Stigmatisation en psychiatrie et en santé mentale
Jean-Yves Giordana
Elsevier Masson
Abréviations utilisées dans l'ouvrage
IX
Préface
Matthias AngermeyerXIII
I
Stigmatisation et discrimination des personnes
ayant des troubles psychiques
Jean-Yves Giordana
1. Introduction : un enjeu de santé publique
Jean-Yves Giordana3
2. Qu'est-ce que la stigmatisation ?
Jean-Yves Giordana7
Qu'est-ce qu'une représentation sociale ?8
3. Les effets de la stigmatisation : de la discrimination à l'exclusion
Jean-Yves Giordana11
Discrimination et vie quotidienne des malades psychiques15
4. Une nouvelle voie de recherche : l'étude Indigo
Jean-Yves Giordana18
L'étude INDIGO - la discrimination anticipée et l'estime de soi20
5. Les conséquences de la stigmatisation sur les proches du malade
et sur son environnement
Jean-Yves Giordana25
6. Comment la stigmatisation se développe et se perpétue
Jean-Yves Giordana30
7. Le rôle des médias
Jean-Yves Giordana, en collaboration
avec Nancy Cattan35
La presse écrite36
La télévision36
Le cinéma37
Les annonceurs et les publicitaires38
II
État des lieux
8. Perceptions sociales du «fou», du «malade mental»
et du «dépressif» en population générale en France
Jean-Luc Roelandt, Aude Caria, Imane Benradia, Laurent Defromont47
Introduction47
Méthodologie d'enquête48
Résultats50
Les représentations sociales
50
Impact des facteurs sociaux et psychiatriques sur les représentations
57
Discussion58
L'image du «fou»
58
L'image du «malade mental»
59
L'image du «dépressif»
60
«Aucun des trois»
60
Conclusion61
9. Prise en compte et financement de la santé mentale
Pascal Dupire65
10. Droits et statuts des personnes en situation de handicap psychique
Jacques Roumagnou70
Le handicap, une évolution/révolution du concept71
Origines du terme
71
Le handicap au sens commun
71
Le handicap dans la loi du 30 juin 1975
71
Classification internationale des handicaps (CIH)
dite classification de Wood
72
Classification internationale du fonctionnement, du handicap,
de la santé (CIF)
72
La définition du handicap dans l'article 2 de la loi du 11 février 2005
73
Loi N° 2002-303 du 4 mars 200273
Loi n° 2005-102 du 11 février 200574
Le handicap psychique
75
Droit à compensation
82
L'accès des personnes handicapées à tous les droits fondamentaux
reconnus aux citoyens
83
MDPH et CNSA : une nouvelle gouvernance, deux structures
complémentaires
84
Conclusions85
11. Maladie mentale, schizophrénie, dangerosité et violence
Liliane Nadalet88
État des lieux des données de la littérature89
Maladie mentale et violence
89
Schizophrénie et violence
90
Perception de la dangerosité91
L'idéologie de la déstigmatisation en question91
Conclusion92
12. Schizophrénie et travail
Pierre-Michel Llorca95
Aspects généraux95
Coût de la santé Mentale en France95
Emploi et schizophrénie : aspects descriptifs95
Causes des difficultés d'emploi chez les patients souffrant de schizophrénie96
Stigmatisation
96
Aspects cliniques
96
Les attentes des patients97
Quels types d'intervention sont envisageables ?97
Conclusion98
13. Un nouvel espace dédié aux patients : les forums de discussion
en ligne
Charline Leblanc-Barriac99
Introduction99
Légitimité d'un espace de parole : de la communauté réelle à la communauté
virtuelle100
Un processus représentationnel au service d'une existence communautaire102
Les forums en ligne : une autre façon d'exister103
Le forum : l'accès à un monde différent
104
Rompre la solitude, jouer un autre rôle
104
La création du lien, l'affirmation d'une identité105
La rencontre avec l'autre comme soi : l'émergence d'un réseau d'amis
106
Le partage d'une souffrance
107
Faire lien avec l'autre
108
Une autre façon de côtoyer la maladie109
Une mise en mots souvent douloureuse
109
Le «psy» ou la consultation inévitable
110
L'institution de soins : un recours toujours envisagé paradoxalement
lié à la «peur» de l'enfermement
111
Les traitements médicamenteux : un remède poison
112
Conclusion113
Les limites d'une théâtralisation
113
Un remède au mal : l'inévitable médication
113
III
Les racines de la stigmatisation
14. Fragments d'une économie biopolitique de la lutte
contre la stigmatisation
Marie-Joseph Bertini117
La stigmatisation, outil de socialisation117
Une construction sociale de la réalité
118
La doxa ou la renaturalisation des normes
120
Une sociodicée de la santé mentale
121
L'organisation discursive de la dépression
122
L'organisation discursive de la maladie mentale
123
L'organisation discursive de la folie
123
À quoi sert la folie ?
