La mère et l'enfant
Thibaut Desmettre
Lavoisier
PréfaceXI
Avant-proposXIII
Atelier 1
L'accouchement : de l'appel à l'arrivée en maternité
Experts : Valérie Hamel (Toulouse), Pierre François Ceccaldi (Clichy)
Rapporteur : Guillaume Debaty (Grenoble)
Animateurs : Gilles Bagou (Lyon), Souradjou Moussa (Bordeaux)
1. L'accouchement : de l'appel à l'arrivée à la maternité
3
par Valérie Hamel (Toulouse), Pierre François Ceccaldi (Clichy)
Données épidémiologiques4
Régulation médicale de l'accouchement inopiné6
Réalisation de l'accouchement à domicile14
Prise en charge de l'enfant18
Critères d'orientation et de type de transport de la mère et de son enfant27
Conclusion29
Atelier 2
Les pathologies aiguës de la grossesse : de l'appel au traitement
Experts : Sybille Goddet (Chalon-Sur-Saône), Jacky Nizard (Paris)
Rapporteur : Andrea Penaloza (Bruxelles)
Animateurs : Yonathan Freund (Paris), Franck Reydy (Bordeaux)
2. Régulation des appels pour une femme enceinte
35
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Sémiologie téléphonique36
Décision médicale et envoi des moyens38
Orientation de la patiente39
3. Pathologie aiguës au cours du 1er trimestre de la grossesse (femme avec retard de règles ou grossesse connue)
40
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Principales étiologies41
Prise en charge41
Conclusion44
4. Pathologies aiguës de la grossesse au cours du 2e ou 3e trimestre : grossesse connue
45
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Saignements45
Signes évocateurs d'hypertension artérielle ou convulsions50
Douleurs abdominales54
Malaise56
5. Pathologies aiguës en post-partum
64
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Patiente rentrée au domicile64
Patiente à la maternité65
Patiente venant d'accoucher à domicile68
6. Transfert in utero
72
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Régulation72
Lors du transfert, modalités de la prise en charge du Smur74
7. Pathologies psychiatriques du post-partum
76
par Jacky Nizard, Sybille Goddet
Atelier 3A
Fièvre-toxicologie, fièvre chez l'enfant : grave ou pas grave ?
Experts : Christèle Gras-Le Guen (Nantes), Philippe Minodier (Marseille)
Rapporteur : Sandrine Charpentier (Toulouse)
Animateurs : Emmanuel Montassier (Nantes), Guillaume Valdenaire (Bordeaux)
8. Fièvre chez le jeune enfant : démarche diagnostique et thérapeutique aux urgences
79
par Philippe Minodier, Christèle Gras-Le Guen
Définition et mode de mesure de la température80
Physiologie de la thermogenèse80
Évaluation d'un enfant fébrile81
Cas de la fièvre isolée du jeune enfant : stratifier le risque infectieux82
Fièvres prolongées et récurrentes84
Traitement de la fièvre84
Conclusion88
Atelier 3B
Fièvre-toxicologie, les intoxications aiguës de l'enfant
Experts : Isabelle Claudet (Toulouse), Christine Tournoud (Strasbourg)
Rapporteur : Sandrine Charpentier (Toulouse)
Animateur : Pierre Chanseau (Pau)
9. Intoxications non médicamenteuses du jeune enfant
93
par Christine Tournoud
Cosmétiques et produits d'hygiène corporelle94
Produits ménagers95
Produits corrosifs98
Solvants et dérivés pétroliers103
Glycols et alcools toxiques104
Stupéfiants, cannabis105
Gaz toxiques106
Produits phytosanitaires107
Autres produits domestiques108
Corps étrangers110
Métaux lourds114
10. Spécificités des intoxications médicamenteuses chez le jeune enfant (âge<6 ans)
118
par Isabelle Claudet
Paracétamol119
Anti-inflammatoires non stéroïdiens122
Aspirine123
Benzodiazépines et apparentés126
Médicaments à visée ORL126
Médicaments cardiotoxiques127
Opiacés134
Médicaments hypoglycémiants138
Anti-épileptiques140
Antihistaminiques141
Hormones thyroïdiennes141
Nouveaux antimigraineux, les triptans141
Méthylphéridate144
Méthotrexate144
Atelier 4
Arrêt cardiorespiratoire et mort inattendue du nourrisson
Experts : Jean-Louis Chabernaud (Clamart), Julienl Naud (Bordeaux)
Rapporteur : Tahar Chouihed (Nancy)
Animateur : Michel Galinski (Bordeaux)
11. Arrêt cardiaque en pédiatrie
151
par Jean-Louis Chabernaud, Julien Naud, Aurélie Avondo, Michel Galinski, Tahar Chouihed
Épidémiologie152
Causes152
Pronostic153
Prévention primaire et prise en charge154
Régulation médicale160
Prise en charge pré- et intrahospitalière161
Évaluation du pronostic166
Place des parents lors de la réanimation167
Réflexions éthiques167
Formation des professionnels : place de la simulation procédurale ou à haute-fidélité168
Conclusion168
12. Mort inattendue du nourrisson
172
par Julien Naud, Jean-Louis Chabernaud, Aurélie Avondo, Michel Galinski, Tahar Chouihed
Épidémiologie172
Physiopathologie173
Conduite à tenir lors du premier contact téléphonique174
Conduite à tenir par le premier intervenant sur place175
Organisation du transfert du corps de l'enfant178
Prise en charge à l'arrivée à l'hôpital179
Conclusion181
Atelier 5
Traumatismes graves de l'enfant
Experts : Gilles Orliaguet (Paris), Paul-Georges Reuter (Garches)
Rapporteur : Saïd Labiri (Tours)
Animateur : Philippe Revel (Bordeaux)
13. Prise en charge préhospitalière et hospitalière des enfants victimes de traumatismes sévère
185
par Paul-Georges Reuter, Caroline Duracher, Charlotte Joasson, Philippe Meyer, Gilles Orliaguet
Épidémiologie186
Critères de gravité lors de la régulation médicale187
Signes de gravité lors de l'examen clinique initial188
Prise en charge en préhospitalier192
Orientation des patients197
Examens paracliniques de l'enfant gravement traumatisé198
Prise en charge hospitalière multidisciplinaire201
Stratégie globale de prise en charge214
Prise en charge et information de l'entourage215
Conclusion217
Atelier 6
Troubles psychiatriques de l'enfant et de l'adolescent : reconnaissance et prise en charge par l'urgentiste
Experts : Pascaline Guerin (Paris), Adélaïe Tonus Vic-Dupont (Paris)
Rapporteur : François Angoulvant (Paris)
Animateurs : Laurent Maillard (Agen), Stéphane Travers (Paris)
14. Troubles psychiatriques de l'enfant et de l'adolescent : reconnaissance et prise en charge par l'urgentiste
227
par Adélaïde Tonus Vic-Dupont, Pascaline Guerin
Épidémiologie des urgences pédopsychiatriques228
Évaluation de l'urgence230
Principaux troubles psychiatriques de l'enfant et de l'adolescent aux urgences231
Dysfonctionnement environnemental sévère et protection de l'enfance240
Plan d'évaluation de l'urgence et conditions de son déroulement242
Stratégies thérapeutiques immédiatement instaurées aux urgences246
Organisation des soins psychiatriques de l'enfant et l'adolescent : comment orienter à partir du service des urgences ?250
Conclusion254
Abréviations et acronymes257