Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante
Louis Monnier
Claude Colette
Elsevier Masson
Les auteursV
Avant-proposVII
AbréviationsXV
Partie I
Au moment de la découverte du diabète
Stratégies diagnostiques et thérapeutiques1
Chapitre 1
Prédiabète3
Introduction au cas clinique, état de l'art3
Cas clinique3
Cas clinique 1
3
Découverte d'un état prédiabétique3
Chapitre 2
Découverte d'un diabète de type 217
Introduction au cas clinique, état de l'art17
Cas clinique18
Cas clinique 2
18
Découverte d'un diabète de type 218
Chapitre 3
Découverte d'un diabète de type 2 chez un sujet âgé35
Introduction au cas clinique35
Cas clinique35
Cas clinique 3
35
Diabète de découverte récente chez un patient diabétique âgé35
Chapitre 4
Découverte d'un diabète de type 145
Introduction au cas clinique, état de l'art45
Cas clinique47
Cas clinique 4
47
Sujet chez lequel on vient de découvrir un diabète de type 147
Chapitre 5
Diabète gestionnel62
Introduction au cas clinique, état de l'art62
Cas clinique64
Cas clinique 5
64
Dépistage d'un diabète gestionnel64
Annexe
Les différentes catégories d'insuline69
Partie II
Situations cliniques fréquentes
Stratégies thérapeutiques77
Chapitre 6
Discordance entre HbA1c et résultat de l'autosurveillance glycémique79
Introduction au cas clinique, état de l'art79
Cas cliniques82
Cas clinique 6
82
Discordance chez une patiente ayant un diabète de type 182
Cas clinique 7
Discordance chez une patiente ayant un diabète de type 288
Cas clinique 8
Discordance chez un patient ayant un diabète de type 2 et des troubles associés89
Chapitre 7
Diabète de type 1 : traitement insulinique de type basal-bolus94
Introduction aux cas cliniques, état de l'art94
Cas cliniques96
Cas clinique 9
96
Patient diabétique de type 1 traité par un schéma basal-bolus96
Cas clinique 10
99
Patiente diabétique de type 1 traitée par un schéma basal-bolus99
Chapitre 8
Diabète de type 1 : pompe à insuline107
Introduction au cas clinique, état de l'art107
Cas clinique108
Cas clinique 11
108
Indication à un traitement par pompe à insuline chez un sujet diabétique de type 1108
Chapitre 9
Diabète de type 2 : antidiabétiques oraux117
Introduction aux cas cliniques, état de l'art117
Cas cliniques120
Cas clinique 12
120
Sujet diabétique de type 2 sous monothérapie par antidiabétique oral sans risque d'hypoglycémie120
Cas clinique 13
127
Sujet diabétique de type 2 sous bithérapie par antidiabétiques oraux sans risque d'hypoglycémie127
Chapitre 10
Diabète de type 2 : antidiabétiques oraux avec risque hypoglycémique135
Introduction au cas clinique, état de l'art135
Cas clinique138
Cas clinique 14
138
Sujet diabétique de type 2 sous traitement par antidiabétiques oraux avec risque d'hypoglycémies138
Chapitre 11
Diabète de type 2 : échec des antidiabétiques oraux143
Introduction au cas clinique, état de l'art143
Cas clinique146
Cas clinique 15
146
Sujet diabétique de type 2 en échec secondaire des antidiabétiques oraux146
Chapitre 12
Diabète de type 2 : insulinothérapie basale, « flat insulin for flat sugar »169
Introduction au cas clinique, état de l'art169
Cas clinique171
Cas clinique 16
171
Sujet diabétique de type 2 sous traitement par insulinothérapie basale171
Chapitre 13
Diabète de type 2 : insulinothérapie basale, enjeux actuels et besoins non satisfaits183
Introduction au cas clinique, état de l'art183
Cas clinique185
Cas clinique 17
185
Mise sous insuline d'un sujet diabétique de type 2185
