Traité d'Endocrinologie
Philippe Chanson
Jacques Young
Lavoisier
Avant-propos, par Philippe Chanson et Jacques YoungXXXI
Aspects généraux
Aspects généraux
Chapitre 1 Biosynthèse et sécrétion des hormones polypeptidiques, par Marie-Laure Raffin-Sanson, Éric Clauser et Xavier-Bertagna3
Gènes des hormones peptidiques3
Transcription3
Traduction5
Trafic intracellulaire et maturation5
Exocytose9
Mécanismes moléculaires du bourgeonnement et de la fusion des vésicules de transport9
Pathologies liées à des défauts du système de synthèse et/ou de maturation des hormones ou de leurs récepteurs10
Chapitre 2 Biosynthèse et sécrétion des hormones stéroïdiennes par Fernand Labrie, Alain Bélanger et Van Luu-The12
Structure générale12
Cortex surrénalien12
Testicule14
Ovaire14
Stéroïdogenèse des androgènes et des oestrogènes dans les tissus périphériques : intracrinologie15
Chapitre 3 Biosynthèse, sécrétion et métabolisme des catécholamines, par Éric Pussard et Bruno Fève19
Structure et organisation du système sympathique19
Biosynthèse des catécholamines19
Stockage vésiculaire des catécholamines20
Sécrétion des catécholamines20
Recapture des catécholamines21
Dégradation des catécholamines21
Origine tissulaire des métabolites circulants22
Sécrétion hormonale des tumeurs chromaffines22
Chapitre 4 Mécanismes d'action des hormones peptidiques : récepteurs et voies de signalisation, par Thomas Cuny, Alexandru Saveanu et Alain Enjalbert24
Historique24
Récepteurs membranaires : familles et classification24
Transduction du signal26
Dimérisation et internalisation des RCPG31
Interactions entre les cascades de transduction31
Récepteurs membranaires, transduction et pathologies33
Chapitre 5 Mécanisme d'action des hormones stéroïdes : récepteurs nucléaires, par Marc Lombès et Anne Guiochon-Mantel35
Mécanisme d'action des hormones stéroïdes35
Superfamille des récepteurs nucléaires36
Rôle des récepteurs nucléaires dans l'activation génique37
Implication des récepteurs stéroïdiens en pathologie38
Notion de modulateurs sélectifs des récepteurs39
Chapitre 6 Techniques de biologie et de génétique moléculaire utiles en endocrinologie, par Marc Lombès, Jérôme Bouligand, Bruno Fève, Say Viengchareun et Anne Guiochon-Mantel40
Techniques de génétique moléculaire40
Transfections cellulaires45
Immunoprécipitation de la chromatine (ChIP)46
Interférence d'ARN : une nouvelle approche de la fonction des gènes47
Chapitre 7 Formes circulantes des hormones stéroïdes : protéines porteuses, par Michel Pugeat, Véronique Raverot et Gérald Raverot49
Historique49
Structure et propriétés biochimiques50
Phylogenèse50
Ontogenèse50
Organisation du gène51
Protéines de liaison des hormones stéroïdes, état nutritionnel et inflammatoire52
Nouvelles fonctions pour les protéines porteuses53
SHBG : marqueur de risque de maladies chroniques53
Chapitre 8 IGF (insulin-like growth factors), par Yves Le Bouc55
Gènes et protéines du système des IGF55
Effets des IGF55
Facteurs de contrôle56
Système IGF et pathologies57
Chapitre 9 Dosages hormonaux. principes et limites, par Najiba Lahlou et Marc Roger60
Qu'est-ce qu'un dosage hormonal ?60
Hormones circulantes : quelle forme doser ?60
Préparation de l'échantillon61
Dosage proprement dit63
Critères de confiance : intérêt pour le clinicien68
Expression des résultats69
Valeurs de référence71
Contrôles de qualité72
Conclusion : les choix à faire72
Chapitre 10 Immunocytochimie des glandes endocrines, par Jacqueline Trouillas et Carole Auger74
Rappel technique74
Méthodes74
Apports de l'immunocytochimie et cytophysiologie endocrinienne75
Chapitre 11 Principes de l'imagerie fonctionnelle, en particulier de la tomographie par émission de positons, et utilisation en endocrinologie, par Marie Terroir-Cassou-Mounat, Désirée Déandréis, Marcel Ricard et Sophie Leboulleux79
Principe de la TEP-TDM79
Indications de la TEP-TDM en endocrinologie82
Thyroïde
Chapitre 12 Embryologie de la thyroïde et implications physiopathologiques, par Juliane Léger87
Développement de la glande thyroïde87
Physiopathologie88
Hypothyroïde congénitale89
Chapitre 33 Biosynthèse des hormones thyroïdiennes, par Corinne Dupuy92
Partenaires de la biosynthèse hormonale93
Mécanismes de la synthèse hormonale95
Chapitre 14 Action et régulation des hormones thyroïdiennes, par Patrice Rodien et Frédéric Illouz98
Actions des hormones thyroïdiennes98
Récepteurs des hormones thyroïdiennes98
Désiodases100
Transporteurs membranaires des hormones thyroïdiennes101
Actions non génomiques des hormones thyroïdiennes102
Agonistes des hormones thyroïdiennes spécifiques d'isoforme102
Régulation énergétique hypothalamique par les hormones thyroïdiennes102
Chapitre 15 Métabolisme de l'iode dans la glande thyroïde, par Aglaia Kyrilli, Françoise Miot, Bernard Rousset et Bernard Corvilain104
Organisation fonctionnelle des cellules épithéliales thyroïdiennes104
Métabolisme de l'iode au sein des follicules thyroïdiens104
Contrôle du métabolisme thyroïdien de l'iode106
Contrôle du métabolisme thyroïdien par l'iode107
Chapitre 16 Histologie et cytologie de la thyroïde, par Emmanuelle Leteurtre108
Histologie de la thyroïde108
Histopathologie des lésions thyroïdiennes109
Évaluation cytologique des nodules du corps thyroïde114
Chapitre 17 Dosages de la TSH et des hormones thyroïdiennes. Implication des protéines porteuses, par Marie-Liesse Piketty118
Particularités et évolution des dosages de TSH et d'hormones thyroïdiennes : état de l'art118
Importance de la qualité de l'échantillon : facteurs de variations « pré-analytiques »120
Difficultés analytiques et causes d'erreur diagnostique120
Perspectives123
Stratégie devant une suspicion d'interférence124
Chapitre 18 Exploration isotopique de la thyroïde, par Jérôme Clerc127
Traceurs et dosimétrie128
