Mon guide gynéco pour les nuls
Marie-Laure Brival
First Editions
À propos de l'auteure
VII
Introduction
1
L'égale implication de la femme et du médecin1
À propos de ce livre2
Se réapproprier sa vie gynécologique3
Les conventions utilisées dans ce livre3
À qui s'adresse ce livre ?3
Comment ce livre est-il organisé ?4
Les Icônes utilisées dans ce livre7
Partie 1 : Qu'est-ce que la gynécologie ?9
Chapitre 1 : Une médecine spécifiquement féminine
11
Une définition11
Une médecine complexe aux différentes spécialités12
Pourquoi un suivi gynécologique ?12
Un suivi préventif Indispensable12
Chapitre 2 : Petite histoire de la gynécologie
15
Une femme médecin au Moyen Âge15
L'anatomie devient une discipline médicale16
L'invention d'instruments pour faciliter l'accouchement et explorer l'appareil génital des femmes16
Une médecine dominée par les hommes17
Chapitre 3 : Anatomie de l'appareil génital féminin
19
Les seins : nous sommes des mammifères !19
Les trois zones des seins21
L'appareil génital22
La vulve24
Le vagin28
Le col de l'utérus29
L'utérus ou corps de l'utérus30
Les trompes de Fallope30
Les ovaires31
Chapitre 4 : La physiologie du cycle menstruel féminin
33
Quand le corps de la femme se prépare à la fécondation33
Le cycle hypophysaire35
Le cycle ovarien35
Le cycle utérin37
Tout le corps et le psychisme de la femme changent au cours d'un cycle menstruel39
Partie 2 : La consultation gynécologique41
Chapitre 5 : Comment choisir son gynécologue ?
43
Choisir un homme ou une femme ?45
Chapitre 6 : Où consulter ?
47
Dans un cabinet médical en ville47
Dans un centre de santé municipal (CMS)47
Dans un centre de planification ou CPEF (Centre de planification et d'éducation familiale)48
Au Planning familial48
À l'hôpital ou dans une clinique49
Dans un cabinet de sage-femme libérale49
Chapitre 7 : Le déroulement de la consultation gynécologique
51
L'interrogatoire : un temps capital52
Les antécédents53
L'examen gynécologique56
Se préparer à l'examen56
L'examen général58
L'examen périnéal ou vulve58
L'examen au spéculum59
L'examen du col utérin60
Le frottis du col utérin62
Le Toucher vaginal (TV)63
L'examen sénologique ou examen des seins64
Le rythme des consultations : tous les trois ans65
Comment fait-on quand on est ado et que les parents ne sont pas au courant ?66
Chapitre 8 : Les consultations particulières
69
La consultation adolescente69
Le stress de la première consultation69
La consultation chez la femme lesbienne71
La consultation en cas de grossesse73
Le but de la consultation préconceptionnelle74
Quand le test de grossesse est positif76
La consultation de la ménopause77
Les symptômes de la ménopause78
Les traitements81
Les autres approches de traitement à la ménopause83
Une situation particulière : l'Insuffisance ovarienne Eprécoce84
La consultation autour des troubles sexuels85
La santé sexuelle est partie intégrante de la santé globale85
Une crainte et un manque de formation des professionnels85
La gynécologie au coeur de l'intime86
De votre point de vue : pas de culpabilisation86
Les situations que je rencontre le plus souvent en consultation88
Y a-t-il réellement un problème ?91
Je n'ai jamais eu d'orgasme vaginal, est-ce normal ?93
On parle du point G, je ne sais pas si j'en ai un93
La sexualité varie selon les moments de la vie d'une femme94
La consultation autour des violences sexuelles97
Chapitre 9 : Les examens complémentaires
99
La mammographie99
L'échographie100
La colposcopie100
Les examens en laboratoire de biologie101
Partie 3 : Les pathologies103
Chapitre 10 : La douleur pelvienne
105
Un motif fréquent de consultation105
Des causes multiples106
Sur le plan gynécologique106
Les autres causes106
Les règles douloureuses ou dysménorrhées106
La dysménorrhée primaire106
Quelles solutions thérapeutiques ?108
Chapitre 11. Les troubles des règles
111
Les troubles de l'intensité des règles112
Hyperménorrhée112
Hypoménorrhée112
Les troubles de la fréquence des règles113
Polyménorrhée113
D'autres troubles de la fréquence des règles114
Les troubles dans la durée des règles115
Les troubles liés à la douleur lors des règles115
L'aménorrhée primaire116
L'aménorrhée secondaire : éliminer d'abord une grossesse117
Le syndrome prémenstruel118
Chapitre 12 : Les infections sexuellement transmises (IST) : la prévention avant tout !
