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Résumé

En conformité avec le programme du DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) et les épreuves classantes nationales, l'ouvrage présente les connaissances fondamentales en médecine légale (sept items) et en médecine du travail (huit items). Avec des dossiers progressifs et des questions isolées pour évaluer ses connaissances. ©Electre 2022


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2022
  • Notes
    • R2C = Réforme du 2e clycle; DFASM = diplôme de formation approfondie en sciences médicales
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXII-372 p.) : ill., fig., tabl., couv. ill. en coul. ; 27 cm
  • Collections
  • Autre(s) édition(s)
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-294-77648-9
  • Indice
    • 614(07) Santé publique, médecine hospitalière, médecine préventive. Manuels
    • DR BUR Usuel du Bureau Droit Économie Techniques
  • Quatrième de couverture
    • Médecine Légale

      Médecine du travail

      En parfaite conformité avec le programme de DFASM (diplôme de formation approfondie en sciences médicales) s'inscrivant dans la R2C 2021, cet ouvrage rassemble l'ensemble des connaissances fondamentales en matière de Médecine légale et de Médecine du travail. Cette 2e édition, encore plus didactique, propose une mise à jour complète de l'ensemble des données, s'enrichit de nouveaux items, d'illustrations inédites et propose une série d'entraînements révisés et augmentés. Fidèle à l'esprit de la précédente édition, cet ouvrage est composé de deux grandes parties :

      • une partie Connaissances, qui aborde tous les items relevant de ces deux disciplines, en présentant les items de Médecine légale, puis les items de Médecine du travail. Chaque chapitre commence systématiquement par un tableau de hiérarchisation des connaissances en rangs A et B et les situations de départ, puis développe la thématique avec l'indication des rangs au fil du texte à l'aide de balises et de couleurs (les notions de rang C sont abordées), étayée de points clés, tableaux et figures ;
      • une partie Entraînement comportant des Ql rattachées aux chapitres pour contrôler ses connaissances et des dossiers progressifs courts, véritable outil d'autoévaluation pour se préparer aux épreuves.

      L'ouvrage s'inscrit dans la collection Les référentiels des Collèges dont le format et la maquette en couleurs offrent une clarté de lecture et facilitent la compréhension et la mémorisation.

      Le public

      • Les étudiants qui souhaitent se préparer efficacement aux EDN et valider leur DFASM ;
      • Les internes préparant un DES de Médecine et Santé au Travail, un DES de Médecine égale et Expertises Médicales ou tout autre DES de médecine ;
      • Les généralistes qui souhaitent mettre à jour leurs connaissances.

