Rééducation de la fonction périnéale
Hélène Colangeli
Elsevier Masson
Les auteursVIII
RemerciementsIX
Avant-propos X
AbréviationsXI
Chapitre 1
Introduction
1
La rééducaction d'une partie du corps pas comme les autres2
Définition de la rééducation pelvi-périnéale2
Bref historique de la rééducation périnéale2
Une littérature scientifique abondante3
Les nombreuses indications de rééducation3
Une rééducation gratifiante pour le patient comme pour le praticien3
Partie I
Prérequis à la rééducation pelvi-périnéale5
Chapitre 2
Le système vésico-sphinctérien
7
La vessie8
L'urètre9
Le sphincter lisse de l'urètre12
Le sphincter strié de l'urètre12
La membrane du périnée13
Chapitre 3
Le plancher pelvi-périnéal
15
Le cadre osseux16
Le plancher pelvien, ou diaphragme pelvien17
Le périnée19
Le centre tendineux du périnée20
Les fascias pelviens21
Innervation du périnée23
Chapitre 4
Le périnée masculin
27
L'urètre prostatique28
La prostate29
La loge prostatique29
Chapitre 5
Physiologie de la continence urinaire et de la miction
31
Phase de remplissage vésical32
Phase de vidange vésicale32
Contrôle neurologique du système vésico-sphinctérie33
Acquisition du contrôle sphinctérien34
Chapitre 6
Anatomie ano-rectale
35
Le rectum36
Le canal anal37
Innervation du système recto-sphinctérien39
Chapitre 7
Physiologie de la continence anale et de l'exonération
41
Digestion42
Continence anale44
Exonération45
Réflexes recto-sphinctériens45
Chapitre 8
Statique pelvienne
47
Statique pelvienne féminine48
Statique rectale49
Rôle de la posture sur la biomécanique pelvienne50
Chapitre 9
La grossesse et l'accouchement
51
La grossesse52
L'accouchement52
Complications de l'accouchement54
Pathologies du post-partum55
Conclusion56
Chapitre 10
Conditions fonctionnelles pour une sexualité harmonieuse
58
Organes érectiles59
Muscles ischio-caverneux60
Muscles bulbo-spongieux60
Érection61
Excitation sexuelle61
Partie II
Confort et sécurité des soins en rééducation pelvi-périnéale63
Chapitre 11
Éthique de l'abord périnéal
64
Respect de la pudeur65
Contourner le tabou sexuel65
La neutralité bienveillante65
Solliciter le consentement libre et éclairé : l'aboutissement de la relation éthique65
Limites du consentement66
Mise en place soigneuse des techniques66
En deçà du cadre éthique66
Chapitre 12
Sécurité des soins
68
Aménagement de la cabine de soins69
Règles d'hygiène69
Prévention des infections et événements indésirables associés aux soins70
Partie III
Les techniques de rééducation pelvi-périnéale73
Chapitre 13
Techniques manuelles endocavitaires
75
Entraînement des muscles du plancher pelvien sous contrôle du praticien76
Techniques de gain de force (Max-Claude Cappelletti)78
Techniques de prise de conscience périnéale (Nessia Fellmann)80
Techniques cicatricielles84
Chapitre 14
Techniques de rééducation pelvi-périnéale instrumentales
88
Électrothérapie périnéale89
Biofeedback périnéal92
Choix des outils94
Précautions et hygiène96
Chapitre 15
Information et conseils
97
Rendre le patient acteur de son traitement98
Informations et explications98
Écoute active et bienveillante, une part essentielle du traitement98
Observance du traitement médical98
Conseils diététiques99
Conseils pour optimiser la fonction pelvi-périnéale99
Optimiser la gestion des éliminations101
Auto-entraînement102
Adaptation de palliatifs102
Les pessaires (Odile Cotelle)104
Chapitre 16
Techniques globales
109
Corrections posturales110
Entraînement de la sangle abdominale111
Corrections de la cinétique respiratoire113
Activité physique et plancher pelvien114
Chapitre 17
Apport de l'ostéopathie dans la rééducation pelvi-périnéale (Pascale Normand)
115
Principes généraux116
Pratique116
Bilan ostéopathique du bassin117