Appareillage : imagerie et fixation129
Indications de la scintigraphie thyroïdienne129
Déroulement de l'examen129
Interprétation des images130
Apports spécifiques en pathologie de la scintigraphie thyroïdienne130
Chapitre 19 Échographie de la thyroïde, par Jean Tramalloni et Laurence Leenhardt139
Technique139
Échographie et nodule thyroïdien140
Échographie et goitre142
Place de l'échographie dans la prise en charge des hyperthyroïdies142
Intérêt diagnostique de l'échographie dans l'hypothyroïde142
Place de l'échographie dans la prise en charge du cancer thyroïdien143
Perspectives143
Chapitre 20 Anatomie et technique chirurgicale de la thyroïde, par Dana Hartl et Jean-Paul Travagli144
Historique144
Anatomie144
Techniques chirurgicales145
Techniques endoscopiques148
Chapitre 21 Carence en iode, par Philippe Caron, Delphine Vezzosi et Antoine Bennet149
Carence iodée et grossesse149
Carence iodée chez l'enfant et l'adolescent150
Carence iodée chez l'adulte151
Carence iodée chez le sujet âgé151
Autres conséquences d'une carence iodée151
Chapitre 22 Goitre non toxique, par Claire Bournaud152
Physiopathologie du goitre152
Démarche diagnostique153
Goitre simple154
Goitre compliqué155
Goitre symptôme155
Chapitre 23 Nodule thyroïdien, par Jean-Louis Wémeau, Christine Do Cao et Miriam Ladsous156
Épidémiologie156
Physiopathologie156
Stratégies diagnostiques157
Stratégies thérapeutiques160
Cas particuliers161
Chapitre 24 Cancers papillaires et folliculaires de la thyroïde, par Désirée Déandréis, Sophie Leboulleux et Martin Schlumberger163
Épidémiologie163
Anatomopathologie et anomalies moléculaires163
Facteurs pronostiques164
Présentation165
Traitement initial165
Traitement par L-thyroxine166
Dépistage précoce des rechutes166
Traitement des rechutes cervicales et des métastases à distance167
Chapitre 25 Cancers indifférenciés de la thyroïde, par Amandine Berdelou, Sophie Leboulleux et Martin Schlumberger169
Étiologie169
Épidémiologie169
Diagnostic169
Anatomopathologie169
Traitement170
Chapitre 26 Cancer médullaire de la thyroïde, par Julien Hadoux, Sophie Leboulleux, Dana Hartl, Haitam Mirghani, Ingrid Breuskin, Abir Al Ghuzlan, Edwige Pottier, Pierre Blanchard, Désirée Déandréis, Martin Schlumberger et Éric Baudin171
Anatomopathologie171
Marqueurs biologiques171
Caractérisations moléculaires172
Diagnostic, bilan préthérapeutique et pronostic174
Prise en charge thérapeutique175
Chapitre 27 Thyroïdites, par Marc-Olivier Klein181
Thyroïdites aiguës181
Thyroïdites subaiguës182
Thyroïdite chronique lymphocytaire de Hashimoto184
Thyroïdite de Riedel185
Chapitre 28 Hyperthyroïdie : signes cliniques et diagnostic étiologique, par Brigitte Delemer187
Notions épidémiologiques187
Syndrome de thyrotoxicose187
Formes particulières189
Étiologie de la thyrotoxicose189
Chapitre 29 Maladie de Basedow, par Jacques Orgiazzi192
Épidémiologie192
Diagnostic clinique192
Corps thyroïde194
Manifestations extrathyroïdiennes194
Diagnostic biologique195
Traitement195
Maladie de Basedow et grossesse198
Chapitre 30 Nodules et goitres multinodulaires toxiques, par Françoise Borson-Chazot199
Épidémiologie199
Physiopathologie199
Signes cliniques200
Diagnostic200
Traitement201
Chapitre 31 Hyperthyroïdie et surcharge iodée, par France Devuyst, Rayan Chami et Bernard Corvilain203
Métabolisme de l'iode et fonction thyroïdienne203
Hyperthyroïdie induite par l'iode204
Hyperthyroïdie induite par l'amiodarone206
Chapitre 32 Thyrotoxicose factice ou médicamenteuse, par Philippe Caron, Delphine Vezzosi, Antoine Bennet et Philippe Chanson210
Circonstances diagnostiques et attitude thérapeutique210
Chapitre 33 Hypothyroïdie de l'adulte, par Sandrine Laboureau et Vincent Rohmer212
Diagnostic212
Étiologie214
Traitement216
Chapitre 34 Dysthyroïdies infracliniques, par Bernard Goichot218
Contexte général218
Hyperthyroïdies infracliniques219
Hypothyroïdies infracliniques220
Chapitre 35 Causes moléculaires des pathologies thyroïdiennes, par Patrice Rodien, Delphine Mirebeau-Prunier, Frédéric Illouz, Aline Bourdelot et Régis Coutant224
Résistance aux hormones thyroïdiennes224
Maladies thyroïdiennes par anomalie du récepteur de la TSH227
Chapitre 36 Dysthyroïdies et grossesse, par Abdallah Al-Salameh, Philippe Caron, Delphine Vezzosi et Antoine Bennet230
Hypothyroïdie et grossesse230
Hyperthyroïdie et grossesse231
Chapitre 37 Formes graves des dysthyroïdies, par Philippe Chanson et Christian Richard235
Formes graves des hyperthyroïdies235
Coma myxoedémateux239
Chapitre 38 Antithyroïdiens de synthèse, par Bernard Uzzan, Régis Cohen et Gérard-Yves Perret244
Molécules utilisées en thérapeutique244
Mécanismes d'action244
Pharmacocinétique245
Pharmacologie clinique245
Effets indésirables246
Administration des ATS pendant la grossesse et la lactation249
Arrêt du traitement par les ATS et risque de rechute249
Chapitre 39 Traitement de l'hyperthyroïdie et des goitres par l'iode radioactif (IRAthérapie), par Jérôme Clerc251
Débuts de l'IRAthérapie251
Biophysique de l'iode 131 et mode d'action251
L'iode 131 en clinique : indications et principes de la prescription253
Déroulement du traitement par l'iode 131 : exemple de la maladie de Basedow256
Iode 131 en cas d'hyperthyroïdie autonome257
Traitement à visée réductrice des goitres volumineux258
Risques génétiques et carcinogénétiques de l'iode 131. Restrictions de contact259
Chapitre 40 Médicaments et fonction thyroïdienne (hors amiodarone), par Philippe Caron, Jacques Young, Delphine Vezzosi et Antoine Bennet261
Rappel physiologique de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien261
Médicaments entraînant des modifications de la sécrétion hypophysaire de la TSH261
Médicaments entraînant une diminution de la synthèse des hormones thyroïdiennes262
