Les fondamentaux de l'imagerie médicale
Radio anatomie, biophysique, techniques et séméiologie en radiologie et en médecine nucléaire
Les auteursIX
PréfaceXIII
AbréviationsXV
Terminologie en imagerieXVII
Partie I
Introduction1
Chapitre 1
Histoire de l'imagerie médicale (F. Brunotte, P. Devred)3
Chapitre 2
Caractéristiques d'une image médicale (E. Durand, E. Blondlaux)
7
Numérisation, pixels, voxels8
Résolution spatiale8
Bruit9
Contraste10
Images en projection et images en coupes11
Présentation et orientation des images11
Archivage11
Partie II
Méthodes13
Section A
Acquisition
15
Chapitre 3
Radiographie (P. A. Condim Teixeira, G. Grimon)
17
Introduction18
Principes fondamentaux18
Détection des rayons X transmis, fabrication de l'image radiographique22
Représentation des images23
Artefacts et distorsion de l'image24
Indications et limites28
Conclusion29
Chapitre 4
Tomodensitométrie (TDM) (F. Pontana, B. Longère, A. Lalande)
33
Introduction34
Principes de base34
Formation de l'image37
Principaux artefacts42
Produits de contraste43
Radioprotection en TDM46
Indications cliniques47
Conclusion47
Chapitre 5
Médecine nucléaire (V. Lebon)
51
Introduction52
Médicaments radio pharmaceutiques (MRP)52
Instrumentation57
Chapitre 6
Notions de radioprotection (G. Bonardel, J.-F. Chateil)
69
Fondements de la radioprotection70
Mise en ouvre pratique de la radioprotection72
Informations à délivrer aux patients73
Conclusion74
Chapitre 7
Échographie (F. Patat, M. Ronot)
77
Notion d'onde mécanique78
Principes de l'échographie82
Bases sémiologiques du mode B85
Modes Doppler86
Agents de contraste échographiques89
Bases technologiques89
Conclusion90
Chapitre 8
Imagerie par résonance magnétique (T. Tourdias, V. Lebon)
93
Le phénomène de résonance magnétique nucléaire94
Principes de localisation du signal en IRM100
Les principales séquences d'IRM102
Agents de contraste en IRM114
Réalisation pratique d'un examen IRM115
Section B
Reconstruction de l'image
119
Chapitre 9
Reconstruction tomographique (F. Ben-Bouallègue, E. Durand, D. Mariano-Coulart)
121
Introduction122
Notion de projection122
En tomoscintigraphie122
En tomodensitométrie124
Problème direct - problème inverse124
Résolution du problème inverse en résolvant le système d'équations125
Rétroprojection125
Chapitre 10
Traitement de l'image reconstruite (A. Blum)
131
Introduction132
Reconstructions d'acquisitions volumiques132
Recalage, soustraction, fusion135
Réalité augmentée136
Conclusion137
Section C
Analyse de l'image
139
Chapitre 11
Perception de l'image (J.-Y. Devaux, D. Galanaud, F. Brunotte)
141
Étapes de la perception visuelle142
Particularités normales de la vision susceptibles d'interférer avec la perception des images144
Limitations de perception visuelle liées au vieillissement physiologique ou à des maladies de l'observateur145
Conséquences pour l'analyse des images145
Conclusion146
Chapitre 12
Erreurs en imagerie médicale (L. Arrivé)
149
Introduction150
Erreurs procédurales150
Erreurs de détection150
Erreurs d'interprétation151
Erreurs de communication151
Solutions d'amélioration151
Section D
Considérations pratiques153
Chapitre 13
Demande et compte-rendu des examens d'imagerie (J.-P. Beregi, F. Le Jeune)
155
Demande des examens d'imagerie156
Introduction156
Notion de pertinence156
Résumé clinique157
Compte-rendu des examens d'imagerie157
Introduction157
Évolution des comptes-rendus de radiologie et de médecine nucléaire158
Annonce du résultat158
Conclusion159
Chapitre 14
Coûts des examens de radiologie et de médecine nucléaire en France (V. Hazebroucq, J.-P. Beregi)
161
Section E
Thérapeutique
165
Chapitre 15
Radiologie interventionnelle (P. Chabrot)
167
Introduction168
Consultation pré-interventionnelle168
Modalités de guidage168
Techniques élémentaires169
Conclusion172
Chapitre 16
Radiothérapie interne vectorisée (C. Lussey-Lepoutre, E. Deshayes)
175
Introduction et principes généraux176
Particularités de radioprotection177
