IRM en pratique clinique
Imagerie neuroradiologique, musculosquelettique, abdominopelvienne, oncologique et hématologique, corps entier, et cardiovasculaire
Alain Luciani
Alain Rahmouni
Elsevier Masson
RemerciementsIV
Auteurs et collaborateursV
PréfacesIX
AbréviationsXV
1 Technologies d'instrumentations transversales
1
Principes fondamentaux de l'imagerie par résonance magnétique (IRM)1
Description de l'appareillage8
¤ Conclusion21
1 Imagerie neuroradiologique
2 Accidents vasculaires cérébraux
27
Épidémiologie27
Rappel physiologique27
Vascularisation cérébrale28
Évolution chronologique en IRM d'un accident vasculaire cérébral ischémique constitué29
IRM en fonction de la topographie des AVC ischémiques artériels37
Cas particulier des accidents ischémiques transitoires (AIT)38
Particularités IRM en fonction de l'étiologie des AVC ischémiques artériels41
3 Thrombophlébites cérébrales
49
Généralités49
Signes directs de la thrombose veineuse cérébrale50
Signes indirects de la thrombose veineuse cérébrale53
Présentations radio-anatomiques56
Pièges diagnostiques56
4 IRM des hémorragies intracrâniennes non traumatiques
59
Diagnostic positif des hémorragies - le sang en IRM59
Imagerie IRM des hémorragies61
Causes des hémorragies intracrâniennes de l'adulte67
5 Diagnostic des tumeurs intracrâniennes de l'adulte
83
Classification histopathologique84
Explorations neuroradiologiques84
Diagnostic étiologique92
6 Imagerie des tumeurs cérébrales de l'enfant
115
Introduction115
Protocole d'imagerie115
Principaux types de tumeurs115
7 Imagerie des pathologies inflammatoires cérébrales
123
Introduction123
Protocole d'exploration123
Sclérose en plaques124
Autres pathologies inflammatoires129
Diagnostics différentiels : autres pathologies démyélinisantes non inflammatoires135
¤ Conclusion137
8 Imagerie des pathologies infectieuses cérébrales
141
Introduction141
Protocole d'exploration141
Lésions extra-axiales141
Lésions intra-axiales142
9 Imagerie dans la pathologie neurodégénérative
157
Imagerie des démences157
Imagerie des syndromes parkinsoniens162
10 Neuro-ophtalmologie - notions utiles167
Vision167
Atteintes des voies optiques antérieures (nerf optique, chiasma)167
Atteintes des voies optiques postérieures (bandelettes et radiations optiques)170
Oculomotricité170
¤ Conclusion174
11 IRM et syndromes neuro-ORL
175
Généralités sur les syndromes neuro-ORL175
IRM de l'oreille175
Lésions du conduit auditif externe175
Lésions de l'oreille moyenne176
Lésions de l'oreille interne177
Lésions du rocher178
¤ Conclusion179
2 Imagerie ostéoarticulaire
12 Principes techniques basiques en IRM ostéoarticulaire
183
Les antennes183
Les séquences183
Suppression de graisse184
Matériel chirurgical et séquences185
Les paramètres185
Arthro-IRM186
Angle magique186
Contre-indications187
13 IRM de l'épaule
189
Technique189
IRM et coiffe des rotateurs189
IRM dans les instabilités198
Pathologies diverses202
14 IRM du coude
207
Technique207
Lésions ligamentaires208
Lésions tendineuses208
Ostéochondrite disséquante, atteinte ostéochondrale et corps étrangers intra-articulaires210
Atteinte inflammatoire212
Neuropathies212
Fractures213
15 IRM du poignet et de la main
215
Introduction215
Technique215
Anatomie221
Principales indications224
¤ Conclusion231
16 IRM du rachis non tumoral
235
Techniques d'étude du rachis235
Anatomie IRM237
Principales pathologies rachidiennes non tumorales239
17 IRM du bassin
253
Technique253
Ostéonécrose aseptique253
Syndrome d'oedème de la moelle osseuse de la tête fémorale256
Fractures257
Labrum et conflit fémoro-acétabulaire258
Lésions musculotendineuses260
Coxarthrose265
IRM et prothèse totale de hanche (PTH)267
18 IRM du genou
273
Technique273
Pathologie méniscale273
Pathologie ligamentaire285
Cartilages300
Ostéonécrose301
