Médecine cardiovasculaire
2e édition
Collège national des enseignants de cardiologie (CNEC) et de la Société française de cardiologie (SFC)
Éric Durand
Richard Isnard
Jean-Noël Trochu
Elsevier Masson
Note de l'éditeurXIX
Table des compléments en ligneXXI
Comité de rédaction/Liste des auteursXXIII
Avant-proposXXV
AbréviationsXXVII
I Athérome, facteurs de risques cardiovasculaires, maladie coronarienne, artériopathie
1 Item 221 Athérome : épidémiologie et physiopathologie. Le malade polyathéromateux
3
I. Épidémiologie4
A. Mortalité des maladies cardiovasculaires4
B. Incidence des maladies cardiovasculaires5
C. Prévalence des maladies cardiovasculaires5
D. Pour l'avenir5
II. Mécanismes de l'athérosclérose5
A. Définition5
B. Formation d'une plaque d'athérome5
C. Évolution des plaques d'athérome6
D. Évolution des sténoses artérielles (remodelage)7
E. Développement des anévrismes7
III. Points d'impact des thérapeutiques7
IV. Localisations préférentielles des lésions d'athérosclérose8
V. Évolution naturelle de la maladie athéromateuse8
A. Évolution et complications8
B. Facteurs de risque (FDR) d'athérome9
VI. Le malade polyathéromateux (ou polyvasculaire)9
A. Définition9
B. Prévalence de l'atteinte polyartérielle10
C. Prise en charge10
D. Thérapeutiques admises pour l'ensemble des patients polyvasculaires10
E. Prise en charge spécifique de certaines localisations asymptomatiques11
F. Éducation thérapeutique - Compréhension de la maladie11
G. Bilan clinique annuel d'évaluation des lésions athéromateuses12
2 Item 222 Facteurs de risque cardiovasculaire et prévention
15
I. Définitions16
II. Facteurs de risque cardiovasculaire16
A. Facteurs de risque non modifiables17
B. Facteurs de risque modifiables17
III. Évaluation du risque cardiovasculaire21
A. Risque cardiovasculaire global : scores de risque21
B. Autres éléments utiles pour évaluer le risque cardiovasculaire25
IV. Prévention cardiovasculaire25
A. Prévention secondaire25
B. Prévention primaire27
3 Item 223 Dyslipidémies
35
I. Diagnostic phénotypique36
II. Éliminer une cause d'hyperlipidémie secondaire37
III. Diagnostic des hyperlipidémies primitives37
A. Hypercholestérolémies familiales monogéniques37
B. Hypercholestérolémies polygéniques38
C. Hyperlipidémie familiale combinée38
D. Dysbêtalipoprotéinémie (ex-type III)39
E. Hypertriglycéridémie familiale (ex-type IV)39
F. Hyperchylomicronémies primitives (ex-types I et V)39
IV. Évaluation du risque cardiovasculaire global39
V. Prise en charge thérapeutique41
A. Objectifs thérapeutiques41
B. Traitement diététique42
C. Traitement médicamenteux42
D. Prise en charge thérapeutique de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote43
E. Anticorps anti-PCSK943
F. Surveillance du traitement hypolipémiant44
4 Item 224 Hypertension artérielle de l'adulte et de l'enfant
47
I. Définition et confirmation diagnostique48
II. Épidémiologie49
A. Prévalence49
B. Histoire naturelle50
III. Physiopathologie50
A. Rappel des systèmes régulateurs50
B. Hypothèses physiopathologiques50
IV. Manifestations cliniques, complications et évolution51
A. Circonstances de découverte51
B. Complications51
C. Urgences hypertensives53
D. HTA maligne54
V. Bilan initial54
A. Mesure de la pression artérielle55
B. Évaluation initiale du patient hypertendu56
VI. HTA secondaire59
A. Dépistage59
B. Néphropathies parenchymateuses60
C. HTA rénovasculaire60
D. Phéochromocytome61
E. Hyperaldostéronisme primaire ou syndrome de Conn61
F. Autres étiologies endocriniennes62
G. Coarctation aortique62
H. Syndrome d'apnées du sommeil (SAS)62
I. Médicaments et produits augmentant la pression artérielle62
J. HTA gravidique :63
VII. Traitement63
A. Quand et comment débuter le traitement antihypertenseur ? Consultation d'annonce63
B. Objectifs tensionnels (recommandations européennes 2021)64
C. Combinaison des stratégies thérapeutiques : plan de soin initial64
D. Mesures hygiénodiététiques64
E. Traitement des facteurs de risque65
F. Traitement médicamenteux antihypertenseur65
G. HTA résistante68
