Immunologie fondamentale et immunopathologie
Enseignements thématique et intégré
3e édition
Guislaine Carcelain
Sophie Candon
Brigitte Gubler
Elsevier Masson
Les auteursIX
Avant-proposXIII
Compléments en ligne : banque d'imagesXIV
AbréviationsXV
Partie 1
DFGSM 2 - Tissu lymphoïde et sanguin1
Chapitre 1
Introduction générale au système immunitaire
3
Chapitre 2
La structure et l'organisation générale du système immunitaire
7
I. Introduction8
II. Les cellules et autres acteurs du système Immunitaire8
III. Les organes du système Immunitaire11
IV. Le système immunitaire en action14
Chapitre 3
Les structures moléculaires reconnues par le système immunitaire
17
I. Les structures moléculaires reconnues par le système immunitaire inné18
II. Les structures moléculaires reconnues par le système Immunitaire adaptatif.20
Chapitre 4
L'immunité innée : récepteurs de reconnaissance de motifs moléculaires
23
I. Introduction24
II. Récepteurs solubles24
III. Récepteurs cellulaires d'endocytose24
IV. Récepteurs cellulaires de signalisation29
Chapitre 5
L'immunité innée et la réaction inflammatoire
31
I. Introduction32
II. Les acteurs de la réponse immunitaire innée32
III. Les mécanismes d'action de l'immunité innée34
Chapitre 6
Le système du complément
39
I. Introduction40
II. Les voies d'activation du complément40
III. Les voies effectrices du système du complément41
IV. La régulation42
V. L'interaction des fragments du complément avec les récepteurs membranaires : modulation de la réponse immunitaire42
VI. Le complément et l'inflammation44
Chapitre 7
Les lymphocytes Natural Killer
45
I. Introduction46
II. Les caractéristiques générales des cellules Natural Killer46
III. L'origine et maturation des cellules Natural Killer46
IV. Les fonctions des cellules Natural Killer46
V. La reconnaissance des cellules cibles47
VI. Conclusion50
Chapitre 8
Le complexe majeur d'histocompatibilité humain (HLA)
51
Polymorphisme et présentation des antigènes aux lymphocytes T51
I. Introduction52
II. Le complexe génique HLA52
III. Les deux classes de gènes HLA classiques52
IV. La formation des complexes majeurs d'histocompatibilité-peptides55
V. La reconnaissance des molécules complexes majeures d'histocompatibilité à la surface de la cellule par les lymphocytes T57
VI. Les autres molécules HLA et molécules apparentées59
Chapitre 9
Les cellules dendritiques
61
I. Introduction62
II. L'origine et les sous-types des cellules dendritiques62
III. Le recrutement des cellules dendritiques63
IV. La reconnaissance et la capture de l'antigène63
V. La maturation des cellules dendritiques64
VI. La migration des cellules dendritiques65
VII. L'activation des lymphocytes par les cellules dendritiques65
Chapitre 10
Origine, différenciation et répertoire lymphocytaire T
69
I. Introduction70
II. Le récepteur T pour l'antigène (T-Cell Receptor)70
III. Le thymus72
IV. Le développement lymphocytaire T73
V. Les lymphocytes T non conventionnels78
Chapitre 11
Les lymphocytes B : diversité et ontogenèse
81
I. Introduction82
II. Le récepteur pour l'antigène des lymphocytes B (B-Cell Receptor)82
III. L'ontogénèse des lymphocytes B87
Chapitre 12
L'immunité adaptative : activation et polarisation des lymphocytes T
91
I. Introduction92
II. L'activation des lymphocytes T naïfs92
III. Les facteurs impliqués dans la différenciation des profils de lymphocytes T CD4+96
IV. La régulation de l'activation lymphocytaire T97
Chapitre 13
L'immunité adaptative : lymphocytes T régulateurs et notion de tolérance
99
I. Définition100
II. La tolérance centrale et périphérique100
III. Les lymphocytes T régulateurs101
IV. La rupture de tolérance103
Chapitre 14
L'immunité adaptative : réponse T CD8+ cytotoxique..
