Résumé

Le trouble de la personnalité borderline (TPB), caractérisé par l'instabilité dans les relations interpersonnelles, les comportements autodestructeurs et impulsifs, l'hypersensibilité au rejet et à l'abandon, touche, selon l'American Psychiatric Association, 2 % de la population, mais reste mal identifié. Les symptômes apparaissent chez l'adolescent ou le jeune adulte (plus tôt encore selon certaines études). Les enjeux d'une bonne prise en soins sont donc importants, d'autant que le trouble se développe chez le sujet jeune et qu'il peut, s'il n'est pas correctement pris en soins, impacter fortement les sujets pendant leur vie adulte. Ce manuel de bonne prise en soins pour adolescents (Good Psychiatric Management for Adolescents [GPM-A]) avec TPB a été rédigé pour surmonter certains de ces obstacles en fournissant des recommandations pratiques et une approche générale de la prise en soins clinique des patients adolescents avec un TPB. Les évolutions attendues portent sur la diminution de la souffrance, une meilleure maîtrise de soi comportementale, des relations interpersonnelles et du fonctionnement social. Volontiers pratique dans son exposé, l'ouvrage aborde, pour chacun des points qui doivent être travaillés avec le patient et son entourage (familial, scolaire et périscolaire), les problèmes les plus fréquemment rencontrés et les réponses qui peuvent leur être apportées ; l'ouvrage est également complété par des cas cliniques et par des recommandations à l'intention des familles mais aussi des soignants. Cette méthodologie, centrée en premier lieu sur le trouble de la personnalité borderline, constitue aussi une approche thérapeutique fiable et structurée, utile pour tous ceux qui ont à prendre en charge un adolescent en souffrance psychique