Pratiques cliniques en addictologie
Xavier Laqueille et Anne Chassagnoux
Les Précis
Lavoisier
Liste des abréviations et acronymesXV
Avant-proposXVII
Introduction Xavier LaqueilleXIX
Partie I
Principes généraux : qu'est-ce qu'une addiction ?
Chapitre 1 Clinique des addictions Xavier Laqueille, Chloé Lucet3
Définitions3
Substances psycho-actives4
Classifications4
Aspects cliniques6
Chapitre 2 Neurobiologie des addictions Alain Dervaux8
Le système de récompense8
Le système de stress10
Altérations du contrôle inhibiteur11
Facteurs neurobiologiques de vulnérabilité aux addictions14
Conclusion15
Chapitre 3 Psychopathologie des conduites addictives Elsa Taschini16
Les modèles cognitives et comportementaux16
La question de la gestion des émotions18
L'approche psychodynamique20
Conclusion22
Chapitre 4 Facteurs de vulnérabilité des addictions Alain Dervaux, Sarah Lerner, Anne-Victorie Rousselet24
Facteurs liés aux substances24
Facteurs de vulnérabilité liés à l'individu25
Facteurs de vulnérabilité environnementaux30
Interactions gènes-environnement33
Conclusion33
Partie II
Service d'addictologie : une consultation originale
Chapitre 5 Principe généraux des prises en charge en addictologie37
Xavier Laqueille, Chlolé Lucet
Principes généraux de prise en charge37
Organisation des soins dans le service d'addictologie
- CSAPA Sainte-Anne40
Chapitre 6 Les traitements de substitution opiacés et leurs alternatives44
Xavier Laqueille
La clinique de la méthadone et l'héroïnomane45
La cure à la méthadone46
Les comorbidités psychiatriques48
La place de la buprénorphine49
La méthadone et la réduction des risques50
La stratégie de sevrage50
Conclusion51
Chapitre 7 Les autres stratégies médicamenteuses en addictologie : alcool et tabac53
Alain Dervraux
Alcoolodépendance53
Traitements pharmacologiques dans l'aide à l'arrêt du tabac58
Chapitre 8 Le psychologue face aux conduites addictives62
Saâdia Yakoub
Le psychologue en addictologie62
Les prises en charge63
Le suivi psychologique et psychotérapique proprement dit65
Chapitre 9 L'approche motivationnelle67
Anne-Victoire Rousselet
Qu'est-ce que le changement ?67
¤ Vignette clinique68
Qu'est-ce que la motivation ?69
Le modèle transthéorique de Prochaska et Di Clemente72
Principes et outils des interventions motivationnelles74
Conclusion78
Chapitre 10 Les thérapies comportementales et cognitives80
Anne-Victoire Rousselet
Les principes théoriques des thérapies comportementales et cognitives80
¤ Vignette clinique84
Les indications : pour qui et quand ?86
La pratique de la conduite du changement87
Les facteurs de maintien et de prévention de la rechute90
Conclusion93
Chapitre 11 Prise en charge d'orientation psychanalytique Armando Lopez94
Freud et l'addiction96
Choix de jouissance dans l'addiction98
Chapitre 12 Spécificités de la pratique infirmière101
Anne Chassagnoux, Sylvie Corty, Josiane Lys, Nadine Perrier, Rachida Messen, Véronique Minassian
Le soin infirmier en addictologie101
¤ Vignette clinique102
La dimension relationnelle dans le système de la référence : une relation contenante102
¤ Vignette clinique105
Caractéristiques de la pratique infirmière dans le service106
La posture soignante109
Le projet de soin et la démarche clinique110
¤ Vignette clinique112
Chapitre 13 Le service social dans la prise en charge des personnes toxicomanes Magali Boulet115
La prise en charge sociale dans le soin115
Le travail social en addictologie116
Partie III
Addictions et spécificités
Chapitre 14 Addictions et comorbidités psychiatriques Alain Dervaux121
Aspects épidémiologiques121
Addictions et troubles anxieux123
Addictions et troubles dépressifs124
Addictions et troubles bipolaires125
Addictions et troubles psychotiques126
Addictions et troubles de la personnalité128
Caractéristiques des patients à double diagnostic128
Aspects thérapeutiques129
Conclusion132
Chapitre 15 Femmes et alcool : actualités cliniques et prise en charge spécifique Fatma Bouvet de la Maisonneuve, Elsa Taschini, Rachida Messen134
Données épidémiologiques spécifiques « femmes et alcool »135
Spécificités cliniques de l'alcoolisme féminin136
Prise en charge proposée au sein de la consultation « femmes et alcool »138
¤ Vignette clinique141
Conclusion142
Chapitre 16 La prise en charge psychologique de la famille Saâdia Yakoub145
La prise en charge psychologique de la famille au CSAPA Moreau-de-Tours146
L'impact de la prise en charge151
Chapitre 17 Addiction et éducation thérapeutique Anne Chassagnoux, Julie Dupouy153
L'éducation thérapeutique : le cadre réglementaire153
L'ETP : une démarche éducative155
La conception d'un programme d'ETP157
Historique et émergence du programme « addictions et hépatites »158
Description du programme « addictions et hépatites »159
Conclusion168
¤ Vignette clinique169
Chapitre 18 Équipe de liaison et de soins en addictologie en psychiatrie Raphaël Karas, Julie Dupouy171
Émergence du concept de liaison en addictologie171
Le travail de liaison, les missions des ELSA172
Organisation de l'ELSA de l'hôpital Sainte-Anne175
¤ Vignette clinique180
Chapitre 19 La prise en charge des usagers de substances licites, illicites et autres addictions dans le cadre de l'unité de la maison d'arrêt La Santé à Paris Saâdia Yakoub183
Le dispositif addictologique en milieu libre184
Le dispositif addictologique en milieu carcéral185
La population pénale186
Spécifités de l'entretien psychologique en milieu carcéral187
Conclusion Xavier Laqueille189
Index191