Guide du patient
Vos droits et vos démarches
Isabelle Gallay
Eyrolles
Partie 1
Les droits du patient
7
Chapitre 1 : Les droits fondamentaux du malade
9
Le droit à la protection de la santé
11
Le droit au respect de la dignité
11
Le principe de non-discrimination
12
Au niveau de l'accueil
12
Au niveau de l'accès aux soins
12
Le droit au respect de la vie privée
13
Le droit au soulagement de la douleur
13
Le libre choix de votre médecin
14
Le médecin traitant obligatoire
14
La charte du patient hospitalisé
15
L'accès au service public hospitalier
16
Les soins
16
L'information du patient et de ses proches
17
Le principe général du consentement préalable
17
Un consentement spécifique pour certains cas
18
La liberté individuelle
18
Le respect de la personne et de son intimité
18
Le droit à la vie privée et à la confidentialité
19
L'accès aux informations contenues
dans les dossiers administratifs et médicaux
20
Les voies de recours
20
Chapitre 2 : Le consentement du patient
21
Obligation de recueillir un consentement
23
Les caractères du consentement requis
23
Sous quelle forme recueillir le consentement du patient ?
25
L'urgence de l'acte médical
25
La personne de confiance
27
Les cas particuliers du mineur et du majeur protégé
27
Le consentement du mineur non émancipé
27
Étant mineur, puis-je m'opposer à ce que mes parents
soient mis au courant de mon état de santé ?
29
La femme mineure doit-elle obligatoirement obtenir
le consentement de ses parents (père ou mère)
ou le cas échéant de son représentant légal,
pour qu'une IVG puisse être pratiquée ?
29
Peut-on obliger une jeune fille mineure
à entreprendre une IVG ?
30
Le consentement des majeurs incapables
30
Le refus de soins
31
Chapitre 3 : L'information obligatoire du patient
37
Qui doit informer ?
41
Qui doit être informé ?
41
Quel est le contenu de l'information à donner ?
42
Information préalable à l'acte médical
42
Quid désormais des risques exceptionnels ?
43
Que recoupe la notion de risque grave ?
44
Information postérieure à l'acte médical
44
Le patient doit-il être informé des frais liés aux soins ?
45
Preuve de l'existence de l'information
45
Qui doit supporter la charge de la preuve ?
45
Position jurisprudentielle antérieure à la loi du 4 mars 2002
45
La loi du 4 mars 2002
46
Comment doit se faire la preuve de l'information ?
46
Quelles sont les conséquences d'un défaut d'information ?
47
Limites de l'information à apporter
48
Chapitre 4 : Le dossier médical
51
Que contient le dossier médical ?
53
L'accès au dossier médical
53
Qui peut en faire la demande ?
53
Comment vous faire communiquer le dossier médical ?
54
Quels sont vos recours en cas de refus de communication ?
57
Votre demande concerne un établissement de santé public
ou privé gérant un service public hospitalier
57
Votre demande concerne une clinique privée ou un médecin :
elle ne relève pas de la compétence de la CADA
59
Le dossier médical informatisé
59
Chapitre 5 : Le respect du secret médical
61
Le principe du secret médical
63
Les personnes tenues au secret médical
63
L'étendue du secret médical
64
En quoi consiste la révélation punissable ?
66
À quoi s'expose le médecin qui viole le secret médical ?
66
Les dérogations au principe
67
Divulgations dans l'intérêt du patient
67
Divulgations aux proches du patient
69
Le secret médical doit-il être opposé
aux ayants-droit d'un patient ?
69
Divulgations pour protéger la santé publique
70
Partie 2
Les choix du patient
71
Chapitre 6 : Le choix d'avoir un enfant
73
L'accès à la contraception
75
Les moyens de contraception
75
La contraception d'urgence
76
L'encadrement légal de l'interruption volontaire de grossesse (IVG)
77
À quelles conditions l'IVG est-elle licite ?
78
Les règles communes aux deux catégories
78
Les règles spécifiques à l'IVG pratiquée
avant la 12e semaine de grossesse
79
Les démarches
79
Les méthodes d'IVG
82
Les règles propres à l'interruption de grossesse
pratiquée pour motif médical (IMG)
85
Les circonstances dans lesquelles l'IVG demeure illégale
86
La stérilisation contraceptive, licite ou non ?
87
L'accouchement sous X
89
L'assistance médicale à la procréation (AMP)
92
Les conditions d'accès à l'AMP
93
Les conditions de mise en oeuvre de l'AMP
94
La filiation de l'enfant issu d'une AMP avec tiers donneur
95
La conservation et le transfert des embryons surnuméraires
96
La conservation des embryons
96
Le transfert d'embryons
96
Les règles applicables au couple donneur,
à l'origine de la conception
96
Les règles applicables au couple receveur
96
Autorisation judiciaire
96
Chapitre 7 : Faire don de tout ou partie de son corps
99
Le don du sang
101
Le prélèvement d'organes sur une personne vivante
103
Le prélèvement d'organes post-mortem
105
Les conditions à respecter
105
Vous voulez donner vos organes
107
Vous êtes opposé à tout prélèvement de vos organes
108
Le don du corps humain
111
Chapitre 8 : Être accompagné dans la maladie
115
Des congés pour être aux côtés du malade
117
Le congé de présence parentale
117
Comment en bénéficier ?
