Protocoles cliniques de Port-Royal pour la prise en charge de l'infertilité

Auteur(s) :

Chapron, Charles (19..-....) Découvrir l'auteur

Résumé

Prendre en charge les problèmes de fertilité constitue toujours un véritable défi pour le praticien. Cet ouvrage a pour objectif de proposer toutes les connaissances nécessaires pour comprendre, diagnostiquer et traiter les infertilités sous la forme de protocoles cliniques référents. Rédigé sous forme de conduites à tenir pratiques, basées sur les données scientifiques mais aussi sur l'expertise de l'équipe clinico-biologique de Port-Royal qui applique ces protocoles quotidiennement, ce titre est composé de 5 parties : la première partie rappelle les généralités sur la fertilité et l'infertilité (épidémiologie, fertilité du couple, psychologie, etc.) ; la deuxième partie regroupe tous les éléments indispensables au diagnostic (bilan clinique et paraclinique, pour la femme et pour l'homme) ; la troisième partie aborde en détail les traitements (médicaments, stimulation, IIU, FIV, ICSI, etc.) ; la quatrième partie traite des principales étiologies et leur prise en charge (dysfonctions ovulatoires, pathologies utérines, etc.) ; la cinquième partie présente des cas particuliers et des innovations. Ces protocoles directement applicables en pratique clinique, sont destinés aux gynécologues-obstétriciens, internes en gynécologie-obstétrique, endocrinologues et sage-femmes qui souhaitent parfaire leurs connaissances sur la prise en charge de l'infertilité.

Autre(s) auteur(s)
- Patrat, Catherine
- Santulli, Pietro (19..-....), Gynécologue-Obstétricien
Éditeur(s)
- Elsevier Masson
Date
- DL 2023
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XXV -327 p.) : ill. ; 21 cm
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-294-77656-4
Indice
- 618.1 Avortement, contraception, stérilité
Quatrième de couverture
- Protocoles cliniques de Port-Royal pour la prise en charge de l'infertilité
  Prendre en charge les problèmes de fertilité constitue toujours un véritable défi pour le praticien. Cet ouvrage a pour objectif de proposer toutes les connaissances nécessaires pour comprendre, diagnostiquer et traiter les infertilités sous la forme de protocoles cliniques.
  Rédigé sous forme de conduites à tenir pratiques, basées sur les données scientifiques mais aussi sur l'expertise de l'équipe clinico-biologique de Port-Royal qui applique ces protocoles quotidiennement, ce livre est composé de 5 parties :
  
  la première partie rappelle les généralités sur la fertilité et l'infertilité (épidémiologie, fertilité du couple, psychologie, etc.) ;
  
  la deuxième partie regroupe tous les éléments indispensables au diagnostic (bilan clinique et paraclinique, pour la femme et pour l'homme) ;
  
  la troisième partie aborde en détail les traitements (médicaments, stimulation, IIU, FIV, ICSI, etc.) ;
  
  la quatrième partie traite des principales étiologies et leur prise en charge (dysfonctions ovulatoires, pathologies utérines, etc.) ;
  
  la cinquième partie présente des cas particuliers et des innovations.
  