124
Une différence fondatrice
126
Stigmatiser la stigmatisation : pour une socioanalyse de la stigmatisation128
Le concept de santé mentale : une axiomatique générale
129
Biopolitique et lutte contre la stigmatisation
131
Une économie biopolitique de la déstigmatisation
132
15. À chacun son stigmate !
Alain Jouffret135
Une fiction de l'étranger136
La stigmatisation, mode de traitement culturel de la différence137
Le stigmate : un «semblant»139
La stigmatisation, un paradoxe141
16. Stigmatisation, précarité et troubles psychiques
Guy Darcourt143
La stigmatisation de la précarité143
L'autostigmatisation dans la précarité144
Précarité et troubles psychiques146
Enquêtes épidémiologiques
147
Études cliniques
148
Deux enseignements149
La compréhension de l'autostigmatisation
149
La prise de conscience d'une certaine stigmatisation de nos patients
qui est de notre responsabilité
149
Conclusion150
17. Du stigma de la folie à la sainteté
Frédéric Le Gal152
Divine folie153
La folie biblique déstigmatisée
154
La folie sainte
155
Saint Jean de Dieu et la libération des aliénés156
Excès de folie
156
La différence stigmatisée
157
L'intuition charitable
158
L'hospitalité religieuse
159
Actualisation et perspectives159
IV
Quelles stratégies pour réduire la stigmatisation
et la discrimination ?
18. Vaincre la stigmatisation : les campagnes de lutte
contre la discrimination
Martine Boggero et Jean-Yves Giordana163
Stratégies de lutte164
Les campagnes de protestation
164
Les actions de sensibilisation et les programmes éducationnels
165
Le contact avec les patients
168
Exemples internationaux de lutte contre la stigmatisation169
États-Unis
171
Canada
171
Australie
171
Nouvelle-Zélande
172
Les pays émergents et les pays en voie de développement
173
Lutte contre la stigmatisation dans les pays européens174
Royaume-Uni
174
Allemagne
176
Slovaquie
176
Italie
177
Espagne
177
Autres pays
177
France
178
19. Des stigmates de la maladie mentale à la générosité
de la transformation : quelques initiatives en Catalogne
Josep Ballester Roselló181
Un Guide de Style182
Radio Nikosia183
Une série de télévision184
Bilan des trois expériences185
En conclusion186
20. Expériences de lutte contre la stigmatisation mises en place
à Brescia (Italie)
Rosaria Pioli, Chiara Buizza189
Cible : population générale189
Cible : patients et membres de famille190
Cible : monde du travail190
Cible : presse191
Cible : école191
21. La stigmatisation des personnes ayant des troubles psychiques
Jean Canneva193
La grande prudence de l'Unafam en ce qui concerne le concept
de déstigmatisation194
L'action menée par l'Unafam pour faire progresser la mentalité
de nos concitoyens195
L'information
195
La déstigmatisation par l'alliance et l'action institutionnelles
196
Conclusion (provisoire)197
22. L'influence grandissante des associations d'usagers
Claude Finkelstein198
23. Réhabilitation, déstigmatisation, rétablissement
Gilles Vidon, Denis Leguay, Élisabeth Giraud Baro201
Qu'est-ce que la réhabilitation ?202
Idées force de la réhabilitation202
Réhabilitation et déstigmatisation204
Les images
204
Lutte contre la discrimination négative
205
Réhabilitation, fermeture des hôpitaux psychiatriques, réseaux206
L'alliance thérapeutique209
Du malade à l'usager : le rétablissement ou recovery210
24. Correspondances fluides entre les champs du GEM
et du soin psychiatrique
Martine Boggero, Jacques Roumagnou213
Une structure originale, un nouveau paradigme213
Un montage juridique précis, un financement pérenne
214
Un projet, des valeurs
214
Fonctionnement, animation
215
Une ouverture vers des partenariats
216
Un nouveau paradigme, le maillon manquant
216
Franchir les seuils216
De quelques spécificités des soins psychothérapiques extrahospitaliers
217
Une passerelle oscillante : du soin au GEM
218
Vers l'auberge espagnole
219
Qu'on crée !219
Enfin ?219
Un long cheminement sur des questions qui restent ouvertes
Jean-Yves Giordana221
Asiland, quelques images de la stigmatisation
Martine Boggero, Patrick Saget226
Postface
Denise Jodelet235