117
L'allocation de présence parentale
120
Les conditions d'obtention
120
Le montant de l'allocation
120
Le congé de solidarité familiale
121
L'hospitalisation à domicile
123
Chapitre 9 : Avoir une meilleure fin de vie
125
Les soins palliatifs
127
L'objectif des soins palliatifs
128
Où sont dispensés les soins palliatifs ?
129
Les associations spécialisées dans les soins palliatifs
129
La «bonne mort» ou la question de l'euthanasie
129
Partie 3
Responsabilités et indemnisation
des accidents médicaux
133
Chapitre 10 : Les différentes responsabilités
du médecin
135
La responsabilité civile
137
La responsabilité administrative
138
La responsabilité pénale
140
Les atteintes involontaires à l'intégrité physique
ou à la vie du patient
140
Existence d'une faute
140
Constatation d'un préjudice subi
140
Lien de causalité entre les deux
141
Sanctions encourues
141
Mise en danger d'autrui
141
Atteinte involontaire à l'intégrité physique ou à la vie d'autrui
142
Les atteintes volontaires à l'intégrité physique
ou à la vie du patient
143
Meurtre (ou homicide volontaire)
143
Empoisonnement
144
Violences volontaires
144
Omission de porter secours
145
La responsabilité disciplinaire
145
Chapitre 11 : Cas particuliers
147
L'aléa thérapeutique
149
Évolution jurisprudentielle de la prise en compte
de l'aléa thérapeutique
149
Position de la jurisprudence administrative
149
Position de la jurisprudence civile
150
La solution apportée par les lois de 2002
(4 mars et 30 décembre)
150
Les infections nosocomiales
151
Position de la jurisprudence avant les lois de 2002
152
Position de la jurisprudence administrative
152
Position de la jurisprudence civile
152
L'apport des lois de 2002
153
Chapitre 12 : L'indemnisation des accidents médicaux
155
Choisir la voie amiable
159
Dans quel délai maximum saisir la CRCI ?
159
Comment saisir la CRCI ?
160
Quelle indemnisation pouvez-vous espérer ?
161
Réparation intégrale des préjudices
161
Expertise médicale
162
Qui va vous indemniser ?
163
Étendue de la prise en charge par la solidarité nationale
164
Choisir la voie contentieuse
166
La juridiction disciplinaire de l'Ordre des médecins
(ou juridiction ordinale)
167
La procédure
167
La juridiction de première instance
167
Les voies de recours
168
Les sanctions
168
Obtenir l'aide juridictionnelle
169
Qui peut bénéficier de l'aide juridictionnelle ?
169
Conditions de ressources
169
Pour l'attribution d'une aide juridictionnelle totale
169
Pour l'attribution d'une aide juridictionnelle partielle
169
Quelles sont les démarches à accomplir ?
170
Partie 4
Droit de la Sécurité sociale
173
Chapitre 13 : Vos droits à remboursement
175
Immatriculation à la Sécurité sociale
177
Les ayants-droit d'un assuré social
177
Les conjoints, concubins...
177
Les enfants
177
Les ascendants, descendants, collatéraux et alliés
178
Les autres personnes à charge
178
La carte Vitale
178
Quelles informations contient-elle ?
179
Informations inscrites sur le visuel de la carte Vitale
179
Informations contenues dans la puce de la carte Vitale
179
Comment utiliser votre carte Vitale ?
179
Mettre à jour votre carte Vitale
180
Les remboursements
181
Les tarifs de remboursement
181
Comment être bien remboursé ?
184
Choisissez un médecin conventionné
184
Vous consultez un médecin, généraliste ou spécialiste,
conventionné de secteur 1
184
Vous consultez un médecin, généraliste ou spécialiste,
conventionné de secteur 2
185
Vous consultez un médecin, généraliste ou spécialiste,
non conventionné
185
Respectez la procédure de l'entente préalable
185
Souscrivez une complémentaire de santé
187
Dans quels cas peut-on être exonéré du ticket modérateur ?
188
Exonération liée à la nature de la maladie
188
Exonération liée à la nature de l'acte pratiqué
188
Exonération liée à la situation personnelle de l'assuré
189
Comment êtes-vous pris en charge au cours
d'un voyage à l'étranger ?
190
Quel est le contenu de votre CEAM ?
191
Comment obtenir votre CEAM ?
191
Dans quels pays pouvez-vous utiliser la CEAM ?
191
Comment utiliser la CEAM ?
192
Chapitre 14 : Que faire en cas de litige
avec la Sécurité sociale ?
195
Vous contestez une décision d'ordre administratif
197
Première démarche : la Commission
de recours amiable (CRA)
197
Deuxième démarche : le Tribunal
des affaires de Sécurité sociale (TASS)
199
Vous contestez une décision d'ordre médical
201
Vous contestez une décision d'ordre technique
201
Première démarche : la saisine du Tribunal du contentieux
de l'incapacité (TCI)
201
Deuxième démarche : l'appel devant la Cour nationale
de l'incapacité et de la tarification de l'assurance
des accidents du travail (CNITAAT)
203
Chapitre 15 : L'accès aux soins des plus démunis :
la couverture maladie universelle
205
La couverture de base
207
Demande d'affiliation à la CMU de base
209
La couverture complémentaire
210
À qui est accordée la CMU complémentaire ?
211
Que prend en charge la CMU complémentaire ?
211
Démarches à accomplir pour obtenir la CMU complémentaire
212
Carnet d'adresses
216
Don du sang
216
Don d'organes
216
Soins palliatifs
217
Associations d'aide aux victimes
217
Contentieux
218
Index
219