  • Tables des matières
      • Les auteurs XV
      • Avant-propos XVII
      • Note de l'éditeur XIX
      • Abréviations XXI
      • I Connaissances
      • I.1 Médecine légale
      • 1 Item 5 Responsabilités médicales pénale, civile, administrative et disciplinaire. La gestion des erreurs et des plaintes ; aléa thérapeutique 5
      • I. Responsabilité sanction6
      • A. Responsabilité pénale6
      • B. Responsabilité disciplinaire9
      • II. Responsabilité indemnisation10
      • A. Conditions de l'indemnisation10
      • B. Modalités de l'indemnisation10
      • Entraînement 16
      • 2 Item 7 Les droits individuels et collectifs du patient 17
      • L'apport de la loi du 4 mars 2002 : droits individuels et droits collectifs 18
      • I. Respect des droits fondamentaux du patient, information et consentement18
      • II. Accès du patient à son dossier médical19
      • III. Désigner une personne de confiance20
      • IV. Droits individuels en fin de vie et rédaction de directives anticipées21
      • V. Confidentialité, secret et respect de la vie privée : exercer un droit de contrôle sur ses données de santé22
      • VI. Cas particulier : utilisation et informatisation des données d'un patient à des fins de recherche23
      • Information et consentement du patient 24
      • I. L'obligation d'informer24
      • A. Nature et étendue de l'information25
      • B. Information sur les risques des traitements25
      • C. Mode de délivrance de l'information26
      • D. Limites de l'obligation d'informer26
      • E. Information des mineurs26
      • F. Obligation d'information renforcée26
      • II. La preuve de l'information27
      • A. La charge de la preuve27
      • B. Les modes de preuve27
      • III. Conséquences d'un défaut d'information28
      • IV. Le consentement du patient29
      • A. Cas particuliers29
      • B. Le refus de soins30
      • Partage des données de santé : le secret professionnel 32
      • I. Fondement du secret médical et sanctions32
      • II. Contenu du secret médical33
      • III. Les professionnels tenus au secret professionnel33
      • IV. Le secret, le patient et les proches33
      • V. Le secret partagé34
      • VI. Cas particuliers d'exercice médical35
      • A. La santé au travail36
      • B. Médecin-conseil de compagnie d'assurances36
      • C. Médecin expert judiciaire36
      • D. Expertises en accidents médicaux pour les commissions de conciliation et d'indemnisation et les dommages sériels36
      • E. Médecine pénitentiaire36
      • VII. Dérogations légales au secret médical37
      • A. Déclaration des naissances37
      • B. Déclaration des décès37
      • C. Maladies à déclaration obligatoire37
      • D. Infections nosocomiales et événement indésirable grave39
      • E. Toxicomanie et alcoolisme39
      • F. Injonctions thérapeutiques, obligation de soins et injonction de soins39
      • G. Certificats d'hospitalisation sous contrainte en psychiatrie39
      • H. Majeurs protégés40
      • I. Relations avec les CPAM40
      • J. Signalement des maltraitances sur les mineurs et les majeurs vulnérables40
      • K. Signalement des violences concernant un majeur non protégé41
      • L. Révélation de crimes et délits41
      • M. Armes à feu42
      • N. Dopage42
      • O. Accès à des instances locales ou nationales42
      • P. Relations avec les autorités judiciaires43
      • Q. Administration fiscale43
      • R. Dossier médical44
      • S. Compagnies d'assurances44
      • T. Patient mineur44
      • U. Après le décès du patient44
      • Le dossier médical 45
      • I. Élaboration et tenue du dossier médical45
      • II. Conservation du dossier45
      • III. Dossier médical informatisé46
      • IV. Contenu du dossier47
      • V. Notes personnelles48
      • VI. Personnes ayant accès au dossier médical48
      • A. Les professionnels de santé48
      • B. Le patient majeur49
      • C. Le patient mineur49
      • D. Le patient majeur protégé50
      • E. Le patient décédé50
      • F. La justice50
      • VII. Modalités de communication51
      • VIII. Respect des délais et refus de communication du dossier51
      • IX. Dossier médical partagé (DMP)52
      • X. Dossier médical de santé au travail (DMST)52
      • Entraînement 54
      • 3 Item 9 Introduction à l'éthique médicale 55
      • Principes de l'éthique en santé et de l'argumentation éthique d'une décision 59