Médicaments entraînant des modifications de la concentration des protéines de transport263
Médicaments entrant en compétition avec les hormones thyroïdiennes sur les protéines de transport263
Médicaments entraînant une modification de l'activité de la désiodase périphérique de type 1263
Médicaments inhibant la pénétration intracellulaire des hormones thyroïdiennes263
Médicaments entraînant une augmentation du métabolisme des hormones thyroïdiennes264
Médicaments entraînant une diminution de l'absorption des hormones thyroïdiennes264
Médicaments entraînant une modification de la fonction auto-immune responsable de l'apparition de dysfonctionnements thyroïdiens264
Médicaments entraînant des perturbations artefactuelles des dosages des hormones thyroïdiennes, de la TSH et des auto-anticorps antirécepteurs de la TSH : biotine265
Surrénales
Chapitre 41 Anatomie, embryologie, histologie et anatomopathologie des surrénales, par Frédérique Tissier269
Anatomie269
Embryologie270
Histologie271
Anatomopathologie271
Chapitre 42 Effets pharmacologiques des glucocorticoïdes, par Bernard Uzzan275
Structure des glucocorticoïdes, relations structure-activité275
Relations pharmacocinétique-pharmacodynamie275
Prescription sur des terrains particuliers276
Interactions médicamenteuses277
Bilan avant l'instauration d'une corticothérapie277
Corticothérapie un jour sur deux278
Corticothérapie à dose unique quotidienne278
Sevrage d'une corticothérapie prolongée278
Effets pharmacologiques278
Prévention des effets indésirables de la corticothérapie280
Freinage de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien281
Variabilité des effets des glucocorticoïdes281
Chapitre 43 Régulation de la fonction corticotrope, par Marie-Laure Raffin-Sanson et Xavier Bertagna283
Composants de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS)283
Synthèse de l'ACTH283
Régulation de la sécrétion d'ACTH284
Chapitre 44 Physiologie du système rénine-angiotensine-aldostérone et des peptides natriurétiques, par Aurélien Lorthioir et Emmanuelle Vidal-Petiot288
Description du système rénine-angiotensine-aldostérone288
Peptides natriurétiques291
Chapitre 45 Diagnostic positif et différentiel du syndrome de Cushing, par Antoine Tabarin296
Diagnostic positif296
Diagnostic différentiel300
Particularités du syndrome de Cushing selon le terrain301
Chapitre 46 Maladie de Cushing, par Marie-Laure Raffin-Sanson et Xavier Bertagna303
Étiologie et physiopathogénie 303
Signes cliniques et biologie courante303
Diagnostic304
Traitement307
Perspectives310
Chapitre 47 Sécrétion ectopique d'ACTH. Aspects diagnostiques et thérapeutiques, par Antoine Tabarin et Jacques Young312
Introduction. Définitions312
Caractéristiques des tumeurs ectopiques à l'origine du syndrome de Cushing312
Diagnostic de sécrétion ectopique d'ACTH313
Traitement des sécrétions ectopiques d'ACTH317
Pronostic319
Chapitre 48 Adénomes surrénaliens, par Jérôme Bertherat320
Physiopathologie320
Présentation clinique et exploration biologique320
Imageries des adénomes surrénaliens bénins321
Anatomophatologie321
Traitement322
Chapitre 49 Syndrome de Cushing par hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales, par Hervé Lefebvre323
Aspects génétiques323
Mécanismes physiopathologiques impliqués dans l'hypercortisolisme associé à l'HMBS323
Détection des récepteurs illégitimes en pratique clinique325
Contrôle paracrine de la sécrétion de cortisol325
Modèle physiopathologique intégré de l'HMBS327
Traitement de l'hypercortisolisme associé à l'HMBS327
Chapitre 50 Corticosurrénalome, par Ségolène Hescot, Abir Al Ghuzlan, Frédéric Deschamps, Frédéric Dumont, Caroline Caramella, Rossella Libe, Jean-Yves Scoazec, Martin Schlumberger, Sophie Leboulleux et Éric Baudin329
Épidémiologie329
Diagnostic329
Caractérisation moléculaire330
Traitement331
Chapitre 51 Syndromes de prédisposition aux tumeurs de la corticosurrénale, par Jérôme Bertherat336
Syndrome de Li-Fraumeni336
Syndrome de Beckwith-Wiedemann337
Néoplasie endocrinienne multiple de type 1337
Complexe de Camey et dysplasie micronodulaire pigmentée des surrénales337
Hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales339
Chapitre 52 Hyperaldostéronisme primaire, par Laurence Amar et Pierre-François Plouin340
Épidémiologie340
Rappel de la physiologie de l'axe rénine-angiotensine-aldostérone340
Chez qui faut-il chercher un hyperaldostéronisme primaire ?341
Diagnostic341
Les différentes formes d'hyperaldostéronisme primaire342
Diagnostic étiologique343
Diagnostic différentiel344
Stratégie thérapeutique344
Chapitre 53 Phéochromocytomes et paragangliomes, par Laurence Amar et Anne-Paule Gimenez-Roqueplo346
Définitions346
Épidémiologie346
Physiologie346
Symptomatologie347
Indications du dépistage347
Diagnostic biologique347
Imagerie348
Génétique349
Complications351
Prise en charge thérapeutique351
Phéochromocytome malin352
Chapitre 54 Anomalies moléculaires de la régulation-hydro-électrolytique
354
Syndromes de Bartter et de Gitelman, par Anne Blanchard354
Syndrome de Liddle, par Xavier Jeunemaitre356
Pseudo-hypoaldostéronisme, par Marc Lombès359
Chapitre 55 Insuffisance surrénale de l'adulte, par Hervé Lefebvre364
Définition364
Physiopathologie364
Formes étiologiques des insuffisances surrénales lentes364
Insuffisance surrénale et choc septique366
Diagnostic positif de l'insuffisance surrénale lente366
Diagnostic étiologique368
Diagnostic des affections associées369
Traitement369
Complications370
Chapitre 56 Déficits de l'hormonosynthèse surrénalienne. Hyperplasies congénitales des surrénales, par Yves Morel, Véronique Tardy-Guidollet, Claire Goursaud, Delphine Mallet, Rita Menassa, Ingrid Plotton et Florence Roucher-Boulez371
Généralités sur la biosynthèse des stéroïdes et sa pathologie371
Déficit en 21-hydroxylase373
