Urgences vitales
La prise de décision adaptée aux exigences du terrain
Patrick Plaisance
Vuibert
Partie 1 ¤ Stratégies diagnostiques et thérapeutiques
Douleur thoracique non traumatique
2
¤ Angor instable/SCA ST-4
¤ Infarctus du myocarde (IDM/SCA ST+)6
¤ Dissection aortique8
¤ Tamponnade10
¤ Embolie pulmonaire12
¤ Pneumothorax14
¤ Bronchopneumapathie16
Douleur abdomino-pelvienne non traumatique
18
¤ Pancréatite aiguë20
¤ Anévrysme de l'aorte abdominale (fissuration ou rupture)22
¤ Rupture de grossesse extra-utérine24
¤ Infarctus mésentérique (IM)26
¤ Occlusion intestinale aiguë28
¤ Péritonite aiguë30
¤ Insuffisance surrénale aiguë32
Dyspnée
34
¤ Épiglottite aiguë36
¤ Exacerbation d'asthme38
¤ Décompensation aiguë d'une insuffisance respiratoire chronique40
¤ OAP hémodynamique42
¤ Tétanie / spasmophilie44
¤ Brochiolite46
Crise hypertensive
48
¤ Traitement de la crise hypertensive en fonction de la pathologie50
¤ Éclampsie/Pré-éclampsie52
État de choc
54
¤ Choc hémorragique56
¤ Hémorragie digestive58
¤ Hémorragie de la femme enceinte60
¤ Choc cardiogénique62
¤ Choc anaphylactique64
¤ Choc septique66
¤ Purpura fulminans68
Coma
70
¤ Hypoglycémie72
¤ Acidocétose diabétique74
¤ Coma hyperosmolaire76
¤ Hypothermie accidentelle78
¤ Accident vasculaire cérébral80
¤ Hémorragie méningée82
¤ Noyade84
¤ État de mal convulsif (EMC)86
Intoxications aiguës
88
¤ Corrélation intoxications aiguës/signes cliniques90
¤ Intoxications aiguës aux barbituriques92
¤ Intoxications aiguës aux benzodizépines et apparentés94
¤ Intoxications aiguës aux bêtabloquants96
¤ Intoxications aiguës à la chloroquine et à l'hydroxychloroquine98
¤ Intoxications aiguës aux digitaliques100
¤ Intoxications éthyliques aiguës102
¤ Inhalation de fumées d'incendie104
¤ Intoxications aiguës aux inhibiteurs calciques (ICa)106
¤ Intoxications au monoxyde de carbone108
¤ Morsures de serpent110
¤ Intoxications aiguës aux opiacés112
¤ Intoxications aiguës au paracétamol114
¤ Intoxications aiguës aux psychostimulants (amphétamines, cocaïne, crack, ecstasy)116
¤ Intoxications aiguës aux antidépresseurs tri- et tétracycliques (ADT)118
Bradycardie
120
¤ Bradycardie : traitement122
¤ Bradycardie : différents ECG124
¤ Hypokaliémie (K+ (...) 3,4 mmol/L)126
¤ Hyperkaliémie (K+ (...) 5 mmol/L)128
Tachycardie
130
¤ Tachycardie régulière132
¤ Tachycardie irrégulière134
¤ Tachycardie : différents ECG136
Arrêt circulatoire
138
¤ ACR : asystolie et activité électrique sans pouls140
¤ ACR : fibrillation ventriculaire (FV) ou rythme ventriculaire sans pouls (TV)141
¤ Pendaison142
Réanimation du nouveau-né
¤ Réanimation du nouveau-né naissance à terme à domicile, équipe de SMUR adulte sur place144
¤ Réanimation du nouveau-né en salle de naissance146
Brûlures
148
¤ Brûlures thermiques150
¤ Brûlures par les cautisques152
¤ Électrisation154
Polytraumatisé
156
¤ Traumatisme crânien (TC)158
¤ Traumatisme thoracique fermé160
¤ Traumatisme thoracique pénétrant162
¤ Syndrome de Blast164
¤ Traumatisme abdominal fermé166
¤ Traumatisme abdominal pénétrant168
