Soins infirmiers
137 fiches techniques
Soins de base, soins techniques centrés sur la personne soignée
Jean-François d'Ivernois
Maloine
IntroductionXIII
Fiches techniques
1 Aérosol et pulvérisations : administration de produits non médicamenteux et médicamenteux3
2 Agrafes, fils : ablation du matériel de réparation cutanée7
3 Aide et soutien psychologique12
4 Aspiration gastrique17
5 Aspiration des sécrétions22
6 Assistance nutritive entérale28
7 Assistance nutritive parentérale37
8 Bains médicamenteux43
9 Bandages : réalisation et surveillance48
10 Biopsie médullaire : aide à la réalisation, soins et surveillance55
11 Cathéter court ou aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne : mise en place et ablation, surveillance des cathéters60
12 Cathéters ombilicaux : surveillance70
13 Cathéters veineux centraux et de montages d'accès vasculaires implantables : soins et surveillance74
14 Chambre d'isolement en psychiatrie : utilisation et surveillance des personnes89
15 Circuit d'échanges plasmatiques94
16 Contention ou compression élastique : pose et surveillance100
17 Contentions physique et mécanique, maintien postural : pose et surveillance107
18 Cure de sevrage115
19 Défibrillateur semi-automatique ou manuel ou automatique externe : utilisation et surveillance du patient placé sous cet appareil123
20 Dialyse péritonéale129
21 Dialyse rénale141
22 Dispositif d'immobilisation ou de contention : soins et surveillance, ablation158
23 Diurèse : mesure du volume et surveillance163
24 Douleur : évaluation, prise en charge166
25 Drainage pleural : soins et surveillance176
26 Électrocardiogramme (ECG) : enregistrement186
27 Élimination intestinale : soins et surveillance192
28 Élimination urinaire : soins et surveillance198
29 Entretien d'accueil, d'écoute et d'orientation205
30 Entretien individuel et utilisation au sein d'une équipe pluridisciplinaire d'activités à visée sociothérapeutique individuelle ou de groupe213
31 Escarres : prévention220
32 Escarres : soins226
33 Étui pénien : pose et surveillance238
34 Extraction de fécalome242
35 Fonctions vitales : surveillance et maintien246
36 Hémorragie externe : gestes d'urgence255
37 Hygiène et équilibre alimentaires259
38 Hygiène de la personne267
39 Incubateur : installation, soins et surveillance du nouveau-né276
40 Installation du patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou sa situation de handicap282
41 Intubation : soins et surveillance291
42 Injection vaginale299
43 Irrigation de l'oeil et instillation de collyres303
44 Isolement en milieu stérile307
45 Lavage d'estomac314
46 Lavage d'oreille321
47 Lavage de sinus par l'intermédiaire de cathéters fixés par un médecin325
48 Lavage de vessie ou irrigation vésicale329
49 Lavement333
50 Lever du patient, aide à la marche338
51 Manifestations de l'état de conscience : appréciation346
52 Médicaments sous forme injectable : administration, surveillance de leurs effets352
53 Médicaments sous forme non injectable : aide à la prise, vérification de leur prise, surveillance de leurs effets et éducation du patient363
54 Mensurations : appréciation377
55 Oxygénothérapie normobare et en caisson hyperbare382
56 Pansement : réalisation, surveillance et renouvellement du matériel de pansement non médicamentexux et médicamenteux390
57 Pansements spécifiques : réalisation, renouvellement et surveillance402
58 Parasitoses externes : détection et soins aux personnes407
59 Photothérapie : installation, surveillance414
60 Plaie, fistule ou stomie : appareillage, irrigation, surveillance417
61 Plâtre : recherche des signes de complications, ablation427
62 Ponction articulaire : aide à la réalisation, soins et surveillance432
63 Ponction d'ascite : aide à la réalisation, soins et surveillance436
64 Ponction lombaire : aide à la réalisation, soins et surveillance443
65 Ponction pleurale : aide à la réalisation, soins et surveillance448
66 Ponction sternale : aide à la réalisation, soins et surveillance456
67 Prélèvement de sang par ponction artérielle pour gazométrie459
68 Prélèvements de sang par ponction veineuse ou capillaire ou par cathéter veineux465
69 Prélèvements non sanglants effectués au niveau des téguments ou des muqueuses directement accessibles477
70 Préparation d'un patient en vue d'une intervention481