  Ces protocoles, directement applicables en pratique clinique, sont destinés aux gynécologues-obstétriciens, gynécologues médicaux, biologistes, endocrinologues, sage-femmes et internes en gynécologie-obstétrique, gynécologie médicale, biologie et endocrinologie qui souhaitent parfaire leurs connaissances sur la prise en charge de l'infertilité.
Tables des matières
- - Protocoles cliniques de Port-Royal pour la prise en charge de l'infertilité
  - Charles Chapron
  - Pietro Santulli
  - Catherine Patrat
  - Chloé Maignien
  - Mathilde Bourdon
  - Elsevier Masson
  - I Généralités sur la fertilité/l'infertilité
  - 1 Fertilité naturelle et infertilité : épidémiologie (Jacques de Mouzon)3
  - Définitions et indices de fertilité3
  - Valeurs de la fertilité et prévalence de l'infertilité5
  - Facteurs de fertilité et causes d'infertilité5
  - Effet de l'âge (6). Effet du tabac (6)
  - 2 Physiologie du cycle menstruel et folliculogenèse (Elvina Verger, Sophie Christin-Maitre)9
  - La folliculogenèse 9
  - Le cycle menstruel11
  - La phase folliculaire (11). L'ovulation (11). La phase lutéale (11).
  - 3 Spermatogenèse (Virginie Barraud-Lange, Anne-Sophie Gille)13
  - Introduction13
  - Description de la spermatogenèse13
  - Les étapes de la spermatogenèse (13). Structure du spermatozoïde mature (15). Cycle de l'épithélium séminifère et association cellulaire (16)
  - Les cellules somatiques du testicule17
  - La cellule de Sertoli (17). Les cellules interstitielles (18)
  - Régulation de la spermatogenèse18
  - Régulation endocrine et paracrine (18). Régulation thermique (19) Conclusion19
  - 4 Développement embryonnaire préimplantatoire et implantation (Catherine Patrat)21
  - Migration tubaire21
  - Modifications morphologiques22
  - Modifications moléculaires23
  - Nidation24
  - 5 Fertilité du couple : impact du poids, de la nutrition, des facteurs toxiques et de l'environnement (Emmanuel Dulioust, Ahmed Chargui)25
  - Introduction25
  - Principales situations à explorer à l'interrogatoire26
  - Poids, nutrition, activité physique (26). Exposition à des agents toxiques (26). Usage personnel de toxiques (28)
  - Conclusion29
  - 6 Psychologie et infertilité (Laura Chamouard)31
  - Le désir d'enfant31
  - L'annonce de l'infertilité31
  - L'impact des traitements de l'infertilité32
  - L'accompagnement psychologique32
  - 7 Sexologie et infertilité (Michèle Naouri-Vischel)34
  - Infertilité et prise en charge34
  - Troubles sexuels primaires35
  - Conclusion36
  - 8 Consultation préconceptionnelle (Olivia Anselem)38
  - Interrogatoire39
  - Examen clinique40
  - Bilan biologique40
  - Vaccinations40
  - Conseils hygiénodiététiques41
  - II Diagnostic
  - 9 Bilan clinique du couple (Mathilde Bourdon)45
  - Interrogatoire45
  - Examen clinique47
  - Chez la femme (47). Chez l'homme (48).
  - 10 Bilan paraclinique du couple infertile - versant féminin (Sarah Blais, Corinne Bordonne et Lorraine Maitrot-Mantelet)49
  - Examens de première intention49
  - Bilan hormonal (49). Échographie pelvienne 3D (50). Hystérosalpingographie (51).
  - Examens de deuxième intention52
  - Prélèvement vaginal avec recherche de Chlamydia trachomatis + Neisseria gonorrhoeae (52). IRM pelvienne (52). Hystéroscopie diagnostique (53). Colioscopie diagnostique et thérapeutique (53).
  - Examens non recommandés54
  - Test de Hünher ou test postcoïtal (54). Inhibine B (54).
  - 11 Bilan paraclinique du couple infertile - versant masculin (Lucile Ferreux et Ahmed Chargui)55
  - Spermogramme55
  - Aspect préanalytique (55). Mobilité (56). Vitalité (57). Concentration spermatique et cellules rondes (58). Concentration spermatique et cellules rondes (58).
  - Spermocytogramme58
  - Test de migration survie (TMS) ou test de sélection59
  - Spermoculture62
  - Examens de 2e intention62
