Pédiatrie
Pédopsychiatrie
Soins infirmiers
4e édition
Michel Vidailhet
Colette Vidailhet
Marguerite Maret
L. Perlemuter
B. Amar
J. Quevauvilliers
L Aubert
G. Perlemuter
L. Pitard
Masson
Avant-propos de la collection
V
Liste des abréviations
XVI
Introduction
1
1. La démarche infirmière face aux enfants malades arrivant à l'hôpital3
Introduction
3
Décision d'hospitalisation, autorisations d'interventions chirurgicales et de soins
3
L'autorité parentale3
L'accueil aux urgences de l'hôpital4
L'admission dans le service hospitalier5
Le dossier administratif (5) - Les informations. Le guide à l'usage des parents (5) - L'hébergement des parents (6) - Situations particulières (6)
Soins infirmiers spécifiques
7
Soins techniques7
Soins éducatifs et relationnels7
Soins éducatifs (7) - Soins relationnels (8)
Prise en charge de la douleur8
Plan de soins infirmiers
8
Méthodologie de la démarche de soins8
Définition (8) - Projet de soins (8)
Plan de soins infirmiers9
Démarche de soins en pédiatrie
9
Diagnostics infirmiers prévalents
11
Définition du diagnostic infirmier11
Exemples de diagnostics infirmiers pédiatriques à partir du cas clinique de D. T 11
Déficit nutritionnel (11) - Perturbation du développement psychomoteur (11) - Perturbations dans l'exercice du rôle parental (12)
Les transmissions
12
Transmissions écrites ou orales12
Transmissions ciblées12
Sécurité sanitaire
14
Différentes situations14
Sortie de l'hôpital
14
Situation générale14
Cas clinique15
Première partie
Pédiatrie
2. Épidémiologie, natalité, mortalité, morbidité19
Natalité (19) - Indice de fécondité (19) - Mortalité (19) - Morbidité (19)
Mort subite inexpliquée du nourrisson (MSIN) : une cause de mortalité infantile
20
3. Protection de l'enfance et prévention23
Mesures de protection de l'enfance
23
Système de protection de l'enfance23
Protection administrative (23) - Protection judiciaire (26)
Prévention en pédiatrie
27
Prévention concernant l'embryon et le foetus (27) - Prévention à la période néonatale (27) - Prévention dans les deux premières années de la vie (27) - Prévention chez l'enfant après 2 ans (27) - Prévention à l'adolescence (28)
Prévention des accidents
28
Introduction (28) - Facteurs favorisants (28) - Mesures générales de prévention (29) - Mesures spécifiques (29) - Conclusion (31)
Dépistage des troubles de la vision
31
Dépistage de la surdité
31
4. Nouveau-né normal33
Phénomènes respiratoires et circulatoires accompagnant la naissance
33
Principales caractéristiques cliniques du nouveau-né
35
Mensurations35
Attitude générale, activité spontanée35
Aspect de la peau35
Tête36
Thorax37
Abdomen. Section du cordon ombilical39
Périnée39
Anus (39) -Appareil génito-urinaire (39)
Membres39
5. Conseils à donner à la mère en sortie de maternité41
Alimentation41
Hygiène41
Soins corporels (41)
Habillement42
Couches (42) - Vêtements (43)
Sommeil43
Sorties43
Conseils de prudence43
Sur quels signes faut-il contacter le médecin ?44
6. Prématurité et retard de croissance intra-utérin (RCIU)45
Prématurité
45
Estimation du degré de prématurité45
Facteurs étiologiques45
Naissance de l'enfant prématuré45
Risques propres à la prématurité et leur prise en charge47
Hypothermie (47) - Pathologies respiratoires (47) -Autres risques liés à la prématurité (47)
Alimentation du prématuré49
Sortie et avenir du prématuré49
Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
49
Étiologies (49) - Risques et prise en charge thérapeutique des RCIU (50)
7. Traumatismes obstétricaux51
Souffrance foetale aiguë (SFA) (51)
Principales autres pathologies néonatales
52
Infections néonatales52
Infections materno-foetales (52) - Infections postnatales (53)
Ictères du nouveau-né54
8. Alimentation du nourrisson et de l'enfant en bas âge57
Le lait constitue l'aliment unique jusque 4 mois au moins ou mieux jusque 6 mois57
Le lait maternel est remarquablement adapté aux besoins (57) - Les laits de premier âge ou laits pour nourrissons (57)
À partir de 4 ou mieux de 6 mois : la diversification (figure 8.1)59
Après l'âge d'un an60
Troubles alimentaires60
Anorexie (60) - Polyphagie (60)
9. Croissance et rythmes de vie61
Croissance physique
61
Généralités61
Croissance et maturation (61) - Croissance des organes (61) - Evolution des proportions du corps (62)
Étapes de la croissance62
Croissance intra-utérine (62) - Nourrisson et enfant en bas âge (62) - Enfant de 4 ans à la puberté (63) - Période pubertaire (63)