Pathologies diverses304
19 IRM de la cheville et du pied
315
Méthode d'exploration315
Pathologie tendineuse315
Tendon calcanéen316
Tendon tibial postérieur319
Tendon tibial antérieur324
Tendon long fléchisseur de l'hallux324
Tendons fibulaires324
Lésions ligamentaires326
Lésions ostéochondrales du talus331
Algodystrophie332
Syndrome du sinus du tarse333
Syndrome du tunnel ou canal tarsien334
Syndrome du carrefour postérieur335
Névrome de Morton335
Ostéonécroses337
Synostoses du tarse338
Aponévrose plantaire superficielle340
Fractures de stress342
Pied diabétique342
20 Pathologies inflammatoires et des parties molles
347
Pathologies synoviales et rhumatismales inflammatoires347
Anomalie des parties molles et des muscles356
21 IRM de l'appareil ostéoarticulaire chez l'enfant
363
Particularités chez l'enfant363
IRM de hanche364
IRM du genou365
Pathologies osseuses bénignes366
Pathologie inflammatoire367
IRM corps entier367
¤ Conclusion370
3 Imagerie du pelvis et du rein
22 IRM de l'appareil génital féminin
373
Imagerie normale373
Pathologie des organes génitaux féminins376
23 Troubles de la statique pelvienne
393
Notions générales393
IRM395
24 Exploration IRM de la vessie
399
Rappel anatomique399
Technique d'examen400
Aspects normaux400
Pathologie de la vessie401
25 IRM du cancer de la prostate
411
Options thérapeutiques en fonction des nomogrammes et place de l'IRM411
Technique412
Radioanatomie normale de la prostate413
Apport de l'IRM dans le cancer de prostate414
Détection des récidives après traitement421
26 IRM des organes génitaux externes masculins
423
IRM de la verge423
IRM du testicule427
27 L'IRM rénale en pratique clinique
431
Introduction431
Séquences IRM431
Tumeurs kystiques433
Tumeurs solides440
¤ Conclusion459
4 Imagerie de l'abdomen
Section 4.1 Foie
28 Techniques d'IRM du foie
467
Introduction467
Plan général467
Séquences optionnelles476
¤ Conclusion480
29 Tumeurs bénignes du foie en IRM
485
Lésions kystiques486
Hémangiome489
Tumeurs hépatocytaires bénignes490
Autres lésions502
Lésions vasculaires502
30 IRM hépatique dans la prise en charge des lésions secondaires hépatiques
509
Introduction509
Prise en charge médicochirurgicale des métastases hépatiques des cancers colorectaux509
Prise en charge en IRM des métastases hépatiques510
Sémiologie IRM des métastases hépatiques511
Compte-rendu structuré : les éléments clés519
Le futur : IRM-TEP ?519
¤ Conclusion520
31 IRM du carcinome hépatocellulaire
523
Introduction523
Anatomopathologie523
Sémiologie du CHC et performance diagnostique de l'IRM526
Diagnostic non invasif du CHC sur cirrhose hépatique en attente de transplantation hépatique536
¤ Conclusion537
32 Voies biliaires : lithiase, inflammation, malformation et cholangiocarcinome
541
Introduction541
Considérations techniques : l'exploration des voies biliaires par IRM541
Considérations sémiologiques et sémantiques542
Pathologie lithiasique542
Malformations biliaires546
Pathologie inflammatoire548
Pathologie tumorale551
¤ Conclusion554
Section 4.2 Tube digestif
33 IRM dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
559
Introduction559
Apport de l'IRM559
Technique d'acquisition560
Sémiologie IRM pour le diagnostic de maladie de Crohn561
Scores de sévérité de la maladie566
¤ Conclusion566
34 Apport de l'IRM en pratique clinique dans la prise en charge du cancer du rectum
569
Introduction569
Bilan initial d'extension tumorale et ganglionnaire locorégionale569
Évaluation de la réponse après traitement néoadjuvant580
¤ Conclusion586
Section 4.3 Pancréas
35 Pancréas
593
Technique IRM593
IRM du pancréas normal594
Pathologie tumorale594
Lésions kystiques597
Pathologie inflammatoire600
5 Imagerie cancérologique et hématologique
36 L'IRM mammaire en pratique courante
605
Introduction605