Déficit en 11(...)-hydroxylase383
Formes impliquant la surrénale et les gonades384
Déficits en 17(...)-hydroxylase et 17,20-lyase389
Déficit en cytochrome P450 oxydoréductase390
Chapitre 57 Incidentalomes surrénaliens, par Antoine Tabarin et Magalie Haissaguerre395
Définition et enjeux395
Étiologie395
Diagnostic étiologique395
Traitement399
Évolution et suivi des incidentalomes surrénaliens non opérés399
Chapitre 58 Insuffisance surrénale aiguë, par Philippe Chanson, Sylvie Salenave et Christian Richard402
Diagnostic clinique et paraclinique402
Différentes formes cliniques403
Traitement405
Chapitre 59 Imagerie non isotopique des surrénales, par Laurence Rocher et Ludivine Glas408
Techniques d'imagerie408
Imagerie des pathologies surrénaliennes sécrétantes409
Imagerie des lésions surrénaliennes non sécrétantes416
Imagerie de l'insuffisance surrénale419
Ponctions-biopsies419
Chapitre 60 Imagerie isotopique des surrénales, par Florence Tenenbaum et Jean Lumbroso420
Évolutions technologiques420
Scintigraphie de la corticosurrénale420
Scintigraphie de la médullosurrénale et du système sympathique421
Tomographie par émission de positons et surrénales423
Chapitre 61 Déhydroépiandrostérone (DHEA) et sulfate de DHEA : métabolisme et effets thérapeutiques, par Jacques Young426
Biosynthèse de la DHEA et du DHEAS dans la zone réticulée de la corticosurrénale426
Évolution de la DHEA et du DHEAS en fonction de l'âge : adrénarche et vieillissement427
Modèles pathogéniques pour l'étude des effets de la DHEA427
Métabolisme de la DHEA et du DHEAS dans les tissus extrasurrénaliens427
Conversion de la DHEA en stéroïdes sexuels427
Autres effets possibles de la DHEA428
Intérêt thérapeutique potentiel du traitement substitutif par la DHEA chez les personnes âgées ou avec insuffisance surrénale429
Chapitre 62 Principes de la chirurgie surrénalienne, par Stéphane Droupy431
Anatomie431
Voies d'abord chirurgicales431
Principes généraux de la chirurgie433
Indications des voies d'abord433
Particularités péri-opératoires435
Complications436
Parathyroïdes et os
Chapitre 63 Développement des glandes parathyroïdiennes, par Caroline Silve439
Anatomie439
Fonction endocrine au cours du développement foetal439
Développement439
Mécanismes moléculaires440
Origine des glandes parathyroïdiennes441
Chapitre 64 Homéostasie du calcium et du phosphate, par Pascal Houillier443
Physiologie du calcium443
Anomalies de la calcémie445
Physiologie du phosphate : bilan du phosphate et régulation de la phosphatémie446
Anomalies de la phosphatémie448
Chapitre 65 Anomalies génétiques du métabolisme phosphocalcique, par Agnès Linglart et Anne Lienhardt-Roussie449
Premier rappel bref de physiologie449
Hypocalcémie449
Hypercalcémie453
Deuxième rappel bref de physiologie455
Hypophosphatémies génétiques455
Hyperphosphatémies génétiques458
Chapitre 66 Hypercalcémie, par Peter Kamenick(...), Lionel Groussin et Jean-Louis Wémeau459
Bases physiologiques459
Définition biologique460
Tableau clinique460
Étiologie460
Traitement466
Chapitre 67 Hypocalcémie, par Peter Kamenick(...) et Agnès Linglart469
Définition469
Tableau clinique469
Étiologie469
Traitement474
Chapitre 68 Imagerie des parathyroïdes, par Elif Hindié et David Taïeb477
Échographie477
Scintigraphie au 99mTc-sestamibi477
Place du scanner « 4D »478
Nouvelles perspectives avec les traceurs TEP (11C-méthionine et 18F-fluorocholine)478
Rôle de l'imagerie dans l'hyperparathyroïdie primaire479
Rôle de l'imagerie dans l'hyperparathyroïdie secondaire481
Chapitre 69 Exploration du métabolisme phosphocalcique, par Jean-Claude Souberbielle482
Aspects analytiques des dosages les plus courants482
Interprétation des explorations du métabolisme phosphocalcique486
Chapitre 70 Ostéoporose : épidémiologie, mécanismes et diagnostic, par Karine Briot492
Épidémiologie des fractures492
Mécanismes de l'ostéoporose493
Diagnostic de l'ostéoporose495
Évaluation du risque de fracture495
Chapitre 71 Ostéoporose d'origine endocrinienne chez la femme, par Florence Trémollières et Claude Ribot(...)498
États d'hypogonadisme (en dehors de la ménopause)498
Dysthyroïdies et traitements par les hormones thyroïdiennes500
Hypercortisolisme et corticothérapie501
Hyperparathyroïde primaire502
Autres endocrinopathies503
Chapitre 72 Chirurgie des glandes parathyroïdes, par Nunzia Cinzia Paladino, Aoife Lowery et Jean-François Henry505
Cervicotomie conventionnelle avec exploration bilatérale des parathyroïdes505
Parathyroïdectomies mini-invasives506
Indications des différents abords chirurgicaux507
Réintervention pour hyperparathyroïdisme persistant ou récidivant508
Testicules
Chapitre 73 Différenciation sexuelle, par Rodolfo Rey513
Formation des ébauches des gonades et des organes génitaux513
Origine embryologique du système urogénital513
Régulation hormonale de la différenciation sexuelle : importance des testicules514
Descente testiculaire517
Applications pratiques des connaissances de la différenciation sexuelle517
Chapitre 74 Régulation hormonale de la spermatogenèse, par Luigi Maione, Kahina Boukari, Vincent Izard et Jacques Young519
Structure du testicule519
Initiation et maintien de la spermatogenèse520
Chapitre 75 Physiologie de l'axe gonadotrope chez l'homme, par Lucie Favre et François P. Pralong526
Gonadolibérine et neurones à GnRH526
Rôle de la GnRH au niveau hypophysaire527
Actions des gonadotrophines527
Effets des hormones testiculaires527
Puberté normale chez le garçon, par Natacha Bouhours-Nouet, Aurélie Donzeau et Régis Coutant529
Physiologie de la puberté529
Développement pubertaire normal : manifestation physiques533
Modifications hormonales de la puberté536
Chapitre 77 Hypogonadisme de l'homme âgé (« andropause »), par Ilpo Huhtaniemi538
Physiopathologie : impact de l'âge sur l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire539
