Neurologie de l'adolescence
Agathe Roubertie
Laurent Vercueil
Elsevier Masson
Préface
IX
Les auteurs
XI
Abréviations
XIII
Introduction
XIX
Qu'est-ce que l'adolescence ?XIX
Transformations du corps à l'adolescenceXX
Transformations du cerveau à l'adolescenceXX
L'ado, sa santé et l'alliance thérapeutiqueXXII
Organisation de l'ouvrageXXII
1 Pathologies neurologiques de l'ado
Chapitre 1
Épilepsies3
Laurent Vercueil, Alexa Garros
Diagnostic différentiel d'une crise4
Perte de connaissance avec manifestations motrices d'allure convulsive (4). Altération transitoire de l'état de conscience (5). Secousses isolées (6).
Syndromes épileptiques6
Épilepsie myoclonique juvénile (7). Épilepsie- absence juvénile (9). Épilepsie avec crises tonico-cloniques généralisées seules (10). Épilepsies focales sans lésions cérébrales (10). Épilepsies focales sur des lésions cérébrales (11). Épilepsies myocloniques progressives (12). Autres syndromes épileptiques et épilepsies à l'adolescence (13).
Explorations des crises et épilepsies13
Électroencéphalogramme (14). Imagerie par résonance magnétique encéphalique (14).
Traitement15
Comorbidité, adhésion au traitement et éducation thérapeutique18
Chapitre 2
Pathologie du mouvement21
Agathe Roubertie, Marie-Céline François-Heude, Marie-Aude Spitz
Pathologies chroniques du mouvement21
Tics et syndrome de Gilles de la Tourette (21). Dystonie génétique (24). Chorée (26). Tremblement (26). Syndrome parkinsonien (27). Mouvements paroxystiques : dyskinésies paroxystiques et ataxie épisodique (28). Maladies neurométaboliques ou neurodégénératives (29). Troubles du neurodéveloppement avec pathologie du mouvement à l'adolescence (32).
Pathologie du mouvement d'apparition aiguë32
Prise en charge33
Principes généraux (33). Maladies traitables (33). Rééducation (34). Traitements pharmacologiques (34)
Conclusion38
Chapitre 3
Accidents vasculaires cérébraux41
Pierre Meyer, Nicolas Gaillard
Présentation clinique et diagnostic différentiel41
Accident vasculaire cérébral ischémique (42). Accident vasculaire cérébral hémorragique (46).
Facteurs de risque et prévention des accidents vasculaires cérébraux51
Prévention primaire et secondaire (51).
Conclusion53
Chapitre 4
Pathologie inflammatoire du système nerveux central57
Olivier Casez, Mathieu Vaillant, Catalina Coclitu, Marie Labrosse
Sclérose en plaques
57
Épidémiologie : la sclérose en plaques pédiatrique, une pathologie de l'adolescent58
Incidence et prévalence (58). Démographie (58). Phénotype (58).
Pathogénie58
Facteurs de risque59
Facteurs de risque environnementaux (59). Facteurs de risque génétiques (59).
Démarche diagnostique60
Présentation clinique initiale (60). Imagerie par résonance magnétique (60). Biologie (61). Électrophysiologie (62). Critères diagnostiques (62). Diagnostics différentiels (62).
Évolution clinique64
Stratégie thérapeutique65
Prise en charge des poussées (66). Traitements de fond (66). Traitement de première Intention (67). Traitements hautement actifs (67). Particularités de la prise en charge de l'adolescent (68).
Conclusion69
Autres maladies inflammatoires du système nerveux central
69
Encéphalites auto-immunes69
Encéphalites à anticorps anti-NMDAR (70). Autres encéphalites auto-immunes (72).
Présentations neurologiques des maladies inflammatoires systémiques72
Lupus systémique (73). Encéphalopathie de Hashimoto (73).
Conclusion73
Chapitre 5
Maladies neuromusculaires75
Martial Mallaret, Véronique Bourg, Vincent Farigoule, Aurélien Courvoisier
Impact des maladies neuromusculaires sur l'adolescent75
Diagnostic clinique76
Évaluation clinique (76). Atteinte motrice pure (76). Atteinte sensitivomotrice ou sensitive pure (77). Outils et échelles cliniques (77).
Explorations complémentaires78
Dosage des CPK (78). Marqueurs biologiques orientant vers une étiologie spécifique de myopathie (78). Électroneuromyogramme (78). Épreuve d'effort (80). Imagerie par résonance magnétique musculaire (80). Biopsie musculaire (80). Analyses génétiques (80). Bilan de l'atteinte cardiaque et respiratoire (80).
Maladies neuromusculaires se révélant à l'adolescence81
Pathologies génétiques (81). Maladies neuromusculaires acquises (86).
Spécificités de la prise en charge des maladies neuromusculaires à l'adolescence89
Scolarité et orientation professionnelle (89). Médecine physique et réadaptation chez l'adolescent (90). Scoliose chez l'adolescent atteint d'une maladie neuromusculaire (90). Corticothérapie au long cours (91). Nutrition et troubles de déglutition (91). Traitements innovants et essais thérapeutiques (92). Substances psychoactives (92). Vaccinations chez les adolescents atteints de maladies neuromusculaires (92). Consultation de transition entre secteur pédiatrique et adulte (93).
Conclusion93
Chapitre 6
Pathologies du sommeil95
Lucie Barateau
Sommeil à l'adolescence95
Hypersomnolence d'origine centrale96
Explorations d'une hypersomnolence (96). Narcolepsie de type 1 et de type 2 (97). Hypersomnie idiopathique (101). Syndrome de Kleine-Levin (102).
