L'innovation managériale à l'hôpital
14 cas de mise en oeuvre
Dunod
Préface. Innovations managériales en établissement de santé
V
Francis Fellinger
Les auteurs
XIII
Préambule. Les innovations managériales à l'hôpital et la valorisation
de l'expertise des établissements de santé
XVII
Roland Ollivier
Introduction.
Pourquoi s'intéresser à l'innovation managériale à l'hôpital ?
1
Projet de l'ouvrage2
Présentation de l'ouvrage4
Première partie : l'innovation managériale par la création de
nouvelles entités organisationnelles
4
Deuxième partie :
l'innovation managériale par le développement de nouvelles
relations organisationnelles entre les acteurs
6
Troisième
partie : l'innovation managériale par le développement de
nouvelles relations avec les patients
7
Quatrième partie :
l'innovation managériale par la transformation
organisationnelle
8
1. L'innovation managériale :
le nouveau facteur-clé de succès des organisations ?
11
Thierry Nobre
Pourquoi l'innovation managériale ?12
L'innovation : une obligation face à l'évolution permanente de
l'environnement stratégique
12
Une remise en cause des
principes fondamentaux du management reposant sur la
stabilité
13
Quelle place pour l'innovation managériale dans le processus
d'innovation des entreprises et des organisations ?14
L'innovation managériale : un avantage concurrentiel
durable ?
14
Une faible visibilité de l'innovation
managériale
15
Genèse de la recherche sur l'innovation
managériale
15
Mise en oeuvre et enjeux de l'innovation managériale pour les
organisations17
L'innovation managériale : une interrogation des principes
traditionnels du management
18
Les règles à introduire pour
transformer le management
20
Les défis de l'innovation
managériale
22
L'hôpital : une organisation complexe transformée par une double
dynamique d'innovations managériales25
Une organisation en quête de lien et d'unité
25
Une
innovation managériale duale à l'hôpital
27
Première partie
L'innovation managériale par la création
de nouvelles entités organisationnelles
2. Innover par la mise en place d'une cellule
d'efficience et d'organisation (CEFOR)
35
Frédéric Limouzy, Romain Palombieri
La CEFOR, une entité pour favoriser l'amélioration de la
performance36
Présentation de l'établissement
36
La CEFOR comme
référente à chaque étape du projet
37
La composition de la
CEFOR : une équipe pluridisciplinaire
38
Un fonctionnement
de la CEFOR en mode projet
39
Une coordination dépassant
les clivages professionnels
39
La CEFOR ou l'innovation managériale en pratique40
Dépôt du projet
41
Étude du projet et qualification du projet
par la CEFOR
41
Présentation d'un projet modifié et
requalification du projet
42
Revue de projet par l'équipe de
direction et décision
43
La CEFOR, mélange subtil entre principes traditionnels et injection
de nouvelles pratiques managériales43
La CEFOR : l'intégration de certains paradigmes
incontournables du management traditionnel
43
La CEFOR
un levier pour relever les défis de l'innovation en
management
46
3. Innover par une démarche partenariale : ACCELENCE
51
Jean-Pierre Leroy, Joaquin Martinez, Patrick Varache, Philippe
Vigouroux
Les constats induisant la nécessité d'une rupture managériale53
La place limitée de la France dans la captation des études
cliniques à promotion industrielle
53
Un contexte régional
marqué par une forte dispersion des acteurs aquitains
56
La réponse au besoin d'une plus forte synergie entre les acteurs de la
filière58
La convergence dans l'intérêt de toutes les parties prenantes
58
La formalisation par un groupement d'intérêt économique
59
Une mutation organisationnelle efficiente et reproductible62
Une réponse appropriée aux défis initiaux
62
Une
transformation des pratiques de management
65
4. Une innovation organisationnelle pour manager la
performance : la direction de la performance médicale
69
Marinette Olivier-Thomas, Claire Lansac Avec la contribution
de Bénédicte Jouot et Adélaïde Lopez
La DPM, une «direction des opérations» à l'hôpital70
La DPM : facilitateur du management matriciel
71
La DPM,
créatrice de synergies
73
Les méthodes mobilisées par la DPM, vecteurs de nouveaux modes
de management à l'hôpital75
L'introduction de nouvelles méthodes
75
La DPM, vecteur de
communication et de formation
76
Le management par les
indicateurs
77