Chapitre 14
Diabète de type 2 : échec de l'insulinothérapie basale193
Introduction au cas clinique, état de l'art193
Cas clinique194
Cas clinique 18
194
Sujet diabétique de type 2 en échec secondaire d'insulinothérapie basale194
Chapitre 15
Diabète de type 2 : forte insulinorésistance206
Introduction au cas clinique, état de l'art206
Cas clinique212
Cas clinique 19
212
Sujet diabétique de type 2 très insulinorésistant, mal équilibré et nécessitant de fortes doses d'insuline212
Chapitre 16
Diabète de type 2 : initiation de l'insulinothérapie227
Introduction au cas clinique, état de l'art227
Cas clinique227
Cas clinique 20
227
Passage à l'insuline chez un patient diabétique âgé227
Chapitre 17
Diabète de type 2 et facteurs de risque cardiovasculaire236
Introduction au cas clinique, état de l'art236
Cas clinique236
Cas clinique 21
236
Sujet diabétique de type 2 avec de multiples facteurs de risque cardiovasculaire236
Chapitre 18
Diabète de type 2 et obésité245
Introduction au cas clinique, état de l'art245
Cas clinique246
Cas clinique 22
246
Réponse insuffisante aux mesures diététiques chez un diabétique de type 2 obèse246
Chapitre 19
Diabète de type 2 et dyslipidémie253
Introduction au cas clinique, état de l'art253
Cas clinique255
Cas clinique 23
255
Sujet diabétique de type 2 ayant une dyslipidémie mixte255
Chapitre 20
Diabète sucré et hypertension270
Introduction au cas clinique, état de l'art270
Cas clinique270
Cas clinique 24
270
Prise en charge d'un patient diabétique de type 2 hypertendu270
Partie III
Sport, vie quotidienne Conduite à tenir281
Chapitre 21
Sport de haut niveau283
Introduction au cas clinique, état de l'art283
Cas clinique284
Cas clinique 25
284
Pratique d'un sport de haut niveau chez un diabétique jeune284
Chapitre 22
Voyage avec décalage horaire292
Introduction au cas clinique, état de l'art292
Cas clinique292
Cas clinique 26
292
Décalage horaire292
Chapitre 23
Voyage dans des conditions précaires297
Cas cliniques297
Cas cliniques 27
297
Un gamin à la frontière297
Cas clinique 28
298
Sur la route de Tombouctou298
Partie IV
Situations pathologiques particulières
Conduite à tenir307
Chapitre 24
Hypoglycémie mineure309
Introduction aux cas cliniques, état de l'art309
Cas cliniques310
Cas clinique 29
310
Sujet diabétique de type 1 faisant une hypoglycémie mineure310
Cas clinique 30
311
Sujet diabétique de type 2 faisant une hypoglycémie mineure311
Chapitre 25
Hypoglycémie sévère315
Introduction aux cas cliniques, état de l'art315
Cas cliniques316
Cas clinque 31
316
Sujet diabétique de type 1 faisant une hypoglycémie sévère316
Cas clinique 32
317
Sujet diabétique de type 2 faisant une hypoglycémie sévère317
Chapitre 26
Hypoglycémies à répétition321
Introduction au cas clinique, état de l'art321
Cas clinique322
Cas clinique 33
322
Sujet diabétique de type 1 faisant des hypoglycémies à répétition322
Chapitre 27
Cétoacidose diabétique333
Introduction au cas clinique, état de l'art333
Cas clinique333
Cas clinique 34
333
Une cétoacidose diabétique sévère333
Chapitre 28
Épisodes intercurrents341
Introduction aux cas cliniques, état de l'art341
Cas clinique343
Cas clinique 35
343
Diabétique de type 1 faisant un épisode intercurrent relativement sévère343
Cas clinique 36
346
Sujet diabétique de type 2 faisant un épisode cardiologique aigu346
Partie V
Complications chroniques
Conduite à tenir355
Chapitre 29
Rétinopathie diabétique357
Introduction au cas clinique357
