Droit et psychiatrie
La réforme du 5 juillet 2011 expliquée
Olivier Dupuy
heures de france
Liste des abréviations
7
Introduction9
Première partie
La rénovation des modes de prise en charge sans consentement
Chapitre premier. Les soins sans consentement « à la demande d'un tiers » ou « en cas de péril imminent »17
I. L'admission
17
A. Les soins à la demande d'un tiers18
1° - Les conditions tenant au malade18
2° - Une demande qui doit être formulée par un « tiers »19
B. Les soins en cas de péril imminent29
1° - Distinction avec la procédure préexistante d'« admission en cas de péril imminent »29
2° - Les situations auxquelles cette procédure vise à s'appliquer30
a. L'identification de la réalité d'un « péril imminent »30
b. La procédure à suivre33
C. L'admission en soins sans consentement en cas d'urgence34
II. La prise en charge pendant les trois premiers jours
35
A. Une prise en charge dans le cadre d'une hospitalisation complète36
B. Lieux et modes de prise en charge37
C. La délivrance de soins au cours de la période40
D. Le point de départ du délai de 72 heures40
E. La production de certificats médicaux au cours de la période41
1° - Premier examen somatique et psychiatrique dans les 24 heures suivant l'admission42
a. L'examen somatique42
b. L'examen psychiatrique43
2° - Deuxième examen dans les 72 heures suivant l'admission44
F. L'alimentation du registre de l'établissement44
III. La poursuite des soins au terme des 72 heures
47
A. Maintien des soins ou levée de la mesure47
B. Maintien des soins en hospitalisation complète ou non49
1° - La prise en charge sous la forme d'une « hospitalisation complète »49
2° - La prise en charge sous une forme alternative à l'hospitalisation complète50
a. Diversité des alternatives à l'hospitalisation complète50
b. Une organisation formalisée dans un « programme de soins »51
c. La réintégration du patient en hospitalisation complète58
d. La suppression corrélative du dispositif de « sortie d'essai »60
3° - Les certificats et avis médicaux à produire pour justifier la poursuite de la mesure60
a. Un certificat médical nouveau, établi entre le 6e et le 8e jour de soins en établissement de santé61
b. Un certificat médical établi ensuite dans les 3 jours précédant chaque mois62
c. Une évaluation approfondie au-delà d'une période continue d'un an de soins62
IV. La levée ou la transformation de la mesure
69
A. La levée de la mesure69
B. La transformation en mesure de soins sans consentement sur décision du préfet71
Chapitre 2. Les soins sans consentement sur décision préfectorale79
I. Le régime de droit commun
79
A. L'admission79
1° - Les conditions d'admission79
2° - Les mesures provisoires au titre d'une urgence décidée par le maire (à Paris, les commissaires de police)84
B. La prise en charge pendant les trois premiers jours86
C. La poursuite des soins au terme des 72 heures86
1° - Une décision fondée sur des considérations médicales et d'ordre public87
2° - Les formes possibles de poursuite de prise en charge : hospitalisation complète ou non87
a. En hospitalisation complète87
b. En alternative à l'hospitalisation complète88
3° - Les certificats médicaux fondant le maintien de la mesure90
a. La production de certificats médicaux90
b. La transmission des certificats médicaux91
4° - Le renouvellement de la mesure au terme d'un mois92
D. L'allègement ou la levée de la mesure92
1° - La levée de la mesure92
a. Les situations pour lesquelles une levée de la mesure est envisageable92
b. L'information à la charge du préfet93
c. La possibilité pour le préfet d'ordonner une expertise « externe »93
2° - La levée ou l'allègement de la mesure d'hospitalisation complète95
a. La demande d'un psychiatre de l'établissement95
b. La procédure à suivre97
c. Le recours au JLD en cas de divergence entre le préfet et le psychiatre98
II. Les régimes spécifiques
102
A. La prise en charge des patients « susceptibles d'être dangereux »102
1° - Identification des personnes visées102
2° - Les aménagements aux règles de soins sans consentement sur décision préfectorale104
a. L'admission104
b. Le contrôle du JLD dans le cas d'un prolongement de la mesure au-delà de 15 jours105
c. L'information du préfet dans le cas d'un projet d'allègement ou de levée de la mesure d'hospitalisation complète106
d. La levée ou l'allègement de la mesure d'hospitalisation complète107
e. Le recours facultatif devant le JLD visant au prononcé d'une sortie109
B. Les soins sans consentement aux détenus110
1° - Les unités pouvant prendre en charge les détenus110
2° - Les droits et mesures de droit commun applicables aux patients détenus111
3° - Les modalités de prise en charge112
a. L'admission112
b. La poursuite de la prise en charge au-delà de la période des 72 heures114
c. La fin de la prise en charge115
d. Le transport des détenus117
C. La prise en charge en unités pour malades difficiles (UMD)121
1° - Les conditions de prise en charge121
2° - Les modalités de prise en charge122
a. L'admission122
b. Le séjour123
c. La fin de la prise en charge123
d. Le transport des patients vers l'UMD ou depuis l'UMD124
3° - La commission de suivi médical127
a. Fonctions127
b. Composition128
c. Mandat129
d. Fonctionnement129
Chapitre 3. Les droits des patients133
I. Un droit d'information renforcé
135
II. Le droit aux « sorties accompagnées de courte durée » ajusté
139
III. Le principe de non discrimination
141
Deuxième partie
Les voies de recours à l'encontre des mesures de soins sans consentement
Chapitre premier. Le recours facultatif devant le juge des libertés et de la détention145
I. Les conditions et l'objet de ce recours
145
II. La procédure
149
Chapitre 2. Le recours obligatoire devant le juge des libertés et de la détention165
I. Conditions et objet de ce recours
165
II. La procédure
169
Troisième partie
Le contrôle des établissements de santé prenant en charge des personnes sans consentement
Chapitre premier. Les visites des établissements de santé assurant l'accueil des personnes sans consentement187
I. Les autorités chargées de visiter les établissements
187
II. L'objet des visites
188
III. La fréquence des visites
189
Chapitre 2. La commission départementale des soins psychiatriques (CDSP)191
I. Fonctions
191
II. Composition
200
III. Fonctionnement
203
Index207
Table211