Le grand livre de l'hypertension artérielle
Jean-Jacques Mourad
Antoine Cremer
Ladane Azernour-Bonnefoy
Nicolas Evrard
Jean-François Lemoine
Eyrolles
Sommaire
V
Préface
VII
Avant-propos
IX
Introduction
XI
Première partie
Qu est-ce que l'hypertension artérielle ? État des lieux
Chapitre 1. La pression des artères3
Qu'est-ce que la pression artérielle ?3
La pression des artères n'est pas toujours la même4
Que se passe-t-il quand la pression sanguine reste élevée ?6
Les systèmes qui contrôlent et régulent la pression artérielle6
Le système sympathique
7
Le système rénine-angiotensine-aldostérone
7
L'hypotension orthostatique8
Quels signes font penser à une hypotension orthostatique ?
8
Comment faire le diagnostic ?
8
Est-ce grave ?
9
Quel est le traitement ?
9
Chapitre 2. À partir de quels chiffres est-on considéré comme hypertendu ?11
La valeur seuil de l'hypertension artérielle11
Une poussée hypertensive : quel danger ?12
Chapitre 3. Les différentes formes d'hypertension artérielle15
L'hypertension artérielle essentielle15
Définition
15
Les facteurs déclenchants
15
L'hypertension artérielle secondaire17
Définition
17
Chez qui rechercher une HTA secondaire et comment faire le bilan ?
17
L'hypertension artérielle secondaire liée à des anomalies des glandes surrénales
18
L'hyperaldostéronisme primaire18
L'hypercorticisme20
Le phéochromocytome ou le paragangliome20
L'hypertension artérielle secondaire liée au rétrécissement des artères rénales
21
La fibrodysplasie des artères rénales21
Les rétrécissements des artères rénales liés à des plaques d'athérome22
L'hypertension artérielle secondaire en raison de la prise de médicaments
23
Chapitre 4. Les différents organes touchés par l'hypertension artérielle25
Le coeur25
Le cerveau26
Les reins et les autres organes27
Chapitre 5. Les risques et complications engendrés par l'hypertension artérielle29
Les complications chroniques29
Au niveau du coeur
29
Au niveau du cerveau
30
Au niveau des reins
31
Au niveau des yeux
31
Au niveau des artères des jambes
32
Les complications aiguës33
Au niveau du coeur
33
L'infarctus du myocarde33
La dissection de l'aorte34
Au niveau du cerveau
34
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC)34
Les encéphalopathies hypertensives36
Au niveau des reins
36
Chapitre 6. Un peu d'histoire pour mieux comprendre l'hypertension artérielle, ses conséquences et l'arrivée des premiers traitements37
L'invention du tensiomètre38
Des compagnies d'assurance-vie découvrent l'importance... de la tension artérielle38
Aux États-Unis, les habitants de Framingham se font suivre depuis quatre générations39
L'arrivée des premiers médicaments efficaces40
Une révolution thérapeutique41
Toujours plus de preuves de l'efficacité du traitement antihypertenseur43
Deuxième partie
Du dépistage au traitement
Chapitre 7. Le dépistage47
Connaissez-vous votre niveau de pression artérielle ?47
Pourquoi se faire dépister ?48
Qui doit se faire dépister et quand ?49
Comment se faire dépister ?50
Une seule mesure ne suffit pas !52
Chapitre 8. Les pathologies associées les plus fréquentes53
Le diabète53
L'hypercholestérolémie54
Le tabagisme55
Chapitre 9. Les troubles du sommeil57
Le rôle du sommeil57
La dette de sommeil58
Un sommeil insuffisant
58
Un sommeil de mauvaise qualité
58
Le cas particulier des apnées du sommeil59
De quoi s'agit-il ?
59
Les apnées centrales59
Le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)59
Que se passe-t-il exactement lors d'une apnée ?