Cas clinique357
Cas clinique 37
357
Sujet diabétique de type 2 développant une rétinopathie compliquée d'un oedème maculaire357
Chapitre 30
Rétinopathie diabétique sévère365
Introduction au cas clinique365
Cas clinique365
Cas clinique 38
365
Sujet diabétique de type 1 développant une rétinopathie sévère365
Chapitre 31
Néphropathie diabétique : microalbuminurie371
Introduction au cas clinique, état de l'art371
Cas clinique373
Cas clinique 39
373
Sujet diabétique de type 1 avec microalbuminurie373
Chapitre 32
Néphropathie diabétique : macroalbuminurie, insuffisance rénale380
Introduction au cas clinique, état de l'art380
Cas clinique382
Cas clinique 40
382
Sujet diabétique de type 2 en insuffisance rénale avant le stade de la dialyse382
Chapitre 33
Néphropathie diabétique : insuffisance rénale chronique traitée par hémodialyse388
Introduction au cas clinique, état de l'art388
Cas clinique389
Cas clinique 41
389
Sujet diabétique de type 2 insuliné avec insuffisance rénale chronique traité par hémodialyse389
Chapitre 34
Neuropathie diabétique399
Introduction aux cas cliniques, état de l'art399
Cas cliniques400
Cas clinique 42
400
Conduite à tenir devant une neuropathie douloureuse chez un diabétique de type 2400
Cas clinique 43
406
Conduite à tenir devant une neuropathie douloureuse chez un diabétique de type 2406
Chapitre 35
Stéatose hépatique chez le diabétique de type 2412
Introduction au cas clinique, état de l'art412
Cas clinique412
Cas clinique 44
412
Diabétique de type 2 avec stéatose hépatique412
Chapitre 36
Pied diabétique : lésion non infectée421
Introduction au cas clinique, état de l'art421
Cas clinique421
Cas clinique 45
421
Lésion trophique du pied non infectée chez un patient diabétique de type 2421
Chapitre 37
Pied diabétique : lésion infectée430
Introduction au cas clinique, état de l'art430
Cas clinique430
Cas clinique 46
430
Lésion trophique du pied infectée chez un patient diabétique de type 2430
Chapitre 38
Artérite des membres inférieurs447
Introduction aux cas cliniques, état de l'art447
Cas cliniques449
Cas clinique 47
449
Sujet diabétique de type 2 ayant une artérite des membres inférieurs449
Cas clinique 48
453
Sujet diabétique de type 2 ayant une artérite des membres inférieurs453
Cas clinique 49
456
Sujet diabétique de type 2 ayant une artérite des membres inférieurs456
Partie VI
Situations diverses
Chapitre 39
Grossesse463
Introduction au cas clinique, état de l'art463
Cas clinique465
Cas clinique 50
465
Femme diabétique de type 1 qui souhaite conduire une grossesse465
Chapitre 40
Corticothérapie471
Introduction au cas clinique, état de l'art471
Cas clinique474
Cas clinique 51
474
Sujet diabétique de type 2 nécessitant une corticothérapie474
Chapitre 41
Diabète et Ramadan480
Introduction au cas clinique, état de l'art480
Cas clinique482
Cas clinique 52
482
Sujet diabétique de type 2 insuliné pratiquant le jeûne religieux du Ramadan482
Chapitre 42
Diabète de type 1 instable491
Introduction au cas clinique, état de l'art491
Cas clinique492
Cas clinique 53
492
Sujet diabétique de type 1 présentant une instabilité glycémique492
Chapitre 43
Éducation thérapeutique502
Introduction aux cas cliniques, état de l'art502
Cas cliniques503
Cas clinique 54
503
Sujet diabétique de type 1 ayant bénéficié d'une éducation thérapeutique avec un demi-succès503
Cas clinique 55
512
Sujet diabétique de type 2 ayant bénéficié d'une éducation thérapeutique avec échec512
Index517