  - Recherche d'anticorps anti-spermatozoïdes ACAS (62). Biochimie séminale (62). Échographie (E) scrotale et du Carrefour Uro-Genital (CUG) (63). Génétique (64). Dosages hormonaux (64). Les tests évaluant la qualité nucléaire des spermatozoïdes (64).
  - III Traitements
  - 12 Stimulations simples de l'ovulation (Chloé Maignien et Lorraine Maitrot Mantelet)69
  - Citrate de clomifène (CC)69
  - Mode d'action (69). Indications (70). Modalités pratiques (70). Efficacité/Tolérance (70).
  - Gonadotrophines71
  - Mode d'action (71). Indications (71). Modalités pratiques (71). Efficacité/Tolérance (73).
  - Pompe à GnRH73
  - Mode d'action (73). Indication (73). Modalités pratiques (73). Efficacité/Tolérance (74).
  - Soutien de la phase lutéale74
  - Mécanismes de l'insuffisance lutéale après stimulation simple de l'ovulation (74). Indications (74). Modalités pratiques (75).
  - 13 Inséminations intra-utérines (Chloé Maignien et Khaled Pocate)76
  - Principes généraux76
  - Indications76
  - Quand stimuler l'ovulation et selon quelles modalités ?77
  - Quand stimuler l'ovulation ? (77). Comment stimuler l'ovulation ? (77).
  - Préparation de sperme78
  - Principe (78). Aspects techniques (78). En pratique (79).
  - Technique80
  - Résultats80
  - Naissances (80). Grossesses multiples et hyperstimulation ovarienne (80).
  - 14 FIV/ICSI : indications et résultats (Valérie Blanchet et Jacques de Mouzon)82
  - Indications82
  - Résultats de la FIV en Europe et dans le monde82
  - Variabilité des indicateurs (83). Qualité des registres (83). Différences de patients (84).
  - 15 FIV/ICSI : protocoles de stimulation, monitorage de l'ovulation et mode de déclenchement (Chloé Maignien et Célie Cervantes)85
  - Principes généraux de la stimulation ovarienne pour FIV/ICSI85
  - Stimulation ovarienne plurifolliculaire (85). Blocage de l'ovulation (86). Monitorage de l'ovulation (89).
  - Déclenchement de l'ovulation89
  - hCG (89). Agoniste GnRH (90). Double déclenchement par hCG + agoniste GnRH (91).
  - Les différents protocoles de stimulation ovarienne pour FIV/ICSI92
  - Protocole antagoniste (93). Protocole agoniste long (93). Protocole agoniste court (94).
  - Synthèse : choix du protocole94
  - 16 Synchronisation des cycles en FIV/ICSI (Anne Guivarc'h-Levêque)96
  - Introduction96
  - Programmation de l'activité sur la semaine96
  - Amélioration des résultats par un prétraitement ?97
  - Par la pilule ? (97). Par l'E2 ? (98). Y a-t-il une supériorité d'un prétraitement par rapport à un autre ? (98).
  - En pratique : synchronisation des protocoles99
  - 17 FIV/ICSI : transfert frais - transfert différé (Mathilde Bourdon)101
  - Bases physiopathologiques du transfert différé : impact de la stimulation ovarienne sur l'endomètre101
  - Impact sur les chances de naissances et les risques associés à la SOC102
  - Transfert différé : Indications102
  - Impact du TD sur les issues périnatales104
  - 18 FIV/ICSI : soutien de la phase lutéale (Pietro Santulli)105
  - Phase lutéale105
  - Mécanismes de l'insuffisance lutéale en assistance médicale à la procréation106
  - Soutien de la phase lutéale en AMP106
  - Indications (106). Modalités pratiques (107). Surveillance (109). Efficacité/Tolérance (109)
  - 19 FIV/ICSI : ponction d'ovocytes (techniques et complications hors SHO) et transfert d'embryons (techniques) (Sonia Koutchinsky, Mathilde Bourdon et Chloé Maignien)111
  - Ponction d'ovocytes111
  - Techniques (111). Cas particuliers (114). Complications (115)
  - Transfert d'embryons (techniques)116
  - Vérifications générales (116). Préparation de la patiente (117). Réalisation du transfert (117).
  - 20 FIV/ICSI : préparation endométriale pour transfert d'embryon congelé (TEC) (Mathilde Bourdon)120
  - Quels protocoles pour la préparation endométriale ?120
  - Quel est l'impact sur les chances de naissances et sur les issues périnatales ?125
  - 21 FIVI/ICSI - aspects techniques de l'ovocyte à l'embryon : fécondation, culture embryonnaire, vitrification et réchauffement embryonnaire (Khaled Pocate)126