H. Sujet âgé (>80 ans)68
I. Urgence hypertensive68
VIII. Suivi du patient hypertendu après 6 mois de prise en charge69
A. Patient dont la PA est contrôlée à 6 mois69
B. Patient dont la PA n'est pas contrôlée à 6 mois69
5 Item 339 Syndromes coronariens aigus
73
I. Définitions74
A. Syndromes coronariens aigus74
B. Infarctus du myocarde75
C. Angor stable75
II. Épidémiologie75
III. Physiopathologie76
A. Sténose athérothrombotique76
B. Ischémie myocardique aiguë77
C. Patient vulnérable et facteurs déclenchants77
D. Sténose athérosléreuse (fixe)77
E. Ischémie myocardique inductible (d'effort)77
IV. Diagnostic78
A. Présentation clinique78
B. Examen physique80
C. Examens complémentaires80
D. Diagnostic différentiel92
E. Diagnostic de gravité93
V. Traitement95
A. Médicaments95
B. Revascularisation96
C. Traitement du SCANST97
D. Traitement de l'IDMST98
E. Traitement de l'angor stable99
VI. Évolution et complications103
A. Unité de soins intensifs coronariens103
B. Complications précoces103
C. Complications tardives106
VII. Prise en charge au long cours après hospitalisation pour un SCA107
A. Traitement au long cours107
B. Suivi médical108
6 Item 230 Douleur thoracique aiguë
113
I. Conduite à tenir en présence d'un patient qui consulte pour douleur thoracique114
A. Première étape : rechercher une détresse vitale114
B. Seconde étape : les 4 urgences cardiovasculaires114
II. Orientation diagnostique : identifier les urgences cardiaques115
A. Syndrome coronarien aigu (cf. item 339 - chapitre 5)115
B. Dissection de l'aorte thoracique117
C. Embolie pulmonaire (cf. item 226 - chapitre 19)118
D. Péricardite aiguë (cf. item 235 - chapitre 20)118
III. Orientation diagnostique : douleurs chroniques de cause cardiaque120
IV. Orientation diagnostique : principales causes extracardiaques d'une douleur thoracique120
A. Douleurs d'origine pulmonaire120
B. Douleurs d'origine osophagienne121
C. Douleurs pariétales d'origine musculaire ou squelettique121
D. Douleurs d'origine neurologique421
E. Douleurs d'origine abdominale projetées121
F. Douleurs d'origine psychogène ;122
G. Conclusion122
7 Item 225 Artériopathie de l'aorte, des artères viscérales et des membres inférieurs ; anévrismes
125
I. Artériopathie de l'aorte et des artères viscérales126
A. Généralités126
B. Ischémie mésentérique chronique127
C. Ischémie mésentérique aiguë127
II. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs128
A. Généralités128
B. Clinique129
C. Examens paracliniques132
D. Diagnostic différentiel134
E. Diagnostic étiologique135
F. Traitement135
G. Pronostic138
III. Ischémie aiguë des membres inférieurs138
A. Physiopathologie139
B. Diagnostic139
C. Évaluation du terrain143
D. Traitement143
IV. Anévrismes144
A. Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)144
B. Anévrisme de l'artère poplitée (AP)147
II Maladies des valves
8 Item 233 Valvulopathies
153
Rétrécissement aortique155
I. Définition155
II. Rappel anatomique155
III. Physiopathologie et conséquences hémodynamiques155
A. Gradient de pression ventriculo-aortique156
B. Hypertrophie pariétale156
C. Dysfonction diastolique157
IV. Étiologies157
A. Rétrécissement valvulaire aortique congénital157
B. Rétrécissement aortique acquis158
V. Aspects cliniques158
A. Circonstances de découverte158
B. Signes fonctionnels158
C. Examen et auscultation159
VI. Examens complémentaires159
A. Radiographie thoracique159
B. Électrocardiogramme160
C. Échocardiographie doppler transthoracique (ETT)160
D. Cathétérisme et coronarographie163
E. Épreuve d'effort154
VII. Évolution et complications164
VIII. Traitement165
A. Possibilités thérapeutiques165
B. Indications165
C. Bilan préopératoire166
Insuffisance mitrale168
I. Définition168
II. Rappel anatomique et mécanismes de la fuite168
III. Physiopathologie170
IV. Étiologies170
A. Insuffisance mitrale primitive (organique) avec excès de jeu valvulaire (type II de Carpentier)171
B. Insuffisance mitrale secondaire (fonctionnelle) par limitation du jeu valvulaire en systole (type IIIb de Carpentier)171