      • I. Sens et définition de la démarche éthique et de la bioéthique, différente de la morale et de la déontologie59
      • II. Éthique de la responsabilité et éthique appliquée60
      • III. Savoir structurer une démarche éthique et nécessité d'une éthique procédurale61
      • A. Approche par principes61
      • B. Éthique de la discussion63
      • Respect de l'autonomie, principes éthiques et limite du consentement aux soins, refus de soins 64
      • I. Autonomie, information et consentement64
      • II. Refus de soins65
      • Éthique et fin de vie 68
      • I. Évolution de la règle de droit et de la loi sur la fin de vie68
      • II. Place et rôle de la personne de confiance en fin de vie70
      • III. Rédaction de directives anticipées de fin de vie70
      • Prélèvements et don d'organes 72
      • I. Contexte des prélèvements multi-organes72
      • II. Législation72
      • III. Prélèvements pouvant être réalisés74
      • IV. Prélèvements sur personne vivante74
      • A. Donneurs majeurs et capables74
      • B. Procédure74
      • C. Interdictions75
      • D. Don de moelle osseuse75
      • E. Don de sang76
      • F. Don de spermatozoïdes et d'ovocytes76
      • V. Prélèvements sur personne décédée76
      • A. Donneurs en état de mort cérébral76
      • B. Donneurs décédés en arrêt circulatoire persistant78
      • C. Mort encéphalique ou prélèvement suite à un arrêt circulatoire persistant et obstacle médico-légal79
      • Principes éthiques et légaux de l'assistance médicale à la procréation 79
      • I. Les lois de bioéthique et leurs révisions79
      • II. L'accès à l'assistance médicale à la procréation80
      • III. Conservation de gamètes à usage autologue (autoconservation)80
      • IV. Assistance médicale à la procréation avec don de gamètes81
      • V. Fécondation in vitro et devenir des embryons83
      • VI. Don et accueil d'embryons84
      • VII. Gestation pour autrui85
      • VIII. La question du clonage85
      • Principes éthiques et légaux d'une décision d'interruption de grossesse 86
      • I. Connaître la législation concernant l'interruption volontaire de grossesse86
      • A. Cadre médical, délais et procédure à respecter86
      • B. Information préalable87
      • C. Recueil du consentement : la décision Incombe à la femme et à elle seule87
      • D. Clause de conscience d'un professionnel de santé88
      • II. Cas de l'IMG : connaître la législation concernant l'interruption de grossesse pour motif médical88
      • III. Comprendre les enjeux éthiques des IMG dans le cadre du diagnostic prénatal : les femmes, les couples et les professionnels face à des choix complexes89
      • A. Éthique et diagnostic prénatal (DPN)89
      • B. Cas spécifique du dépistage prénatal non invasif (DPNI)91
      • Principes éthiques des tests génétiques 92
      • I. Cas particulier de l'identification d'une personne par ses empreintes génétiques93
      • A. Premier cadre93
      • B. Deuxième cadre93
      • C. Troisième cadre93
      • II. Cas le plus fréquent de l'examen des caractéristiques génétiques d'une personne dans un cadre de soins ou d'une recherche médicale94
      • III. Discussion des enjeux éthiques de la génétique prédictive95
      • A. La prédiction : un impact majeur sur la vie, la liberté et les droits fondamentaux de la personne95
      • B. Dimension collective de la donnée génétique et enjeux éthiques de l'information de la parentèle96
      • Principes éthiques de la recherche impliquant la personne (recherche biomédicale) 98
      • I. Principes et objectifs de l'éthique de la recherche98
      • II. Émergence de l'éthique de la recherche99
      • III. Textes normatifs99
      • A. Code de Nuremberg (1947)99
      • B. Déclaration d'Helsinki (1964)99
      • C. Déclaration de Manille (1981)99
      • D. Directive européenne du 4 avril 2001100
      • E. Révision de la déclaration d'Helsinki (2014)100
      • IV. Lois françaises100
      • A. Avant 1988100
      • B. Loi Huriet-Sérusclat (20 décembre 1988)100
      • C. Loi du 9 août 2004101
      • D. Loi du 5 mars 2012 (Loi Jardé)102
      • E. Questionnement éthique105
      • Les mesures de protection des personnes 107
      • I. Généralités107
      • A. Cadre légal107
      • B. Objectif107
      • C. Trois grandes mesures107
      • D. Particularités108
      • E. La loi du 5 mars 2007 a introduit deux nouveaux dispositifs108
      • II. Grands principes régissant les mesures de protection juridique108
