Guide des personnels médicaux hospitaliers
Introduction
19
Chapitre 1.
Les personnels médicaux
21
1°) Les praticiens hospitaliers
22
· Les fonctions
· Les conditions d'exercice
· Les fonctions de praticien hospitalier universitaire
2°) Les assistants
23
· Les fonctions
· Les conditions afférentes à l'établissement
· Les conditions d'exercice
3°) Les praticiens attachés et les praticiens attachés associés
24
· Les fonctions
· Les conditions afférentes à l'établissement
· Les conditions d'exercice
· Les limitations d'activité
4°) Les praticiens contractuels
26
· Les fonctions
· Les conditions d'exercice
· Le temps d'activité
5°) Les praticiens adjoints contractuels
28
Chapitre 2.
Les modalités de recrutement du personnel médical
29
I. - Les recrutements au niveau ministériel: les praticiens hospitaliers
29
A. Les conditions de nomination29
1°) Les candidatures
29
· Les principes généraux
· Les recrutements prioritaires
2°) Les candidats
30
B. La procédure31
1°) La nomination
31
2°) La prise de fonctions
31
C. Les praticiens hospitaliers à titre provisoire32
II. - Les recrutements au niveau local
33
A. Le recrutement d'un assistant des hôpitaux33
1°) Les conditions de nomination
33
· Les assistants
· Les assistants associés
· Les conditions médicales
2°) La procédure
34
3°) La durée de nomination
35
B. Le recrutement d'un praticien attaché35
1°) Les conditions de recrutement
35
2°) Le contrat
36
3°) Le non-renouvellement
36
4°) Les modifications apportées au contrat
36
C. Le recrutement d'un praticien contractuel37
1°) Les conditions de nomination
37
2°) Les exclusions de recrutement
37
3°) La procédure
38
4°) Le contrat de recrutement
38
5°) Le renouvellement
38
D. Le recrutement d'un praticien adjoint contractuel38
Chapitre 3.
Les modalités de recrutement du personnel de nationalité étrangère
39
A. Le recrutement d'un praticien adjoint contractuel39
1°) Les fonctions
39
2°) Les modalités de recrutement
40
· Les conditions liées à l'établissement
· Les conditions liées aux candidats
· La procédure de recrutement
· Le contrat de recrutement
· La non-prise de fonctions
3°) Les conditions d'exercice
44
· Le service à plein temps
· Le service à temps partiel
4°) Les droits et obligations
45
· La protection sociale
· Le droit syndical
· Le droit à avancement
· L'obligation d'assurer la permanence médicale
· L'obligation de formation médicale continue
5°) Les absences et congés
47
· Les congés annuels
· Les congés de maladie
· Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité
· Les congés parentaux
· Les congés de grave maladie
· Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident de travail
· Les autorisations spéciales d'absence
· Les congés de formation
· La mise à disposition
· Les congés non rémunérés pour raisons familiales ou personnelles
· Les missions temporaires
6°) La rémunération
52
· Les dispositions générales
· Les dispositions applicables aux PAC exerçant dans les DOM
7°) La procédure disciplinaire
53
· Les sanctions
· La procédure
· La suspension
8°) La cessation de fonctions
54
· La limite d'âge
· Le non-renouvellement de contrat
· Le licenciement
· La démission
9°) Le travail à temps réduit
56
B. Les autorisations ministérielles individuelles57
C. L'aménagement des autres statuts médicaux57
1°) Le recrutement des personnels hospitalo-universitaires associés
57
· Les conditions de recrutement
· Les conditions d'exercice
· Les droits et obligations
2°) Le recrutement d'un assistant associé
58
· Les conditions de recrutement
· Les conditions d'exercice
· Les droits et obligations
3°) Le recrutement d'un attaché associé
59
· Les conditions de recrutement
· Les conditions d'exercice
· Les droits et obligations
4°) Le recrutement d'un praticien contractuel
60
Chapitre 4.
