Santé en France : problèmes et politiques

Auteur(s) :

France Haut conseil de la santé publique Découvrir l'auteur

Résumé

Un témoignage sur les progrès accomplis par le système de santé français et sur ce qu'il reste à faire.Il traite des problèmes et des déterminants de santé, mais aussi de la lecture qu'il convient d'en faire et des stratégies à développer en termes de politiques publiques, dans le champ de la santé mais aussi dans d'autres secteurs, aux différents échelons. ©Electre 2015

Éditeur(s)
- la Documentation française
Date
- DL 2015
Notes
- Glossaire
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (175 p.) ; 24 cm
Collections
- Avis et rapports du HCSP
Sujet(s)
Epoque
- 1990-2020
Lieu
- France
ISBN
- 978-2-11-009981-5
Indice
- 363 Droit de la santé, politiques sanitaires
Quatrième de couverture
- Santé en France
  Problèmes et politiques
  Le parcours qui conduit des problèmes de santé aux politiques peut sembler d'évidence. Il n'en est rien. Il s'agit de (ré)concilier des réalités épidémiologiques, institutionnelles, économiques, territoriales séparées en un ensemble cohérent, capable à la fois de faire consensus entre les acteurs, au moins sur l'essentiel, et de donner du sens à une politique.
  Santé en France 2015 traite des problèmes et des déterminants de santé, mais aussi de la lecture qu'il convient d'en faire et des stratégies à développer en termes de politiques publiques, dans le champ de la santé mais aussi dans d'autres secteurs, aux différents échelons.
  Cet ouvrage a été produit par des experts du Haut Conseil de la santé publique. Il a aussi bénéficié du concours de chercheurs et de décideurs n'appartenant pas à cette institution. Mobilisant différents savoirs disciplinaires (épidémiologie, santé publique, sociologie, sciences politiques...), il apporte un témoignage sur les progrès accomplis par le système de santé français et sur ce qu'il reste à faire.
  Il est opportunément publié au moment où une nouvelle loi de santé va être discutée au Parlement. Ceux qui en débattront et ceux qui voudront comprendre l'insistance mise sur telle ou telle pathologie, tel ou tel déterminant, telle ou telle inégalité trouveront ici éclairages et illustrations.
Tables des matières
- - Santé en France
  - Problèmes et politiques
  - Avant-propos7
  - Coordinateurs - Liste des contributeurs9
  - Introduction11
  - Chapitre I
    Vue d'ensemble sur la santé de la population13
  - Santé perçue, maladies déclarées et limitations dans la vie quotidienne 13
  - - Une espérance de vie en hausse mais des incapacités en expansion14
  - - La place croissante des maladies chroniques16
  - - Des recours aux hospitalisations en hausse16
  - - Une diminution de la fréquence de la plupart des causes de décès mais des inégalités sociales et territoriales persistantes17
  - Encadré : Définitions 19
  - Chapitre II
    Problèmes de santé et pathologies21
  - Les cancers 21
  - Les maladies cardio-vasculaires 23
  - - Les accidents vasculaires cérébraux24
  - - Les cardiopathies Ischémiques25
  - - L'insuffisance cardiaque25
  - - Les facteurs de risque cardio-vasculaire25
  - Le diabète et l'obésité 27
  - - Des problèmes de santé très liés27
  - - La prise en charge thérapeutique27
  - Les maladies respiratoires 29
  - - L'asthme29
  - - La bronchopneumopathie chronique obstructive30
  - Les trouble mentaux et du comportement 31
  - Les maladies infectieuses 33
  - Les maladies émergentes 35
  - Les problèmes liées aux catastrophes naturelles et industrielles 37
  - Les accidents 39
  - Chapitre III
    La santé aux différents âges de la vie41
  - Le temps de la grossesse 41
  - La santé périnatale 43
  - La santé des enfants 45
  - Encadré : Le dispositif de l'enfance en danger 47
  - La santé des adolescents et des jeunes adultes 48
  - La santé des personnes âgées 50
  - Encadré : Extrait du rapport du Comité Avancée en âge, prévention et qualité de vie (Dr Jean-Paul Aquino, février 2013) 51
  - Chapitre IV
    Les déterminants de la santé53
  - Concepts, méthodes et cadre général 53
  - Conduites et styles de vie 55
  - - Connaissances et perception des risques55
  - - Environnement familial et social56
  - - Vie affective et sexuelle59
  - - Alimentation60
  - - Activité physique et sédentarité62
  - - Consommation d'alcool63
  - - Consommation de tabac66
  - - Autres addictions68
  - Environnement général 70
  - Urbanisme, transports 72
  - Santé et travail 74
  - Santé et système de soins 75
  - Chapitre V
    Inégalités sociales et territoriales79
  - Concepts et méthodes 79
  - - Disparités ou inégalités ?79
  - - Mesure des inégalités sociales et territoriales de santé80
  - Inégalités sociales de santé 82
  - Inégalités territoriales de santé 83
  - - L'accès aux professionnels de santé : avant tout un problème de répartition84
  - - L'effet des recompositions hospitalières85
  - Encadré : Mieux appréhender la question de l'accessibilité aux soins 86
  - Éléments de comparaison internationale 87
  - Chapitre VI
    Enjeux pour les politiques de santé89
  - Développement des maladies chroniques et vieillissement 89
  - - De la transition épidémiologique à la transition sanitaire90
  - - Les soins et le soutien médico-social aux personnes malades91
  - - La place grandissante des proches92
  - Encadré : Prise en charge des personnes victimes d'accidents vasculaires cérébraux 93
  - Faut-il cibler des populations « à risques » ? 94
  - Le nouvel agenda des politiques de santé 96
  - - Enjeux de la prévention96
  - ¤ Quel périmètre pour la prévention ?96
  - ¤ Une action tutélaire renouvelée97