121
Définition121
Des chiffres difficiles à recueillir122
Certaines infections sont limitées au vagin122
Les principaux germes en cause dans les IST122
La prévention avant tout123
Qui est concerné ?123
Comment s'attrapent les IST ?124
Relations sexuelles124
La transmission de la mère à l'enfant124
Le sang contaminé124
Les signes qui doivent vous alerter124
Comment se protéger ?125
Le préservatif125
Pour protéger le bébé125
Pour certaines IST, il existe des vaccins efficaces125
Les traitements : ne pas attendre125
Des traitements simples et efficaces125
Chapitre 13 : La grossesse extra-utérine (GEU)
127
Les causes128
Le diagnostic128
Traitement médical128
Traitement chirurgical129
Chapitre 14 : Les tumeurs gynécologiques bénignes
131
Les fibromyomes utérins131
Fréquence132
Facteurs favorisants132
Une découverte généralement fortuite132
Le diagnostic133
Évolution133
Fibromes et grossesse133
Les complications134
Les traitements136
Les kystes de l'ovaire137
Définition137
Le diagnostic138
Les complications138
Au cours de la grossesse139
Le traitement139
Les tumeurs bénignes du sein139
L'adéno-fibrome du sein139
Chapitre 15 : Les prolapsus génitaux
141
Définition141
Fréquence142
Les causes favorisantes142
Les traitements142
Chapitre 16 : L'endométriose
145
Définition145
Les causes de l'endométriose145
Les symptômes146
L'adénomyose147
Les traitements147
Les thérapeutiques d'appoint147
Chapitre 17 : L'infertilité
149
Définition149
Les causes de l'infertilité sont multiples149
80 % des infertilités féminines sont dues aux causes suivantes150
Principales causes de l'infertilité masculine150
L'espèce humaine est peu féconde150
Comment reconnaître votre période féconde ? Oubliez le 14e jour !151
Les premiers examens d'exploration154
Partie 4 : La contraception155
Chapitre 18 : Est-il nécessaire d'avoir une contraception ?
157
Le paradoxe français157
Une histoire qui éclaire le présent158
Un grand arsenal contraceptif à notre disposition, une décision individuelle158
Des efforts à poursuivre158
Les différentes méthodes de contraception159
Chapitre 19 : Les méthodes hormonales
161
C'est quoi, une contraception hormonale ?151
Quelles sont ces hormones ?161
Est-ce que les hormones sont dangereuses ?162
La CHC comme médicament166
Les inconvénients de la CHC167
Ce qui peut diminuer l'efficacité de la CHC168
Combien cela va me coûter ?168
Revue des différents contraceptifs hormonaux combinés (CHC)168
Quels sont les grands principes d'action ?169
Retour sur un mécanisme que vous maîtrisez désormais169
Comment agissent les hormones de la CHC ?169
Les pilules oestroprogestatives ou contraception combinée par voie orale (contraception orale combinée ou COC ; indice de Pearl 0,3)171
Le patch contraceptif (indice de Pearl 0,3)173
L'anneau contraceptif (indice de Pearl 0,3) : encore moins de risque d'oubli !173
Les contraceptifs hormonaux microprogestatifs174
Chapitre 20 : Les méthodes mécaniques pures : le dispositif intra-utérin au cuivre (DIU)
177
Une contraception réversible très longue durée d'action (indice de Pearl : 0,6)177
Mode d'action : empêcher la fécondation178
Des informations préalables et claires sont nécessaires178
Les bonnes pratiques garantissent la tolérance et l'efficacité du DIU178
Les avantages du DIU au cuivre179
Les inconvénients179
Les contre-indications180
Tordre le cou aux Idées reçues180
Chapitre 21 : Les méthodes barrières
183
Le préservatif masculin184
Efficacité184
Le préservatif féminin184
Le diaphragme185
La cape cervicale186
Chapitre 22 : Les méthodes naturelles
187
Efficacité moindre par rapport aux méthodes médicales187
Le retrait188
Principe188
La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée ou la MAMA188
Efficacité sous conditions188
Les méthodes d'abstinence périodique189
Chapitre 23 : La contraception masculine
191
La contraception masculine thermique (CMT)192
Principe192
Le slip chauffant192
Efficacité et durée192
La contraception hormonale masculine (CHM)193
L'injection d'hormones masculines193
L'efficacité n'est pas immédiate193
Les effets secondaires principaux193
Durée d'utilisation et réversibilité194
La contraception définitive : la vasectomie (indice de Pearl 0,1)194
Principe194
Efficacité195
Chapitre 24 : La contraception définitive féminine
197
Irréversibilité198
Deux méthodes disponibles198
La ligature des trompes199
L'hystéroscopie ou méthode Essure199
Efficacité et irréversibilité200
Effets indésirables200
Contre-indications200
Chapitre 25 : La contraception d'urgence ou contraception de rattrapage dite aussi pilule du lendemain
201
La CU hormonale202
La CU par DIU au cuivre203
Chapitre 26 : La contraception en situations particulières
205
La contraception à l'adolescence205
Un accès sans barrière pour les mineures205
La pilule, ce n'est pas systématique !206
Des spécificités à prendre en compte pour le choix contraceptif206
Le choix contraceptif est complexe207
La contraception chez la femme de 35-40 ans208
La contraception après un accouchement208
Si vous n'allaitez pas208
Si vous allaitez209
Partie 5 : L'IVG ou avortement211
Chapitre 27 : L'avortement : un droit récent, mais toute une histoire
213
Un combat exceptionnel, pour le droit de choisir213
Retour sur une histoire à connaître214
Que dit la loi ?218
Quelques chiffres218
Toutes les femmes sont concernées219
Chapitre 28 : Quelles sont les démarches à effectuer ?