Les droits et les obligations du personnel médical
61
I. Les droits du personnel médical
61
A. La protection sociale61
1°) La protection sociale des praticiens hospitaliers
61
2°) La protection sociale des assistants des hôpitaux
61
3°) La protection sociale des praticiens attachés
61
4°) La protection sociale des praticiens contractuels
62
B. Le droit syndical62
1°) Le droit syndical des praticiens hospitaliers
62
2°) Le droit syndical des assistants des hôpitaux
62
3°) Le droit syndical des praticiens attachés
62
4°) Le droit syndical des praticiens contractuels
62
C. Le droit à avancement63
1°) Le droit à avancement des praticiens hospitaliers
63
2°) Le droit à avancement des assistants des hôpitaux
63
3°) Le droit à avancement des praticiens attachés
63
4°) Le droit à avancement des praticiens contractuels
64
D. Le droit à titre64
1°) Le droit à titre des praticiens hospitaliers
64
2°) Le droit à titre des assistants des hôpitaux
65
3°) Le droit à titre des praticiens attachés
65
· Le titre de praticien attaché
· Le titre de praticien attaché consultant
· Le titre d'ancien praticien attaché
II. Les obligations du personnel médical
66
A. Les obligations liées à l'activité et à la résidence66
1°) Les interdictions d'activité des praticiens hospitaliers à plein temps
66
2°) L'obligation de résidence des praticiens hospitaliers à plein temps
66
B. Les obligations horaires67
1°) Les obligations horaires des praticiens hospitaliers à plein temps
67
2°) Les obligations horaires des praticiens hospitaliers à temps partiel
67
3°) Les obligations horaires des assistants des hôpitaux et des praticiens contractuels
68
4°) Les obligations horaires des praticiens attachés
69
C. L'obligation d'assurer la permanence médicale70
1°) L'obligation d'assurer la permanence médicale des praticiens hospitaliers
70
2°) L'obligation d'assurer la permanence médicale des assistants des hôpitaux et des praticiens contractuels
71
3°) L'obligation d'assurer la permanence des soins des praticiens attachés
71
· Les garanties horaires
· Le service hebdomadaire
· Le temps de travail additionnel
· Le repos quotidien
· La continuité des soins et la permanence pharmaceutique
D. L'obligation de formation médicale continue73
1°) L'obligation de formation médicale continue des praticiens hospitaliers à plein temps
73
2°) L'obligation de formation médicale continue des praticiens hospitaliers à temps partiel
73
3°) L'obligation de formation médicale continue des assistants des hôpitaux
74
4°) L'obligation de formation médicale continue des praticiens attachés
74
5°) L'obligation de formation médicale continue des praticiens contractuels
74
Chapitre 5.
Le temps de travail des personnels médicaux
75
I. - Le protocole de cadrage national du 22 octobre 2001 sur l'aménagement et la réduction du temps de travail
75
A. Bénéficiaires du protocole75
B. Définition et réduction du temps de travail76
C. Compte épargne-temps77
D. Intégration des gardes dans le temps de travail et temps additionnel77
E. Astreintes78
F. Valorisation de l'assistant78
G. Plan pluriannuel de recrutement79
H. Amélioration de l'organisation médicale79
I. Suivi de la mise en place80
J. Compte épargne temps
80
II. - Le protocole du 13 janvier 2003 relatif aux mesures d'assouplissement de l'ARTT
82
III. - Le dispositif applicable
87
A. Les congés rémunérés au titre de la RTT89
1°) Les congés
89
2°) Les modalités pratiques
90
3°) Le régime dérogatoire en 2002
90
B. Le compte épargne-temps90
1°) L'alimentation du CET
90
2°) L'exercice des droits acquis dans le CET
91
3°) Les délais de prévenance
91
4°) Les cas de mutation, de maternité ou d'adoption et d'invalidité temporaire
92
C. L'organisation médicale92
1°) La permanence des soins
92
· L'organisation des activités médicales et pharmaceutiques
· Les obligations de service des praticiens
· Les temps de travail additionnel
· La permanence sur place ou en astreinte à domicile
2°) L'arrêté annuel d'organisation et le tableau de service mensuel
99
· L'arrêté annuel d'organisation
· Le tableau de service mensuel
3°) Les garanties statutaires
102
4°) Le suivi de la permanence médicale
104
D. La rémunération et la récupération du temps de permanence médicale105
1°) Les indemnités
105
· Les indemnités de sujétion
· Les indemnités d'astreinte
· Les modalités de mandatement des indemnités
2°) Les récupérations
107
· Les personnels hospitaliers
· Les praticiens attachés et les personnels enseignants et hospitaliers
3°) Les situations particulières
108
· L'activité libérale
· Les frais de transport
· Les praticiens hospitaliers logés par nécessité ou utilité de service
E. Le service de garde des internes109
1°) Les garanties
109
2°) Les gardes effectuées hors du service de rattachement
110
3°) Le tableau de garde
110
4°) La rémunération des gardes
111
Chapitre 6.
