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« Pédiatrie pédopsychiatrie néonatalogie »
Marie-Hélène Meffrais, Elsa Naccache
etudiants IFSI
Lamarre
À propos des auteurs13
Introduction14
Abréviations15
Lexique16
I
La pédiatrie : des repères essentiels
Chapitre 1 : Développement somatique19
Poids (P)
19
Taille (T)
19
Périmètre crânier (PC)
20
Courbes de croissance
21
Chapitre 2 : Développement de la motricité et de la préhension26
Chapitre 3 : Développement psycho-affectif32
Chapitre 4 : Compétences du nourrisson35
Chapitre 5 : Alimentation et dentition37
Alimentation
37
Dentition
37
Chapitre 6 : Développement du langage39
Chapitre 7 : Vaccination en pédiatrie41
II
Maternité et néonatologie
Chapitre 1 : En service de maternité47
Une bonne adaptation à la vie extra-utérine
47
Accueil du nouveau-né sain en salle de naissance
47
Prise en charge du nouveau-né47
Premier examen médical48
Séjour en maternité
49
Premières 24 heures en maternité49
Premiers jours en maternité50
Dépistage néonatal50
Accompagnement des parents et préparation à la sortie
51
Bain51
Alimentation au biberon51
Allaitement maternel52
Retour à la maison : rôle éducatif de l'infirmière52
Mort subite du nourrisson
52
Facteurs de risque épidémiologiques52
Circonstances de survenue53
Attitude pratique53
Étiologies reconnues54
Prévention54
Syndrome de l'enfant secoué
55
Chapitre 2 : En service de soins intensifs et réanimation59
Mauvaise adaptation à la vie extra-utérine
59
Réanimation en salle de naissance59
Rappel physiopathologique59
Objectifs et techniques de la réanimation59
Devenir de l'enfant réanimé60
Détresse respiratoire
61
Principales étiologies des détresses respiratoires62
Conduite à tenir devant une détresse respiratoire64
Infections bactériennes
65
Infections materno-foetales66
Infections postnatales67
Ictère du nouveau-né
69
Physiopathologie69
Ictère nucléaire70
Ictères à bilirubine libre70
Ictère cholestatique (ictère à bilirubine conjuguée)72
Malformations congénitales
74
Origine des malformations74
Classifications75
Diagnostic anténatal75
Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
76
Définitions76
Diagnostic76
Étiologies77
Problèmes posés en anténatal77
Problèmes posés en postnatal77
Prématurité
79
Définitions et étiologies79
Physiologie79
Compétences du nouveau-né prématuré80
Soins de développement81
III
Pathologies chez l'enfant
Chapitre 1 : Drépanocytose89
Clinique
89
Prise en charge de la douleur
90
Traitements préventifs et curatifs
90
Éducation
91
Connaissances des facteurs déclenchants des CVO91
Connaissances des risques infectieux et conduite à tenir91
Connaissances des signes d'anémie91
Connaissances des complications graves et de leurs signes d'appel91
Chapitre 2 : Pathologies cardiaques95
Étiologies
95
Classification des malformations
95
Shunts gauche-droite95
Shunts droite-gauche96
Obstacles96
Signes révélateurs d'une insuffisance cardiaque
96
Signes respiratoires96
Cyanose96
Malaises96
Examen clinique
97
Examens complémentaires
97
Chapitre 3 : Pathologies digestives101
Vomissements du nourrisson
101
Diagnostic positif101
Diagnostic différentiel101
Diagnostic étiologique101
Diarrhée aiguë du nourrisson
103
Diagnostic positif104
Diagnostic étiologique104
Traitement105
Déshydration aiguë du nourrisson
106
Examen de l'enfant106
Examens complémentaires107
Évolution107
Traitement107
Diarrhées chroniques
108
Définition108
Diagnostic positif et bilan étiologique108
Principales étiologies109
Constipation du nourrisson
111
Mégacôlon congénital ou maladie de Hirschprung111
Mégacôlon fonctionnel112
Invagination intestinale aiguë du nourrisson
112
Mécanisme et conséquences112
Forme typique : invagination intestinale aiguë idiopathique113
Autres formes cliniques : invaginations intestinales aiguës secondaires115
Traitement115
Chapitre 4 : Pathologies respiratoires119
Asthme de l'enfant
119
Signes cliniques - Évolution119
Diagnostic120
Traitement121
Bronchoalvéolites virales
122
Clinique122
Examens complémentaires122
Évolution123
Traitement124
Mucoviscidose
124
Physiopathologie124
Clinique125
Diagnostic126
Traitement127
Chapitre 5 : Pathologie neurologique : convulsions de l'enfant131
Aspects cliniques
131
Forme typique tonico-clonique131
Forme à début unilatéral ou prédominant d'un côté131
Formes symptomatiques131
État de mal132
Maladie des spasmes en flexion ou syndrome de West132
Diagnostic
132
Étiologie
133
Chez le nouveau-né133
Chez le nourrisson133