Les perspectives de la DPM dans la réorganisation du management
hospitalier ?78
Hiérarchie : dépasser le mille-feuille pour transformer les
relations pyramidales et renforcer l'efficience
79
Un premier
bilan de cette nouvelle direction
81
5. Une nouvelle gouvernance en institut de formation hospitalier
pour articuler projet pédagogique et projet stratégique
89
Lydie Froment
Un institut de formation unique multifilière pour aligner la stratégie,
l'organisation et la pédagogie91
Le regroupement des instituts de formation et leur
transformation dans une structure unique
91
Une stratégie en
phase avec les objectifs des partenaires institutionnels
95
Un
changement culturel et managérial construit dans la durée
96
L'IFPS : une innovation pour favoriser les coopérations
professionnelles dès la formation99
Une remise en cause du triptyque «une formation diplômante =
un institut de formation = un directeur»
99
Une
restructuration complète pour une vision globale et
interprofessionnelle
100
Une transformation du management
d'un institut de formation : former ensemble des professionnels
amenés à travailler ensemble
102
Deuxième partie
L'innovation managériale par le développement
de nouvelles relations organisationnelles
entre les acteurs
6. Développer une culture de management partagée :
les Carrefours du Management
107
Agnès Antoine, Janick Malandain, Rémi Heym
Les Carrefours du Management : vers une identité managériale de
l'encadrement108
Une démarche volontariste et incrémentale
109
La mise en
oeuvre des Carrefours du Management
112
Vers une rénovation du management114
Interroger et remettre en cause les principes fondamentaux du
management pour accompagner le changement
114
Le
management par les valeurs et l'expérience commune
116
Une réponse aux défis de l'innovation
116
7. Innover en mobilisant par la reconnaissance au travail
121
Étienne Tournier
Mobilisation et reconnaissance : des notions reliées et riches de sens122
La mobilisation au travail : de quoi parle-t-on ?
122
La
reconnaissance au travail : de quoi s'agit-il ?
123
Un lien
déterminant entre reconnaissance et mobilisation ?
124
La
démobilisation en établissements de santé
124
La démarche du CHU de Dijon : un dispositif pour favoriser la
mobilisation125
Une conviction forte au CHU de Dijon : l'Homme au travail est
acteur objet et d'abord sujet
126
Une démarche bottom-up :
zoom sur les focus groupes «reconnaissance au travail»
126
Le projet social : réceptacle des actions
127
Les facteurs clés
de succès de la démarche
127
En quoi la manière de créer/renforcer les liens entre reconnaissance
et mobilisation des personnes est-elle une innovation managériale ?128
Un nouveau principe d'action pour favoriser la mobilisation :
l'orientation «solutions»
128
Standardiser ou
individualiser ?
130
8. L'innovation par la responsabilisation d'une équipe
prenant son destin en main
135
Romain Duvernois
Une réinternalisation aux modalités originales136
Un double objectif d'amélioration
136
Une réorganisation
rapide
137
Une amélioration spectaculaire
139
Un projet transformant profondément les relations internes139
Un projet qui bouscule les codes du management
139
Un
projet relevant les défis de l'innovation managériale
143
9. Innover en matière de management stratégique à l'hôpital
à partir d'une démarche culturelle
147
Carine Delanoë-Vieux
Comment l'AP-HM a saisi l'opportunité d'une politique publique
culturelle148
Genèse d'une expérimentation institutionnelle et territoriale
149
Santé e(s)t culture(s), une expérimentation de l'AP-HM
150
Une mise en oeuvre du projet Santé e(s)t culture(s) par des stratégies
partenariales151
Des modalités partenariales multiformes
151
Un premier
bilan soulignant la dimension créative et participative
153
Conséquences managériales des modalités de partenariat156
Ymane Fakhir, un regard qui interroge le sens du travail
156
Les jardins, fertilisation croisée des compétences
158
L'innovation à la croisée de la commande et de la
participation
160
Quels apports à l'innovation
managériale
162
10. Comment diffuser une logique médico-économique à l'hôpital ?
167
François Crémieux, Olivier Saulpic, Philippe Zarlowski
Le projet d'introduction de CREA dans le dialogue de gestion170
Principes et déroulement du projet
170
Les CREA : une
innovation managériale ?