Les congés et les absences du personnel médical
113
I. Les congés
113
A. Les congés annuels et les jours de réduction du temps de travail113
1°) Les congés annuels
113
· Les congés annuels des praticiens hospitaliers
· Les congés annuels des assistants des hôpitaux
· Les congés annuels des praticiens attachés
· Les congés annuels des praticiens contractuels
2°) Les jours de réduction du temps de travail
114
3°) Les jours de récupération
115
B. Les congés de maladie115
1°) Les congés de maladie des praticiens hospitaliers
116
2°) Les congés de maladie des assistants des hôpitaux
116
· Les modalités
· La rémunération
3°) Les congés de maladie des praticiens attachés
117
4°) Les congés de maladie des praticiens contractuels
117
C. Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité118
1°) Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité des praticiens hospitaliers
118
2°) Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité des assistants des hôpitaux
118
3°) Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité des praticiens attachés
118
4°) Les congés de maternité, d'adoption ou de paternité des praticiens contractuels
118
D. Les congés parentaux119
1°) Les congés parentaux des praticiens hospitaliers
119
· Les conditions d'ouverture
· La procédure
· La fin du congé parental
2°) Les congés parentaux des assistants des hôpitaux
120
3°) Les congés parentaux des praticiens attachés
120
· Le droit à congé
· La demande de congé
· Le contrôle
· La fin du congé
4°) Les congés parentaux des praticiens contractuels
122
E. Les congés de longue maladie122
1°) Les congés de longue maladie des praticiens hospitaliers
122
2°) Les congés de longue maladie des assistants des hôpitaux
122
3°) Les congés de longue maladie des praticiens attachés
123
4°) Les congés de longue maladie des praticiens contractuels
123
F. Les congés de longue durée123
1°) Les congés de longue durée des praticiens hospitaliers
123
2°) Les congés de longue durée des assistants des hôpitaux
124
3°) Les congés de longue durée des praticiens attachés
124
4°) Les congés de longue durée des praticiens contractuels
125
G. Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident du travail
125
1°) Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident du travail des praticiens hospitaliers
125
2°) Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident du travail des assistants des hôpitaux
125
3°) Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident du travail des praticiens attachés
126
4°) Les congés imputables à une maladie professionnelle ou à un accident du travail des praticiens contractuels
126
H. Les autorisations spéciales d'absence126
1°) Les autorisations spéciales d'absence des praticiens hospitaliers
126
2°) Les autorisations spéciales d'absence des assistants des hôpitaux
127
3°) Les autorisations spéciales d'absence des praticiens attachés
127
I. Les congés de formation127
1°) Les congés de formation des praticiens hospitaliers
127
2°) Les congés de formation des assistants des hôpitaux
128
3°) Les congés de formation des praticiens attachés
128
4°) Les congés de formation des praticiens contractuels
129
J. Les congés particuliers129
1°) Les congés des praticiens hospitaliers en poste dans les DOM
129
· Les congés bonifiés
· Les conditions particulières des congés de formation dans un DOM
2°) Les missions temporaires des praticiens hospitaliers
130
3°) Les congés sans rémunération des assistants des hôpitaux
130
4°) Les congés non rémunérés des praticiens attachés
131
II. - La mise à disposition des personnels médicaux
131
A. La mise à disposition des praticiens hospitaliers131
B. La mise à disposition des assistants132
C. La mise à disposition des praticiens adjoints contractuels
132
III. - La position de détachement des praticiens hospitaliers
133
A. Les conditions d'ouverture133
1°) Les cas d'ouverture
133
2°) Les conditions de durée d'activité
134
B. La procédure134
1°) La décision de détachement
134
2°) Le détachement d'office
134
3°) Le détachement sur demande
134
4°) La durée
135
C. Les droits du praticien135
D. La fin du détachement135
IV. - La position de disponibilité des praticiens hospitaliers
136
A. Les conditions d'ouverture136
1°) Les cas de disponibilité d'office
136
2°) Les cas de disponibilité sur demande
136
B. La procédure137
C. Les droits du praticien137
D. La fin de la disponibilité
138
Chapitre 7.
La rémunération du personnel médical
139
I. - La rémunération des praticiens hospitaliers
139
A. Les émoluments mensuels139
B. Les interdictions liées aux praticiens hospitaliers à plein temps140
C. Les modalités particulières aux départements d'outre-mer141
1°) L'indemnité spéciale mensuelle
141
2°) Le remboursement des frais de transport des praticiens à plein temps
141
II. - La rémunération des assistants des hôpitaux
141
A. Les émoluments mensuels141
B. Les interdictions143
C. Les modalités particulières aux départements d'outre-mer143
1°) L'indemnité mensuelle
143
2°) Le remboursement des frais de transport
143
III. - La rémunération des praticiens attachés
143
IV. - La rémunération des praticiens contractuels
144
A. Les émoluments mensuels144
1°) Le principe de rémunération
144
2°) Les dérogations
144
B. La rémunération de la permanence médicale
145
Chapitre 8.