Chez l'enfant plus grand134
Traitement
134
Traitement symptomatique134
Traitement étiologique135
Pronostic
135
Chapitre 6 : Pathologies génito-urinaires139
Phimosis
139
Définition139
Physiologie139
Évolution et traitement139
Cryptorchidie
140
Technique d'examen140
Conduite à tenir140
Traitement141
Pronostic141
Chapitre 7 : Pathologie osseuse : rachitisme carentiel145
Physiopathologie
145
Clinique
145
Signes osseux145
Signes cliniques associés146
Signes radiologiques
147
Signes biologiques
147
Évolution
147
Évolution spontanée147
Évolution traitée148
Traitement
148
Traitement préventif148
Traitement du rachitisme constitué148
Chapitre 8 : Pathologies infectieuses153
Rougeole
153
Épidémiologie153
Clinique153
Diagnostic154
Traitement154
Rubéole
155
Épidémiologie155
Clinique155
Diagnostic157
Traitement157
Varicelle
158
Épidémiologie158
Clinique159
Diagnostic160
Traitement161
Prévention161
Oreillons
161
Épidémiologie161
Clinique162
Diagnostic163
Traitement164
Scarlatine
164
Épidémiologie164
Clinique164
Diagnostic166
Traitement167
Méningites purulentes de l'enfant
167
Forme habituelle de l'enfant167
Forme du nourrisson168
Étude du liquide céphalorachidien168
Pronostic et évolution169
Traitement170
Prévention des « sujets contacts »171
IV
La douleur chez le nouveau-né et l'enfant
Intensité et type de douleur
179
Traitement
179
Prévention de la douleur
188
Solutions sucrées188
Meopa188
Utilisation de la crème Emla®189
V
Protection de l'enfance
Cadre législatif
195
Maltraitance physique
198
Signes d'alerte198
Signes cliniques198
Conduite à tenir198
Prévention199
Maltraitance sexuelle
199
Législation199
Psychotraumatisme199
Selon l'âge199
Dépistage200
Rôle propre200
Prévention200
Maltraitance psychologique
200
VI
Pédopsychiatrie
Chapitre 1 : Données essentielles et principes fondamentaux207
Stades généraux du développement libidinal ou pulsionnel
207
Phase orale207
Phase anale208
Phase phallique208
Conflit oedipien208
Phase de latence208
Puberté209
Moi, Ça et Surmoi
209
Développement psychoaffectif et relationnel précoce
209
Stade originaire du fonctionnement psychique209
Stade primaire du fonctionnement psychique209
Stade secondaire du fonctionnement psychique210
Développement du langage à l'intérieur des relations précoces
210
« Organisateurs » (R. Spitz)
210
Premier organisateur : le sourire-réponse211
Deuxième organisateur : l'angoisse du 8e mois211
Troisième organisateur : l'apparition du « non »211
Position adhésive (E. Bick), position schizo-paranoïde et position dépressive (M. Klein)
211
Relation de visage à visage et relation au miroir permettant la construction du narcissisme sain et du Soi
212
Mère et relation mère-enfant - Père
212
Attachement (J. Bowlby)
213
Angoisses archaïques, « agonies primitives » (Winnicott) et « terreurs sans nom » (Bion)
214
Chapitre 2 : Sémiologie219
Troubles à expression somatique et/ou comportementale
219
Troubles de la sphère oro-alimentaire219
Troubles du sommeil222
Spasme du sanglot225
Troubles sphinctériens226
Troubles du comportement229
Troubles de la parole et du langage234
Troubles intrapsychiques : dépression, angoisses, phobies, manifestations obsessionnelles et inhibition
235
Dépression de l'enfant236
Anxiété, angoisse237
Peurs et phobies239
Manifestations obsessionnelles239
Inhibitions240
Manifestations hystériques240
Chapitre 3 : Pathologies243
Troubles névrotiques
243
Définition et critères généraux243
Troubles névrotiques évolutifs à dominante anxieuse243
Troubles névrotiques à dominante phobique243
Troubles névrotiques avec prédominance des inhibitions243
Troubles névrotiques à dominante hystérique244
Troubles névrotiques à dominante obsessionnelle244
Dépression névrotique244
Troubles névrotiques avec perturbation prédominante des fonctions instrumentales244
Autismes et psychoses de l'enfant
245
Définitions245
Autisme infantile précoce ou autisme de Kanner246
Autres formes d'autisme249
Psychoses symbiotiques252
Psychoses précoces déficitaires252
Dysharmonies psychotiques253
Psychoses de type schizophrénique survenant dans l'enfance253
Psychoses dysthymiques253
Pathologies de la personnalité hors névroses et psychoses254
Dysharmonies évolutives255
Pathologies narcissiques et/ou anaclitiques, dépressions chroniques et abandonnisme256
Organisations de type caractériel ou psychopathique256
Organisations de type pervers257
Troubles de l'identité sexuelle257
Liste des figures259
Liste des tableaux260
Liste des soins infirmiers261