221
Première piste : votre praticien habituel221
Où trouver l'information, les adresses ?221
Les adresses222
Internet222
Les sites de confiance et numéro vert222
Les centres de planification et d'éducation familiale (CPEF) et les établissements d'information de consultation et de conseil familial (EICCF)223
Le Planning familial223
À l'hôpital le plus proche de chez vous ou dans une clinique223
Quels sont les délais à respecter ?224
Jusqu'à la fin de la 12e semaine de grossesse224
Le délai pour avorter dépend aussi de la méthode que vous aurez choisie224
Où pouvez-vous réaliser une IVG ?225
Avant 5 semaines de grossesse ou 7 semaines d'aménorrhée225
Après 7 semaines d'aménorrhée226
Combien cela va me coûter ?226
Coût de l'IVG médicamenteuse227
Coût de l'IVG par aspiration227
Cas particuliers : mineures et bénéficiaires de la CMU et de l'AME227
Je souhaite garder l'anonymat par rapport à mon entourage228
Chapitre 29 : L'IVG pour mineures : comment ça se passe ?
229
La loi229
Vous avez pu en parler avec vos parents229
L'avortement sans le consentement des parents230
Chapitre 30 : Les différentes méthodes d'IVG, déroulement de la prise en charge
233
L'IVG médicamenteuse233
Définition233
Quelques précautions233
Attention aux échecs234
Les délais : jusqu'à quand peut-on procéder à une IVG médicamenteuse ?234
Comment se passe un avortement médicamenteux ?235
La méthode par aspiration sous anesthésie générale237
Où se déroule-t-elle ?237
Jusqu'à quel terme ?237
Le déroulement237
La méthode par aspiration sous anesthésie locale238
Où se déroule-t-elle ?238
Jusqu'à quel terme ?238
La technique239
Chapitre 31 : Y a-t-il des risques et conséquences de l'IVG ?
241
La loi a sécurisé les pratiques241
Quelques questions et idées reçues courantes242
Petite foire aux questions242
Quelques idées reçues concernant l'IVG243
Chapitre 32 : Quelle contraception après une IVG
245
La contraception est-elle obligatoire après une IVG ?245
Existe-t-il des contre-indications à une contraception après un avortement ?245
Quelle méthode de contraception choisir après l'IVG ?246
En savoir plus sur les méthodes contraceptives246
Partie 6 : Être actrice de sa santé gynécologique249
Chapitre 33 : Les troubles que l'on peut gérer soi-même
251
Le suivi gynécologue : rien de systématique252
À l'adolescence252
La « révision annuelle »254
Les méthodes barrières260
Les IST : avant tout, la prévention262
La ménopause : une période redoutée et mal vécue262
Chapitre 34 : Les règles, toute une histoire
267
Le tabou des règles : revue historique267
Dans la Bible268
Dans le judaïsme268
Dans l'Antiquité268
En islam268
À l'époque moderne, diverses justifications269
À l'époque actuelle269
Les règles : une signification sociale et culturelle270
Règles et sexualité270
La médicalisation du système reproducteur des femmes271
Un pouvoir thérapeutique du sang des règles ?272
L'adoption d'un modèle masculin : la suppression des menstruations272
Vers la suppression des règles272
Chapitre 35 : Les modes de protection pendant les règles
275
Du free flux Instinct à la coupe menstruelle275
Le free flux Instinct275
Les serviettes hygiéniques276
Les serviettes hygiéniques lavables277
Les tampons277
La coupe menstruelle : pratique et réutilisable280
Chapitre 36 : L'hygiène féminine au quotidien
283
Le sexe tabou283
Les pertes vaginales normales ou leucorrhées283
La flore vaginale normale284
Partie 7 : La partie des dix287
Chapitre 37 : 10 idées reçues sur la contraception
289
Chapitre 38 : 10 règles d'hygiène de base
293