Vaincre l'anorexie
Johan Vanderlinden
De boeck supérieur
Préface5
Avant-propos7
Introduction9
Chapitre 1
Qu'est-ce que l'anorexie mentale ?13
Une maigreur extrême et une perte de poids16
La peur de grossir17
Un vécu corporel perturbé18
L'arrêt des règles19
Les deux types d'anorexie mentale20
Le type restrictif
20
L'anorexie avec crises de boulimie et/ou comportement de purge
21
L'obsession de la perfection et la hantise de la performance22
Une grande labilité émotionnelle23
Les changements relationnels24
Exercice25
Chapitre 2
Risques et retentissements physiques27
Plaintes fréquentes28
Examens physiques29
Principales conséquences physiques, risques et dangers30
Problèmes cardiaques
30
Problèmes digestifs
31
Les reins et le métabolisme des éléments minéraux
31
Problèmes hormonaux
32
Problèmes dus à des modifications métaboliques
32
Problèmes de peau, de phanères et de dentition
33
Problèmes liés aux troubles du fonctionnement cérébral
33
Plaintes liées à la reprise de poids
34
Résumé des plaintes et des risques
34
Chapitre 3
Quels sont les facteurs qui la déclenchent ?37
Explications biologiques38
Facteurs héréditaires
38
Facteurs physiques
39
Explications psychologiques39
La peur d'être grosse
39
La peur de quitter l'enfance et de devenir femme
40
Une mauvaise image de soi
41
Des expériences pénibles
42
Les facteurs familiaux43
Explications socio-culturelles45
L'anorexie mentale, pathologie de l'abondance
45
Conceptions féministes
46
Bref, c'est une réalité complexe47
Chapitre 4
Comment trouver des raisons d'en venir à bout ?49
La phase de déni50
La phase de doute50
La phase d'acceptation51
Prévention et information
51
Petite liste des avantages et inconvénients de l'anorexie mentale
52
Petite liste des avantages et inconvénients de la reprise de poids
53
Petite liste d'affirmations bien utiles pour commencer sa thérapie et la mener à bien
54
Analyse des comportements anorexiques
55
Visite guidée imaginaire du proche avenir
55
Écouter la voix de sa sagesse intérieure
57
Un exercice de concentration
58
Et quelques tâches pour conclure60
Chapitre 5
Comment s'attaquer au problème ?61
Idées et conceptions importantes62
Choisir ses objectifs thérapeutiques62
Les symptômes
62
Le sentiment de soi
63
Les relations avec les autres
63
Évaluation des objectifs de la thérapie65
Une tâche pour conclure : le contrat thérapeutique66
Annexe68
Chapitre 6
Comment réapprendre à manger et reprendre du poids69
Conséquences physiques des privations70
Tenir le journal de ses habitudes alimentaires71
Se fixer le poids à atteindre72
L'atteindre coûte que coûte72
Noter les pensées qui rendent courage73
Au moins trois repas par jour73
Qu'appelle-t-on « quantités normales » ?73
Plan d'alimentation75
En finir avec la boulimie et compenser les carences76
Se fixer des objectifs modestes et accessibles à court terme78
Faire des pesées fiables et régulières79
Récompenser les progrès79
Une tâche en guise de conclusion80
Chapitre 7
Comment apprendre à être moins perfectionniste ?81
D'où vient cette obsession de la perfection ?82
Décrire ses obsessions dans la recherche de la perfection85
Rechercher ce qui entretien le perfectionnisme, dans le passé et le présent85
Planifier son travail et ses autres activités86
Provoquer son perfectionnisme dans ses actes86
Défier le perfectionnisme dans ses pensées88
Se juger positivement89
Atteindre son poids cible89
Une tâche en guise de conclusion90
Chapitre 8
Comment être plus sûre de soi ?91
Qu'appelle-t-on confiance en soi ?92
Comment naît la confiance en soi ?92
Se faire une image réaliste de ses talents et ses limites94
Tenir un journal positif95
Apprendre à dire du bien de soi95
Reformuler les expériences pénibles avec justesse96
Se lancer dans de nouveaux projets97
Faire la liste des personnes pour qui votre existence a du prix97
Savoir s'offrir une récompense98
Se faire un petit nid douillet98
« Je peux choisir et j'en suis bien consciente »98
Passer contrat avec soi-même99
Et un petit devoir pour terminer100
Chapitre 9
Comment apprendre à se sentir bien dans sa peau ?101
Décrire et analyser en quoi le corps est mal perçu102
Analyser les solutions déjà explorées102
Chercher des diversions103
Se parler de ses sentiments104
Parler de la mauvaise perception que l'on a de son corps105
Se réconcilier avec ce qui paraît laid ou inacceptable106
Faire quelque chose de ce sentiment négatif108
Apprécier son corps et en accepter les imperfections109
Une tâche pour terminer110
Chapitre 10
Comment sortir de la solitude et conquérir son indépendance ?111
Apprendre à demander aide et réconfort113
Développer les relations avec les jeunes de son âge113
Les relations avec les garçons115
Oser dire son avis et exprimer ses sentiments115
Parler de son indépendance avec ses parents116
Apprendre à résoudre ses problèmes117
Une tâche pour terminer119
Chapitre 11
Comment apprendre à se détendre ?121
Faire une liste de ce qui vous angoisse ou vous met sous tension122
Reprendre une alimentation normale123
Diviser les tâches complexes en parties plus simples123
Faire la liste des activités qui vous détendent123
Apprendre à se détendre en faisant ce qu'on aime124
Se représenter un endroit où on se sent en sécurité126
Pour conclure, une tâche127
Chapitre 12
Que peut faire l'entourage ?129
Questions fréquemment posées130
Est-ce notre faute ?
130
Quelle est la cause de l'anorexie ?
132
L'anorexie mentale est-elle un caprice de la mode ?
132
Est-ce qu'il ne suffirait pas d'un peu de discipline et de persévérance pour résoudre le problème ?
133
Est-ce une conséquence de son obstination ?
133
Est-ce qu'elle ne peut pas ou est-ce qu'elle ne veut pas manger ?
134
Faut-il être tendre ou sévère ?
134
Faut-il contrôler son poids ?
136
Faut-il céder à ses désirs en matière d'alimentation ?
136
Faut-il montrer ses sentiments ?
137
Quelques conseils concrets138
En guise de conclusion, une tâche pour toute la famille140
Chapitre 13
Comment aborder les expériences douloureuses passées et présentes ?141
Qu'appelle-t-on « expériences douloureuses » ?141
Données de la littérature sur la fréquence des traumatismes dans l'anorexie143
Données de la neurobiologie144
Interventions de base dans les traumatismes psychiques145
Priorité au traitement du trouble de l'alimentation
145
Cesser de se détruire
146
Sortir du scénario traumatique
146
En finir avec les sentiments de culpabilité
147
Identifier les situations qui vous désarçonnent et vous angoissent
147
Trouver des alternatives pour y faire face
148
En quoi consiste ce traitement ?149
Chapitre 14
Quand recourir à des professionnels et comment prévenir une rechute ?151
Quand l'aide de professionnels est-elle indiquée ?151
Thérapies hors centre153
Thérapies comportementales et cognitivo-comportementales
153
Thérapies directives
154
Thérapies familiales et thérapies interpersonnelles
154
Pharmacothérapie
155
Traitement hospitalier156
Principes généraux du traitement
156
Offre thérapeutique
157
Les phases du traitement
158
Comment prévenir les récidives ?159
Lectures, adresses et sites recommandés161
Lexique167