Ophtalmologie en urgence
4e édition
Éric Tuil
Raphaël De Nicola
Florian Mann
Dan Milea
Pierre-Olivier Barale
Elsevier Masson
Les collaborateurs de l'ouvrageXI
PréfaceXIII
Liste des abréviationsXV
Liste des arbres diagnostiquesXVII
Mode d'emploiXX
Chapitre 1
Examen ophtalmologique aux urgences (P.-O. Barale, R. De Nicola, F. Mann)1
Interrogatoire1
Examen clinique1
Examens complémentaires19
Chapitre 2
Baisse d'acuité visuelle (R. De Nicola)31
Orientation diagnostique devant une baisse de l'acuité visuelle (R. De Nicola, D. Milea)31
Orientation diagnostique devant une cécité monoculaire transitoire (CMT) (R. De Nicola)31
Occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR) (R. De Nicola, M. Paques, E. Heron)33
Occlusion veineuse rétinienne (M. Paques, R. De Nicola, E. Heron)39
Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)39
Occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR)42
Hémorragie du vitré (R. De Nicola, E. Tuil, P.-O. Barale, Y. Le Mer)43
Orientation diagnostique devant une hémorragie intravitréenne (HIV)43
Rétinopathie diabétique proliférante (RDP) compliquée d'hémorragie intravitréenne (HIV)46
Décollement de la rétine (DR) rhegmatogène (R. De Nicola, P.-O. Barale)47
Définition47
Urgences maculaires (R. De Nicola, Y. Le Mer)60
Orientation diagnostique60
Chapitre 3
OEil rouge non traumatique
69
Orientation diagnostique (E. Tuil)69
Conjonctivite, hémorragie sous-conjonctivale (E. Tuil)69
Conjonctivite69
Conjonctivite allergique73
Hémorragie sous-conjonctivale75
Épisclérite, sclérite (R. De Nicola, M.-H. Errera, E. TuiI)76
Cornée (T. Bourcier, E. Tuil, C. Chaumeil)80
Kératite ponctuée superficielle80
Kératite herpétique83
Ulcère de cornée88
Abcès de cornée92
Zona ophtalmique106
Uvéites (R. De Nicola, M.-H. Errera, P.-O. Barale, E. Tuil, N. Cassoux)110
Conduite à tenir devant une uvéite aux urgences111
Conduite à tenir devant une uvéite avec critères de gravité128
Traitement de l'uvéite130
Conduite à tenir devant des taches blanches du fond d'oeil (M. Streho, D. Monnet)137
Démarche diagnostique137
Étiologies145
Endophtalmie (J.-F. Girmens, J. Knoeri, E. Tuil)149
Définition, formes cliniques, épidémiologie149
Diagnostic clinique151
Hypertonie oculaire (E. Tuil, P. Hamard, A. Labbé)157
Hypertonie oculaire non traumatique157
Crise de fermeture aiguë de l'angle iridocornéen162
Conduite à tenir devant une rubéose irienne169
Classification172
Chapitre 4
Reflet pupillaire blanc (leucocorie) (E. Tuil)175
Cataracte175
Rétinoblastome175
Maladie de Coats175
Persistance du vitré primitif177
Toxocarose177
Fibroplasie rétrolentale177
Décollement de la rétine et autres177
Chapitre 5
Traumatologie (E. Tuil)179
Orientation diagnostique : traumatismes chimiques
179
Caractéristiques179
Traitement en urgence : 3 étapes182
Facteurs cliniques de mauvais pronostic184
Cas particulier : Superglue184
Traumatismes physiques
185
Kérato-conjonctivite aux ultraviolets185
Brûlures186
Traumatismes mécaniques
186
Traumatismes oculaires186
Conduite à tenir devant un traumatisme orbitaire205
Conduite à tenir devant un corps étranger orbitaire214
Conduite à tenir devant une plaie de paupière et de voie lacrymale217
Conduite à tenir devant un hyphéma225
Chapitre 6
Neuro-ophtalmologie
229
Diplopie (D. Milea, C. Vignal)229
Diplopie, urgences vitales et visuelles236
Causes d'ophtalmoplégie douloureuse236
Causes d'ophtalmoplégie bilatérale aiguë236
Conduite à tenir devant une paralysie récente de la troisième paire crânienne236
Paralysie de la quatrième paire crânienne (nerf trochléaire)241
Conduite à tenir devant une paralysie récente de la sixième paire crânienne (nerf abducens)243
Anisocorie (C. Vignal)246
A. Orientation diagnostique247
B. Augmentation de l'anisocorie à l'obscurité (la plus petite pupille ne se dilate pas ou mal)247
C. Augmentation de l'anisocorie à la lumière (la plus grande pupille ne se resserre pas)252
D. Anisocorie stable253
OEdème papillaire (D. Milea, C. Vignal)253
A. OEdème papillaire bilatéral et hypertension intracrânienne253
B. Hypertension intracrânienne idiopathique256
C. Pression intracrânienne normale257
Neuropathie optique unilatérale (D. Milea, C. Vignal)258
A. Critères diagnostiques258
B. Névrites optiques258
C. Neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA)262
D. Neuropathies optiques compressives et infiltratives263
E. Neuropathie optique héréditaire de Leber264