105
I. Introduction106
II. Les différentes étapes de la réponse T CD8+106
III. Le rôle des lymphocytes T CD8+ en pathologie109
IV. Conclusion110
Chapitre 15
Les lymphocytes B : différenciation et activation
111
I. Introduction112
II. La rencontre avec l'antigène et l'activation thymodépendante des lymphocytes B112
III. Le centre germinatif lieu de l'hypermutation somatique et de la commutation isotypique116
IV. La réponse thymo-indépendante des lymphocytes B.120
V. La sélection du répertoire des lymphocytes B121
Chapitre 16
Les immunoglobulines : structure et fonctions
123
I. Introduction124
II. La structure générale d'une molécule d'immunoglobuline124
III. La fonction de reconnaissance des immunoglobulines et les interactions antigène-anticorps128
IV. Les fonctions effectrices des anticorps128
Chapitre 17
L'immunité adaptative : la mémoire immunitaire
131
I. Introduction132
II. Les caractéristiques générales d'une réponse mémoire ou secondaire132
III. La mémoire T132
IV. La mémoire B136
Chapitre 18
L'immunité muqueuse
139
I. Introduction140
II. L'organisation du tissu muqueux Mucosae Associated Lymphoid Tissue140
III. Les cellules immunes innées intestinales141
IV. L'immunité adaptative intestinale143
V. Le développement145
Chapitre 19
Les réponses immunes contre les pathogènes : l'immunité anti-infectieuse
147
I. Introduction148
II. Les réponses immunes dirigées contre les bactéries à multiplication extra-cellulaire148
III. Les réponses immunes dirigées contre les bactéries à développement Intracellulaire151
IV. Les réponses immunes antivirales152
V. Les réponses immunes dirigées contre les parasites154
VI. L'immunité antifongique156
VII. Conclusion156
Chapitre 20
Les cytokines et les chimiokines : fiches synthétiques
157
Immunologie fondamentale et immunopathologie157
Chapitre
21
Entraînement DFGSM 2
167
QCM168
Corrigés des QCM172
Partie 2
DFGSM 3 - Immunopathologie et immuno- intervention175
Chapitre 22
Les mécanismes physiopathologiques de l'auto-immunité
177
I. Introduction178
II. Les intervenants de la réponse auto-immune178
III. Les facteurs génétiques, la prédisposition génétique179
IV. Les facteurs déclenchants environnementaux180
V. Les mécanismes hypothétiques de déclenchement de l'auco-immunité181
VI. Les mécanismes lésionnels des effecteurs auto-immuns184
Conclusion186
Chapitre 23
La physiopathologie de l'hypersensibilité allergique immédiate
191
I. Définitions192
II. La classification des hypersensibilités immunologiques allergiques192
III. Généralités sur les allergènes193
IV. Les mécanismes immunologiques de l'hypersensibilité allergique immédiate193
V. Les facteurs intervenant dans la physiopathologie de l'hypersensibilité allergique198
Chapitre 24
Les mécanismes physiopathologiques des anomalies de la prolifération lymphocytaire
201
Notion de donalité/prolifération clonale201
I. Introduction202
II. Les maladies lymphoprolifératives : notion de clonalité202
III. Les mécanismes physiopathologiques des maladies lymphoprolifératives205
IV. Quelques données sur trois prototypes de maladies lymphoprolifératives208
V. La physiopathologie des symptômes associés aux proliférations lymphoïdes209
Chapitre 25
Les mécanismes de l'immunosurveillance antitumorale
211
I. Introduction212
II. La reconnaissance des cellules tumorales par le système immunitaire : bases moléculaires de l'immunosurveillance...212
III. Les effecteurs immunologiques impliqués dans l'immunosurveillance et la réponse antitumorale213
IV. L'échappement de la tumeur à l'attaque immunologique217
V. Conclusion218
Chapitre 26
Les mécanismes généraux des anomalies génétiques du développement du système immunitaire
221
Les déficits immunitaires héréditaires221
I. Introduction222
II. Les déficits immunitaires cellulaires et combinés222
III. Les déficits immunitaires humoraux224
IV. Les déficits des cellules phagocytaires226
V. Les déficits immunitaires du complément227
VI. Les autres déficits immunitaires innés227
VII. Les déficits de l'homéostasie du système immunitaire228
VIII. En pratique229
Chapitre 27
Les mécanismes des anomalies acquises du développement de l'immunité : immunopathologie de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine ..