¤ Traumatisme des membres170
¤ Crush syndrome172
¤ Traumatisme du rachis174
Urgences psychiatriques
¤ Agitation176
¤ Confusion178
¤ Délire180
Partie 2 ¤ Techniques
Accouchement à domicile (AAD)
185
Anesthésie locorégionale en préhospitalier
195
Anesthésie et sédation préhospitalières
203
Capnographie
211
Pose de cathéters veineux centraux
217
Choc électrique externe
223
Ventilation spontanée avec pression expiratoire positive : CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
227
Doppler vasculaire
233
Traitement des douleurs aiguës en situation d'urgence
239
Entraînement électrosystolique externe
247
Manoeuvre de Heimlich
251
Intubation difficile
253
Intubation nasotrachéale du nouveau-né
261
Ponction/drainage pleural (autotransfusion)
271
Ponction péricardique
279
Thrombolyse dans le syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du ST
283
Voie intra-osseuse
293
Voies d'abord vasculaires chez le nouveau-né et le nourrisson
303
Ventilation artificielle en préhospitalier
321
Modalités d'hospitalisation en psychiatrie
329
Partie 3 ¤ Mémoscores et indices de gravité
Toxicologie
335
¤ Syndrome de sevrage d'alcool335
¤ Intoxication par ingestion d'acides forts : classification endoscopique de Di Constanza337
¤ Scores de gravité et prise en charge des intoxications par les digitaliques338
Psychiatrie
340
¤ Score psycho-comportemental et surveillance de l'évolution340
¤ Degré d'urgence de la crise suicidaire341
Traumatologie
342
¤ Trauma Réseau des Hauts de France (TRéHaut)342
¤ Trauma Réseau du Réseau Nord Alpin (TRénau)342
¤ Mécanisme Glasgow Âge Pression artérielle systolique (score MGAP)343
¤ Shock Index (Index de choc)343
Cardiologie
344
¤ Score CHAD2DS2 - VASc344
¤ Score HAS - BLED345
Pathologies cardiovasculaires
346
¤ Score de Wells I346
¤ Score de Wells II346
¤ Score de Genève347
¤ Score de gravité d'une réaction anaphylactique348
Pathologies digestives
349
¤ Indice de Ranson simplifié349
¤ Indice de Ranson349
¤ Score d'Imrie349
¤ Stades scanographiques de gravité de Balthazar et Ranson350
¤ Score de Balthazar et pronostic350
¤ Score de Child-Pugh350
¤ Score de Provenzale351
¤ Score de Blatchfort351
¤ Score clinico-biologique de Glasgow-Blatchford352
¤ Objectifs et conduites à tenir face à une hémorragie digestive haute353
¤ Score clinico-biologique d'Alvadaro354
Pneumologie
355
¤ Échelle de Sadoul355
¤ Score de Fine355
Neurologie
357
¤ Score NIHSS (National Institute of Health Score)357
¤ Checklist des contre-indications formelles à la thrombolyse de l'AVC359
¤ Checklist des contre-indications relatives à la thrombolyse360
Pédiatrie
361
¤ Paramètres physiologiques361
¤ Dispositifs de ventilation artificielle361
¤ Intubation362
¤ Formules d'usage pédiatrique362
¤ Évaluation d'une urgence pédiatrique à l'entrée d'un service d'urgences adultes : conduite à tenir et orientation363
Infectiologie
364
¤ Infection à coronavirus (COVID-19)364
Scores prédictifs de difficultés d'intubation
366
¤ Score de Cormack366
¤ Score de Mallampati366
Indice de gravité simplifié ambulatoire
367