C. Insuffisance mitrale primaire rhumatismale et apparentées (restriction systolodiastolique, (type I de Carpentier)172
D. Insuffisance mitrale atriale, par dilatation de l'anneau (type I de Carpentier)172
E. Insuffisance mitrale sur endocardite172
F. Causes rares172
V. Causes des insuffisances mitrales aiguës173
VI. Clinique173
A. Circonstances de découverte173
B. Signes fonctionnels174
C. Examen clinique174
VII. Examens complémentaires175
A. ECG175
B. Radiographie thoracique175
C. Échocardiographie doppler175
D. Coroscanner178
E. Coronarographie et cathétérisme178
F. Épreuve d'effort classique ou avec mesure de la consommation d'oxygène (épreuve d'effort cardiorespiratoire) et échocardiographie d'effort178
VIII. Évolution naturelle et complications179
A. Évolution naturelle179
B. Complications179
IX. Traitement180
A. Surveillance180
B. Traitement médical180
C. Chirurgie et traitement percutané180
D. « Cliniques des valves » et Heart Team181
E. Indications thérapeutiques181
Insuffisance aortique184
I. Définition184
II. Rappel anatomique184
III. Physiopathologie186
A. Insuffisance aortique chronique186
B. Insuffisance aortique aiguë187
IV. Étiologies188
A. Insuffisance aortique avec mouvement normal des cusps188
B. Insuffisance aortique avec mouvement excessif des cusps190
C. Insuffisance aortique avec mouvement restreint des cusps190
D. Insuffisance aortique aiguë192
E. Cas particulier des insuffisances aortiques sur prothèse valvulaire192
V. Clinique192
A. Circonstances de découverte192
B. Signes fonctionnels192
C. Signes physiques193
VI. Examens complémentaires193
A. Électrocardiogramme193
B. Signes radiologiques (radiographie de thorax)193
C. Signes échocardiographiques.194
D. Test d'effort196
E. Exploration hémodynamique197
F. Imagerie en coupes (scanner et IRM)197
VII. Diagnostic différentiel198
VIII. Évolution et complications198
A. Insuffisance aortique chronique198
B. Insuffisance aortique aiguë198
C. Complications198
IX. Surveillance199
A. Insuffisance aortique chronique199
B. Insuffisance aortique aiguë199
X. Traitement199
A. Traitement médical199
B. Prophylaxie de l'endocardite infectieuse200
C. Traitement chirurgical200
D. Remplacement valvulaire percutané (TAVI)202
9 Item 152 Endocardite infectieuse
207
I. Définition208
II. Épidémiologie209
III. Micro-organismes en cause209
IV. Physiopathologie210
V. Diagnostic211
A. Signes cliniques211
B. Signes paracliniques212
C. Formes cliniques216
D. Critères diagnostiques217
VI. Complications et pronostic217
VII. Traitement218
A. Antibiothérapie218
B. Chirurgie220
VIII. Prévention220
A. Mesures non spécifiques d'éducation221
B. Antibioprophylaxie221
10 Item 153 Surveillance des porteurs de valve et prothèses vasculaires
225
I. Les différents types de prothèses valvulaires226
A. Prothèses mécaniques226
B. Prothèses biologiques ou bioprothèses227
C. Choix du type de prothèse231
II. Physiopathologie232
III. Complications des valves cardiaques232
A. Complications thromboemboliques232
B. Complications infectieuses235
C. Complications du traitement anticoagulant237
D. Détérioration structurelle des prothèses237
E. Dysfonction non structurelle de prothèse238
IV. Surveillance des porteurs de valve cardiaque240
A. En postopératoire immédiat240
B. Surveillance ultérieure241
11 Item 238 Souffle cardiaque chez l'enfant
249
I. Généralités sur les cardiopathies de l'enfant250
II. Particularités de l'auscultation de l'enfant250
III. Circonstances de découverte251
A. Symptômes qui font suspecter une cardiopathie251
B. Anomalies de l'examen clinique cardiovascular251
C. Symptômes extracardiaques251
D. Contexte particulier faisant suspecter une atteinte cardiaque252
IV. Clinique et examens complémentaires252
A. Signes fonctionnels252
B. Caractéristiques du souffle253
C. Signes associés253
D. Examens complémentaires254
V. Principales cardiopathies rencontrées en fonction de l'âge255
A. Chez le nouveau-né (de la naissance à la fin du 2e mois)255
B. Chez le nourrisson (de 2 mois à l'âge de la marche)257