Facteurs de la croissance63
Facteurs génétiques (63) - Facteurs endocriniens (65) - Facteurs nutritionnels et socio-économiques (65) - Facteurs psychoaffectifs (65)
Méthodes d'évaluation de la croissance. Biométrie clinique65
Croissance staturo-pondérale (65) - Indices de maturation (65)
Retards de croissance staturale66
Enfant et rythmes de vie : sommeil, rythmes scolaires, activité physique et sportive. Fatigue
67
Sommeil67
Sommeil normal (67) - Perturbations du sommeil (67) - Hygiène du sommeil (68) - Petits troubles du sommeil (68)
Rythmes scolaires68
Activité physique et sportive69
Fatigue69
10. Maladies propres à l'enfant71
Rachitisme et carence en vitamine D
71
Vitamine D71
Les signes cliniques, radiologiques et biologiques71
Traitement71
Traitement préventif (71) - Traitement curatif (72)
Risques d'un apport excessif de vitamine D72
Acétonurie, vomissements acétonémiques
72
Chez l'enfant diabétique (72) - Chez l'enfant non diabétique (72)
Fièvre
73
Étiologies73
Infections aigues bénignes d'origine virale (73) - Infections sévères d'origine virale et surtout bactérienne (73) - Fièvres d'origine non infectieuse (74)
Complications74
Traitement75
Convulsions du nourrisson et du jeune enfant
75
Aspects cliniques75
Crise typique, tonico-clonique généralisée (75) - Autres types de crises (75) - Complications (76) - Diagnostic différentiel (76) - Etiologies des crises convulsives (76)
Traitement77
Traitement de la crise (77) - Traitement étiologique (77) - Traitement au long cours (77)
Vomissements du nourrisson
77
Vomissements dits « accidentels »77
Vomissements habituels77
Erreurs alimentaires (78) - Vomissements fonctionnels (78) - Reflux gastro-oesophagien (RGO) (78) - Sténose hypertrophique du pylore (79) - Autres causes de vomissements (79)
Conclusion79
Diarrhées aiguës du nourrisson
79
Définition79
Clinique79
Début (79) - Période d'état (81) - Complications (81) - Examens complémentaires (81)
Diagnostic différentiel81
Étiologie82
Diarrhées aiguës virales (82) - Diarrhées aiguës bactériennes (82)
Déshydratation aiguë du nourrisson
82
Généralités, étiologies82
Mécanismes et conséquences82
Signes cliniques de déshydratation83
Conduite à tenir84
Bronchiolite aiguë
87
Étiologie87
Clinique87
Évolution87
Formes graves87
Traitement89
Asthme de l'enfant
90
Clinique90
Traitement90
Traitement de la crise de gravité moyenne (90) - Traitement des crises sévères et de l'état de mal asthmatique (91) - Traitement de fond de la maladie asthmatique (92)
11. Maladies génétiques97
Aberrations chromosomiques
97
Trisomie 2198
Syndrome du chromosome X fragile (XFra)98
Syndrome de Turner99
Maladies génétiques mendéliennes
99
Mucoviscidose99
Diagnostic (101) - Traitement (102)
Myopathie de Duchenne103
Achondroplasie104
Maladies génétiques à transmission non mendélienne
105
Maladies génétiques multifactorielles
105
12. Affections chirurgicales107
Anesthésie générale (AG)
107
Consultation d'anesthésie107
Malformations
108
Diagnostic anténatal des malformations et ses conséquences108
Malformations digestives109
Atrésie de l'oesophage (1/4000 naissances) (109) - Occlusions néonatales (109) - Hernie diaphragmatique congénitale (1/2 000) (110) - Omphalocèle et laparoschisis (110)
Malformations cardiaques110
Malformations du système nerveux111
Malformations de la face111
Malformations des membres112
Luxation développementale de la hanche (112)
Autres malformations114
Invagination intestinale aiguë (IIA)
115
Hernie inguinale étranglée
116
Fractures des membres
116
13. Douleur chez l'enfant119
Deuxième partie
Pédopsychiatrie
14. Épidémiologie125
Difficultés des études épidémiologiques en santé mentale de l'enfant125
Études portant sur la symptomatologie des enfants125
Notion de symptôme en pédopsychiatrie (125) - Résultats des études sur la symptomatologie de l'enfant et la prévalence des problèmes de santé mentale (127) - Identification des pathologies (127) - Classifications (127) - Examens complémentaires et tests mentaux ( 128)
Facteurs de risque et de protection129
15. Dépistage, travail en groupe, accompagnement131
Dépistage précoce des troubles psychiques131
Notion de prévention (131) - Notion de « milieux à risque » (131) - Notion « d'enfants à risque » (131) - Notion d'interaction (131) - Notion de demande (131) - Pluridisciplinarité : nécessité pour un dépistage précoce (132)