  - Encadrés : Variation du prix du tabac et consommation des jeunes 98
  - Les grandes étapes de la lutte contre le tabagisme en France 99
  - Communication en santé 100
  - Éducation des patients 101
  - Chapitre VII
    Regard international105
  - La santé sans frontières 105
  - - Caractéristiques de la globalisation sanitaire105
  - - Les influences internationales sur les politiques nationales de santé106
  - ¤ Une influence mondiale106
  - ¤ Une influence européenne107
  - Encadrés : Le Centre européen pour la prévention et le contrôle des maladies 108
  - L'Agence européenne des médicaments 108
  - Les indicateurs de santé définis par la Commission européenne 108
  - L'expérience de la réforme chez nos partenaires 109
  - - Typologie des systèmes de santé européens109
  - - La décentralisation des systèmes de santé110
  - - La mise en concurrence110
  - ¤ La mise en concurrence des prestataires de soins110
  - Encadré : Le modèle des quasi-marchés 111
  - ¤ La mise en concurrence des financeurs111
  - - Le gouvernement à distance de la santé et le retour de l'État régulateur111
  - ¤ En Angleterre : la mise à distance du gouvernement par la création des agences112
  - ¤ En Espagne : les difficultés d'un État régulateur face aux systèmes de santé fortement régionalisés112
  - ¤ En Suède : l'expérience des difficultés de la fixation partagée de priorités pour les soins et la santé publique113
  - ¤ En Allemagne : vers un rôle régulateur de l'État fédéral114
  - Chapitre VIII
    La réforme de la politique de santé en France115
  - Un peu d'histoire 115
  - - De l'hygiène sociale à la médecine moderne115
  - - Entre autonomie professionnelle et solidarité116
  - - Deux logiques sociales parallèles116
  - Un nouveau rapport à la société 117
  - - La prégnance de la sécurité sanitaire117
  - Encadré : Les agences de sécurité sanitaire 119
  - L'exigence démocratique 120
  - - Le rôle des experts militants120
  - - Démocratie sanitaire et évolution des représentations121
  - Encadrés : La Conférence régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA) 121
  - Les conférences de territoire 122
  - - Les préoccupations éthiques122
  - - L'information des usagers et des consommateurs122
  - - L'analyse médico-économique des décisions publiques123
  - Les transformations de la politique nationale de santé 125
  - - La loi de santé publique de 2004 ou le renouveau de la programmation125
  - Encadrés : Synthèse des résultats de l'évaluation des objectifs de la loi de 2004 par le HCSP (2010) 126
  - Les plans de santé publique 127
  - La stratégie nationale de santé aujourd'hui 128
  - Encadrés : Les 19 propositions du Comité des sages 128
  - Stratégie nationale de santé : vers la refondation du système de santé français 129
  - Les politiques face à la perte d'autonomie 130
  - - L'adaptation au vieillissement130
  - Encadré : L'organisation du soutien à la domicile 131
  - - Les dispositifs de compensation du handicap131
  - Encadré : Loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées 131
  - Chapitre IX
    La territorialisation des politiques de santé135
  - La construction institutionnelle 135
  - - Des prémices aux ARS135
  - - Les Agences régionales de santé136
  - - Territoires de santé137
  - Encadré : La loi HPST et sa genèse 138
  - - L'implication des collectivités territoriales en matière de santé138
  - Encadré : Compétences des collectivités dans le champ de l'action sociale et médico-sociale 139
  - - Les moyens de la régulation139
  - Encadrés : Extrait du rapport de la Cour des comptes sur la Sécurité sociale (septembre 2014) 141
  - ARS et régulation : le questionnement posé en 2008 par Yves Bur (introduction de son rapport) 142
  - Enjeux pour de la territorialisation 143
  - - L'articulation des politiques entre les échelons territoriaux143
  - Encadré : Quelques propositions formulées par le groupe transversal Santé en région du HCSP lors du séminaire du 11 décembre 2013 144
  - - La politique de prévention sanitaire territorialisée144
  - - Proximité, qualité, accessibilité des soins : quelle priorité ?146
  - - la télésanté : une réponse aux inégalités territoriales de santé ?146
  - Encadré : L'exemple canadien 147
  - ¤ Avancées notables147
  - Encadré : l'appréciation de la Cour des comptes sur la télésanté 148
  - ¤ Télémédecine148
  - Encadré : Rapport du Comité des sages, Un projet global pour la stratégie nationale de santé
  - Proposition n° 11 : développer la télémédecine à bon escient 149
  - - La question de la péréquation150
  - Chapitre X
    Bâtir une approche stratégique153
  - Contribution à une approche stratégique de la santé 153
  - Les trois temps d'une politique de santé publique et les indicateurs afférents 155
  - - Les indicateurs descriptifs155
  - - Les indicateurs de suivi156
  - - Les indicateurs de résultats156
  - Le système d'information pour la santé publique 157
  - Les données de mortalité 158
  - Les données de morbidité et de recours aux soins 158
  - Encadrés : Les principales bases de données nationales 159
  - Évaluation et sources de données : l'exemple de la politique vaccinale 160
  - L'évaluation des politiques de santé 161
  - - Pourquoi évaluer ?161
  - Encadré : L'évaluation des plans par le HCSP 161
  - - Indicateurs et évaluation : des données aux impacts de l'action collective162
  - Encadré : Le dépistage du cancer du sein 164
  - La prospective en santé 165
  - - Objectifs et méthodes165
  - Encadré : Relations entre prospective et stratégie 165
  - - Les prospectives des politiques et des systèmes de santé166
  - Postface168
  - Glossaire170
Origine de la notice:
- FR-751131015