Le deuil périnatal
Clinique, pratiques et dispositifs thérapeutiques
Bérengère Beauquier-Maccotta
Marie-Emmanuelle
Mériot Sylvain Missonnier
Jessica Schulz
Marie-José Soubieux
Diane de Wailly
Daniel Marcelli
Elsevier Masson
Les auteursXI
RemerciementsXIII
PréfaceXV
Introduction1
Partie I
Le deuil périnatal dans la société : d'hier à aujourd'hui5
Chapitre 1
Aspects historiques et anthropologiques de la mort périnatale (J. Shulz)
7
Traitement du corps et rites de deuil8
Rôle de l'hôpital12
Chapitre 2
Épidémiologie (M.-E. Mériot)
15
Généralités15
Indicateurs périnataux15
Données épidémiologiques actuelles16
Chapitre 3
Le foetus humain : statut, compétences et aspects juridiques (M. -J. Soubieux)
19
La question du statut du foetus19
Textes juridiques21
Conclusion25
Chapitre 4
La dimension transculturelle dans le deuil périnatal (B. Beauquier-Maccotta)
27
La grossesse et perte27
Le statut de parent28
Qu'est-ce qu'un foetus ?28
Isolement : migration, traumatismes et précarité28
Diversité culturelle des expressions du deuil29
Lorsque c'est interdit au pays29
Importer un rituel ?29
Pour une attention spécifique29
Chapitre 5
Les courants de recherche contemporains sur le deuil périnatal (B. Beauquier-Maccotta)
31
Années 1990-2000, deux publications remarquables31
Axes de la recherche contemporaine33
Conclusion35
Partie II
Clinique et psychopathologie39
Section 1
Le deuil périnatal en maternité41
Chapitre 6
Contexte contemporain du suivi de la grossesse (D. de Wailly)
43
Le diagnostic anténatal, d'hier à aujourd'hui43
Du dépistage au diagnostic44
Différentes techniques d'investigation foetale45
L'annonce d'une anomalie, et après48
Chapitre 7
Interruption volontaire de grossesse et réduction embryonnaire (B. Beauquier-Maccotta)
51
Interruptions volontaires de grossesse51
Réduction embryonnaire54
Conclusion58
Chapitre 8
Les pertes spontanées : fausses couches et morts foetales in utero(D. de Wailly)
61
Les fausses couches61
La fausse couche du côté des hommes64
Quelle prise en charge proposer ?64
Morts foetales in utero64
Vécu des soignants65
Chapitre 9
De l'interruption médicale de grossesse aux soins palliatifs postnataux (D. de Wailly)
67
Le diagnostic anténatal, un processus décisionnel67
Déroulement de l'interruption médicale de grossesse69
Soins palliatifs72
Chirurgie foetale in utero74
Questions éthiques soulevées par le diagnostic anténatal75
Chapitre 10
Un décès en néonatalogie (B. Beauquier-Maccotta)
79
État de stress post-traumatique parental79
La démarche de soins palliatifs80
La présence auprès du bébé81
Accompagnement soignant83
Évolution à moyen terme83
Conclusion83
Chapitre 11
Mort subite du nourrisson (B. Beauquier-Maccotta)
85
Historique85
Le deuil parental87
Infanticide, suspicion et fantasmes87
Une prise en charge globale88
Section 2
Expressions cliniques du deuil périnatal93
Chapitre 12
Symptomatologie du deuil et spécificité du deuil périnatal (M.-E. Mériot)
95
Symptomatologie du deuil95
Spécificités du deuil selon les auteurs97
Études sur le deuil99
Le deuil dans les classifications101
Spécificités du deuil périnatal103
Chapitre 13
Le père confronté au deuil périnatal (S. Missonnier)
109
L'inhospitalité sociétale face au devenir père109
Devenir père : une période sensible110
Dépressivité et dépression paternelles périnatales ?110
Pistes psychopathologiques111
Trois scénarios archétypaux112
Un devenant père endeuillé ?113
Chapitre 14
Deuil compliqué et deuils pathologiques (M.-E. Mériot)
117
Deuil compliqué117
Deuils pathologiques120
Conclusion123
Section 3
Psychopathologies du deuil périnatal125
Chapitre 15
Psychopathologie psychanalytique du deuil périnatal (J. shulz)
127
De la théorisation classique du deuil127
...Vers la reconnaissance de la spécificité du deuil périnatal132
Chapitre 16
Théorie de l'attachement et processus du deuil (B. Beauquier-Maccotta)
147
Théorie de l'attachement147
Réaction au deuil149
Conclusion152
Chapitre 17
Dimension systémique dans le deuil (M.-E. Mériot)
155
Notions théoriques sur les thérapies systémiques155
Thérapies systémiques et deuil156
Thérapie systémique et deuil d'un enfant157
En conclusion158
Chapitre 18
Apport des neurosciences dans la compréhension des processus de deuil (B. Beauquier-Maccotta)
159
Une implication de l'ocytocine ?159
IRM, IRM fonctionnelle et processus cognitifs 161 Modification de la sécrétion de cortisol ?162
Des implications pour les soins ?163
Conclusion163
Section 4
Après la perte, le temps du deuil165
Chapitre 19
Les destins du deuil (M.-J. Soubieux)
167
Introduction167
Le temps du traumatisme et de la survie168
Les différentes évolutions170
La reprise du travail177
La nouvelle grossesse178
Les dates anniversaires178
Conclusion179
Chapitre 20
La temporalité du couple (M.-J. Soubieux)