      • III. En pratique109
      • A. Les demandeurs109
      • B. Certificat médical circonstancié109
      • C. Durée109
      • Entraînement 110
      • 4 Item 11 Violences et santé 111
      • I. Définitions111
      • II. Spécificité des violences au sein du couple113
      • III. Épidémiologie des violences interpersonnelles117
      • IV. Retentissement des violences et leur repérage119
      • A. Éléments communs aux différents types de violence119
      • B. Spécificité des violences au sein du couple120
      • V. Prise en charge122
      • VI. Violences et situations de soins123
      • A. Violence inhérente au soin123
      • B. Spécificités des violences dans les lieux et relation de soins123
      • Entraînement 125
      • 5 Item 12 Violences sexuelles 127
      • I. Introduction128
      • A. Définitions des différents types de violences sexuelles et du consentement128
      • B. Épidémiologie des violences sexuelles en France128
      • C. Applications médicales de la législation relative aux violences sexuelles129
      • II. Diagnostic positif : les étapes de l'interrogatoire et de l'examen clinique129
      • A. Contexte129
      • B. Interrogatoire médical129
      • C. Examen clinique130
      • D. Prélèvements134
      • III. Cas particulier des mutilations génitales féminines135
      • A. Dépistage par les professionnels de santé135
      • B. Diagnostic136
      • C. Complications136
      • D. Conduite à tenir137
      • IV. Prise en charge137
      • A. Objectifs de la prise en charge des victimes d'agression sexuelle sur le plan médico-légal137
      • B. Identifier et prendre en charge une urgence médicale138
      • V. Conclusion139
      • Entraînement 140
      • 6 Item 13 Certificats médicaux. Décès et législation 141
      • Certificats médicaux, description des blessures et incapacité totale de travail 142
      • I. Caractères généraux des certificats142
      • A. Définitions142
      • B. Intérêts143
      • C. Quand les délivrer ?143
      • D. Qui peut les rédiger ?144
      • E. Comment les rédiger ?144
      • F. À qui les remettre ?145
      • G. Modèle type de certificat146
      • H. Conséquences médico-légales146
      • II. Certificat de « coups et blessures »147
      • A. Distinction entre violences volontaires (agressions) et violences Involontaires (accidents)147
      • B. Caractères généraux des certificats148
      • C. Lésions élémentaires148
      • D. Conséquences médico-légales : l'ITT au sens du Code pénal154
      • E. Conclusion156
      • Signalement et réquisition judiciaire 157
      • I. Définition d'un signalement et d'une réquisition judiciaire157
      • II. Situations relevant d'un signalement157
      • Décès et législation 158
      • I. Définition de la mort158
      • II. Diagnostic de la mort158
      • A. Signes négatifs de la vie158
      • B. Signes positifs de la mort159
      • III. Délai post mortem161
      • IV. Certificat de décès162
      • A. Description du certificat de décès162
      • B. Règles de rédaction163
      • V. Levée de corps médico-légale167
      • A. Définition167
      • B. Objectifs168
      • VI. Opérations consécutives au décès168
      • A. Trois conditions Indispensables pour permettre la réalisation des opérations consécutives au décès168
      • B. Transport du corps sans mise en bière vers son domicile, la résidence d'un membre de sa famille ou une chambre funéraire168
      • C. Don du corps169
      • D. Transport du corps d'une personne vers un établissement de santé pour réaliser des prélèvements169
      • E. Soins de conservations169
      • F. Inhumation169
      • G. Crémation169
      • VII. Cas des enfants décédés avant toute déclaration à l'état civil ou mort-nés170
      • A. Les enfants nés vivants et viables décédés avant que la naissance ait été déclarée à l'état civil170
      • B. Les enfants nés vivants mais non viables et décédés et les enfants mort-nés170
      • VIII. Les différents types d'autopsie170
      • Entraînement 174
      • 7 Item 14 La mort 175
      • I. Visions différentes de la mort selon les sociétés et cultures175
      • II. Connaissance des rites funéraires selon les principales religions176
      • A. Objectif des rites funéraires176
      • B. Principes des rites funéraires177
      • C. Principaux rites funéraires177
      • D. Évolution des rites funéraires179
      • E. Tabou, invisibilisation de la mort179
      • III. Idées et angoisses liées à la mort (en situation de maladie grave)180