F. Neuropathies optiques toxiques264
Manifestations visuelles de la migraine (D. Milea, C. Vignal)266
Clinique266
Bilan269
Diagnostics différentiels269
Traitement269
Chapitre 7
Exophtalmie non traumatique (E. Tuil, F. Mann)271
A. Examen clinique271
B. Exophtalmie271
C. Masse orbitaire274
D. Cellulite orbitaire274
E. Orbitopathie dysthyroïdienne274
F. Inflammation orbitaire spécifique/non spécifique276
G. Vasculaire277
H. Rhabdomyosarcome orbitaire279
Chapitre 8
Pathologie orbito-palpébro-lacrymale (F. Mann)281
Énophtalmie aiguë
281
A. Examen clinique281
B. Fracture283
C. Varice orbitaire284
D. Métastase284
E. Atrésie du sinus maxillaire284
Dacryocystite aiguë
285
A. Examen clinique285
B. Dacryocystite aiguë du nouveau-né288
C. Traitement médical ambulatoire288
D. Hospitalisation289
Cellulite préseptale et orbitaire
289
A. Examen clinique291
B. Cellulite préseptale292
C. Cellulite rétroseptale292
D. Comblement sinusien293
E. Dacryoadénite aiguë294
F Infection à point de départ cutané295
G. Collection296
H. Thrombophlébite du sinus caverneux297
OEdème palpébral
297
A. Diagnostic différentiel297
B. Kystes299
C. Vésicules300
D. Filariose301
E. Allergique301
F. Traumatique303
G. Spontané303
Ptosis aigu
305
A. Examen clinique305
B. Atteinte post-traumatique du releveur de la paupière supérieure305
C. Paralysie post-traumatique du nerf moteur oculaire commun (III)307
D. Syndrome de Claude Bernard-Horner308
E. Atteinte non traumatique du releveur de la paupière supérieure308
F. Paralysie non traumatique du nerf moteur oculaire commun (III) (QS paralysie du III)309
G. Myasthénie oculaire309
Larmoiement de l'enfant
310
A. Examen clinique312
B. Glaucome congénital312
C. Anomalie palpébrale312
D. Imperforation du conduit lacrymo-nasal314
Larmoiement de l'adulte
315
A. Examen clinique315
B. Anomalies palpébrales315
C. Sécheresse oculaire318
D. Anomalie des voies lacrymales319
Chapitre 9
Complications du port de lentilles de contact (R. De Nicola)321
A. Complications infectieuses321
B. Conjonctivite giganto-papillaire323
C. Allergie aux produits d'entretien323
D. Infiltrats périphériques stériles324
E. Conséquence d'une détérioration de la lentille324
F. Syndrome 3 heures-9 heures325
G. Néovascularisation cornéenne325
H. Kératite ponctuée superficielle (KPS) hypoxique325
Chapitre 10
Complications de la chirurgie oculaire
327
Chirurgie du segment antérieur
327
Complications de la chirurgie de la cataracte327
Complications précoces de la chirurgie du glaucome332
Rejet d'allogreffe de cornée (kératoplastie transfixiante)337
Complication de la chirurgie réfractive (LASIK, PKR, additive)342
Chirurgie du segment postérieur (P.-O. Barale, E. Tuil)347
Complications précoces de la chirurgie du décollement de la rétine (DR) par voie externe347
Complications de la chirurgie vitréorétinienne351
Complications de la chirurgie du strabisme (P.-O. Barale)354
Symptômes habituels en postopératoire355
Diplopie postopératoire permanente infection355
Ischémie du segment antérieur355
Kyste d'inclusion conjonctival355
Chirurgie orbito-palpébro-lacrymale (F. Mann)355
Complications précoces de la chirurgie d'éviscération/énucléation355
Complications précoces de la chirurgie des paupières359
Complications de la chirurgie des voies lacrymales365
Chapitre 11
OEil et tumeur en urgence (N. Cassoux, S. Tick)371
Rétinoblastome de l'enfant : le plus urgent371
Tumeurs malignes plus rares de l'enfant373
Tumeurs de l'uvée de l'adulte373
Tumeurs conjonctivales malignes378
Chapitre 12
Annexe 1. Médicaments et oeil (E. Tuil)383
Préparation des solutions pour injection intra-oculaire
383
Vancomycine à 1 mg/0,1 mL383
Dexaméthasone383
Ceftazidime à 2 mg/0,1 mL384
Amphotéricine B à 5 µg/0,1 mL384
Principales molécules responsables d'effets indésirables oculaires
400
Collyres réduisant le tonus oculaire
403
Combinaisons thérapeutiques dans le glaucome
414
Wash-out des antiglaucomateux : période durant laquelle un collyre est encore actif après son arrêt thérapeutique
415
Résumé de la thérapie antiglaucomateuse
415
Médicaments réduisant le tonus oculaire
417
Chapitre 13
Annexe 2. Guide des prélèvements (L. Merabet, L. Batellier, C. Chaumeil, F. Brignole-Baudouin)419
Prélèvements ophtalmologiques dans le cadre d'un service d'urgences
419
Règles générales419
Différents prélèvements421
Glossaire433
Index447
Crédits photographiques451