181
Introduction181
Le temps immédiat qui suit la mort181
Après le choc de la mort182
Décompensations psychopathologiques184
La créativité psychique et le rapprochement des couples184
Les entretiens de couple184
Conclusion185
Chapitre 21
Le deuil dans la fratrie (B. Beauquier-Maccotta)
187
Notion de mort chez l'enfant188
Notion deuil chez l'enfant189
Création des liens fraternels et deuil dans la fratrie191
Spécificité du deuil périnatal192
Accompagnement du deuil d'un enfant192
Les destins d'un deuil précoce195
Conclusion197
Chapitre 22
Les grands-parents et le deuil périnatal (S. Missonnier)
199
Papy et mamy-boom des baby-boomers !199
Singularités de la « parentalité » grand-parentale : éloge du décalage et de l'indirect200
Grand-parentalité et finitude humaine201
Grand-parentalité et mort périnatale201
Relations grands-parents/parents endeuillés : une crise dans la crise202
Relations grands-parents/petits-enfants de la fratrie endeuillée202
Conclusion203
Section 5
La grossesse suivante205
Chapitre 23
La grossesse suivante (J. shulz)
207
Intrications de la perte et de la nouvelle grossesse207
Vivre une grossesse après un deuil prénatal208
Quelle place pour l'enfant né après une perte prénatale ?213
Pour conclure214
Chapitre 24
La grossesse suivant une interruption médicale de grossesse : soutenir l'attachement prénatal (B. Beauquier-Maccotta)
217
L'attachement prénatal217
La grossesse suivant une interruption médicale de grossesse218
Méthodologie de l'étude219
Résultats219
Discussion220
Perspectives221
Chapitre 25
De l'enfant de remplacement à l'enfant palimpseste (D. de Wailly)
225
Introduction225
L'objet de remplacement225
Études et observations cliniques226
L'enfant d'après, nécessairement un remplaçant ?230
L'enfant palimpseste230
Illustrations cliniques231
Conclusion234
Partie III
Pratiques et dispositifs thérapeutiques237
Section 6
Les professionnels de santé dans le deuil périnatal239
Chapitre 26
Propos généraux sur l'accompagnement par les soignants (M.-E. Mériot)
241
Notions théoriques241
Accompagnement du deuil périnatal241
Chapitre 27
Clinique de l'annonce (D. de Wailly)
245
La loi245
Le comportement verbal et le sens des mots245
Le comportement non verbal246
Les étapes traversées suite à une annonce246
L'annonceur246
Quelques réflexions pratiques246
Chapitre 28
Voir ou ne pas voir ? Quelles pratiques, quel retentissement, quel bénéfice ? (D. de Wailly)
249
Évolution des pratiques249
Évaluation des prises en charge249
Le positionnement des soignants251
Une ritualisation de l'accompagnement hospitalier ?252
Chapitre 29
Retentissement du deuil périnatal sur les équipes soignantes (D. de Wailly)
255
Introduction255
Interactions comportementales, émotionnelles et fantasmatiques255
Des représentations différentes256
Des temporalités différentes256
Réflexions éthiques257
Le vécu des sages-femmes257
Les groupes Balint260
Conclusion261
Section 7
Les pratiques collectives263
Chapitre 30
Le deuil périnatal entre rites et rituels (S. Missonrier)
265
L'efficacité symbolique265
Vers une clinique contemporaine de la ritualisation266
Chapitre 31
Les tatouages après un deuil périnatal comme révélateur de l'inscription psychique de l'objet perdu (D. de Wailly)
269
Introduction269
Rappels métapsychologiques270
Le tatouage270
Illustrations cliniques272
Conclusion275
Chapitre 32
Le rôle des services funéraires (J. shulz)
277
Une cérémonie au cimetière du Père-Lachaise278
Les souhaits des familles279
Conclusion280
Chapitre 33
Les stèles virtuelles sur Internet : un rituel de deuil séculier ? (S. Missonnier)
281
Je poste sur YouTube, donc j'existe281
La présence de l'absent282
Ici et maintenant, contre l'oubli283
Des limbes numériques ?286
Chapitre 34
Forums et réseaux sociaux (M.-E. Mériot)
287
Définition287
Les forums sur le deuil périnatal287
Les réseaux sociaux288
Section 8
Les dispositifs thérapeutiques291
Chapitre 35
Entretiens psychanalytiques individuels, de couple et familiaux (M.-J. Soubieux)
293
Introduction293
Les entretiens individuels295
Les entretiens de couple299
Les entretiens familiaux301
Conclusion302
Chapitre 36
Les groupes de parole (M.-J. Soubieux, I. Caillaud)
305
Introduction305
Le groupe thérapeutique des mères endeuillées, le détour par un autre, par d'autres semblables305
Les groupes des pères313
Conclusion313
Chapitre 37
La place des traitements médicamenteux (M.-E. Mériot)
315
Traitements non médicamenteux du deuil315
Traitements médicamenteux315
Conclusion318
Chapitre 38
Les associations (M.-J. Soubieux, J. Shulz)
319
Les groupes d'entraide et d'échanges319
Les actions menées auprès de la société320
La mise à disposition d'informations et d'outils spécifiques320
La formation au deuil périnatal320
Conclusion (B. Beauquier-Maccotta)
321
Index
323