Dents et sinus
Laurent Castillo
Ludovic de Taillandier de Gabory
Jean-François Papon
Elsevier Masson
Les auteursV
AbréviationsVII
RemerciementsIX
PréfaceXI
Chapitre 1
Rappel anatomique et histologique1
Embryologie et développement dentomaxillaire2
Rappel d'embryologie de la face2
Gastrulation-neurulation
2
Formation des crêtes neurales
2
Appareil pharyngé
3
Formation du maxillaire4
Apparition des germes dentaires4
Épithélium odontogène
4
Développement de la lame dentaire
4
Lien entre le développement dentaire et le développement maxillaire5
Développement des sinus maxillaires5
Anatomie dentoalvéolaire et maxillaire6
Introduction6
Rappels anatomiques des dents maxillaires permanentes en rapport avec le sinus maxillaire
6
Anatomie du sinus maxillaire
7
Paroi inférieure ou bas-fond sinusien
7
Histologie dentoalvéolaire et maxillaire8
Introduction8
Caractéristiques histologiques8
Gencive
8
Ligament alévolodentaire
9
Cément
10
Formation du parodonte12
Chapitre 2
Physiologie dentaire et sinusienne15
Physiologie dentaire16
Rôles physiologiques des structures et tissus constituant la dent16
Physiologie de l'émail
16
Physiologie de la dentine
16
Rôles physiologiques de la pulpe
16
Rôles physiologiques du cément
17
Stades physiologiques de l'évolution dentaire18
Dents temporaires ou dents lactéales
18
Dents définitives
19
Fonctions des dents19
Fonctions des dents temporaires
19
Fonctions des dents définitives
19
Relations physiologiques de la dent avec son environnement20
Sans spécificité de la localisation
20
Spécificités des dents antrales
20
Physiologie sinusienne21
Développement des sinus de la face21
Dynamique des fluides et rapports ventilatoires sinus maxillaire/fosse nasale22
Rôle identifié du sinus maxillaire23
Particularité histologique25
Conclusion26
Chapitre 3
Examen clinique et imageries dentaires29
Sémiologie et examen30
Examen clinique et imageries dentaires30
Sémiologie dentaire
30
Examen clinique en odontologie
33
Imageries dentaires : principes, techniques, résultats normaux et variations anatomiques34
Orthopantomogramme (OPT)34
Tomodensitométrie34
Cone beanm computed tomography (CBCT) ou cone beam CT ou imagerie par faisceau conique ou tomographie volumique à faisceau conique36
Indications37
Bilan préimplantaire
37
Bilan infectieux dentosinusien
38
Bilan des douleurs chroniques d'origine post-traumatique dentaire (fractures), dentoalvéolaire (contusion, luxation, avulsion) et osseuse (postopératoire avec matériel métallique)
38
Conclusion38
Chapitre 4
Examen clinique et imageries sinusiennes41
Sémiologie sinusienne42
De l'importance de la sémiologie42
Quand évoquer une cause dentaire ?42
Quand reconsidérer la cause dentaire ?43
Conclusion44
Examen clinique44
Interrogatoire44
Examen clinique44
Examen de la cavité buccale
44
Examen rhinologique
44
Imageries sinusiennes : principes, techniques, résultats normaux et variantes45
Techniques45
TDM
45
Cone beam (CBCT)46
IRM
46
Résultats normaux46
Généralités
46
Anatomie fonctionnelle
46
Radioanatomie
46
Variantes anatomiques des sinus48
Variantes à risque de confinement
48
Variantes à risque chirurgical
48
Chapitre 5
La douleur maxillaire : dentaire ou sinusienne ?51
Anatomie neurologique dentosinusienne52
Nerf maxillaire52
Innervation dentaire53
Innervation dentinopulpaire
53
Innervation parodontale
53
Cément
53
Sémiologie douloureuse54
Douleur maxillaire aiguë54
Alvéolite
54
Syndrome du septum
54
Lésions carieuses
54
Pulpite aiguë
54
Parodontite apicale aiguë
54
Cellulites maxillaires
54
Accident d'évolution dentaire
54
Sinusite maxillaire aiguë
55
Douleur maxillaire neuropathique55
Névralgie essentielle du trijumeau
55
Algie vasculaire de la face
55
Examen clinique55
Interrogatoire55
Antécédents
55
Caractéristiques de la douleur
55
Signes fonctionnels
56
Examen clinique56
Examen clinique exobuccal
56
Examen clinique endobuccal
56
Bilan complémentaire57
Douleur semblant d'origine dentaire57