C. Dans la deuxième enfance (de 2 à 16 ans) : cardiopathies malformatives259
VI. Les souffles anorganiques (ou fonctionnels ou « innocents »)260
III Rythmologie
12 Item 342 Malaises, perte de connaissance, crise comitiale chez l'adulte
265
I. Définitions et sémantique, notion de perte de connaissance brève266
A. Définitions266
B. Autres états de conscience altérée267
II. Physiopathologie des PDCB268
A. Différences entre syncope, épilepsie et PDCB psychogène268
B. Syncopes268
C. Épilepsie et PDCB psychogènes268
III. Étiologies et classification des syncopes269
A. Causes cardiaques « par obstacle mécanique »269
B. Causes cardiaques « rythmiques »269
C. Hypotension artérielle orthostatique270
D. Syncopes réflexes270
IV. Diagnostic différentiel des syncopes271
A. Avec les autres états d'altération de la conscience271
B. Avec les autres causes de PDCB271
V. Prise en charge clinique et paraclinique271
A. Interrogatoire273
B. Examen clinique273
C. Électrocardiogramme274
D. Première synthèse à l'issue de l'évaluation clinique et électrocardiographique274
E. Examens supplémentaires275
VI. Critères de gravité277
A. Critères cliniques et paracliniques justifiant le maintien aux urgences ou en unité de syncope ou en hospitalisation conventionnelle277
B. Situations à risque faible autorisant le retour à domicile et/ou une consultation ultérieure277
VII. Formes cliniques typiques278
A. Syncopes réflexes278
B. Hypotension artérielle orthostatique :278
C. Trouble du rythme ou de conduction chez un patient cardiaque279
13 Item 232 Fibrillation atriale
281
I. Définition282
II. Épidémiologie282
III. Physiopathologie et mécanismes283
A. Aspects électriques283
B. Conséquences hémodynamiques283
C. Évolution283
IV. Classification et terminologie283
A. Classification en « P »283
B. Formes particulières283
V. Diagnostic284
A. Circonstances de découverte : très variables284
B. Signes fonctionnels284
C. Examen clinique284
D. ECG285
E. Autres examens complémentaires (cf. aussi 3. Bilan étiologique)286
F. Diagnostic étiologique286
VI. Évaluation et prévention du risque thromboembolique287
A. En aigu, autour de la cardioversion287
B. En chronique287
C. Fermeture de l'auricule gauche288
VII. Traitement288
A. Correction des facteurs de risque288
B. Traitement de l'accès de FA persistante289
C. Traitement d'entretien289
D. Éducation du patient290
VIII. Différents tableaux cliniques291
A. FA avec cour normal291
B. FA avec insuffisance cardiaque soit révélée, soit aggravée par la FA291
C. FA valvulaire post-rhumatismale (RM post-rhumatismal ou prothèse mécanique).291
D. Embolie artérielle systémique (cérébrale le plus souvent) parfois révélatrice de la FA291
E. Maladie de l'oreillette292
14 Item 236 Troubles de la conduction intracardiaque
295
I. Définitions296
A. Rappel anatomique296
B. Sur le plan physiopathologique296
II. Dysfonction sinusale (DS)297
A. Physiopathologie et mécanismes297
B. Aspects cliniques298
C. Évaluation301
III. Blocs atrioventriculaires302
A. Physiopathologie et mécanismes302
B. Aspects cliniques302
C. Évaluation et prise en charge307
IV. Blocs de branche307
A. Physiopathologie et mécanismes307
B. Aspects cliniques308
C. Évaluation et prise en charge310
V. Thérapeutique et suivi du patient310
A. Situations d'urgence et signes de gravité310
B. Moyens thérapeutiques311
C. Indications de stimulation cardiaque définitive312
D. Traitement des blocs de branche314
E. Éducation et surveillance du patient appareillé d'un stimulateur314
15 Item 231 Électrocardiogramme : indications et interprétations
319
I. Interprétation321
A. ECG normal321
B. Troubles de la conduction330
C. Troubles du rythme supraventriculaire341
D. Troubles du rythme ventriculaire351
E. Hypertrophies359
F. Autres pathologies361
II. Indications367
A. Monitorage ECG367
B. ECG conventionnel 12 dérivations ou plus367
C. Méthode de Holter368
16 Item 237 Palpitations
371
I. Définition et diagnostic372
A. Définition372
B. Diagnostic :372
II. Diagnostic de gravité372
A. Anamnèse alarmante373