231
I. Introduction232
II. Épidémiologie et clinique232
III. Les acteurs en présence : le virus de l'immunodéficience humaine et le système immunitaire233
IV. L'infection par le virus de l'immunodéficience humaine : physiopathologie et immunopathologie236
Chapitre 28
Les mécanismes de l'alloréactivité, des rejets de greffe et de la réaction du greffon contre l'hôte
241
I. Introduction242
II. Les alloantigènes242
III. Les mécanismes d'alloréactivité243
IV. Activation de la réponse immune243
V. Phase effectrice de la réponse immune : les réactions de rejet en transplantation d'organes244
VI. La réaction du greffon contre l'hôte dans la greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques246
Chapitre 29
L'immunologie de la grossesse
251
I. Introduction252
II. Les interfaces materno-fotales252
III. La réponse immunitaire maternelle et les étapes de la grossesse253
IV. Les mécanismes de protection du fotus vis-à-vis du système immunitaire maternel255
V. Conclusion257
Chapitre
30
Le développement du système immunitaire à la naissance
259
I. Introduction260
II. Les caractéristiques du système immunitaire des phases précoces de la vie260
III. L'initiation des réponses allergiques dans le jeune âge265
IV. Du système immunitaire du nouveau-né à celui de l'adulte265
Chapitre 31
Le vieillissement du système immunitaire
267
I. Introduction268
II. Les capacités de renouvellement des cellules immunocompétentes au cours du vieillissement268
III. Les mécanismes en jeu dans l'immunosénescence269
IV. Immunité innée et vieillissement271
V. Immunité adaptative et vieillissement273
VI. Conclusion275
Chapitre 32
Le mécanisme d'action des vaccins, le rôle des adjuvants
277
I. Introduction278
II. L'histoire de la vaccination278
III. La réponse immunitaire post-vaccinale278
IV. Les types de vaccins281
V. Les voies d'administration283
VI. La notion d'adjuvants283
VII. Les protections individuelle et collective284
VIII. Les challenges actuels de la vaccination285
Chapitre 33
Les mécanismes d'action des immunoglobulines polyvalentes
287
I. Introduction288
II. Les mécanismes immunorégulateurs des Ig polyvalentes288
Chapitre 34
Les mécanismes d'action de l'immunothérapie spécifique de l'allergène ou la désensibilisation allergénique
293
I. Introduction294
II. Les principes et modalités de l'immunothérapie spécifique de l'allergène294
III. Les mécanismes de l'immunothérapie spécifique de l'allergène295
Chapitre 35
Les cibles et mécanismes d'action des anticorps thérapeutiques et protéines de fusion à portion Fc
299
I. Introduction300
II. L'immunogénicité des anticorps thérapeutiques300
III. Les anticorps thérapeutiques neutralisant des cibles solubles302
IV. Les anticorps thérapeutiques antagonistes305
V. Les anticorps thérapeutiques cytolytiques305
VI. Les biomédicaments anti-Tumor Necrosis Factor308
VII. Conclusion309
Chapitre 36
Les cibles et mécanismes d'action des traitements par cytokines
311
I. Introduction312
II. Les interférons312
III. Les interleukines314
Chapitre 37
Les cibles et mécanismes d'action des immunosuppresseurs
319
I. Introduction320
II. L'implication des immunosuppresseurs dans la réponse immunitaire320
III. La classification des immunosuppresseurs321
IV. Les stratégies thérapeutiques en transplantation d'organe325
Chapitre 38
Les mécanismes d'action et cibles immunologiques des glucocorticoïdes
327
I. Introduction328
II. Le mécanisme d'action principal : l'action génomique..328
III. Les modes d'action non génomiques331
IV. Les cibles thérapeutiques331
V. Conclusion332
Chapitre 39
Les cibles et mécanismes d'action des approches d'immunothérapie cellulaire
333
I. Introduction334
II. L'immunothérapie cellulaire adoptive associée à la greffe allogénique hématopoïétique334
III. L'immunothérapie cellulaire adoptive autologue336
IV. L'immunothérapie cellulaire adoptive des pathologies auto-immunes340
V. L'immunothérapie cellulaire adoptive allogénique (hors greffe hématopoïétique)340
VI. L'immunothérapie cellulaire active : les cellules dendritiques comme vaccin cellulaire341
VII. Résumé : la thérapie cellulaire en clinique versus la recherche341
Chapitre 40
Les aspects immunologiques de la thérapie génique
343
I. Introduction344
II. La thérapie génique344
III. Les réponses immunitaires344
Chapitre 41
Entraînement DFGSM 3
347
QCM348
Corrigés des QCM352
Index355