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Gérontologie psychogériatrie
Chrystelle Croitor
Lamarre
À propos de l'auteur7
Introduction8
Chapitre 1 : Éléments de sociologie9
Vieillissement de la population
9
Données actuelles démographiques9
Espérance de vie - Incapacité, déficience et handicap10
Charte des droits des personnes âgées13
Documentation15
Maintien à domicile
15
Grandes lignes de la politique du maintien à domicile15
Vieillissement et maintien à domicile16
Services de soins infirmiers à domicile (SSIAD)17
Hébergements
18
Accueil familial18
Accueil de jour19
Accueil de nuit20
Unité cognitivo-comportementale (UCC)20
Hébergement temporaire22
Résidence pour personnes âgées : le foyer-logement22
Maison d'accueil rurale pour personnes âgées23
Hébergement collectif24
Favoriser la bientraitance auprès de la personne âgée afin d'éviter la maltraitance
24
Définition de la maltraitance26
Facteurs de violence28
Comment limiter les mauvais traitements30
Humanitude34
Conclusion37
Documentation37
Chapitre 2 : Symptômes spécifiques39
Évaluation gérontologique
39
Définition39
Intérêt39
Objectifs39
Technique et outils40
Bilan45
Évaluation et prise en charge de la douleur
48
Introduction48
Définition50
Évaluation de la douleur53
Traitement58
Conclusion64
Déshydratation
65
Dysrégulation de la balance hydrique liée à l'âge65
Facteurs favorisants65
Diagnostic66
Prise en charge et traitement67
Dénutrition - Malnutrition
69
Causes de la malnutrition69
Conséquences de la malnutrition71
Diagnostic - Dépistage71
Éducation nutritionnelle - Rôle des soignants72
Prise en charge et traitement76
Chutes et troubles de l'équilibre
77
Rappels physiologiques78
Démarche diagnostique après une chute78
Conséquences (traumatiques, psychomotrices et psychologiques) de la chute81
Traitement du sujet âgé après une chute82
Prévention de la chute83
Conclusion85
Incontinence urinaire
85
Facteurs de risque et cause d'incontinence urinaire du sujet âgé86
Physiopathologie de la continence urinaire : effets du vieillissement86
Mécanismes physiopathologiques88
Sémiologie88
Traitements91
Incontinence fécale
94
Définition et épidémiologie94
Physiopathologie94
Examen clinique et paraclinique95
Étiologies95
Prise en charge et traitement97
Conclusion97
Déficiences auditives
98
Physiopathologie99
Formes cliniques99
Presbyacousie et perception de la parole100
Bilan d'un patient presbyacousique101
Prise en charge102
Conclusion108
Chapitre 3 : Pathologies psychiatriques111
Agitation chez le sujet âgé
111
Description sémiologique111
Prise en charge112
Conclusion113
Syndrome confusionnel du sujet âgé
114
Définition114
Sémiologie clinique et diagnostic positif114
Diagnostic différentiel117
Facteurs de risque et principales étiologies117
Facteurs pronostiques120
Traitement121
Conclusion122
Syndrome dépressif et conduite suicidaire
123
Épidémiologie123
Facteurs de risque123
Diagnostic clinique124
Diagnostic différentiel125
Traitement125
Conduite suicidaire126
Conclusion127
Délires aigus et chroniques
127
Sémiologie128
Étiologies128
Traitement médicamenteux130
Chapitre 4 : Démence et maladie d'Alzheimer133
Définition
133
Critères diagnostiques
133
Étiologies
135
Évolution
136
Prise en charge et traitement
136
Traitement médicamenteux spécifique137
Traitement des troubles psycho-comportementaux137
Chapitre 5 : Thérapeutique143
Principes thérapeutiques en gériatrie
143
Prendre la bonne décision thérapeutique
143
Connaître précisément la maladie143
Connaître le malade, sa situation144
Bien connaître le traitement envisagé144
Choisir le médicament adapté144
Évaluer l'efficacité et la tolérance145
Exemples de modalités spécifiques de prescription145
Iatrogénie gériatrique
149
Fréquence et gravité149
Principaux signes d'appel149
Prévention153
Conclusion154
Chapitre 6 : Actions infirmières159
Soutien psychologique de la personne âgée
159
Équipe multidisciplinaire en institution gériatrique
160
Différents « pouvoirs »160
Autres principaux intervenants161
Quelques spécificités du médecin gériatre162
Situations particulières aux institutions gériatriques163
Conclusion166
Soins palliatifs en gériatrie
166
Soins palliatifs et soins terminaux166
Obligations déontologiques167
Comment passer aux soins palliatifs en gériatrie ?168
Réactions psychologiques des patients âgés en phase terminale169
Symptômes d'inconfort en fin de vie170
Conclusion177
Liste des figures181
Liste des tableaux182
Liste des soins infirmiers183
Index185