B. Signes cliniques de gravité373
C. Électrocardiogramme373
D. Autres examens374
III. Diagnostic étiologique374
A. Principes374
B. Moyens374
C. Corrélation électroclinique : ECG percritique375
D. Autres examens complémentaires378
IV. Étiologies les plus fréquentes379
A. Extrasystoles379
B. Tachycardie sinusale381
C. Tachycardies jonctionnelles382
D. Névrose cardiaque388
E. Troubles du rythme supraventriculaire (fibrillation atriale et flutter) et ventriculaire388
IV Insuffisance cardiaque
17 Item 203 Dyspnée aiguë et chronique
393
I. Généralités394
A. Définition de la dyspnée394
B. Analyse séméiologique394
C. Examens complémentaires à discuter en 1re intention396
D. Autres examens complémentaires397
II. Orientation diagnostique devant une dyspnée aiguë397
A. Étiologies d'origine cardiaque398
B. Embolie pulmonaire399
C. Étiologies d'origines pulmonaires et pleurales399
D. Étiologies laryngotrachéales400
E. Autres étiologies401
III. Orientation diagnostique devant une dyspnée chronique402
A. Etiologies d'origine cardiaque402
B. Etiologies pulmonaires403
C. Hypertension artérielle pulmonaire403
D. Hypertension pulmonaire post-embolique404
E. Autres causes404
18 Item 234 Insuffisance cardiaque de l'adulte
407
I. Généralités409
A. Définition409
B. Épidémiologie410
C. Physiopathologie410
II. Diagnostic413
A. Signes fonctionnels413
B. Signes physiques414
C. Électrocardiogramme415
D. Radiographie thoracique416
E. Dosage des peptides natriurétiques (BNP ou NT-proBNP)417
F. Échocardiographie transthoracique417
G. Examens biologiques standards419
H. Autres examens complémentaires419
III. Diagnostic étiologique420
A. Cardiopathies ischémiques420
B. Hypertension artérielle420
C. Cardiomyopathies421
D. Valvulopathies gauches422
E. Troubles du rythme ventriculaire ou supraventriculaire ou de conduction422
F. Causes péricardiques422
G. Étiologies de l'insuffisance cardiaque droite422
H. Insuffisance cardiaque à débit augmenté423
IV. Formes cliniques423
A. Insuffisance cardiaque aiguë.423
B. Insuffisance cardiaque chronique425
C. Insuffisance cardiaque à fonction systolique conservée (ou IC à FE préservée)425
V. Évolution, complications, pronostic425
A. Histoire naturelle, évolution425
B. Principales complications426
C. Principaux facteurs pronostiques426
VI. Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique427
A. Traitement étiologique et préventif427
B. Mesures hygiénodiététiques427
C. Traitements médicamenteux de l'Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection diminuée (FE <
40 %)429
D. Traitement percutané de la fuite mitrale434
E. Traitement de l'insuffisance cardiaque terminale434
F. Traitement médicamenteux de l'Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection conservée434
G. Prise en charge globale et parcours de soins435
VII. Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë436
A. Traitement de l'odème aigu pulmonaire436
B. Poussée d'insuffisance cardiaque globale sans OAP franc436
C. Choc cardiogénique437
V Maladie thromboembolique veineuse
19 Item 226 Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
443
I. Définitions444
II. Épidémiologie444
III. Facteurs prédisposants445
IV. Physiopathologie445
A. Mécanisme de formation du thrombus445
B. Migration embolique dans la circulation artérielle pulmonaire446
V. Histoire naturelle446
VI. Thrombose veineuse profonde447
A. Diagnostic clinique447
B. Diagnostic clinique différentiel447
C. Scores de probabilité clinique447
D. Diagnostic paraclinique448
E. Stratégies diagnostiques449
F. Diagnostic étiologique450
G. Formes particulières452
H. Évolution et complications453
VII. Embolie pulmonaire453
A. Diagnostic clinique et examens standards453
B. Scores de probabilité clinique455
C. Diagnostic paraclinique455
D. Stratégie diagnostique457
E. Diagnostic différentiel457
F. Diagnostic étiologique459
G. Pronostic459
H. Évolution, complications459
I. Formes cliniques particulières459
VIII. Traitement curatif460
A. Traitement anticoagulant initial460
B. Relais per os du traitement initial par les antivitamines K463