  - La fécondation in vitro126
  - Principe (126). Les gamètes (126). La mise en fécondation à J0 (127). La recherche des signes de fécondation à J1 (16 h-20 h postfécondation) (128).
  - La culture embryonnaire128
  - La vitrification et le réchauffement embryonnaire129
  - Principe (129). En pratique (131).
  - L'identitovigilance au laboratoire d'AMP131
  - 22 FIV/ICSI - techniques particulières : IMSI, éclosion assistée, activation ovocytaire (Lucile Ferreux)132
  - IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection)132
  - Éclosion assistée (hatching)133
  - Activation ovocytaire artificielle (AOA)134
  - IV Principales étiologies d'infertilité et prise en charge
  - 23 Dysfonctions ovulatoires : hypogonadisme hypogonadotrope (hors hyperprolactinémie) (Lorraine Maitrot-Mantelet)139
  - Physiopathologie139
  - Étiologies140
  - Diagnostic141
  - Présentation clinique (141). Explorations hormonales (142). Bilan d'imagerie (142).
  - Prise en charge thérapeutique143
  - 24 Dysfonctions ovulatoires : hyperprolactinémie (Brigitte Raccah-Tebeka) 145
  - Définition145
  - Mécanismes de l'infertilité secondaire à l'hyperprolactinémie145
  - Étiologies146
  - Prolactinome (147). Autres étiologies cérébrales (149). Étiologies médicamenteuses (149).
  - Traitement149
  - Quelle molécule choisir ? (149). Comment conduire le traitement ? (150). Quand arrêter le traitement ? (150).
  - Surveillance pendant la grossesse150
  - Attitude par rapport à l'allaitement151
  - Surveillance dans le post-partiim151
  - 25 Dysfonctions ovulatoires : le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) (Geoffroy Robin)152
  - Introduction152
  - Physiopathologie152
  - Diagnostic153
  - Dépistage d'une insulinorésistance et d'un syndrome métabolique associé au SOPK154
  - Stratégie de prise en charge de l'anovulation secondaire à un SOPK155
  - Préambule (155). Traitement de lre intention : les inducteurs de l'ovulation par voie orale (155). Traitement de 2^e intention (156). Traitement de 3^e intention : la fécondation in vitro conventionnelle (157).
  - Prescription de metformine chez une femme présentant une infertilité secondaire à un SOPK157
  - 26 Dysfonctions ovulatoires : insuffisance ovarienne prématurée (Elvina Verger et Sophie Christin-Maitre)159
  - Épidémiologie et physiopathologie159
  - Étiologies159
  - Causes auto-immunes (159). Causes génétiques (160).
  - Diagnostic positif et étiologique161
  - Thérapeutique162
  - Particularité pour la prise en charge en AMP162
  - 27 Dysthyroïdies et infertilité (Léopoldine Bricaire et Lionel Groussin)164
  - Physiopathologie164
  - Étiologies : définition, prévalence et impacts sur la fertilité164
  - Diagnostic166
  - Traitement166
  - Conclusion168
  - 28 Pathologies tubaires (Antoine Bourret)169
  - Généralités169
  - Diagnostic des pathologies tubaires169
  - Traitement des pathologies tubaires170
  - Indications (170). Modalités du traitement chirurgical (170).
  - 29 Endométriose/adénomyose (Charles Chapron, Mathilde Bourdon, Chloé Maignien et Pietro Santulli)173
  - Introduction173
  - Impact sur la fertilité173
  - Diagnostic174
  - Traitement174
  - Conclusion177
  - 30 Infertilité inexpliquée ou idiopathique (Rami El Hachem et Pietro Santulli)179
  - Définition179
  - Démarche diagnostique179
  - Approches thérapeutiques179
  - 31 Les pathologies utérines (Hervé Fernandez)181
  - Les malformations utérines181
  - Épidémiologie/Physiopathologie (181). Malformations utérines et conséquences sur la reproduction (182). Diagnostic (182). Thérapeutique (184).
  - Les fibromes utérins185
  - Épidémiologie/Physiopathologie (185). Diagnostic (185). Thérapeutique (186).
  - Les synéchies187
  - Diagnostic (188). Thérapeutique (188).
  - Les polypes188
  - Diagnostic (189). Thérapeutique (189).
