La mesure du trouble mental
Psychiatrie, sciences et société
Philippe Le Moigne
iSTE Editions
Introduction. Des instruments et des sujets : l'individualité et ses règles1
Philippe Le Moigne
Partie 1. Principes : forces et limites de l'instrumentation psychiatrique45
Introduction de la partie 147
Chapitre 1. La diffusion de la nosographie psychiatrique dans les sciences : origines et enjeux de la recherche sur la dépression (1950-1985)51
Philippe Le Moigne
1.1. Premier moment : du modèle réactionnel aux premières hypothèses cliniques (1950-1977)55
1.1.1. De l'inertie dépressive à la différenciation de l'affection mentale56
1.1.2. La personnalisation de la cure : la subjectivité comme instrument de connaissance ?59
1.2. Deuxième moment : essor et limites de la neurochimie du cerveau (1978-1984)62
1.2.1. L'hypothèse endogène63
1.2.2. L'échec du diagnostic médical de la dépression64
1.2.3. La sémiologie psychiatrique ou la référence obligée66
1.3. Troisième moment : aux principes de l'évaluation clinique standardisée (après 1985)69
1.3.1. La conceptualisation selon la psychopathologie quantitative69
1.3.1.1. La psychométrie ou la démonstration intraconcept69
1.3.1.2. La taxinomie : la classification des observables71
1.3.2. La mesure du changement : un arbitrage instrumental74
1.3.3. La validité externe des échelles d'évaluation : la connexion interdisciplinaire78
1.3.4. La fidélité interjuges : la production de l'unité interne81
1.4. Conclusion84
1.5. Bibliographie87
Chapitre 2. L'échelle d'Hamilton comme analyseur des difficultés épistémologiques de la recherche sur la dépression95
Xavier Briffault
2.1. Une mesure sans objet mesuré97
2.1.1. Une diffusion rapide, sans contraintes théoriques98
2.1.2. Une échelle zeitgeist-compatible99
2.1.3. Des usages s'éloignant rapidement de la destination initiale de l'échelle101
2.1.4. L'essayer, c'est adopter sa dépression103
2.2. Des critiques nombreuses, mais sans effet104
2.2.1. Une institution problématique de la dépression106
2.2.2. De nouvelles espèces dépressives107
2.3. Vers une crise paradigmatique ?110
2.3.1. La régulation EBM du dispositif dépression112
2.3.2. Ouverture technologique : vers un nouvel idiome de la santé mentale115
2.4. Conclusion117
2.5. Bibliographie118
Partie 2. Avènements : chroniques de tests à succès127
Introduction de la partie 2129
Chapitre 3. Une échelle en or pour évaluer le TOC : sur l'usage de la Y-BOCS133
Margot Morgiève
3.1. Développement historique et ontologique de l'échelle et du trouble134
3.1.1. Prérequis de l'échelle : l'existence d'un trouble à mesurer134
3.1.2. Fabrication historique de l'échelle138
3.2. Un instrument d'objectivation explicatif et structurant140
3.2.1. Un instrument qui désagrège l'expérience140
3.2.2. La consultation : vecteur d'expressions y-bocsisées142
3.2.3. Un habitus tocifié143
3.2.4. Usages de l'échelle en or solidifiée145
3.2.5. Une échelle qui structure le monde148
3.3. Limites et évolutions de l'échelle151
3.3.1. Réduction de l'expérience151
3.3.2. Vers une évaluation contextualisée du sujet pensant ?152
3.4. La Y-BOCS a-t-elle un (bel) avenir ?155
3.5. Bibliographie157
Chapitre 4. Objectiver la démence : l'usage du Mini-Mental State Examination dans la recherche et la pratique médicales163
Baptiste Brossard
4.1. Du succès à la controverse166
4.1.1. Création du MMSE166
4.1.2. Une promotion locale167
4.1.3. Une carrière inattendue168
4.1.4. La fin du MMSE ?170
4.2. Un capital de convertibilité172
4.2.1. La pratique de la recherche médicale172
4.2.2. La pratique des consultations gériatriques174
4.2.3. La pratique de l'Evidence-Based Medicine176
4.2.4. La pratique du copyright180
4.3. Conclusion181
4.4. Bibliographie182
Partie 3. Usages : les tests en contexte189
Introduction de la partie 3191
Chapitre 5. Le MMSE en pratique : la relation médicale au miroir de la passation d'un test neuropsychologique195
Aude Béliard
5.1. L'interprétation des tests au moment du diagnostic initial : les proches écoutés et évalués199
5.2. Tester les fonctions cognitives, travailler le lien avec les familles : les usages multiples des tests dans le long terme de la relation entre soignants, patient et famille203
5.3. Conclusion213
5.4. Bibliographie214
Chapitre 6. Du soin à la prévention des risques : la carrière des tests de dépistage des drogues dans le monde du travail (États-Unis/France)217
Renaud Crespin
6.1. De la clinique à la guerre du Viêtnam : innovation et premiers usages222
6.1.1. Entre soins, ordre social et financement : les premiers dépistages222
6.1.2. Une évaluation propice à la diffusion d'un standard de traitement225
6.1.3. Appropriation militaire : le dépistage comme arme de prévention massive226
6.1.3.1. L'opération Golden-Flow226
6.1.3.2. Des industries à l'écoute : dynamiques concurrentielles et ajustements techniques227
6.1.3.3. Massification et débordements : standardiser les procédures228
6.1.4. Extension du domaine du dépistage : l'emploi civil américain230
6.1.4.1. Dépister les salariés : une solution politique231
6.1.4.2. Les entreprises américaines au risque de la guerre à la drogue231
6.1.4.3. Quand le dépistage devient la norme233
6.1.4.4. Les paradoxes de la critique : standardisation technique et justesse du dépistage234
6.1.4.5. Le monde du dépistage américain : les entreprises pharmaceutiques au coeur d'un marché prospère235
6.2. Réguler et standardiser : la domestication européenne du dépistage des drogues237
6.2.1. Acclimater les tests aux normes du travail : un clivage dans les régulations françaises237
6.2.2. L'exigence d'un standard : des techniques, des normes et des réseaux241
6.2.2.1. Les normes américaines : une référence pour l'Europe242
6.2.2.2. La SFTA : les intérêts d'une expertise pharmaco-toxicologique243
6.2.2.3. Une production d'expertise comme performance publique243
6.2.3. Multipositionalité et affinités électives : l'intéressement des pouvoirs publics245
6.2.3.1. Porter l'alerte sur les drogues dans le débat public : réseaux et ressources institutionnelles246
6.2.3.2. L'accès à des espaces confinés248
6.3. Conclusion249
6.4. Bibliographie252
Conclusion263
Philippe Le Moigne
Liste des auteurs269
Index271