Conclusion118
Partie IV
La rééducation pelvi-périnéale119
Chapitre 18
Bilan-diagnostic kinésithérapique en rééducation pelvi-périnéale
122
Le bilan-diagnostic kinésithérapique, fil conducteur de la démarche thérapeutique en rééducation123
Étapes du bilan-diagnostic kinésithérapique selon le ROMp (Relaté, Observé, Mesuré, Planifié)123
Interrogatoire : Relaté123
Examen clinique : Observé124
Évaluations chiffrées : Mesuré127
Proposition de traitement : Planifié131
Chapitre 19
Rééducation des troubles de la continence urinaire
132
Définition de l'incontinence urinaire133
Incontinence urinaire féminine133
Incontinence urinaire masculine (Ghislaine Philippe)138
Incontinence urinaire de la personne âgée148
Double incontinence150
Chapitre 20
Le prolapsus génital
152
Prévalence du prolapsus génital153
Mécanismes de constitution des prolapsus153
Les différents prolapsus génitaux153
Facteurs de risque des prolapsus génitaux153
Troubles associés aux prolapsus génitaux154
Diagnostic154
Place de la rééducation dans la prise en charge154
Suivi157
Chapitre 21
Troubles de la continence anale
159
Prévalence de l'incontinence anale160
Mécanismes d'incontinence anale160
Facteurs de risque d'incontinence anale161
Incontinence anale et troubles associés161
Diagnostic des troubles de la continence anale161
Rééducation des troubles de la continence anale161
Conclusion165
Chapitre 22
Dyschésies
169
Prévalence de la dyschésie170
Mécanismes de dyschésie170
Facteurs de risque de dyschésie171
Dyschésie et troubles associés171
Place de la rééducation pelvi-périnéale dans le traitement de la dyschésie171
Conclusion175
Chapitre 23
Rééducation postnatale
177
Pathologies du post-partum178
Physiopathologie obstétricale des lésions périnéales179
Rééducation postnatale180
Suivi183
Chapitre 24
Prolapsus rectaux
186
Les différents prolapsus rectaux187
Diagnostic des prolapsus rectaux187
Conséquences fonctionnelles des prolapsus rectaux187
Facteurs de risque des prolapsus rectaux187
Mécanisme de constitution des prolapsus rectaux188
Prévalence des prolapsus rectaux188
Traitement des prolapsus rectaux extériorisés188
Place de la rééducation dans la prise en charge du prolapsus rectal188
Conclusion191
Chapitre 25
Rééducation et douleurs pelvi-périnéales (Avec la contribution de Michel Guérineau)
193
Des pathologies hétérogènes194
La douleur194
Caractéristiques et localisation de la douleur périnéale 196 Troubles associés à la douleur pelvi-périnéale chronique197
Traitement rééducatif des douleurs pelvi-périnéales197
Conclusion199
Chapitre 26
Rééducation pelvi-périnéale et dysfonctions sexuelles (Laurence Montella)
201
La fonction sexuelle202
Muscles du plancher pelvien dans la fonction sexuelle203
Dysfonctions sexuelles204
Spécificités de la prise en charge rééducative en sexologie207
Prise en charge rééducative des dysfonctions sexuelles208
Chapitre 27
Rééducation pelvi-périnéale et cancers de la sphère pelvienne
215
Place de la rééducation pelvi-périnéale dans les soins de support216
Données épidémiologiques216
Complications des traitements des cancers pelviens218
Rééducation des conséquences fonctionnelles des cancers de la sphère pelvienne219
Conclusion223
Chapitre 28
Rééducation pelvi-périnéale de l'enfant
226
Principes de la prise en charge de l'enfant en rééducation pelvi-périnéale227
Troubles vésico-sphinctériens de l'enfant227
Troubles ano-rectaux de l'enfant228
Malformations et maladies228
Rééducation pelvi-périnéale de l'enfant228
Conclusion231
Annexes
234
Modèle de formulaire de consentement235
Fiche d'information sur le port d'un pessaire236
Exemple de courrier adressé au prescripteur en fin de rééducation237
Associations et sites utiles238
Index
239