Insomnie103
Insomnie chronique non comorbide (103). Insomnie chronique secondaire (103). Bilan diagnostique et prise en charge (104). Diagnostic différentiel : trouble du rythme circadien (106).
Parasomnies et mouvements anormaux au cours du sommeil107
Parasomnies du sommeil lent profond (107). Parasomnies associées au sommeil paradoxal (108). Autres mouvements anormaux au cours du sommeil (109).
Syndrome d'apnées du sommeil109
Conclusion110
Chapitre 7
Maladies métaboliques et dégénératives113
Alexa Garros, Agathe Roubertie
Maladies neurométaboliques
113
Principes et classification113
Particularités chez l'adolescent114
Démarche diagnostique115
Principales maladies héréditaires du métabolisme chez l'adolescent116
Maladies héréditaires du métabolisme avec épilepsie (117). Maladies héréditaires du métabolisme de présentation neurologique aiguë (120). Maladies héréditaires du métabolisme avec démyélinisation centrale et périphérique (121). Maladies héréditaires du métabolisme avec atteinte neuromusculaire (122). Maladies héréditaires du métabolisme de présentation psychiatrique (123).
Les investigations : au pas à pas123
Explorations électrophysiologiques (124). Imagerie par résonance magnétique cérébrale et médullaire, avec séquences spécifiques (125). Analyses biochimiques dans le sang, l'urine et le liquide cérébrospinal (125). Tests génétiques (126).
Traitements127
Traitements antiépileptiques (127). Traitements spécifiques (128). Grands principes de la prise en charge (128).
Maladies neurodégénératives
129
Chorée de Huntington de forme juvénile129
Maladie d'Alexander129
Maladie de Creutzfeld-Jakob « variant »130
Conclusion130
Chapitre 8
Céphalées et migraines133
Sophie Hamelin
Migraines134
Physiopathologie et génétique (134). Présentation clinique et spécificité à l'adolescence (134). Traitement de la phase aiguë (136). Traitement de fond (137).
Céphalées de tension138
Présentation clinique et spécificité à l'adolescence (138). Traitement (138).
Autres tableaux épisodiques proches des migraines139
Migraines particulières (139). Céphalées trigémino- autonomiques (140). Neuropathies crâniennes douloureuses et autres douleurs faciales (141).
Place des examens complémentaires141
Prise en charge contraceptive de l'adolescente migraineuse142
Migraine sans aura (142). Migraine avec aura (142).
Chapitre 9
Commotion cérébrale, neurologie du sport145
Laurent Vercueil, Sophie Hamelin
Commotion cérébrale dans le sport
145
Définition145
Épidémiologie147
Physiopathologie147
Sémiologie clinique : commotion et post-commotion148
Examen sur place (« au bord du terrain ») (149). Examen différé (« en cabinet ») (150).
Pronostic et complications152
Prévention152
Conclusion152
Neurologie du sport
153
Sport et handicap neurologique153
Sport et épilepsie155
Mouvements anormaux et sport156
Pathologies neuromusculaires et sport156
Autres pathologies neurologiques et sport156
Conclusion156
Chapitre 10
Troubles neurologiques fonctionnels159
Laurent Vercueil
Épidémiologie160
Diagnostic positif160
Principaux troubles neurologiques fonctionnels161
Crise non épileptique psychogène (« crises fonctionnelles ») (161). Mouvements anormaux fonctionnels (162). Déficits moteurs et sensitifs (163). État de non-réponse psychogène et collapsus psychogène (163). « Mass hysteria » (164).
Annonce diagnostique et prise en charge pratique165
Conclusion166
2 Consultation neurologique avec l'ado
Chapitre 11
« Storm and stress »
Introduction à la consultation avec l'ado171
Laurent Vercueil, Agathe Roubertie
Écouter l'ado171
Mobiliser les représentations171
Fixer des objectifs172
Chapitre 12
Construction identitaire et autonomisation173
Christine Cannard
Le développement à l'adolescence173
Invariants pubertaires et maturité adolescente175
Réajustement des relations personnelles parents-adolescent177
Construction identitaire179
Réajustement des relations personnelles avec les pairs183
Chapitre 13
Compliance
Motivation et conduites à risque à l'adolescence187
Christine Cannard
Comportements de non-observance : des comportements à risque ?187
Degré d'observance et de non-observance (187). Processus motivationnels sous- jacents aux comportements (188).
Les besoins élargis à l'adolescence et les trois besoins psychologiques de base190
Conduites à risque à l'adolescence191
Conclusion195
Chapitre 14
Communiquer
De l'éducation thérapeutique à l'alliance thérapeutique197
Christine Cannard
Ne pas oublier l'adolescent en construction identitaire qui se cache derrière le patient197
Éducation thérapeutique : ne pas confondre autonomie et indépendance199
Contenir et rassurer201
Éducation thérapeutique : gérer à la fois la confiance et la prise de risques203
Comment communiquer avec l'adolescent ?204
Alliance thérapeutique207
Chapitre 15
Consultation de transition211
Laurent Vercueil, Martial Mallaret, Agathe Roubertie
Principes de la consultation de transition211
Recommandations actuelles sur les consultations de transition212
Consultations de transition spécialisées213
Établir une continuité des thérapeutiques et de la prise en charge214
Conclusion215
Conclusion
217
Index
219