Les instances locales représentatives du personnel médical
147
I. - Les attributions et le fonctionnement de la commission médicale d'établissement
147
A. Les attributions147
1°) La préparation de mesures
147
2°) Les avis sur les projets
148
3°) Les informations
149
B. La composition149
1°) Dans les centres hospitaliers universitaires
149
2°) Dans les centres hospitaliers non universitaires
150
· Le principe de composition
· La dérogation au principe de composition
3°) Dans les hôpitaux locaux
152
4°) Dans les syndicats interhospitaliers
153
· Le principe de composition
· La dérogation au principe de composition
C. Les modalités relatives aux élections154
D. Le fonctionnement154
1°) Les modalités relatives aux membres
154
· La durée des mandats
· La présidence et la vice-présidence
· Les membres à voix consultative
· Les personnes invitées
· La formation restreinte
2°) Les modalités relatives aux réunions
157
· Les principes généraux
· La convocation
· L'ordre du jour
· Le quorum
· Les avis et voeux
E. Les comités consultatifs médicaux158
1°) La composition
158
2°) La présidence et la vice-présidence
159
3°) Les membres à voix consultative
159
4°) Les modalités de fonctionnement
159
5°) Les avis et voeux
159
II. - Les instances propres au personnel médical
160
A. La commission de l'organisation de la permanence des soins160
1°) Les attributions
160
2°) La composition
160
B. La commission de l'activité libérale161
1°) L'activité libérale
161
· Les principes généraux
· Les honoraires
· Le contrat
2°) La commission de l'activité libérale
162
· Les missions
· La composition
· Le fonctionnement
· La suspension ou le retrait d'autorisation
III. - Les conseils de service ou de département
164
A. Les chefferies de service ou de département164
1°) Les principes généraux
164
2°) La nomination aux fonctions de chef de service ou de département dans les CHU
165
3°) La nomination aux fonctions de chef de service ou de département dans les centres de soins, d'enseignement et de recherche dentaires des CHU
165
4°) La nomination aux fonctions de chef de service ou de département dans les établissements publics de santé autres que les CHU
166
5°) La fin des fonctions de chef de service ou de département
166
B. Les conseils de service ou de département167
1°) Les membres
167
2°) La composition
168
3°) La procédure de tirage au sort
169
4°) Les fonctions de membre du conseil de service ou de département
169
IV. - La participation du corps médical aux autres instances de l'établissement
170
Chapitre 9.
La procédure disciplinaire
171
I. - La procédure disciplinaire à l'égard des praticiens hospitaliers
171
A. Les sanctions disciplinaires171
B. La procédure171
1°) L'autorité disciplinaire
171
2°) Le conseil de discipline
172
3°) La suspension du praticien
172
C. Les droits du praticien172
1°) Les modalités de défense du praticien
172
2°) Les émoluments du praticien
173
3°) Les droits du praticien à l'issue de la procédure
173
II. - La procédure disciplinaire à l'égard des assistants des hôpitaux
173
A. Les sanctions disciplinaires173
B. La procédure174
C. Les droits de l'assistant des hôpitaux
174
III. - La procédure disciplinaire à l'égard des praticiens attachés
174
A. Les sanctions disciplinaires174
B. La procédure175
C. Les droits du praticien attaché
175
IV. - La procédure disciplinaire à l'égard des praticiens contractuels
175
A. La procédure disciplinaire175
B. La suspension du praticien
176
Chapitre 10.
La cessation de fonctions du personnel médical
177
I. - La cessation de fonctions d'un praticien hospitalier
177
A. Les modalités de cessation de fonctions177
1°) La limite d'âge
177
2°) Le licenciement
178
3°) L'insuffisance professionnelle
178
· La définition de l'insuffisance professionnelle
· La procédure
· La suspension des fonctions
· Les droits à indemnité
4°) La démission
179
5°) La transformation ou la suppression du poste de praticien hospitalier à temps partiel
180
· La transformation du poste de praticien hospitalier à temps partiel
· La suppression du poste de praticien hospitalier à temps partiel
B. La cessation progressive d'activité (CPA) des praticiens hospitaliers à plein temps181
1°) Les conditions
181
2°) Les modalités d'utilisation
181
3°) La rémunération
181
4°) La fin de la période de CPA
182
II. - La cessation de fonctions d'un assistant des hôpitaux
182
A. Les cas de fin de fonctions182
B. La suspension de fonctions182
1°) Le service national
182
2°) L'intérêt du service
182
III. - La cessation de fonctions d'un praticien attaché
183
A. La retraite183
B. La démission183
C. L'insuffisance professionnelle183
D. Le licenciement
184
Annexes
185