71 Pression artérielle : appréciation490
72 Pression veineuse centrale : mesure496
73 Pulsations : appréciation500
74 Recueil aseptique des urines505
75 Recueil des données biologiques obtenues par les techniques à lecture instantanée (urines, sang)510
76 Réfection du lit516
77 Réflexes de défense cutanée : appréciation521
78 Relation d'aide thérapeutique521
79 Repos et sommeil : préparation et surveillance530
80 Respiration : appréciation535
81 Risques de maltraitance : dépistage et évaluation, déploiement de la bientraitance539
82 Santé des jeunes : promotion, prévention et éducation pour la santé en milieu scolaire547
83 Santé au travail - Risques professionnels : évaluation, prévention, éducation551
84 Saignée559
85 Santé mentale : activités à visée sociothérapeutique, individuelle et de groupe562
86 Sécrétions lacrymales : participation au recueil566
87 Soins de bouche avec application de produit non médicamenteux et médicamenteux569
88 Soins et surveillance des personnes en postopératoire576
89 Sondage vésical584
90 Sonde nasogastrique : pose en vue de tubage, d'aspiration, de lavage d'estomac ou d'alimentation gastrique594
91 Sonde rectale : pose599
92 Systèmes de tamponnement : surveillance et ablation602
93 Techniques de régulation thermique en milieu psychiatrique611
94 Température : appréciation et participation à l'hypothermie et à l'hyperthermie615
95 Test à la sueur : participation à la réalisation624
96 Thromboses veineuses : prévention non médicamenteuse627
97 Timbres tuberculiniques : pose et lecture631
98 Toilette périnéale634
99 Trachéotomie ou trachéostomie : soins et surveillance637
100 Transfusion de produits d'origine humaine644
101 Troubles du comportement : observation et surveillance651
102 Ulcères cutanés chroniques : soins et surveillance656
103 Vaccinations et tests tuberculiniques : scarifications et injections664
104 Ventilation assistée et appareils du monitorage : vérification du fonctionnement, contrôle des différents paramètres et surveillance des patients placés sous ces appareils670
105 Ventilation manuelle instrumentale par masque680
106 Voies aériennes supérieures : maintien de leur liberté684
Pratiques transversales
107 Appliquer un antiseptique sur peau saine avant un geste invasif (hors muqueuse et peu lésée)693
108 Désinfection et stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables699
109 Éducation thérapeutique du patient : principes711
110 Encadrement des infirmières en formation initiale durant les stages pratiques715
111 Gants : choix, utilisation et élimination en milieu de soins721
112 Exposition au sang ou à des produits biologiques d'origine humaine : prévention et conduite à tenir en cas d'accident et protection vis-à-vis des accidents726
113 Gestion des déchets de soins en établissement de santé en ambulatoire et au domicile des personnes soignées732
114 Information de la personne soignée : principes737
115 Lavage et désinfection des mains742
116 Mettre un masque et l'ôter750
117 Ôter une surblouse contaminée753
118 Précautions standard et précautions complémentaires : air et gouttelettes, contact755
119 Protocole de soins : étapes d'élaboration764
120 Tenue du dossier de soins infirmiers : principes767
121 Travail en équipe et coordination des soins : principes771
122 Vigilances sanitaires : déclaration des évènements sanitaires indésirables775
Investigations
123 Artériographie787
124 Cathétérisme cardiaque droit790
125 Coronarographie793
126 Dopplers artériel et veineux : membres inférieurs et vaisseaux à destinée cervicocéphalique796
127 Échographie798
128 Échographie transoesophagienne801
129 Endoscopies digestive et bronchique803
130 Entraînement électrosystolique par voie externe807
131 Épreuve d'effort809
132 Épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR)811
133 Imagerie par résonance magnétique (IRM)813
134 Scanner ou tomodensitométrie815
135 Scintigraphies pulmonaire et osseuse817
136 Transit oesogastroduodénal (TOGD)820
137 Urographie intraveineuse (UIV)822
Annexes
Code de la Santé publique827
Tableau des correspondances : aiguilles, cachéters courts, sondes834
Calendrier vaccinal 2019836
Valeurs usuelles des examens de laboratoire838
Courbes de croissance, taille, poids et périmètre crânien840
Abréviations courantes en médecine841
Bibliographie843
Index851