Applications177
Radiothérapie interne sélective (RIS)180
Partie III
Séméiologie en imagerie des processus physiopathologiques181
Chapitre 17
Processus tumoraux (F. Cachin, L. Fournier)
183
Définition et rôle de l'imagerie : détection et caractérisation184
Imagerie du syndrome tumoral184
Bilan d'extension189
Suivi des traitements190
Chapitre 18
Processus inflammatoires (G. Bierry, C. Blondet, F. Besson)
193
Physiopathologie de l'inflammation194
Phase initiale : odème194
Phase séquellaire : fibrose197
Médecine nucléaire198
Chapitre 19
Processus infectieux (C. Blondet, G. Bierry)
203
Introduction204
Phase initiale : odème204
Phase d'état : abcès206
Phase séquellaire : modifications structurelles207
Médecine nucléaire207
Chapitre 20
Processus ischémiques (P.M. Walker, A. Redheuil)
211
Ischémie : définition et mécanismes212
Imagerie des processus ischémiques212
Chapitre 21
Processus hémorragiques (O. Chevallier, R. Loffroy)
221
Introduction222
Imagerie des processus hémorragiques222
Conclusion230
Partie IV
Séméiologie par organes233
Chapitre 22
Imagerie ostéoarticulaire (G. Bierry, E. Rust) 235
Connaître les principaux avantages, limites et indications des examens d'imagerie236
Reconnaître les principales anomalies en imagerie241
Chapitre 23
Imagerie du système nerveux central (A. Chammas, S. Kremer, F. Le jeune)
249
Radioanatomie250
Techniques d'exploration neurologique en radiologie et en médecine nucléaire250
Sémiologie normale et éléments de sémiologie pathologique257
Séméiologie pathologique élémentaire en fonction des principaux syndromes260
Chapitre 24
Imagerie oto-rhino-laryngologique (S. Molière, S. Cahen-Riehm, R. Abgral)
267
Introduction268
Imagerie de l'oreille et de l'os temporal268
Imagerie cervicofaciale non oncologique271
Imagerie morphologique des cancers des VADS274
Imagerie moléculaire des cancers des VADS : TEP au18F-IDG
Chapitre 25
Imagerie thoracique (M. Ohana, G. Ferretti, M. Montaudon, P.-Y. Le Roux)
279
Radiographie du thorax280
Tomodensitométrie thoracique285
Scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion290 TEP-TDM au
Chapitre 26
Imagerie cardiovasculaire (A. Cochet, D. Mandry)
295
Introduction296
Techniques d'imagerie296
Grands syndromes et leurs moyens d'exploration307
Chapitre 27
Imagerie de l'abdomen (O. Lucidarme, D. Kharroubi)
317
Connaître les techniques d'imagerie de l'abdomen et pouvoir les expliquer au patient318
Séméiologie de base en imagerie abdominale324
Principales indications en imagerie abdominale332
Description et indications des examens de médecine nucléaire333
Chapitre 28
Imagerie de l'appareil urogénital (R. Renard-Penna, E. Durand)
339
Technique et séméiologie en imagerie340
Grands syndromes cliniques348
Chapitre 29
Imagerie des seins et du pelvis féminin (I. Thomassin-Naggara, O. Humbert)
355
Gynécologie356
Sénologie360
Chapitre 30
Imagerie des glandes endocrines (F.-Z. Mokrane, D. Taïeb)
369
Thyroïde370
Parathyroïdes373
Surrénales374
Pancréas377
Chapitre 31
Imagerie pédiatrique (E. Blondiaux, C. de Labriolle-Vaylet, I. Keller-Petrot)
381
Radioprotection382
Ostéoarticulaire383
Système nerveux central387
Abdomen388
Appareil urinaire392
Fœtus392
Thorax393
Communication394
Partie V
Corrigés des entraînements399
Entraînement 3.1 : QCM401
Entraînement 4.1 : QCM401
Entraînement 5.1 : QCM402
Entraînement 6.1 : QCM402
Entraînement 7.1 : QCM403
Entraînement 8.1 : dossiers progressifs et QCM403
Entraînement 10.1 : QCM404
Entraînement 11.1 : QCM404
Entraînement 15.1 : QCM404
Entraînement 16.1 : QCM405
Entraînement 17.1 : QCM405
Entraînement 18.1 : QCM405
Entraînement 19.1 : QCM406
Entraînement 20.1 : QCM406
Entraînement 21.1 : QCM407
Entraînement 22.1 : QCM407
Entraînement 23.1 : QCM408
Entraînement 24.1 : QCM408
Entraînement 25.1 : QCM409
Entraînement 26.1 : QCM410
Entraînement 27.1 : QCM410
Entraînement 28.1 : QCM411
Entraînement 29.1 : QCM411
Entraînement 30.1 : QCM412
Entraînement 31.1 : QCM413
Index415