Compilation de formules utilisables en médecine d'urgence
368
¤ Calcul de la natrémie corrigée en situation d'hyperglycémie368
¤ Calcul du déficit sodé et/ou de la quantité de sodium à administrer en situation de déshydratation hyponatrémique368
¤ Calcul du déficit hydrique en situation de déshydratation hypernatrémique368
¤ Calcul du trou anionique369
¤ Calcul de l'osmolarité369
¤ Calcul du déficit en bicarbonates370
¤ Calcul de la clairance de la créatinine370
¤ Calcul de la PAM (pression artérielle moyenne)371
¤ Calcul du poids corporel estimé chez l'enfant âgé de 1 à 10 ans371
Partie 4 ¤ Médicaments de l'urgence - Médico-légal
Médicaments de l'urgence
375
¤ Actilyse®375
¤ Actrapid®376
¤ Acupan®377
¤ Adalate®377
¤ Adrénaline378
¤ Agrastat®379
¤ Anexate®381
¤ Apidra®381
¤ Arixtra®382
¤ Aspégic®383
¤ Atropine®383
¤ Atrovent®384
¤ Augmentin®385
¤ Bicarbonate de sodium385
¤ Brévibloc®386
¤ Bricanyl®387
¤ Bridion®389
¤ Brilique®389
¤ Bupivacaïne®390
¤ Burinex®391
¤ Calcium391
¤ Calcium392
¤ Carbomix®392
¤ Catapressan®392
¤ Céfamandole®393
¤ Céfazoline®393
¤ Céfotaxime®394
¤ Célestène®395
¤ Célocurine®395
¤ Clamoxyl®396
¤ Clottafact®396
¤ Contrathion 2 %®397
¤ Cordarone®397
¤ Corotrope®398
¤ Cyanokit®399
¤ Dalacine®399
¤ Dantrium®400
¤ Dépakine®400
¤ Diamox®401
¤ Digoxine nativelle®401
¤ Dilantin®402
¤ Diprivan®403
¤ Dobutamine®403
¤ Dopamine®404
¤ Efient®407
¤ Éphédrine®407
¤ Esmeron®408
¤ Eupressyl®409
¤ Exacyl®409
¤ Fentanyl®410
¤ Flagyl®410
¤ Flécaïne®410
¤ Fomépizole®411
¤ Gamma-OH®412
¤ Gardénal®412
¤ Glucagen®413
¤ Glucose à 30 %413
¤ Glypressine®414
¤ Haldol®415
¤ Héparine®415
¤ Hidonac®416
¤ Humalog®416
¤ Hydrocortisone Upjohn®417
¤ Hydroxyzine®418
¤ Hypnomidate®418
¤ Isuprel®419
¤ Isocard®420
¤ Kétamine®420
¤ Krenosin®421
¤ Largactil®422
¤ Lasilix®423
¤ Legalon®424
¤ Lepticur®424
¤ Lovenox®425
¤ Loxapac®425
¤ Loxen®426
¤ Lysanxia®426
¤ Magnésium®427
¤ Métalyse®427
¤ Méthergin®429
¤ Midazolam®429
¤ Morphine430
¤ Nalador®431
¤ Nalbuphine®432
¤ Narcan®432
¤ Naropéine®433
¤ Natispray fort®434
¤ Népressol®434
¤ Nimotop®435
¤ Noradrénaline®435
¤ Novorapid®436
¤ Perfalgan®437
¤ Perfane®437
¤ Plavix®438
¤ Plitican®439
¤ Polaramine®439
¤ Potassium®440
¤ Primpéran®440
¤ Prodilantin®441
¤ Profénid®442
¤ Prostigmine®442
¤ Protamine®443
¤ Proveblue®443
¤ Rapilysin®444
¤ Risordan®445
¤ Rivotril®445
¤ Salbumol fort®446
¤ Sandostatine®447
¤ Sodium®447
¤ Sodium®449
¤ Solu-médrol®449
¤ Somatostatine®450
¤ Spasfon®450
¤ Striadyne®451
¤ Sufenta®451
¤ Syntocinon®452
¤ Temgésic®453
¤ Thénormine®454
¤ Thiopenthal®454
¤ Tibéral®455
¤ Tildiem®456
¤ Topalgic®456
¤ Toxicarb®457
¤ Tracrium®457
¤ Tractocile®458
¤ Trandate®459
¤ Tranxène®460
¤ Urbanyl®460
¤ Valium®461
¤ Ventoline®461
¤ Viperfav®462
¤ Vitamine K1462
¤ Xylocaïne® à 1 %462
¤ Xylocard 2 %®463
¤ Zophren®464
Médico-légal : le cadre juridique de la responsabilité en Médecine d'urgence préhospitalière en France
465
¤ Généralités465
¤ Responsabilité civile (réparation indemnitaire)466
¤ Responsabilité pénale (sanction pénale)469
¤ Responsabilité disciplinaire471
Index
473