171
Quels résultats et quelles évolutions des pratiques ?173
D'un a priori favorable vers une défiance croissante
174
Les
CREA comme support de réunions de gestion
175
Prise en
compte effective de la dimension économique
175
Quelle interprétation des évolutions constatées ?176
Apprendre sur la performance ou l'évaluer : un usage dual des
CREA
176
La symbolique du résultat en tant que critère
d'évaluation
177
Troisième partie
L'innovation managériale par le développement
de nouvelles relations avec les patients
11. Innover en créant de la valeur grâce au marketing hospitalier
185
Dominique Crié, Karine Gallopel-Morvan, Michel Louazel,
Laurent Tardif
Définition et spécificités du marketing hospitalier186
Définition et particularités du marketing des services
187
Conséquences des particularités du marketing des services
188
Les spécificités des services en santé
189
S'adapter aux
spécificités des services en santé : conséquences sur le marketing
déployé
190
Quelle appropriation du marketing par les établissements de santé :
étude exploratoire192
Les freins à la mise en place du marketing dans les
établissements de santé
193
La communication : outil
marketing accepté et déployé par les établissements de
santé
194
Mettre en place un marketing hospitalier créateur de valeur : défis à
relever195
Être à l'écoute des besoins et des attentes des patients
196
(Re)donner un sens au métier et à la mission
197
12. myHCL, innover en redéfinissant la relation patient-hôpital
205
Cécile Dolla
Innover pour transformer la relation aux patients : le projet myHCL206
Un contexte conduisant à renforcer la relation
patient-hôpital
206
myHCL, un outil de communication entre
l'hôpital et ses patients
208
Une mise en oeuvre en trois
temps
210
Premiers résultats
212
Une innovation qui transforme des relations entre les différents
acteurs de l'hôpital215
Une interrogation des principes du management
215
Les
règles à introduire pour transformer le management
216
Les
défis de l'innovation managériale
218
Quatrième partie
L'innovation managériale par la transformation
organisationnelle
13. L'innovation managériale au bloc opératoire par la mobilisation
du lean management
223
Jean-Luc Pitaval, Thierry Nobre
Canaliser les dynamiques organisationnelles de l'hôpital224
Des modes organisationnels à questionner
224
Le changement
organisationnel recherché dans la complexité des activités
226
L'approche méthodologique228
Le terrain d'expérimentation
229
Une méthodologie pour
deux finalités :
229
Un suivi instrumenté par des indicateurs
en fonction des cibles visées
230
Le choix des outils
mobilisés
230
La chronobiologie de l'expérimentation
231
Résultats232
Les réussites
233
Les difficultés
234
L'innovation managériale dans les blocs opératoires : un subtil
mélange entre créativité dirigée et dynamique collective acceptée235
Une innovation par la forte implication des acteurs interrogeant
certains principes fondamentaux du management
235
Une
innovation managériale privilégiant quatre leviers
237
14. Revisiter les principes de management classiques
pour déployer l'innovation managériale
243
Vannessa Fage-Moreel, Pascale Hirn, Adeline Jenner
Une innovation reposant sur des objectifs cohérents et instrumentée
par les outils classiques de management de projet244
Le contexte
245
Des objectifs clairs et affichés dès le
démarrage du projet
246
Une démarche gestion de projet
participative
247
Une nouvelle approche du management des blocs aux HUS comme
illustration de l'innovation managériale250
Une innovation paradoxale : la réintroduction de principes
généraux du management
250
Des principes
d'accompagnement du projet qui ont permis de relever les défis
de l'innovation
251
15. Une prise en charge centrée sur le patient
et affranchie des spécialités médicales
257
Marie-Claire Marty, Éric Wable, Jean-Paul Dumond, Isabelle
Vandangeon-Derumer, Gérard Koenig
Une interrogation des structures traditionnelles reposant sur les
spécialités médicales258
Des structures traditionnelles montrant leurs limites
258
Quels défis à relever pour l'HIA VdG ?
259
Un hôpital en transformation profonde260
État des lieux : un hôpital devant intégrer les contraintes du
service public
260
Le diagnostic organisationnel : une forte
remise en cause des principes de management
261
Le choix
de la nouvelle organisation : un modèle dépassant les spécialités
médicales et chirurgicales classiques
262
La mise en oeuvre :
une démarche innovante pour définir une organisation
innovante
263
Une organisation et une démarche relevant de l'innovation
managériale268
Une mise en oeuvre des principes de Hamel
268
16. L'innovation managériale à l'hôpital : dépasser les clivages pour
développer le faire ensemble
273
Thierry Nobre
Différentes formes d'innovations managériales pour un même
objectif : développer le faire ensemble274
La création de nouvelles entités
274
L'IM par le
développement de nouvelles relations organisationnelles
276
L'innovation managériale dans les relations à l'environnement et
au patient
278
L'IM par la transformation organisationnelle
pour adapter les structures
278
L'interrogation des principes traditionnels du management279
L'IM à l'hôpital : une situation paradoxale d'introduction de
principes traditionnels du management
280
L'IM à l'hôpital :
des principes traditionnels du management revisités
281
Les hôpitaux face aux défis de l'innovation managériale282
Le défi de la création d'une démocratie des idées
283
Le défi
de la libération et de l'amplification du potentiel d'imagination
humaine
283
Le défi de la dynamisation du redéploiement des
ressources
283
Le défi de l'exploitation de la sagesse
collective
283
Le défi de la minimisation de la tyrannie des
modèles mentaux existants
284
Le défi de donner à chacun la
possibilité d'apporter sa contribution à la réussite
collective
284
Conclusion
287