Diagnostic539
Traitement545
Chapitre 78 Exploration des fonctions testiculaires endocrines chez l'homme, par Jacques Young551
Stéroïdes sexuels551
Peptides gonadiques556
Chapitre 79 Syndrome de Klinefelter, par Fanny Chasseloup, Luigi Maione, Sylvie Brailly-Tabard, Bernard Bauduceau et Jacques Young560
Physiopathologie560
Présentation clinique560
Évaluation hormonale562
Imagerie testiculaire563
Confirmation du diagnostic563
Histoire naturelle de l'atteinte testiculaire563
Syndrome de Klinefelter et procréation563
Comorbidités et pronostic563
Chapitre 80 Hypogonadismes hypogonadotrophiques congénitaux et syndrome de Kallman chez l'homme, par Luigi Maione, Jérôme Bouligand et Jacques Young565
Épidémiologie566
Présentation clinique566
Impact sur la sexualité et la qualité de vie567
Formes partielles567
Recherche des signes et malformations associés567
Formes réversibles568
Formes familiales et sporadiques568
Formes syndromiques et frontières568
Formes normosmiques du syndrome de Kallmann568
Exploration hormonale569
Imagerie570
Causes génétiques, modes de transmission et relations génotype-phénotype570
Traitement hormonal571
Conseil génétique572
Chapitre 81 Anomalies de la différenciation sexuelle masculine et du développement des organes génitaux externes masculins, par Claire Bouvattier574
Anomalies de la différenciation sexuelle masculine574
Anomalies du développement des organes génitaux externes : micropénis581
Chapitre 82 Fonction érectile : physiologie et pathologie, par Stéphane Droupy583
Physiologie de la fonction érectile583
Dysfonction érectile584
Exploration d'une dysfonction érectile587
Traitement de la dysfonction érectile588
Chapitre 83 Gynécomastie, par Sylvie Salenave593
Définition et prévalence593
Histologie593
Mécanisme593
Étiologie593
Démarche diagnostique597
Traitement597
Chapitre 84 Tumeurs testiculaires : approche endocrinienne, par Antoine Clergeau et Yves Reznik601
Classification des tumeurs testiculaires601
Tumeurs développées à partir des cellules de soutien601
Tumeurs germinales603
Autres tumeurs testiculaires604
Comment conduire dans la pratique le diagnostic d'une tumeur testiculaire ?604
Chapitre 85 Retard pubertaire du garçon, par Claire Bouvattier606
Définition606
Que sait-on de la croissance des retards pubertaires ?606
Que sait-on de la minéralisation osseuse des retards pubertaires ?606
Y a-t-il une génétique du retard pubertaire ?606
Démarche diagnostique606
Principales causes608
Traitement608
Chapitre 86 Puberté précoce chez le garçon, par Jean-Claude Carel, Nicolas de Roux, Dominique Simon et Juliane Léger610
Puberté normale chez le garçon610
Principaux mécanismes des pubertés précoces610
Clinique et exploration des pubertés précoces612
Étiologie des pubertés précoces centrales613
Étiologie des pubertés précoces périphériques614
Traitement des pubertés précoces centrales615
Chapitre 87 Recherche des causes d'infertilité masculine à partir des anomalies de l'examen du sperme, par Jean-Pierre Siffroi et Célia Ravel616
Bilan spermatique616
Recherche des causes d'une infertilité devant un bilan spermatique anormal618
Chapitre 88 Analogues de la GnRH, par Nathalie Chabbert-Buffet et Philippe Bouchard624
Structure et pharmacologie des analogues de la GnRH624
Applications cliniques625
Chapitre 89 Imagerie des gonades et voies génitales masculines de l'adulte, par Laurence Rocher et Ludivine Glas629
Échographie-Doppler de l'appareil génital masculin normal629
IRM scrotale et des voies génitales profondes630
Aspects pathologiques632
Ovaires
Chapitre 90 Cycle menstruel, par Nathalie Chabbert-Buffet641
Cycle folliculaire, cinétique de croissance folliculaire et rôle prédominant de l'atrésie641
Croissance folliculaire, phase folliculaire précoce et recrutement642
Phase folliculaire tardive, dominance et ovulation642
Corps jaune643
Régulation intra-ovarienne paracrine et rôle de l'ovocyte dans la croissance folliculaire643
Contrôle ovarien de la sécrétion des gonadotrophines : pic de LH et transition lutéofolliculaire644
Modifications endométriales au cours du cycle644
Fenêtre d'implantation645
Chapitre 91 Puberté normale chez la fille, par Céline Bar, Catherine Pienkowski et Maithé Tauber647
Avance séculaire de l'âge de la puberté647
Physiologie du démarrage pubertaire647
Calendrier pubertaire649
Explorations morphologiques et fonctionnelles651
Variantes physiologiques de la puberté651
Chapitre 92 Retard pubertaire chez la fille, par Catie Cessans, Thomas Édouard, Catherine Pienkowski et Maithé Tauber653
Définition653
Conduite à tenir653
Étiologie653
Traitement657
Chapitre 93 Puberté précoce chez la fille, par Claire Bouvattier659
Avance séculaire de la puberté659
Définition659
Pubertés précoces centrales659
Pubertés précoces périphériques, non dépendantes des gonadotrophines661
Chapitre 94 La croissance folliculaire et sa régulation, par Valérie Bernard et Sophie Christin-Maitre663
Mise en place des ovaires et du stock de follicules663
Premières étapes de la croissance du follicule ovarien664
Étapes de la folliculogenèse dépendantes des gonadotrophines664
« Nouveaux » concepts concernant la folliculogenèse665
Chapitre 95 Insuffisance ovarienne prématurée (hors génétique), par Anne Bachelot, Jérôme Dulon et Philippe Touraine667
Rappel embryologique667
Insuffisance ovarienne prématurée par déplétion folliculaire667
Insuffisance ovarienne prématurée par dysfonctionnement folliculaire669
Diagnostic et prise en charge670
Chapitre 96 Causes génétiques des insuffisances ovariennes, par Nadine Binart673
Anomalies liées au chromosome X673
IOP syndromiques674
IOP non syndromiques674
Chapitre 97 Aménorrhées, par Jacques Young677
Conduite diagnostique677
Étiologie678
Chapitre 98 Ovaires polykystiques