Prise en compte du groupe pour le travail sur l'individu132
Facteurs innés du développement (132) - Facteurs à l'origine de l'attachement d'un enfant à sa mère (133) - Influences du milieu (133) - Fonction maternelle, fonction paternelle (134) - Groupe fraternel ou la question de la jalousie (135) - Conclusion (135)
Prise de conscience des troubles psychologiques et leur accompagnement136
16. Troubles des fonctions instrumentales137
Troubles psychomoteurs137
Développement psychomoteur (137) - Développement postural (137) - Réflexes définitifs (138) - Motricité spontanée (138) - Préhension volontaire (138) - Latéralisation, schéma corporel, orientation temporo-spatiale (138) -Maladresse motrice (139) -Tics (139) -1ns- tabilité psychomotrice ou hyperactivité (139) - Traitements (140)
Troubles du langage écrit et oral141
Facteurs (141) - Étapes (142) - Description des troubles = diagnostic positif (142) - Causes (143)
17. Troubles à expression somatique et/ou comportementale147
Troubles du sommeil147
Troubles alimentaires147
Troubles sphinctériens147
Énurésie (147) - Encoprésie (149)
Vols151
Fugues151
Conduites d'addiction151
Conduites agressives151
Conduites autoagressives153
18. Troubles du développement intellectuel157
Bases générales du développement de l'intelligence157
Tests d'intelligence ou tests de niveau (158)
Étude des déficiences mentales159
Abord psychopathologique (160) - Facteurs étiologiques (160) - Diagnostic différentiel (161) - Bilan (161) - Perspectives thérapeutiques (161) - La scolarité (162) - Dialogue avec la famille (163)
19. Troubles du développement affectif et troubles relationnels165
Stade oral : de 0 à 2 ans165
Stade anal : de 2 à 4 ans166
Phase phallique : de 4 à 6 ans166
Phase de latence : de 7 à 12 ans166
20. Psychoses infantiles167
Classification167
Autisme de Kanner (167) - Autres psychoses (168) - Dysharmonies psychotiques (169) - Psychoses du grand enfant ou schizophrénies infantiles (169)
Traitements169
21. Symptômes névrotiques171
Particularités des troubles névrotiques chez l'enfant171
Etio'pathogénie171
Principales manifestations névrotiques172
Troubles anxieux (172) - Manifestations phobiques (172) - Manifestations obsessionnelles : troubles obsessionnels compulsifs (TOC) (173) - Conduites hystériques (173) - Troubles né- vrotiques avec prédominance des inhibitions (173)
Traitements174
Thérapies (174) -Traitements chimiothérapiques (174) - Hospitalisation pédopsychiatrique (174) - Actions socio-éducatives (174)
Dépression de l'enfant175
Dépression du nourrisson (175) - Dépression de l'enfant plus grand (175) - Facteurs étiopathogéniques (176) - Diagnostic différentiel (176) - Traitement (177)
22. Pathologies de la personnalité179
Troubles de la personnalité et/ou du comportement pris dans une dysharmonie évolutive179
Pathologie narcissique et/ou anaclitique, dépressions chroniques, abandonnisme180
Organisations de type caractériel ou psychopathique180
Devenir (181) - Action thérapeutique (181)
23. Troubles réactionnels183
Conséquences psychologiques de la maladie physique183
Hospitalisation de l'enfant184
24. Sévices à enfants187
Fréquence187
Clinique187
Lésions traumatiques (187) - Troubles de l'état général (188) - Troubles du comportement (188) - Cas particulier des abus sexuels (188)
Diagnostic188
Contexte psychosociofamilial188
Devenir de l'enfant189
Dimension administrativo-juridique189
25. Actions infirmières191
Observation du comportement de l'enfant dans sa vie quotidienne
191
Observation du comportement du nouveau-né et du nourrisson (191) - Observation du comportement de l'enfant (191)
Administration des psychotropes à l'enfant
192
Psychostimulants193
Neuroleptiques193
Antipsychotiques atypiques194
Antidépresseurs194
Anxiolytiques195
Hypnotiques195
Utilisation des médiations à la relation
195
Quelles indications ? (196)
Un atelier marionnette196
Organisation d'animations diverses196
À propos des séjours dits thérapeutiques (197)
Prise en compte de la famille
197
Participation aux thérapies familiales et institutionnelles
198
Thérapies institutionnelles198
Définition (198)
Thérapies familiales199
Thérapies familiales systémiques (199) - Thérapies familiales psychanalytiques (199)
Groupes de parents199
Relations avec les spécialistes de l'enfance
200
Organisation de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent
200
Bibliographie
203
Glossaire
205
Cahier d'entraînement215
Index
247