L'infirmière et les urgences
11e édition
Christophe Prudhomme
Christine Neveu
Jean-François d'lvernois
Maloine
1. Inorganisation de la prise en charge des urgences1
L'accueil et le tri
2
Généralités2
L'interrogatoire4
Les critères de gravité7
Outils de classification11
La prise en charge préhospitalière
14
Bases et principes14
Indications d'une intervention médicalisée14
Objectifs de la prise en charge médicalisée préhospitalière14
Particularités de la médecine préhospitalière15
L'infirmier en médecine préhospitalière15
Moyens d'intervention16
Déroulement de l'intervention18
Les responsabilités de l'IDE
22
Les protocoles de soins d'urgence22
L'accueil des mineurs22
L'accueil des patients relevant de la gériatrie23
La veille sanitaire24
Le travail en réseau24
Les risques collectifs
26
Plan ORSEC26
Plan rouge27
Plan blanc27
Plan canicule28
Plan grand froid29
Plans NRBC29
Cas particulier : attaque collective par armes de guerre34
2. Les principales situations d'urgence35
Les douleurs
36
Prise en charge en urgence36
Les céphalées - Les cervicalgies41
Les douleurs thoraciques - Les palpitations44
Les douleurs abdominales46
Les douleurs dorsales et lombaires48
Les douleurs dans les membres50
Malaises
52
Les difficultés respiratoires
54
Les hémorragies
56
Les crachats et vomissements sanglants. Les saignements par l'anus56
Les hémorragies génitales58
Les états de choc
60
Les troubles de la conscience et les comas
62
Les états d'agitation
64
Les traumatismes
66
Les plaies66
Les entorses, luxations et fractures68
Traumatisme crânien70
Traumatisme du rachis72
Traumatisme thoracique74
Traumatisme abdominal76
Diarrhée et vomissements
78
Trouble de la vision
80
3. Matériel et techniques83
Les positions d'attente
84
La position latérale de sécurité (PLS)84
Position d'attente en cas de troubles respiratoires87
Position d'attente en cas de troubles cardiocirculatoires88
Position d'attente en cas de traumatismes88
Position d'attente en cas d'urgences gynéco-obstétricales89
La respiration
90
La libération des voles aériennes supérieures (LVAS)90
Le matériel d'aspiration91
Les lunettes à oxygène - La sonde - Le masque92
Le ballon autoremplisseur93
La ventilation non invasive94
L'oxygénation à haut débit (Optiflow®)95
L'intubation97
La ventilation mécanique102
Ponction et drainage pleural104
Les bouteilles de gaz107
L'oxymètre de pouIs109
La capnographie110
La surveillance cardiaque
112
Le moniteur cardiaque112
La défibrillation électrique113
Le massage cardiaque externe (MCE)116
L'électrocardiogramme (ECG)119
L'entraînement électrosystolique (EES) par voie externe122
Les abords vasculaires
125
Les voies veineuses périphériques125
Les particularités de la voie sous-cutanée126
Les voies veineuses centrales129
La ponction artérielle130
La voie intraosseuse132
Les solutés134
Les produits sanguins136
Le pousse-seringue électrique (PSE)142
Les accélérateurs de perfusion143
Garrot144
Le pantalon antichoc146
La ceinture pelvienne148
La sphère abdominale
151
La sonde gastrique151
Le lavage d'estomac152
La sonde urinaire153
Le cathéter sus-pubien155
La sonde de Blakemore156
Les immobilisations
159
Les colliers cervicaux ou minerves159
Les attelles160
Le matelas immobilisateur à dépression ou « coquille »161
Les plâtres ou les résines162
Les ponctions
168
La ponction d'ascite168
La ponction lombaire169
La ponction articulaire170
Les plaies
172
La désinfection des plaies et le choix des pansements172
Les accidents d'exposition au sang (AES) et à d'autres risques de transmission virale (VIH, VHB, VHC)177
Le chariot d'urgence
181
La pharmacie
184
Antalgiques184
Anti-inflammatoires184
Antispasmodiques184
Médicaments à visée cardiovasculaire184
Médicaments à visée neurologique et psychiatrique185
Médicaments à visée pneumologique185
Médicaments d'anesthésie-sédation186
Antibiotiques - Antiviraux - Antiparasitaires186
Médicaments à visée digestive186
Médicaments à visée hématologique ou hémostatique187
Antidotes187
Divers187
Le matériel pédiatrique
188
Le matériel gynéco-obstétrical
190
4. Les pathologies191
Cardiologie
192
Arrêt cardiorespiratoire (ACR)192
Prise en charge standardisée193
Infarctus du myocarde (IDM)196
OEdème aigu du poumon (OAP)202
Troubles du rythme cardiaque204
Crise hypertensive206
Phlébite - Embolie pulmonaire209
Dissection-Anévrisme de l'aorte213
Occlusion artérielle aiguë d'un membre216
La péricardite et la tamponnade217
