Le modèle infirmier : engagement et identité
Dominique Bourgeon
Lamarre
Présentation de la collectionIII
Présentation de l'auteurXI
IntroductionXIII
Partie I Identité et motivations professionnelles
1 | Le choix du métier d'infirmière
3
L'approche historique de la profession3
Motivations de la population actuelle7
2 | Les figures du soin
13
L'orphelin, figure complexe et singulière du soin13
Les jumeaux17
Les migrations comme sources d'entrée dans les professions de soins21
3 | Les psychiatres et les psychanalystes
25
Alfred Adler et le poids de la maladie25
Mélanie Klein et la mort26
Françoise Dolto ou la vie par défaut27
Boris Cyrulnik et Stanislas Tomkiewicz : deux enfants résilients issus de la guerre28
4 | À la marge de la médecine : les guérisseurs
33
L'exemple d'une biographie singulièrement dramatique35
La souffrance semble être le prix du don37
5 | Les motivations professionnelles comme mise en récit d'une histoire de vie
41
6 | Sens et histoire du concept de résilience
45
La résilience, un concept récent45
L'importance du lien dans une enfance difficile47
De l'identification à la resocialisation : quand de nouveaux modèles aident à se reconstruire49
Le désir d'identification à travers le discours des soignants51
Humanisme, idéal et créativité : moteurs des résilients53
7 | Hôpital et soins : vers un chaos vocationnel ?
57
La Grèce antique et la notion de « philia »58
Au coeur de la relation : le pacte de soin59
La part gratuite ou le rejet du gain62
Les deux paradigmes64
La parenthèse moyenâgeuse, la notion de « caritas »66
Hystérie et psychanalyse : le retour de l'approche holistique67
Paradigmes et stratégies professionnelles70
Un chaos vocationnel ?73
8 | Identités professionnelles et mythes fondateurs
79
Approche générale de l'identité80
L'identité infirmière83
Aux fondements du « prendre soin » et des métiers de l'aide87
Deux vies, deux histoires signifiantes97
Partie II Nature et sens du « prendre soin »
9 | Le soin relationnel : un mélange subtil de proximité et de distance
101
Les quatre figures symboliques du soin : le résilient, l'orphelin, le jumeau et le migrant (l'étranger)101
Les figures de la médiation105
10 | Le soin comme acte de réciprocité
107
Le pacte de soin et la communauté de destin108
11 | La dimension identitaire de la maladie
111
Thanatos ou le miroir de la vie111
La mort « sociale »113
« Pourquoi moi ? »114
La nécessité « d'être utile »115
12 | Identité et sens du toucher
119
13 | Identité, maladie et stigmate
123
L'identité sociale123
Normalité et anormalité124
De quelques exemples de stigmates125
Des comportements spécifiques126
Les grandes catégories de stigmates127
14 | Le « prendre soin » relève d'un vocabulaire du don
131
L'essence du don131
Principes et mécanisme de la triple obligation de donner, recevoir et rendre131
Le don dans le discours des acteurs133
15 | La dimension identitaire de la maladie à travers la greffe d'organes
139
Identité et dons d'organes139
Le cadeau empoisonné ou la double greffe de Jacques X141
16 | Du médicament comme don et symbole
145
Le déni du symbolisme145
Le plaire, l'amour et l'amitié146
Médecine, médicament et médiation148
Le médicament à l'heure de sa reproductibilité industrielle149
17 | La relation thérapeutique et la chronicisation des maladies
151
Le modèle de Parsons151
L'objection de Freidson152
Une relation complexe153
18 | Le concept de qualité de vie
155
L'origine du concept155
Vers une définition du concept156
Utilisation du concept dans la pratique professionnelle156
Concepts voisins157
19 | Vieillesse et qualité de vie : le regard du sociologue
159
Qualité de vie et sociologie159
Vers une typologie du vieillissement160
Vieillesse et identité161
Vieillesse et temps cyclique163
Épilogue163
Partie III Encadrement et management, les enjeux du cadre de santé
20 | Quitter le face-à-face patient ou agir sur l'organisation ? Pourquoi devenir cadre de santé ?
167
Devenir cadre, un choix difficile167
Entre soin et management168
Volonté d'agir et quête de reconnaissance169
Conclusion170
21 | De la problématique générale des cadres à l'exercice singulier du cadre de santé
171
L'émergence des cadres ou la solution de la troisième voie171
L'après-guerre : de la classe moyenne à la middle class174
La problématique singulière du cadre de santé175
L'imaginaire de l'« entre-deux » et de la juste mesure177
22 | Régulations et désordres du management hospitalier
179
L'impossibilité prise en charge de l'immensité de la détresse humaine179
L'échange symbolique : la circulation du bien et du mal au sein du groupe181
Le cadre, gestionnaire... des affects185
L'imaginaire structure aussi l'organisation du travail. Tout n'est pas raison186
Le don perverti ou la recherche du bouc émissaire187
L'exemple d'un service de médecine d'un centre hospitalier187
Les fonctions du bouc émissaire197
Le cadre fédérateur de l'équipe197
23 | Monopole médical et division du travail : la malédiction des cadres de santé
199
Un phénomène sociétal majeur199
Le malaise généralisé des cadres201
La complexité hospitalière202
Division du travail et « dirty-work »203
« Dirty-work » et hiérarchisation selon le rapport au vivant204
Soins de sur-vie et soins de vie208
De la malédiction paramédicale208
Temps d'action et sur-vie211
Vers un collège des cadres et une complémentarité du travail212
24 | Le planning, objet de tous les enjeux
215
Le registre de la double peine : charges physiques et symbolique du soin216
Veillants et sur-veillants, les figures symboliques du planning217
Le planning : de l'informel au formel218
Le burn-out ou l'excès de don220
En épilogue : don de vie et rémission224
25 | Validation des acquis de l'expérience, identité et formation
227
De la sociologie des professions228
Validation des acquis de l'expérience et assistanat229
La question des spécialités infirmières232
Validation des acquis de l'expérience et fonction cadre233
Les dangers de la validation des acquis de l'expérience237
Vers une parcellisation des rapports au travail ?239
Épilogue240
Dans la même collection243