«Notre intervention n'a pas consisté à installer un cabinet d'analyste dans l'institution, ni à remplacer le psychothérapeute par l'analyste, mais à essayer de déplacer le dispositif institutionnel dans le champ de la clinique définie par la théorie freudienne de la causalité. Tout comme la question n'est pas de savoir si la psychanalyse peut être comptée parmi les sciences, mais bien si la science peut compter avec la psychanalyse, de même en ce qui concerne l'institution psychiatrique, la question n'est pas de savoir si la psychanalyse peut y être comptée parmi les soins qu'elle pourvoit, mais bien si le soin psychiatrique (hébergement, assistance sociale, médication) peut compter avec la psychanalyse, peut être orienté par les hypothèses de la psychanalyse.» AZ

Dans cet ouvrage, basé sur une expérience décennale dans une communauté thérapeutique, l'auteur expose les coordonnées théoriques et cliniques d'une pratique en institution qui résulte non pas tant de l'addition de disciplines particulières (la fameuse «interdisciplinarité») que d'une certaine dé-spécialisation, au profit d'une disponibilité à la rencontre avec le patient, indépendante de lieux, activités ou diplômes spécifiques. Cette autre pratique clinique fait appel à l'initiative et à la responsabilité de chaque acteur, dans le cadre d'une «pratique à plusieurs» dont témoignent ici les anciens collègues de travail d'Alfredo Zenoni en introduisant les différentes parties du livre.