687
Épidémioloie et génétique, par Anne-Laure Rolland et Didier Dewailly687
Présentation clinique et exploration hormonale, par Clémence Delcour, Séverine Trabado, Sylvie Brailly-Tabart et Jacques Young691
Imagerie, par Pauline Plouvier, Sophie Catteau-Jonard et Didier Dewailly696
OPK et insulino-résistance, par Corinne Vigouroux697
Traitement du syndrome métabolique, par Emmanuelle Kuhn699
Traitement de l'infertilité, par Hélène Bry-Gauillard, Nathalie Massin et Jacques Young701
Chapitre 99 Ménopause et traitement hormonal de la ménopause, par Geneviève Plu-Bureau, Lorraine Maitrot-Mantelet, Justine Hugon-Rodin et Anne Gompel710
Définition710
Profil hormonal711
Conséquences cliniques de la ménopause711
Différents traitements disponibles713
Balance bénéfices/risques des THM714
Chapitre 100 Infertilité du couple, par Hélène Bry-Gauillard, Luigi Maione, Nathalie Massin et Jacques Young720
Principes de l'exploration d'un couple consultant pour infertilité720
Intérêt de la première consultation720
Exploration de la femme721
Mécanismes et causes de l'infertilité féminine722
Exploration de l'homme724
Mécanismes et causes des infertilités masculines727
Principes de la prise en charge thérapeutique730
Chapitre 101 Contraception hormonale chez la femme, par Lise Duranteau732
Classification et pharmacologie de la contraception hormonale732
Efficacité de la contraception hormonale734
Effets métaboliques et sur l'hémostase de la contraception hormonale734
Risque vasculaire associé à la contraception hormonale735
Risque de cancer738
Tolérance gynécologique de la contraception hormonale739
Contraception d'urgence741
Perspectives de la contraception hormonale741
Chapitre 102 Syndrome de Turner
744
Syndrome de Turner chez l'enfant et l'adolescente, par Catherine Pienkowski, Audrey Cartault, Françoise Lorenzin et Maithé Tauber744
Suivi des patientes à l'âge adulte, par Bruno Donadille et Sophie Christin-Maitre750
Chapitre 103 Hirsutisme, par Sylvie Salenave, Emmanuelle Kuhn, Céline Droumaguet et Jacques Young756
Définition756
Physiopathologie756
Évaluation clinique757
Exploration hormonale758
Diagnostic étiologique759
Traitement761
Chapitre 104 Mastopathies bénignes, par Claire Sénéchal et Pascale This762
Approche clinique et paraclinique762
Classification anatomopathologique763
Quelques entités fréquentes en pathologie mammaire764
Hormono-dépendance du sein765
Aspects thérapeutiques765
Chapitre 105 Hormono-dépendance du cancer du sein, par Geneviève Plu-Bureau et Philippe Touraine767
Études physiologiques et expérimentales sur la croissance de la glande mammaire chez l'animal767
Action des oestrogènes et progestatifs sur les phénomènes de prolifération-différenciation-apoptose767
Vers une vision plus globale de l'hormono-dépendance du sein768
Modèles de carcinogenèse mammaire769
Facteurs de risque du cancer du sein769
Chapitre 106 Endocrinologie du placenta, par André Malassiné et Danièle Evain-Brion773
Trophoblaste villeux, tissu endocrine placentaire773
Hormones polypeptidiques placentaires774
Hormones stéroïdes774
Autres facteurs775
Pathologies endocriniennes d'origine placentaire775
Chapitre 107 Tumeurs endocrines de l'ovaire, par Nathalie Ambassa, Mélanie Lobert et Didier Dewailly777
Classification777
Tumeurs féminisantes777
Tumeurs virilisantes779
Diagnostic différentiel780
Cas particulier de la grossesse780
Examens morphologiques781
Sécrétions hormonales ectopiques d'origine ovarienne781
Chapitre 108 Grossesse et endocrinopathies (hors dysthyroïdies)
783
Pathologie hypophysaire et grossesse, par Philippe Chanson et Philippe Caron783
Pathologie parathyroïdienne et grossesse, par Philippe Chanson, Peter Kamenicky et Agnès Linglart786
Pathologie surrénalienne et grossesse, par Jérôme Bertherat790
Hypophyse
Chapitre 109 Ontogenèse hypophysaire : implications physiopathologiques, par Frédéric Castinetti, Rachel Reynaud, Marie-Hélène Quentien, Teddy Fauquier, Alexandru Saveanu, Anne Barlier, Alain Enjalbert et Thierry Brue797
Formation de la poche de Rathke primordiale797
Prolifération cellulaire et initiation de la différenciation798
Différenciation des lignées antéhypophysaires799
Chapitre 110 Physiologie de l'axe thyréotrope, par Paolo Beck-Peccoz et Marco Bonomi803
Biochimie de la TSH803
Contrôle de la synthèse et de la sécrétion de TSH804
Variation de l'activité biologique de la TSH805
Chapitre 111 Physiologie de l'axe somatotrope, par Peter Kamenicky et Virginie Tolle807
Biosynthèse et structure de l'hormone de croissance807
Sécrétion épisodique du GH808
Neurones hypophysiotropes impliqués dans la sécrétion de GH808
Régulations périphériques810
Chapitre 112 Régulation hypothalamo-hypophysaire des mouvements de l'eau, par Daniel G. Bichet814
Structure de la neurohypophyse et anatomie fonctionnelle des cellules neurosécrétoires des noyaux supra-optiques et paraventriculaires qui sécrètent la vasopressine et l'ocytocine814
Biosynthèse de la vasopressine et de l'ocytocine815
Osmoréception et concept de déshydratation cellulaire, tonoréception816
Chapitre 113 Diagnostic de l'insuffisance antéhypophysaire, par Philippe chanson820
Épidémiologie820
Tableau clinique et biologique820
Diagnostic étiologique823
Chapitre 114 Déficit en hormone de croissance chez l'adulte, par Philippe Chanson827
Épidémiologie827
Déficit en hormone de croissance chez l'adulte827
Effets du traitement par l'hormone de croissance des adultes présentant un DGHA829
Chapitre 115 Insuffisance corticotrope, par Marie-Laure Raffin-Sanson et Jérôme Bertherat835
Étiologie835
Présentation clinique : quand évoquer une insuffisance corticotrope ?836
Affirmer le diagnostic836
Traitement838
Chapitre 116 Insuffisance thyréotrope, par Orsalia Alexopoulou et Dominique Maiter840
Étiologie840
Symptômes et signes cliniques840
