 512
      • Mesure échocardiographique 513
      • Dépistage des complications 513
      • Indications chirurgicales (selon ESC, 2010) 513
      • Intervention de Fontan514
      • Indications 514
      • Techniques chirurgicales 514
      • Complications et suivi à l'âge adulte 514
      • Double discordance515
      • Définition 515
      • Diagnostic échocardiographique 515
      • Persistance du canal artériel516
      • Définition 516
      • Diagnostic échocardiographique transthoracique 516
      • Cardiopathie congénitale de l'adulte non opérée dans l'enfance 517
      • Communication interatriale : un tiers des cas de cardiopathies congénitales de l'adulte517
      • Forme anatomique 517
      • Méthode diagnostique 518
      • Évaluation du rapport Qp/Qs 519
      • Recherche d'un retour veineux pulmonaire anormal 520
      • Indications chirurgicales des fermetures de communications interatriales (ESC 2010) 522
      • Limites de la technique de fermeture percutanée de communications interatriales 522
      • Coarctation aortique522
      • Définition 522
      • Pathologies associées 522
      • Diagnostic 522
      • Autres cardiopathies congénitales 523
      • Maladie d'Ebstein523
      • Définition 523
      • Évaluation à l'âge adulte 524
      • Interventions chirurgicales 524
      • Chapitre 12 Échocardiographie en réanimation527
      • Évaluation des pressions de remplissage ventriculaire gauche en ventilation mécanique 527
      • Notions de paramètres statiques527
      • Estimation de la pression veineuse centrale : mesure du diamètre maximal de la veine cave inférieure527
      • Estimation de la PAPo : évaluation des pressions de remplissage ventriculaire gauche528
      • Rapport E/A mitral et mesure du temps de décélération de l'onde E mitrale (TDE) : flux Doppler pulsé transmitral 528
      • Vitesse de déplacement de l'anneau mitral latéral ou septal Ea : flux Doppler tissulaire à l'anneau mitral 530
      • Flux veineux pulmonaire : fraction systolique et rapport SID 531
      • Vitesse de propagation du flux mitral : rapport E/Vp 532
      • Mesure de la surface télédiastolique du ventricule gauche532
      • Indices dynamiques prédictifs de réponse au remplissage chez un patient en état critique 533
      • Généralités : la précharge-dépendance533
      • Rappel physiologique : la loi de Frank Starling (courbe de fonction ventriculaire et « précharge-dépendance ») 533
      • Comment faire varier la précharge ? 533
      • Apport de l'échocardiographie535
      • Comment mesurer les indices dynamiques en échocardiographie ?535
      • Variations respiratoires du VES ventriculaire gauche 535
      • Variations respiratoires de la veine cave inférieure 537
      • Variations respiratoires de la veine cave supérieure 538
      • Variations respiratoires du volume d'éjection systolique du ventricule gauche après test de remplissage 539
      • Variation du débit aortique moyen au Doppler oesophagien après test de remplissage 540
      • Évaluation échocardiographique d'un patient en état de choc 542
      • Rechercher une tamponnade péricardique en ventilation mécanique543
      • Rechercher et localiser un épanchement péricardique 543
      • Apprécier son volume et la nature du liquide 543
      • Critères de mauvaise tolérance 543
      • Autres formes de tamponnade 544
      • Intérêts préthérapeutiques 544
      • Évaluation des besoins en remplissage544
      • Indices statiques prédictifs de réponse au remplissage 544
      • Indices dynamiques prédictifs de réponse au remplissage chez un patient en rythme sinusal, en ventilation mécanique (volume courant > 7 ml/kg) adapté au ventilateur 545
      • Indices dynamiques prédictifs de réponse au remplissage chez un patient en ventilation spontanée ou en ventilation mécanique avec effort inspiratoire 545
      • Évaluation de la pompe ventriculaire545
      • Mesure de l'index cardiaque 545
      • Rechercher une dysfonction systolique ventriculaire gauche significative 546
      • Rechercher une élévation des pressions de remplissage ventriculaire gauche 547
      • Rechercher une dysfonction systolique ventriculaire droite : recherche de coeur pulmonaire aigu 547
      • Rechercher une valvulopathie gauche sévère548
      • Algorithme échocardiographique devant un état de choc548
      • Choc septique 548
      • Choc cardiogénique 550
      • Choc hypovolémique : que rechercher en échocardiographie ? 550
      • Embolie pulmonaire grave 551
      • Place de l'échocardiographie dans la prise en charge de l'embolie pulmonaire grave551
      • Quand faire une échocardiographie transthoracique, quand faire une échocardiographie transcesophagienne ? 551
      • Éliminer le diagnostic différentiel 551
      • Diagnostic positif d'embolie pulmonaire 552
      • Stratification de l'état de gravité des patients 552
      • Que rechercher à l'échocardiographie ?552
      • Coeur pulmonaire aigu 552
      • Thrombus intracardiaque droit (OD, VD, enclavé dans la fosse ovale) 552
      • Foramen ovale perméable 553
      • Syndrome de détresse respiratoire aiguë 556
      • Définition556
      • Intérêt diagnostique : évaluation des pressions de remplissage ventriculaire gauche557
      • Intérêt pronostique : recherche d'un coeur pulmonaire aigu557
      • Physiopathologie du coeur pulmonaire aigu dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë 557
      • Arguments échocardiographiques en faveur d'un coeur pulmonaire aigu 558
      • Intérêt thérapeutique558
      • Prise en charge du coeur pulmonaire aigu 558
      • Surveillance échocardiographique d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë : échocardiographie quotidienne 558
      • Apport de l'échocardiographie lors de l'assistance respiratoire et circulatoire 559
      • Généralités559
      • ECMO (extracorporeal membrane oxygénation) veino-veineuse : assistance respiratoire 559
      • ECMO veino-artérielle = assistance circulatoire = ECL5 (extracorporeal life support) 560
      • Intérêt de l'échocardiographie avant la pose d'ECMO560
      • Syndrome de détresse respiratoire aiguë 560
      • État de choc cardiogénique réfractaire 561
      • Intérêt de l'échocardiographie pendant la pose d'ECMO562
      • Intérêt de l'échocardiographie pendant la période d'ECMO562
      • ECMO veino-artérielle 562
      • ECMO veino-veineuse 564
      • Intérêt de l'échocardiographie dasn l'évaluation de la sevrabilité de l'ECMO veino-artérielle564
      • Annexes 567
      • Principales valeurs normales chez l'adulte 567
      • Artefacts et variantes de la normale 568
      • Méthodes d'évaluation de la fonction systolique ventriculaire gauche 571
      • Mesures échographiques d'évaluation de la taille, de la fonction et de la masse VG 573
      • Valeurs pronostiques de critères d'échocardiographie-Doppler dans la cardiomyopathie dilatée 573
      • Comparaison de l'apport respectif de l'échographie transthoracique et de l'échocardiographie transoesophagienne dans l'évaluation des prothèses valvulaires 575
      • Échocardiographie interventionnelle 575
      • Paramètres échographiques différenciant une péricardite constrictive et une cardiomyopathie restrictive 578
      • Recommandations pour le choix d'une modalité d'imagerie dans l'ulcère aortique pénétrant 579
      • Échocardiographie dans l'insuffisance rénale chronique 580
      • Échographie focale : anomalies morphologiques en fonction de l'étiologie du choc 581
      • Liste des principales abréviations 583
      • Index 585

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 617.5 ECH

    Niveau 3 - Médecine