  - 32 Oligo-asthéno-tératozoospermie (OATS) et azoospermie (Anne-Sophie Cille, Lucile Ferreux)191
  - Asthénozoospermie isolée191
  - Nécrozoospermie194
  - Oligozoospermie et azoospermie196
  - Tératozoospermie199
  - 33 Troubles de l'éjaculation (Sabine Roux)205
  - Physiologie de l'éjaculation205
  - Définitions205
  - Étiologies206
  - Démarche diagnostique207
  - Interrogatoire (207). Examen physique (207). Bilan biologique (207). Examens complémentaires selon orientation (208).
  - Prise en charge des troubles de l'éjaculation208
  - Cas particulier de l'éjaculation prématurée208
  - Définition (208). Etiologies (208). Démarche diagnostique (209). Traitements (209).
  - Le blessé médullaire209
  - Particularités (209). Déclenchement de l'éjaculation avec la stimulation vibratoire pénienne (210).
  - Conclusion210
  - 34 Hypogonadisme hypogonadotrope (HH) masculin (Véronique Lockhart et Jérôme Bertherat)211
  - Physiopathologie211
  - Épidémiologie212
  - Diagnostic de l'HH acquis212
  - Étiologies213
  - HHA (213). HHC (213).
  - Thérapeutique
  - Priming ou prétraitement par FSH (215). Le cas de l'HH partiel (216).
  - Particularités pour la prise en charge en AMP216
  - V Cas particuliers/risques/innovations
  - 35 Fausses couches à répétition (Sandrine Perol)221
  - Définitions/épidémiologie221
  - Facteurs de risque221
  - Bilan recommandé222
  - Prise en charge en cas d'anomalies sur le bilan de lre intention223
  - Fausses couches répétées inexpliquées224
  - 36 Echecs d'implantation et tests endométriaux (Sarah Eskenazi)227
  - Échecs d'implantation227
  - Définition (227). Causes et traitements (227).
  - Tests endométriaux229
  - Définitions (229). Différents tests endométriaux (229).
  - Conclusion230
  - 37 Mauvaises répondeuses (Chloé Maignien)231
  - Définitions et pronostic231
  - Critères de Bologne (231). Groupes Poséidon (231). Pronostic (232).
  - Prise en charge232
  - Protocoles de stimulation et gonadotrophines (232). Traitements adjuvants (233).
  - Conclusion235
  - 38 Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) (Fleur Kefelian, Mathilde Bourdon et Chloé Maignien)236
  - Fréquence236
  - Physiopathologie236
  - Facteurs de risque et moyens de prévention237
  - Diagnostic différentiel238
  - Modalités de prise en charge du SHO selon le stade de gravité238
  - 39 Risque thrombo-embolique veineux en AMP (Geneviève Plu-Bureau)241
  - Epidémiologie : grossesse spontanée/grossesse obtenue après stimulation241
  - Physiopathologie241
  - Différence entre grossesse spontanée et grossesse obtenue après stimulation (241). Différence entre transfert d'embryon frais et transfert d'embryon différé (242)
  - Stratification du risque de MVTE242
  - Stratégie préventive244
  - Du SHO (244). Du risque vasculaire (244)
  - Surveillance du traitement préventif245
  - 40 Infertilité et risque obstétrical (Louis Marcellin)248
  - Généralités248
  - Rôle de l'infertilité248
  - Impact des pathologies gynécologiques bénignes249
  - Fibrome (249). Endométriose (249). Syndrome des ovaires polykystiques (250).
  - Impact de l'AMP250
  - Anomalies congénitales (250). Accouchement prématuré (251). Troubles hypertensifs de la grossesse (251). Poids de naissance (251). Diabète gestationnel (252). Anomalies d'insertion placentaire (252). Mortalité périnatale (252).
  - Conclusion253
  - 41 Santé des enfants conçus par assistance médicale à la procréation (Catherine Patrat)254
  - Introduction254
  - Suivi des enfants à court terme255
  - Suivi des enfants à moyen et long terme256
  - Conclusion257
  - 42 Risque viral en AMP (Emmanuel Dulioust et Chloé Maignien) 258
  - Introduction258
  - L'AMP à risque viral en 2022258
  - Aspects biologiques (259). Aspects cliniques (260).
  - 43 Diagnostic préimplantatoire (DPI) (Catherine Patrat)263
  - DPI-A : à la recherche d'aneuploïdies ou nombre anormal de chromosomes264
  - DPI-SR (réarrangements chromosomiques) ou M (syndrome monogénique)265