Douleur semblant d'origine sinusienne57
Sinusite maxillaire aiguë
57
Sinusite maxillaire récidivante ou chronique
58
Diagnostics différentiels de la douleur maxillaire59
Introduction59
Migraine59
Céphalées de tension60
Algie vasculaire de la face60
Névralgie du trijumeau61
Conclusion61
Chapitre 6
Pathologies infectieuses63
Introduction64
Physiopathologie et anatomopathologie64
Examen clinique66
Interrogatoire66
Évaluation du terrain et des circonstances de survenue
66
Évaluation des signes fonctionnels
67
Mode d'évolution du tableau clinique
67
Intensité des symptômes et retentissement sur la qualité de vie
67
Examen physique67
Rhinoscopie antérieure et nasofibroscopie
67
Examen buccodentaire
67
Bilan complémentaire68
Bilans d'imagerie dentosinusienne68
Panoramique dentaire et clichés centrés
68
Dentascanner
68
Tomodensitométrie nasosinusienne avec étude des racines dentaires
69
Tomographie volumique numérique (CBCT, pour cone beam computed tomography)69
Imagerie par résonance magnétique (IRM) nasosinusienne
70
Bilans microbiologiques et anatomopathologiques70
Prélèvements à visée bactériologiques
70
Prélèvements à visée mycologiques
70
Prélèvements anatomopathologiques
70
Complications sinusiennes : sinusites bactériennes, fistules buccosinusiennes71
Sinusites bactériennes d'origine dentaire71
Étiologie
71
Physiopathologie
71
Bactériologie
72
Aspects cliniques des sinusites maxillaires ondontogènes
72
Diagnostic
73
Prise en charge thérapeutique
73
Fistules buccosinusiennes74
Étiologie et physiopathologie
74
Signes cliniques
75
Examens complémentaires
75
Prise en charge
75
Conclusion76
Stratégie thérapeutique et résultats selon les étiologies76
Stratégies et indications76
Extraction ou amputation radiculaire
76
Surveillance
76
Traitement conservateur endodontique
77
Comment évaluer le succès ?79
Chapitre 7
Du soin dentaire à la balle fongique : mythe ou réalité ?85
Diagnostic clinique86
Physiopathologie86
Mycologie86
Critères cliniques et anatomopathologiques pour de diagnostic de balle fongique87
Formes cliniques87
Examen clinique88
Interrogatoire
88
Examen clinique
88
Stratégie d'exploration radiologique88
Radiographies standards88
Tomodensitométrie88
Paramètres d'acquisition
88
Paramètres de reconstruction
88
Cone beam computed tomography (CBCT)
88
Imagerie par résonance magnétique (IRM)89
Résultats d'imagerie89
Sinusites fongiques non invasives ou « balles fongiques »
89
Sinusites fongiques invasives
90
Formes cliniques91
Stratégie thérapeutique93
Traitement chirurgical93
Généralités et indications
93
Techniques chirurgicales
94
Suivi dentaire94
Traitement médical94
Résultats95
Efficacité du traitement et récidive95
Complications de la méatotomie95
Complications péri-opératoires
95
Complications tardives
95
Complications de la voie de Caldwell-Luc
95
Suivi à long terme95
Chapitre 8
Tumeurs bénignes99
Tumeurs bénignes sinusiennes odontogènes100
Physiopathologie et classification100
Rappel d'odontogenèse
100
Épidémiologie
100
Principe de classification
100
Aspects cliniques et paracliniques101
Tumeurs épithéliales odontogènes
102
Tumeurs mixtes odontogènes
104
Tumeurs odontogènes conjonctives
105
Kystes odontogènes
105
Stratégies thérapeutiques selons les étiologies106
Tumeurs épithéliales sans induction du mésenchyme106
Kératokyste odontogénique ou kyste épidermoïde
106
Améloblastome
106
Tumeur épithéliale odontogène calcifiée (tumeur de Pindborg)
106
Tumeurs odontogéniques à cellules claires
106
Tumeurs épithéliales et conjonctives avec ou sans formation de tissu dentaire dur106
Fibrome améloblastique
106
Fibrodentinome améloblastique, fibro-odontome améloblastique
106
Odontoaméloblastome
107
Tumeur odontogénique adénomatoïde
107
Kyste odontogénique calcifié
107
Odontomes complexes et composés
107
Tumeurs ectomésenchymateuses ondontogéniques avec ou sans inclusion d'épithélium odontogénique107
Fibrome odontogénique
107
