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Réguler l'accès aux médicaments

Résumé

Une étude des réponses réglementaires européennes à la transformation de l'industrie pharmaceutique ces trois dernières décennies, qui s'appuie sur des données chiffrées. Elle s'intéresse à la régulation de la prise des médicaments dans un contexte d'augmentation des prix, de pression, parfois contraires, des laboratoires, des patients et des opérateurs des systèmes de santé. Avec 90 entretiens. ©Electre 2020


  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2020
  • Notes
    • PUG = Presses universitaires de Grenoble
    • Bibliogr. p. 199-[214]. Index. Annexes
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (222 p.) : ill. ; 24 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • Epoque
  • Lieu
  • ISBN
    • 978-2-7061-4568-1
  • Indice
    • 339.5 Production industrielle par filières
  • Quatrième de couverture
    • Réguler l'accès aux médicaments

      Comment définit-t-on la valeur des médicaments ? Sur quels critères ? Et pour quelles implications politiques ?

      Cyril Benoît propose de répondre à ces questions en étudiant les évolutions de la régulation des médicaments dans différents pays. Sur la période récente, cette activité a pris une importance croissante, dans un contexte où l'industrie pharmaceutique se tourne vers la production de médicaments toujours plus ciblés et coûteux.

      Il montre que la fixation du prix des médicaments est porteuse de lourds enjeux politiques, entre pressions des industriels et des patients, impératifs de soutenabilité des systèmes de santé, et controverses autour du « prix de la vie » elle-même.

      Se basant sur de nombreuses données statistiques et sur une vaste enquête par entretiens menée auprès d'industriels, de hauts fonctionnaires et d'experts, Réguler l'accès aux médicaments révèle la nature proprement politique d'une activité trop souvent réduite à ses dimensions techniques.

      Un ouvrage de référence, qui apportera des éléments précieux à la réflexion des acteurs du monde de la santé comme au débat citoyen.


  • Tables des matières
      • Réguler l'accès aux médicaments

      • Cyril Benoît

      • Pug

      • Liste des sigles et des abréviations5
      • Remerciements9
      • Préface13
      • Introduction17
      • Chapitre 1
        Réguler la valeur sociale des médicaments : une perspective européenne27
      • Le nouveau modèle économique de l'industrie pharmaceutique27
      • L'essoufflement du blockbuster model dans les années 199027
      • Des médicaments plus ciblés, plus chers... mais pas nécessairement plus efficaces32
      • Les systèmes de santé européens face aux transformations de l'industrie38
      • Une diversité de réponses nationales apportées aux mutations industrielles41
      • Des modèles de régulation différenciés par le degré d'indépendance politique, de recours à l'expertise et d'ouverture aux acteurs non étatiques52
      • Une économie politique de la régulation de la valeur sociale des médicaments56
      • Comment interpréter le rythme et la trajectoire des réformes ?56
      • Régulateur et régulé : des dépendances mutuelles60
      • Chapitre 2
        La genèse de la régulation de la valeur sociale des médicaments en France et en Angleterre69
      • De la réforme des marchés internes à l'évaluation économique des médicaments en Angleterre70
      • Réformer le NHS dans les années 1980 : un rôle moteur des économistes de la santé70
      • La création du Nice en 199981
      • Des élites administratives au sommet de la régulation en France86
      • L'émergence de la nouvelle régulation du marché dans un contexte de transformation de la « chaîne du médicament »86
      • Une approche administrative et négociée de la fixation des prix94
      • Les logiques de la régulation101
      • Deux approches différentes de la valuation des médicaments101
      • Réguler une industrie en transition107
      • Chapitre 3
        Des équilibres contestés : les réformes de la régulation dans les années 2000113
      • De quels problèmes publics le prix des médicaments doit-il être la solution ?114
      • Problèmes publics, valeurs sociales et conduites marchandes114
      • Un enjeu politique ?116
      • Du bon dosage de l'expertise réglementaire118
      • Qui contrôle le Nice ?118
      • Des bureaucrates (trop) autonomes ?126
      • À la recherche du juste prix134
      • Les circulations de l'évaluation médico-économique en France134
      • Les tentatives de réforme de la fixation du prix des médicaments en Angleterre146
      • Chapitre 4
        Un choix social impossible ?161
      • La valeur du médicament dans le gouvernement programmatique161
      • La croissance d'injonctions contradictoires161
      • Un problème de décision collective insoluble ou de planification impraticable ?164
      • Les effets de la régulation sur le secteur pharmaceutique168
      • Des instruments différents aux effets similaires ?168
      • Une commune difficulté à agir sur les variables lourdes du marché172
      • La valeur sociale des médicaments au sein de l'industrie pharmaceutique181
      • Une influence à sens unique ?181
      • Anticiper les décisions réglementaires et légitimer des prix élevés : la double fonction de l'évaluation médico-économique industrielle189
      • Conclusion195
      • Bibliographie199
      • Annexe 1
        Données qualitatives215
      • Annexe 2
        Données quantitatives217

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 339.5 BEN

    Niveau 3 - Economie