Technique d'exploration605
Sémiologie IRM en pathologie mammaire610
Indications de l'IRM mammaire629
Plan d'interprétation647
¤ Conclusion648
37 Moelle osseuse de l'adulte et IRM corps entier des hémopathies
653
Anatomie de la moelle osseuse653
Moelle osseuse et IRM653
Conversion de la moelle osseuse654
Physiologie et rôle fonctionnel de la moelle osseuse656
Reconversion de la moelle osseuse jaune en moelle rouge656
Conversion accélérée de la moelle osseuse656
Physiopathologie et moelle osseuse656
Protocole d'exploration en IRM657
Analyse du signal des infiltrations diffuses661
Diagnostic différentiel d'une infiltration diffuse664
Lésions focales de myélome664
Lymphome671
¤ Conclusion677
6 Imagerie cardiovasculaire
38 Analyse de la fonction ventriculaire
681
Introduction681
Qu'est-ce que la fonction systolique ventriculaire ?681
Quelle séquence utiliser ?681
Acquisition des images et orientation des coupes682
Analyse des images682
Tracé des contours682
Valeurs normales683
Ventricule droit684
Fonction et dysfonction diastolique685
¤ Conclusion685
39 Apport de l'IRM dans l'ischémie myocardique
687
Introduction687
Définitions687
IRM cardiaque et cardiopathies ischémiques688
¤ Conclusion692
40 Myocardite
695
Généralités695
IRM cardiaque695
¤ Conclusion697
41 Cardiomyopathie de Takotsubo
699
Introduction699
Épidémiologie et physiopathologie699
Présentation clinique et paraclinique des patients699
Protocole IRM700
Aspects IRM de la cardiomyopathie de Takotsubo700
Principaux diagnostics différentiels700
¤ Conclusion701
42 Cardiomyopathie de non-compaction du ventricule gauche
703
Introduction703
Caractéristiques de la maladie703
Aspect IRM704
¤ Conclusion706
43 Cardiomyopathie arythmogène du ventricule droit
709
Contexte709
Rôle de l'IRM709
Contraction locorégionale et fonction systolique du ventricule droit710
Fonction globale systolique du ventricule droit713
Autres séquences713
¤ Conclusion713
44 Apport de l'IRM cardiaque dans l'exploration d'une cardiopathie dilatée
715
Introduction715
Définitions et généralités715
Diagnostic positif d'une dysfonction, d'une dilatation et d'une augmentation de la masse ventriculaire gauche716
Éliminer les étiologies non myocardiques716
Présentation la plus fréquente de la cardiomyopathie dilatée717
Diagnostic des formes spécifiques de cardiomyopathie dilatée717
Détection des thrombus ventriculaires gauches718
Évaluation du pronostic des cardiomyopathies dilatées par IRM718
45 Cardiomyopathie hypertrophique sarcomérique
721
Généralités721
IRM cardiaque721
¤ Conclusion724
46 Aspects en IRM cardiaque des maladies infiltratives et de surcharge
725
Introduction725
Protocole d'exploration des maladies de surcharge en IRM725
Spécificités en fonction des maladies infiltratives727
¤ Conclusion730
47 Valvulopathies
733
Généralités733
Valve aortique733
Valve mitrale736
Valve pulmonaire737
Valve tricuspide737
48 Exploration du péricarde en IRM
739
Rappels anatomiques et physiologiques739
Aspect normal du péricarde en IRM739
Principales pathologies739
¤ Conclusion744
49 Coeur : tumeurs, thrombus et masses pathologiques
745
Généralités745
Tumeurs cardiaques primitives746
Métastaces et envahissements cardiopéricardiques des cancers752
Thrombus753
Autres masses cardiaques ou extracardiaques755
Variantes de la normale (pseudomasses cardiaques)756
50 IRM des cardiopathies congénitales
759
Introduction759
Analyse segmentaire du coeur en IRM759
Arcs aortiques et aorte dans les cardiopathies congénitales760
Artères pulmonaires dans les cardiopathies congénitales761
Volumes et fonction du ventricule droit dans les cardiopathies congénitales762
Retours veineux pulmonaires et systémiques dans les cardiopathies congénitales764
Quantification des shunts gauche-droite dans les cardiopathies congénitales765
Index767