Diagnostic841
Traitement842
Chapitre 117 Acromégalie, par Philippe Chanson845
Épidémiologie845
Pathogénie845
Tableau clinique et complications846
Diagnostic850
Évaluation tumorale et fonctionnelle hypophysaire850
Pronostic et évolution851
Traitement851
Chapitre 118 Pathologies infiltratives et inflammatoires de l'hypophyse, par Julia Potorac, Maria Cristina Burlacu, Albert Thiry, Jean-François Bonneville, Laurent Vroonen, Adrian Daly et Albert Beckers855
Définition et classification855
Hypophysites primaires855
Hypophysites secondaires858
Forme particulière d'hypophysite : pseudo-tumeur inflammatoire860
Chapitre 119 Hyperprolactinémie, par Frédéric Castinetti et Thierry Brue863
Physiopathologie863
Clinique863
Diagnostic étiologique864
Intérêt des tests dynamiques864
Traitement865
Prolactinome et grossesse866
Chapitre 120 Adénomes hypophysaires non fonctionnels et adénomes gonadotropes, par Philippe Chanson, Gérald Raverot, Frédéric Castinetti, Christine Cortet-Rudelli, Françoise Galland, Sylvie Salenave, au nom du Groupe de travail sur les adénomes hypophysaires non fonctionnels de la Société française d'endocrinologie867
Épidémiologie867
Tableau clinique867
Imagerie et évaluation visuelle867
Recherche d'un déficit hormonal associé868
Bilan d'évaluation de la sécrétion des gonadotrophines et de leurs sous-unités dans l'hypothèse d'un adénome gonadotrope868
Bilan hormonal à la recherche d'une hypersécrétion silencieuse des autres hormones hypophysaires868
Pathogénie868
Traitement des ANF869
Chapitre 121 Adénomes hypophysaires thyréotropes, par Hernan Valdes-Socin, Adrian Daly et Albert Beckers873
Histologie et immunohistochimie873
Formes cliniques873
Diagnostic874
Diagnostic différentiel874
Traitement et suivi875
Chapitre 122 Incidentalomes hypophysaires, par Philippe Chanson877
Lésions hypophysaires de découverte fortuite : prévalence et problèmes cliniques877
Découverte fortuite d'une image kystique de la région sellaire : kyste de la poche de Rathke ou craniopharyngiome ?877
Micro-adénome de découverte fortuite878
Macro-adénomes hypophysaires de découverte fortuite : la chirurgie est-elle nécessaire ?880
Hypertrophie physiologique de l'hypophyse chez les jeunes femmes : une découverte fortuite fréquente881
Chapitre 123 Physiologie de la prolactine et ses récepteurs, par Nadine Binart883
Prolactine883
Récepteur de la prolactine883
Transmission du signal hormonal884
Physiologie884
Chapitre 124 Récepteur de l'hormone de croissance, par Nadine Binart887
Structure moléculaire887
Protéine de liaison de la GH (GH-BP)888
Activation du GH-R par la GH888
Signalisation intracellulaire888
Biodisponibilité889
Physiopathologie889
Chapitre 125 Macro-adénomes hypophysaires corticotropes avec ou sans maladie de Cushing, par Olivier Chabre, Nathalie Sturm, Anne-Sophie Gauchez, Patrice Faure, Jean-Guy Passagia et Emmanuel Gay890
Macro-adénomes corticotropes responsables d'une maladie de Cushing890
Macro-adénomes corticotropes silencieux894
Chapitre 126 Imagerie de l'hypophyse et de la tige pituitaire, par Fabrice Bonneville, Julia Potorac, Sonia Nagi, Luaba Tshibanda et Jean-François Bonneville898
Exploration hypophysaire en IRM898
Radio-anatomie de la région hypophysaire en IRM899
Adénomes hypophysaires901
Craniopharyngiomes905
Kystes de la poche de Rathke907
Méningiomes907
Gliomes chiasmatiques et hypothalamiques908
Germinomes908
Hypophysite lymphocytaire909
Métastases hypophysaires909
Hamartome du tuber cinereum909
Selle turcique vide909
Diabète insipide909
Hypopituitarismes non tumoraux de l'enfant911
Lésions intra- et suprasellaires rares911
Pathologie du sinus caverneux912
Chapitre 127 Diabètes insipides, par Daniel G. Bichet914
Mécanisme de concentration des urines par contre-courant914
Défauts de concentration urinaire expérimentaux par invalidation génique917
Rat Brattleboro avec diabète insipide central autosomique récessif918
Autres actions cellulaires de la vasopressine918
Comment exprimer de manière quantitative l'excrétion de l'eau ?918
Stimulation osmotique et stimulation non osmotique de la vasopressine918
Caractéristiques cliniques des diabètes insipides918
Traitement927
Chapitre 128 Craniopharyngiomes, par Mirella Hage, Sylvie Salenave, Cécile Thomas-Teinturier et Philippe Chanson930
Épidémiologie930
Embryologie et histologie930
Localisation930
Clinique930
Imagerie932
Traitement933
Pronostic à long terme935
Chapitre 129 Hypothalamus et régulation de l'homéostasie énergétique, par Bruno Fève939
Structures cérébrales impliquées dans la régulation de la prise alimentaire939
Signaux périphériques d'adiposité régulant la prise alimentaire940
Hormones gastro-intestinales et nutriments régulant l'appétit941
Peptides hypothalamiques impliqués dans le contrôle de la prise alimentaire942
Chapitre 130 Principes et complications de la chirurgie hypophysaire endoscopique, par Stephan Gaillard, Thomas Gaillard, Agnès Declerck et Bertrand Baussart945
Principes de la chirurgie endoscropique hypophysaire945
Avantages et limites de l'endoscopie dans la chirurgie hypophysaire947
Indications et résultats947
Principaux facteurs influençant le résultat chirurgical948
Complications949
Chapitre 131 Insuffisance antéhypophysaire de l'enfant, par Juliane Léger951
Insuffisance somatotrope951
Insuffisance thyréotrope955
Insuffisance gonadotrope955
Insuffisance corticotrope956
Traitement956
Chapitre 132 Exploration d'un retard statural chez l'enfant, par Jean-Claude Carel, Laetitia Martinerie, Amélie Poidvin et Juliane Léger958
Les grandes phases de la croissance958
Évaluation des courbes de poids, taille et IMC, analyse clinique958
Principales causes acquises de retard statural960
Principales causes constitutionnelles de retard statural960