C. Durée optimale du traitement anticoagulant et suivi463
D. Compression élastique et mobilisation465
E. Traitement complémentaire en cas d'EP grave ou à risque intermédiaire haut (PESI > 1)465
F. Stratégie de traitement initial465
G. Interruption partielle de la veine cave inférieure466
H. Cas particuliers466
IX. Traitement préventif468
A. Voyage de plus de 6 heures468
B. Hospitalisation en milieu médical468
C. Intervention chirurgicale468
VI Divers
20 Item 235 Péricardite aiguë
475
I. Diagnostic476
A. Signes cliniques476
B. Examens complémentaires477
C. Étiologies480
II. Complications à court et long terme482
A. Tamponnade482
B. Myocardite483
C. Péricardite récidivante483
D. Péricardite chronique (> 3 mois)483
E. Péricardite chronique constrictive483
III. Traitement484
A. Péricardite aiguë bénigne484
B. Tamponnade485
21 Item 331 Arrêt cardiocirculatoire
487
I. Définitions489
II. Notions de chaîne de survie, défibrillation490
A. Principe de « chaîne de survie »491
B. Défibrillation, asystolie, massage492
III. Étiologies494
A. Syndromes coronariens aigus inauguraux494
B. Autres étiologies cardiaques et vasculaires495
C. Origines non cardiovasculaires495
IV. Diagnostic495
V. Conduite à tenir en pratique495
A. Prise en charge pré-hospitalière avant l'arrivée de l'ambulance médicalisée495
B. Prise en charge par l'équipe médicalisée (généralement SMUR) : RCP médicalisée496
VI. Pronostic et survie à la phase préhospitalière499
VII. Conditionnement hospitalier et pronostic à la phase hospitalière500
A. Préservation de la fonction cardiaque500
B. Préservation cérébrale et pronostic cérébral501
22 Item 330 Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux. Connaître les grands principes thérapeutiques
507
I. Antiagrégants plaquettaires508
A. Aspirine508
B. Thiénopyridines et ticagrélor510
C. Anti-GPIIb/IIIa513
II. Héparines et héparinoïdes513
A. Médicaments513
B. Mode d'action - Pharmacologie513
C. Posologie514
D. Surveillance514
E. Indications515
F. Effets indésirables515
G. Héparinoïdes et apparentés515
III. Antivitamines K515
A. Médicaments515
B. Mode d'action516
C. Relais héparine - AVK516
D. Surveillance au long cours517
E. Posologie518
F. Indications518
G. Situations à risque hémorragique518
IV. Anticoagulants oraux directs519
A. Mode d'action519
B. Médicaments519
C. Surveillance520
D. Indications et posologies521
V. Thrombolytiques521
A. Médicaments et mode-d'action521
B. Indications522
C. Surveillance522
D. Contre-indications522
VI. Accidents des anticoagulants523
A. Accidents liés à l'administration d'héparines523
B. Accidents hémorragiques liés aux antivitamines K526
C. Accidents liés aux anticoagulants oraux directs528
VIII Entraînement
23 Questions isolées
Questions du chapitre 1535
Questions du chapitre 2535
Questions du chapitre 3536
Questions du chapitre 4537
Questions du chapitre 5538
Questions du chapitre 6538
Questions du chapitre 7539
Questions du chapitre 8540
Questions du chapitre 9541
Questions du chapitre 10542
Questions du chapitre 11542
Questions du chapitre 12543
Questions du chapitre 13544
Questions du chapitre 14545
Questions du chapitre 15546
Questions du chapitre 16547
Questions du chapitre 17548
Questions du chapitre 18549
Questions du chapitre 19549
Questions du chapitre 20550
Questions du chapitre 21551
Questions du chapitre 22552
Corrigés du chapitre 1553
Corrigés du chapitre 2553
Corrigés du chapitre 3554
Corrigés du chapitre 4554
Corrigés du chapitre 5555
Corrigés du chapitre 6556
Corrigés du chapitre 7556
Corrigés du chapitre 8557
Corrigés du chapitre 9558
Corrigés du chapitre 10558
Corrigés du chapitre 11559
Corrigés du chapitre 12560
Corrigés du chapitre 13561
Corrigés du chapitre 14561
Corrigés du chapitre 15562
Corrigés du chapitre 16562
Corrigés du chapitre 17562
Corrigés du chapitre 18563
Corrigés du chapitre 19564
Corrigés du chapitre 20564
Corrigés du chapitre 21565
Corrigés du chapitre 22566
24 Dossiers cliniques progressifs
Énoncés et questions569
Réponses587
Index599