60
De l'apnée à l'hypertension artérielle
60
Comment détecter un sommeil de mauvaise qualité ?61
Chapitre 10. Le bilan initial et les examens complémentaires63
Le bilan initial63
Les examens complémentaires65
Le holter tensionnel ou la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)
65
Le fond d'oeil
66
L'échographie du coeur
67
L'écho-doppler des artères
67
Le scanner abdominal
68
La polysomnographie
69
L'ECG d'effort
70
L'IRM abdominale
71
Des analyses sanguines et urinaires complémentaires
72
L'artériographie rénale
72
Chapitre 11. Apprendre que vous souffrez d'une hypertension artérielle75
Dès le départ, le médecin doit bien vous informer75
Et comment ça se passe pour vous, patient ?75
Une première consultation « idéale »76
Qui consulter ?80
Chapitre 12. Le début du traitement83
Quand commence-t-on à prendre des médicaments ?83
Comment se fait le choix du médicament ?83
Que signifie au juste l'équilibre tensionnel ?84
Rester en bonne santé malgré son hypertension artérielle86
Chapitre 13. Les solutions non médicamenteuses : nécessaires mais souvent insuffisantes89
Les règles hygiéno-diététiques90
Les disciplines alternatives90
Chapitre 14. Les médicaments91
Des effets sur plusieurs systèmes91
Les huit classes de médicaments antihypertenseurs92
Des traitements « tout-en-un »93
Des effets indésirables quasiment tous réversibles93
Les modes d'action des médicaments94
Les bêta-bloquants
94
Les diurétiques
96
Les diurétiques « classiques » thiazidiques96
Les diurétiques épargneurs de potassium97
Les inhibiteurs calciques (IC)
97
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
98
Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ou sartans)
99
Quelle surveillance médicale si vous prenez un traitement antihypertenseur ?100
L'hypertension artérielle résistante ou quand les médicaments sont inefficaces100
Que faire quand un traitement devient moins efficace ?103
Chapitre 15. Adhérer au traitement105
Bien suivre le traitement, c'est le comprendre106
Troisième partie
Vivre au quotidien avec l'HTA : de la surveillance médicale à l'hygiène de vie
Chapitre 16. Prendre sa tension artérielle en automesure111
La « règle des 3 » ou comment mesurer correctement votre tension artérielle chez vous112
Bien choisir votre tensiomètre113
Où acheter votre tensiomètre ?115
Les limites de l'automesure116
Chapitre 17. Les consultations chez le médecin117
L'Intérêt de consultations régulières117
Bien préparer vos consultations118
Chapitre 18. Diététique et hygiène de vie121
Adoptez le bon comportement alimentaire121
Surveillez votre poids ou corrigez un excès
122
Veillez à avoir des apports en sel raisonnables
123
Consommez suffisamment de potassium
125
L'alcool et la tension artérielle : une mauvaise association
125
Privilégiez une activité physique régulière126
Gérez l'HTA en famille127
Chapitre 19. Conseils pratiques au quotidien129
N'oubliez pas de prendre votre médicament129
Pensez à ne jamais manquer de médicaments129
Que faire si les médicaments sont source d'effets indésirables ?131
La meilleure façon de surveiller votre tension132
Que faire si vous devez consulter, vous faire hospitaliser ou vous faire opérer pour un autre problème de santé ?132
Les remboursements : l'assurance maladie, la mutuelle133
Sachez gérer votre stress134
Chapitre 20. Après une complication liée à l'hypertension artérielle137
Les risques liés à l'HTA137
Pourquoi une complication survient-elle malgré le traitement ?138
Changer, adapter le traitement138
La prise en charge médicale
139
Le mode de vie
140
L'alimentation140
L'activité physique140
Chapitre 21. L'hypertension artérielle : une histoire de famille141
Quatrième partie
L'HTA chez les jeunes, les seniors et les femmes
Chapitre 22. L'hypertension artérielle chez les jeunes... et les plus de 80 ans145
L'hypertension artérielle chez l'enfant et l'adolescent145
Les causes d'une hypertension artérielle chez un jeune enfant ou un adolescent
145
Les examens
146
Les traitements
147
L'hypertension artérielle chez la personne de plus de 80 ans147
Chapitre 23. L'hypertension artérielle chez les femmes149
Hypertension artérielle et contraception149
Vous n'êtes pas hypertendue et vous souhaitez prendre la pilule
149
Vous êtes hypertendue et vous voulez prendre la pilule
150
L'hypertension artérielle en cas de grossesse150
Vous êtes hypertendue et vous programmez d'être enceinte
151
Vous souffrez d'hypertension artérielle pendant votre grossesse (ou hypertension gravidique)
153
Le traitement et la prise en charge d'une hypertension gravidique et d'une prééclampsie
154
La grossesse suivante après avoir connu une hypertension gravidique
156
Le cas particulier de la PMA
158
L'hypertension artérielle à la ménopause159
Un traitement antihypertenseur peut être nécessaire
159
Le traitement substitutif de la ménopause
159
Cinquième partie
Comment ne pas devenir hypertendu
Chapitre 24, Avez-vous des risques de devenir hypertendu ?163
Les facteurs non modifiables163
Les facteurs modifiables163
Chapitre 25, Les solutions pour ne pas devenir hypertendu165
La diététique, les conseils alimentaires165
L'activité physique, le sport167
Êtes-vous sédentaire ? Bougez-vous suffisamment ?
167
Une activité physique modérée mais régulière
169
Pour un sport plus intensif, un avis médical peut être nécessaire
169
Annexes
Recettes173
Les principales associations de malades et sociétés savantes de l'hypertension artérielle187
Glossaire189