Quand faut-il parler de petite taille « idiopathique » ?962
Retard pubertaire simple962
Chapitre 133 Traitements par l'hormone de croissance chez l'enfant, par Jean-Claude Carel, Amélie Poidvin, Laetitia Martinerie et Juliane Leger964
Déficits en hormone de croissance chez l'enfant964
Surveillance des traitements967
Arrêt du traitement967
Traitements associés967
Taille et qualité de vie967
Tolérance des traitements968
Chapitre 134 Radiothérapie et radiochirurgie hypophysaire, par Frédéric Castinetti, Jean Regis, Henry Dufour et Thierry Brue970
Différentes modalités de radiothérapie970
Efficacité antisécrétoire970
Efficacité antitumorale971
Effets secondaires972
Place de la radiothérapie et de la radiochirurgie dans la prise en charge des adénomes hypophysaires972
Chapitre 135 Hyponatrémie et syndrome d'antidiurèse, par Claire Douillard et Marie-Christine Vantyghem974
Prévalence de l'hyponatrémie974
Pronostic974
Physiopathologie de l'hormone antidiurétique974
Diagnostic positif du syndrome d'antidiurèse976
Diagnostic différentiel d'une hyponatrémie977
Diagnostic étiologique d'un SIADH978
Traitement980
Chapitre 136 Polyendocrinopathies auto-immunes, par René Valéro, Audrey Bégu-Le Corroller et Bernard Vailettes985
Définitions et classifications985
Principales formes de PEA985
Gains conceptuels provenant de l'étude des syndromes PEA987
Autres polyendocrinopathies auto-immunes988
Chapitre 137 Manifestations endocriniennes des maladies générales, par Richard Maréchaud et Françoise Archambeaud990
Sarcoïdose990
Histiocytoses991
Vascularites993
Pyoderma gangrenosum994
Fibroses idiopathiques994
Syndrome des antiphospholipides994
Amyloses995
Syndrome POEMS995
Anomalies endocriniennes fonctionnelles non spécifiques au cours des maladies générales996
Chapitre 138 Tumeurs et carcinomes neuro-endocrines bronchiques et gastro-entéro-pancréatiques, par Amandine Berdelou, Julien Hadoux, Sophie Leboulleux, Ségolène Hescot, Désirée Déandreis, Clarisse Dromain, Caroline Caramella, Jean Lumbroso, Marie Terroir-Cassou-Mounat, Dominique Elias, Diane Goere, Pascal Burtin, Frédéric Deschamps, Thierry De Baere, David Planchard, Michel Ducreux, Jean-Yves Scoazec et Éric Baudin1001
Facteurs de risque1001
Embryologie1001
Diagnostic1002
Caractérisation clinique avant traitement1003
Marqueurs biologiques1005
Classification TNM1006
Caractérisation scintigraphique1007
Syndromes de prédisposition héréditaires et autres associations tumorales1007
Facteurs pronostiques1008
Traitement1009
Chapitre 139 Hypoglycémies chez l'adulte non diabétique, par Philippe Chanson1015
Régulation glycémique normale1015
Symptômes de l'hypoglycémie1016
Quelle définition pour l'hypoglycémie ?1016
Malaises d'allure hypoglycémique1016
Hypoglycémies organiques1017
Chapitre 140 Néoplasie endocrinienne multiple de type 1, par Abdallah Al-Salameh, Alain Calender, Guillaume Cadiot et Philippe Chanson1022
Données épidémiologiques et cliniques1022
Bases génétiques de la prédisposition à la NEM-11024
Enquête et dépistage génétique1027
Aspects thérapeutiques des lésions de la NEM-11028
Chapitre 141 Néoplasies endocriniennes multiples de type 2, par Patricia Niccoli1031
Phénotypes1031
Histoire naturelle des tumeurs endocrines de la NEM-21031
Diagnostic des atteintes phénotypiques de la NEM-21032
Génétique1032
Impact de la génétique dans le diagnostic d'une NEM-21034
Prise en charge des formes familiales de CMT1035
Suivi des sujets génétiquement à risque1036
Chapitre 142 Maladie de von Hippel-Lindau et neurofibromatose de type 1, par Stéphane Richard et Stéphane Pinson1038
Maladie de von Hippel-Lindau1038
Neurofibromatose de type 11040
Chapitre 143 Conséquences endocriniennes des états critiques, par Mirjam Christ-Crain, Philipp Schütz et Beat Müller1042
Hyperglycémie chez les sujets dont le diabète était ou non connu auparavant1042
Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien dans les maladies critiques1043
Hormones thyroïdiennes au cours des états critiques1044
Hormone de croissance au cours des états critiques1045
Axe hypothalamo-hypophyso-gonadique au cours des états critiques1045
Chapitre 144 Anorexie mentale, par Bruno Estour, Bogdan Galusca et Natacha Germain1047
Définition, épidémiologie et clinique1047
Syndrome nutritionnel1047
Syndrome hormonal périphérique1048
Évolution et traitement1049
Chapitre 145 Fonctions endocrines du tissu adipeux, par Jean-Philippe Bastard, Soraya Fellahi, Jacqueline Capeau et Bruno Fève1051
Leptine1051
Adiponectine et molécules structurellement apparentées1053
Omentine (intélectine)1054
Apeline1054
TNF-alpha1054
1L-1(...),IL-1ra, IL-6 et IL-18 1054
Inhibiteur de type 1 de l'activateur du plasminogène1055
Visfatine1055
Résistine1056
Vaspine1056
Chémérine1056
RBP41056
FGF-211057
Autres adipocytokines1057
Chapitre 146 Surcharges en fer, par Yves Deugnier, Édouard Bardou-Jacquet et Fabrice Lainé1060
Surcharges héréditaires1060
Surcharges acquises1064
Chapitre 147 Dopage et endocrinologie, par Martine Duclos1066
Dopage par les stéroïdes anabolisants1066
Dopage par la GH1068
Perspectives : dopage « génétique » par l'IGF-I intramusculaire1068
Dopage par l'érythropoïétine1069
Dopage par les glucocorticoïdes1069
Chapitre 148 Conséquences endocriniennes à l'âge adulte du traitement d'un cancer dans l'enfance, par Cécile Thomas-Teinturier, Sylvie Salenave et Philippe Chanson1071
Atteintes hypothalamo-hypophysaires1071
Croissance1076
Pathologie thyroïdienne1077
Hyperparathyroïdie primaire1077
Dysfonctions gonadiques1077
Diabète, obésité et syndrome métabolique1079
Ostéoporose1079
Chapitre 149 Perturbateurs endocriniens, par Bernard Jégou, Antoine D. Rolland et Robert Barouki1081
Quelques points d'histoire1081
Définition des perturbateurs endocriniens1081
Sources de contamination par les perturbateurs endocriniens1083