Myxome (myxome odontogénique, myxofibrome)
107
Cémentoblastome bénin
107
Surveillance, résultats selon les étiologies107
Kératokyste odontogénique107
Améloblastome107
Fibrome améloblastique108
Chapitre 9
Tumeurs malignes sinusiennes odontogènes111
Classification, épidémiologie et physiopathologie112
Aspects cliniques113
Introduction113
Épidémiologie113
Prévalence
113
Facteurs de risque et lésions sous-jacentes
113
Présentation clinique113
Données générales
113
Signes cliniques
113
Examen clinique
114
Métastases à distance
114
Diagnostics différentiels114
Bilan complémentaire115
Introduction115
Bilan d'extension local115
Orthopantomogramme
115
TDM
116
IRM
116
Bilan d'extension à distance118
Stratégie diagnostique118
Traitements, résultats et pronostics119
Traitements119
Résultats119
Facteurs pronostiques120
Conclusion120
Chapitre 10
Principes et indications des traitements sinusiens123
Introduction et objectifs124
Traitement médicamenteux124
Introduction124
Antibiothérapie124
Antibiothérapie préventive
124
Antibiothérapie curatrice
125
Traitements chirurgicaux : méatotomies, Caldwell-Luc, maxillectomies126
Traitements chirurgicaux sinusiens126
Chapitre 11
Principes et indications des traitements dentaires131
Introduction et objectifs133
Objectifs133
Pathologies dentaires principales133
Pathologie carieuse
133
Pathologies endodontiques
134
Pathologies parodontales
134
Pathologies traumatiques
135
Thérapeutiques odontologiques135
Traitements médicamenteux135
Médicaments à visée antalgique135
Antibiotiques135
Antibiothérapie prophylactique
136
Antibiothérapie curative
137
Anti-inflammatoires stéroïdiens137
Orthodontie137
Introduction137
Examen clinique en orthodontie138
Anamnèse
138
Examen exobuccal
138
Examen endobuccal
139
Examen fonctionnel
140
Examen des moulages et examens complémentaires
140
Diagnostics facial et cutané
140
Principes des traitements en orthodontie140
Traitements odontologiques141
Thérapeutiques conservatrices et endodontie141
Thérapeutiques conservatrices
141
Endodontie
141
Thérapeutiques prothétiques143
Stades 3 et 4
143
Couronne dentaire
143
Bridge dentoporté
143
Conclusion143
Thérapeutiques chirurgicales143
Thérapeutiques en traumatologie dentaire144
Fracture amélaire simple
144
Fracture amélodentinaire sans exposition pulpaire
144
Fracture amélodentinaire avec exposition pulpaire
144
Fracture radiculaire
144
Fracture coronoradiculaire
144
Lésions des tissus de soutien
145
Complications post-traumatiques
145
Conséquences anatomiques et physiologiques sur les sinus145
Chapitre 12
Chirurgie préimplantaire : le rehaussement du plancher sinusien147
Introduction148
Objectifs148
Connaître les repères anatomiques nécessaires à la chirurgie pré-implantaire
148
Permettre la restauration prothétique implantoportée
148
Identifier les contre-indications et les éventuelles difficultés opératoires
149
Technique chirurgicale149
Rehaussement du plancher sinusien préimplantaire
149
Rehaussement du plancher sinusien et implantation simultanée
151
Consignes postopératoires
151
Choix du matériau152
Résultats153
Succès de la technique
153
Survie et succès implantaire
153
Complications per- et postopératoires
153
Conclusion154
Chapitre 13
Implantologie dentaire155
Introduction et objectifs156
Principes157
Technique chirurgicale158
Anesthésie
159
Protocole chirurgical
159
Protocole en un temps
159
Protocole chirurgical en plusieurs étapes
159
Protocole en deux temps
160
Conséquences anatomiques et physiologiques sur les sinus
161
Chapitre 14
Complications sinusiennes des implants et de la chirurgie pré implantaire163
Avis ORL dans le cadre de la chirurgie d'élévation sinusienne en préthérapeutique164
Avis ORL dans le cadre de l'implantologie et de la chirurgie pré-implantaire lors de la survenue de complications infectieuses sinusiennes165
Sinusite maxillaire
165
Implant intra sinusien : migration primitive ou secondaire
168
Index171