Pneumologie
220
Crise d'asthme220
Décompensation chez l'insuffisant respiratoire chronique (IRC)223
Pneumopathie aiguë226
Pneumothorax spontané228
Neurologie
230
Migraine230
Accident vasculaire cérébral235
Les convulsions239
Méningites243
La sciatique248
Digestif
251
La vésicule biliaire (colique hépatique, cholécystite, angiocholite)251
Les hémorragies digestives253
La pancréatite256
L'occlusion258
La péritonite260
Les toxi-infections alimentaires collectives (TIAC)261
Infectieux
264
Le choc septique264
Le purpura fulminans266
Le sida268
Le paludisme270
Toxicologie
273
Les médicaments273
Les caustiques277
L'overdose278
Les intoxications à la cocaïne et aux amphétamines280
L'intoxication éthylique aiguë282
Le syndrome de sevrage alcoolique ou delirium tremens285
Le monoxyde de carbone (CO)286
Le choc anaphylactique289
Les troubles métaboliques
292
Les troubles de la conscience chez le diabétique292
Le coma hépatique296
La crise aiguë thyréotoxique298
Le coma hypothyroïdien ou myxoedémateux300
L'insuffisance surrénale aiguë302
L'hypercalcémie303
L'hypocalcémie305
Les hyperkaliémies306
Urologie-néphrologie
309
La pyélonéphrite309
La colique néphrétique310
La rétention aiguë d'urines312
L'insuffisance rénale aiguë313
La prostatite316
Hématologie-cancérologie
318
Accidents hémorragiques des anticoagulants318
Drépanocytose319
Accidents transfusionnels321
Gynécologie-obstétrique
324
La grossesse extra-utérine (GEU)324
Les hémorragies du 3e trimestre325
L'éclampsie327
La menace d'accouchement prématuré (MAP)329
L'accouchement - Les soins au nouveau-né332
Pilule du lendemain et oubli de pilule336
Pédiatrie
339
L'arrêt cardiorespiratoire339
Les dyspnées aiguës341
Les convulsions346
Déshydratation aiguë du nourrisson349
Psychiatrie
351
Le dépressif351
L'agité353
Gériatrie
356
Syndrome confusionnel356
Asthénie et altération de l'état général (AEG)358
Fin de vie et soins palliatifs aux urgences359
Perte d'autonomie362
Les spécialités
365
Les urgences ORL365
Les urgences ophtalmologiques367
Les urgences dermatologiques369
5. La traumatologie et les pathologies circonstancielles371
Le polytraumatisé
372
Définition372
Arrivée aux urgences372
Préparation de l'accueil373
Conduite à tenir à l'arrivée375
Maintien des grandes fonctions vitales375
Bilan lésionnel et conduite à tenir377
Les traumatismes crâniens
381
Définition381
Symptômes381
Traitement médical382
Les traumatismes du rachis
384
Définition384
Gravité384
Symptômes384
Traitement médical385
Médicaments386
Les traumatismes thoraciques
387
Définition387
Symptômes387
Traitement médical388
Médicaments388
Les traumatismes de l'abdomen et du bassin
389
Définitions389
Symptômes389
Traitement médical390
Les traumatismes des membres
391
Définitions391
Symptômes392
Traitement médical392
Médicaments393
Les morsures
394
Définition394
Symptômes394
Traitement médical395
Médicaments396
Les électrisations
397
Définition397
Symptômes397
Traitement médical398
Médicaments398
Les noyades
399
Définition399
Symptômes399
Traitement médical400
Médicaments401
Les brûlures
402
Définition402
Symptômes402
Traitement médical405
Médicaments407
Les hypothermies
408
Définition408
Symptômes408
Traitement médical409
Les pathologies liées à la chaleur
411
Définitions411
Symptômes411
Traitement médical413
Médicaments413
6. Les aspects médicolégaux415
Certificats - Généralités
416
Les constats de coups et blessures
417
La loi417
La pratique418
Les certificats de comportement
419
La loi419
La pratique419
Les procédures de placement psychiatrique
421
La loi421
L'admission à la demande d'un tiers (ADT)421
L'admission en cas de péril imminent (API)422
L'admission sur décision du représentant de l'État (ADRE)423
Les délais de prise en charge424
Les violences sexuelles
426
La loi426
La pratique427
Les sévices à enfants
428
La loi428
La pratique429
Le refus de soins
430
La loi430
La pratique430
Les certificats de décès
431
La loi431
La pratique431
Les prélèvements d'organes
433
La loi433
La pratique434
7. Les médicaments437
8. Annexes493
Examens biologiques - Valeurs normales
494
Constantes chimiques sanguines494
Gaz du sang495
Hémogramme495
Hémostase496
Les centres antipoison et de toxicovigilance
497
Les centres d'accueil des brûlés
498
Centres antirabiques
499
Correspondances internationales des médicaments
509
Lexique français-anglais pour les urgences
512
Liste des abréviations
534
9. Index537