La psychiatrie française est loin de vivre une période d'opulence institutionnelle mais elle dispose d'un bon nombre d'infrastructures résidentielles et ambulatoires dédiées spécifiquement à l'abord des troubles psychotiques.

L'évolution actuelle des services hospitaliers vers la seule prise en charge des décompensations aiguës souligne chaque jour davantage la place centrale, dans toute stratégie de soin, de lieux résidentiels au long cours, ceux qui existent - appartements et communautés thérapeutiques, différentes formules de foyers, pensions, maisons d'accueil spécialisé, maisons-relais... - et ceux qui sont à créer.

L'objectif de ce livre n'est pas de comptabiliser ces réalisations, mais à partir de quelques cas particuliers d'apporter un matériel de réflexion sur le travail psychiatrique d'aujourd'hui. Parce qu'il ne suffit pas en effet qu'une institution se veuille thérapeutique pour qu'elle le soit. Comment un «toit» parvient-il à être soignant ? Les lieux de vie proposés aux patients psychotiques favorisent-ils ou freinent-ils la démarche de soin ? Vont-ils dans le sens de l'aliénation ou de la réhabilitation ?

Cette réflexion innovante étayée sur des expériences concrètes offre aux soignants des outils pour rester lucides dans le difficile exercice de leur métier.