      • A. La fin de vie180
      • B. La fin de vie pour les soignants et l'entourage181
      • IV. Notre rapport à la mort182
      • A. Aspects psychologiques182
      • B. Aspects philosophiques183
      • Remerciements 183
      • Entraînement 184
      • 8 Item 57 Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile 185
      • I. Introduction187
      • A. Définitions187
      • B. Épidémiologie187
      • C. Facteurs de risque de maltraitance188
      • D. Conséquences de la maltraitance189
      • II. Repérer, diagnostiquer et prendre en charge une suspicion de maltraitance189
      • A. Repérage d'une situation de maltraitance189
      • B. Diagnostic clinique d'une situation de maltraitance190
      • C. Diagnostic paraclinique d'une situation de maltraitance193
      • D. Prendre en charge une situation de maltraitance198
      • III. Diagnostics différentiels201
      • A. Lésions ecchymotiques, hématomes, abrasions202
      • B. Brûlures203
      • C. Alopécie203
      • D. Fractures203
      • E. Traumatisme crânien avec manifestations hémorragiques204
      • F. Lésions endo-buccales204
      • IV. Entités cliniques204
      • A. Syndrome du bébé secoué204
      • B. Syndrome de Silverman206
      • C. Situation de violences sexuelles207
      • D. Syndrome de Münchhausen par procuration207
      • E. Enfants et violences conjugales au sein du couple207
      • F. Prostitution des mineur(e)s208
      • G. Maltraitance fotale208
      • Entraînement 210
      • I.2 Médecine du travail
      • 9 Item 29 Grossesse et travail 213
      • I. Effets sur la fertilité213
      • II. Effets sur le développement lors d'exposition durant la grossesse214
      • A. Risques chimiques214
      • B. Risques physiques214
      • C. Risques biologiques215
      • D. Autres facteurs de risques professionnels215
      • E. Exemples concrets215
      • III. Effets sur l'allaitement215
      • IV. Prévention216
      • V. Réglementation216
      • A. Travaux interdits ou aménagés216
      • B. Obligations générales de l'employeur217
      • C. Rôle du service de santé au travail217
      • D. Congé maternité217
      • Entraînement 219
      • 10 Item 180 Risques sanitaires liés aux irradiations. Radioprotection 221
      • I. Généralités221
      • A. Un peu de physique221
      • B. Quelques définitions222
      • C. Quelques grandeurs et unités223
      • II. Expositions223
      • A. Modes d'exposition223
      • B. Secteurs d'activité concernés224
      • III. Effets sur la santé224
      • A. Effets biologiques d'une exposition224
      • B. Conséquences d'une exposition sur la santé225
      • C. Cas particulier de l'embryon ou du fotus225
      • D. Reconnaissance en maladie professionnelle225
      • IV. Prévention des risques d'exposition225
      • A. Démarche globale de prévention226
      • B. Les trois principes de radioprotection226
      • C. Mesures de prévention en milieu professionnel226
      • D. Prévention pour les femmes enceintes227
      • Entraînement 229
      • 11 Item 182 Environnement professionnel et santé au travail 231
      • I. Impact du travail sur la santé, rapporter une pathologie aux contraintes professionnelles232
      • A. Interrogatoire professionnel232
      • B. Exemples de pathologies professionnelles233
      • II. Impact d'une pathologie chronique sur les capacités de travail233
      • A. Pronostic médical et pronostic professionnel233
      • B. Période de la « reprise du travail »235
      • C. Mesures d'aide au maintien dans l'emploi235
      • Entraînement 238
      • 12 Item 183 Missions et fonctionnement des services de santé au travail 239
      • I. Organisation des services de santé au travail240
      • II. Modes d'action des services de santé au travail240
      • A. Actions sur le terrain240
      • B. Suivi de santé241
      • C. Documents rédigés par le médecin du travail242
      • III. Secret médical242
      • IV. Possibilités d'action préventive du médecin du travail242
      • A. Niveaux de prévention243
      • B. Démarche d'évaluation des risques243
      • C. Démarche de gestion des risques244
      • Entraînement 246
      • 13 Item 184 Accidents du travail et maladies professionnelles 247
      • I. Organisation du régime AT/MP dans le régime général de la Sécurité sociale247
      • II. Accident du travail248
      • A. Définition générale de l'accident de travail248
      • B. Un fait accidentel248