  - 44 Don de gamètes et accueil d'embryons (Véronique Drouineaud)267
  - Aspects législatifs de la procréation par don de gamètes267
  - Les donneurs et donneuses de gamètes268
  - Principes du don (268). Conditions du don (268). Modes de sensibilisation des donneurs(se)s (268). Motivations des donneur(se)s (269). Le parcours des donneurs et donneuses de gamètes (269). Les contre-indications au don de gamètes (271). Nombre maximum d'enfants (271).
  - La procréation par don de gamètes271
  - Situations justifiant le recours à une procréation par don de gamètes (271). Les démarches en vue d'une procréation par don (272). Les délais d'attente (272). Critères d'attribution des gamètes (272). Les points importants abordés lors des entretiens (273).
  - Le don d'embryons273
  - Les différentes étapes du don d'embryons (273).
  - L'accueil d'embryons274
  - Les différentes étapes de l'accueil d'embryons (274).
  - 45 La préservation de la fertilité (PF) féminine (Mathilde Bourdon et Julia Gonnot)276
  - Cadre légal276
  - Préservation de la fertilité pour indication « médicale »277
  - Techniques de préservation de la fertilité (277). Indications et stratégies (281). Pathologies cancéreuses : impact des thérapies anticancéreuses sur la fertilité féminine (285). En pratique... la consultation de préservation de la fertilité féminine (288).
  - Préservation de la fertilité pour indication « non médicale »290
  - 46 Traitements préservant la fertilité dans les cancers gynécologiques (Bruno Borghese)292
  - Cancers du col de l'utérus292
  - Cancers de l'ovaire293
  - Tumeurs ovariennes borderline295
  - Cancers de l'endomètre295
  - 47 Préservation de la fertilité (PF) masculine (Céline Chalas)297
  - Cadre légal297
  - Population cible297
  - Indications médicales les plus fréquentes de la PF masculine298
  - Risque pour la fertilité en fonction de la toxicité des traitements298
  - Chimiothérapie (299). Radiothérapie (299).
  - Autoconservation de sperme éjaculé en pratique299
  - Autoconservation de sperme testiculaire par onco-TESE pour indications médicales de PF301
  - Conservation et utilisation des paillettes301
  - Spermogramme de contrôle et suivi post-traitement dans le cas de PF pour indications médicales301
  - 48 Préservation de la fertilité (PF) des enfants et des adolescents (Virginie Barraud-Lange)303
  - Introduction303
  - Épidémiologie des cancers de l'enfant303
  - Toxicité des traitements sur la fonction gonadique303
  - Fonction ovarienne (304). Fonction testiculaire (304).
  - Préservation de la fertilité des enfants et des adolescents : recommandations305
  - Pour la fille (305). Pour le garçon (306).
  - 49 Techniques de congélation : spermatozoïdes, ovocytes et tissus germinaux (Virginie Barraud-Lange)309
  - Congélation des spermatozoïdes309
  - Dispositif de stockage (309). Milieu de congélation (309). Procédure détaillée (309).
  - Congélation des ovocytes matures311
  - Dispositif de stockage (311). Milieu de vitrification (311). Procédure détaillée (312).
  - Congélation du tissu germinal314
  - Transport des prélèvements (314). Préparation des prélèvements en vue de congélation (315). Annexes (315).
  - 50 Qualité et organisation du laboratoire, indicateurs de suivi (Valérie Blanchet et Ahmed Chargui)318
  - Introduction318
  - Méthodologie319
  - Établir un périmètre de suivi, variable selon les autorisations d'AMP de l'établissement (319). Définir une organisation (319). Établir une manuelle qualité (319). Suivre et améliorer ses résultats (319).
  - Indicateurs cliniques320
  - Indicateurs biologiques320
  - Suivi de l'activité (exemples) (320). Suivi des résultats des indicateurs de performance du laboratoire (exemples) (320). Suivi des compétences des opérateurs techniques (exemples) (320).
  - Conclusion321
  - 51 Législation et enjeux éthiques en AMP (Jacques Montagut)322
Origine de la notice:
- Abes ;
- BPI