      • C. Une lésion248
      • D. Temps et lieu de travail248
      • E. Notion de présomption d'imputabilité249
      • F. Accident de trajet249
      • G. Statistiques249
      • III. Maladies professionnelles249
      • A. Définitions générales249
      • B. Composition des tableaux de maladies professionnelles250
      • C. Notion de présomption d'origine250
      • D. Le système complémentaire de reconnaissance des maladies professionnelles251
      • E. Statistiques251
      • IV. Procédures de déclarations d'accident du travail et de maladie professionnelle251
      • A. Accidents du travail251
      • B. Maladies professionnelles253
      • V. Réparations des accidents du travail et des maladies professionnelles254
      • VI. Les différents types d'incapacité255
      • VII. Protection de l'emploi256
      • VIII. Suivi post-professionnel256
      • Entraînement 258
      • 14 Items 186,187 Hypersensibilités et allergies cutanéomuqueuses chez l'enfant et l'adulte. Urticaire, dermatites atopiques et de contact, conjonctivite allergique 259
      • I. Aspects cliniques261
      • II. Données épidémiologiques, principales étiologies262
      • III. Stratégie diagnostique263
      • IV. Prévention264
      • V. Réparation265
      • Entraînement 266
      • 15 Items 186,188 Asthme en relation avec le travail 267
      • I. Définitions, prévalence, épidémiologie269
      • II. Éléments physiopathologiques270
      • A. Asthme professionnel (AP)270
      • B. Asthme aggravé (exacerbé) par le travail270
      • III. Étiologies professionnelles270
      • A. Agents sensibilisants270
      • B. Agents Irritants271
      • C. Principales professions à risque d'asthme en relation avec le travail271
      • IV. Diagnostic d'un asthme en relation avec le travail272
      • A. Diagnostic d'asthme et explorations fonctionnelles respiratoires (EFR)272
      • B. Interrogatoire272
      • C. Aide des examens complémentaires dans le diagnostic étiologique273
      • D. Recherche d'un rythme professionnel objectif273
      • E. Recherche d'une sensibilisation à un ou des allergènes par un test Immunologique273
      • F. Tests de provocation spécifique d'un allergène274
      • V. Pronostic, évolution et devenir du sujet atteint d'un asthme en relation avec le travail274
      • VI. Mesures de prévention275
      • A. Prévention médicale275
      • B. Prévention technique275
      • VII. Réparation275
      • Entraînement 277
      • 16 Items 290, 291 Cancers 279
      • I. Généralités282
      • II. Principaux cancers professionnels282
      • A. Cancer bronchique primitif (ou cancer bronchopulmonaire)282
      • B. Mésothéliomes283
      • C. Tumeurs malignes de vessie et des voies urinaires283
      • D. Leucémies aiguës283
      • E. Tumeurs malignes cutanées (épithéliomas cutanés)283
      • F. Cancers nasosinusiens283
      • G. Cancer du nasopharynx283
      • III. Principales circonstances d'expositions à ces agents cancérogènes283
      • Entraînement 286
      • 17 Item 367 Impact de l'environnement sur la santé 287
      • I. Contexte et définitions générales288
      • II. Principales sources d'exposition290
      • III. Les trois principales catégories de maladies professionnelles respiratoires291
      • A. Cancer du poumon et mésothéliome291
      • B. Asthme et BPCO292
      • C. Pneumopathies interstitielles292
      • IV. Voies d'exposition293
      • V. Principes de métrologie des expositions293
      • VI. Principes de la surveillance biologique des expositions295
      • VII. Structures de prise en charge295
      • Entrainement 298
      • II Entraînements
      • II.1 Médecine légale
      • 18 Dossiers cliniques progressifs 303
      • Énoncés et questions303
      • Réponses314
      • 19 Key-Feature Problems 321
      • Énoncés et questions321
      • Réponses322
      • 20 Questions isolées 323
      • Énoncés et questions323
      • Réponses333
      • II.2 Médecine du travail
      • 21 Dossiers cliniques progressifs 341
      • Énoncés et questions341
      • Réponses348
      • 22 Key-Feature Problems 353
      • Énoncés et questions353
      • Réponses356
      • 23 Questions isolées 359
      • Énoncés et questions359
      • Réponses364
      • Index367

  • Origine de la notice:
    • Abes ;
    • Electre
  • Disponible - 614(07) MED

    Niveau 3 - Médecine

  • Disponible - A demander au bureau d'info. - DR BUR REF

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