Médecine du triathlon
Olivier Coste
Claude Marblé
Frédéric Depiesse
Elsevier Masson
CollaborateursXIII
Préface de Philippe Lescure et Cédric GosseXV
Préface de Carole Péon et Jessica HarrisonXVII
Préface de Gwladys LemoussuXIX
Chapitre 1 Le triathlon d'hier et d'aujourd'hui (Claude Marblé, Olivier Coste, Anne-Charlotte Dupont)1
Le triathlon d'aujourd'hui1
Le triathlon, émergence d'un sport moderne2
Le triathlon côté médecine du sport3
Chapitre 2 Les acteurs de santé en triathlon (Claude Marblé, Thierry Angevin, Cécile Capdeville)5
Les postes médicaux5
Le médecin fédéral régional5
Les médecins de la fédération française de triathlon (FFTRI)5
La commission nationale médicale6
Les deux métiers complémentaires8
Le kinésithérapeute des équipes de France8
La nutritionniste9
Chapitre 3 Le triathlon, mode d'emploi11
3.1. Le triathlon en règles (Claude Marblé)
11
Le certificat médical de non-contre-indication11
La surveillance médicale des compétitions11
Les règles préventives lors des compétitions11
Le risque de noyade12
Les risques d'hypo- et d'hyperthermie12
Le risque de maladies infectieuses liées à l'eau de baignade12
3.2. Le triathlon surclassé (Gérard Honorat)
13
Chapitre 4 Le triathlon et ses environnements spécifiques17
4.1. Paratriathlon, un défi accessible ! (Caroline Perrin, Philippe Fattori)
17
Le paratriathlon : top départ17
Le paratriathlon sous l'angle de la compétition18
Le paratriathlon sous l'angle du haut niveau19
Le paratriathlon sous l'angle de la blessure20
Le paratriathlon sous l'angle de la pratique20
Oups j'ai fait 4 tours au lieu de 320
J'ai de gros bras20
Je cours avec une prothèse et ne peux pas m'entraîner autant que je le souhaiterais21
Je suis malvoyant, et ne peux pas rouler ou courir seul en sécurité22
Après mon accident, je ne pensais plus pouvoir faire de sport22
4.2. Triathlon et climat chaud et humide - S'adapter et performer (Sébastien Libicz)
23
L'acclimatation à la chaleur23
Les bénéfices d'un entraînement à la chaleur25
L'échauffement et environnement chaud et humide25
4.3. Entraînement en altitude pour le triathlon (Grégoire Millet avec la participation de Sébastien Libicz)
25
Introduction25
Méthodes d'entraînement en altitude/hypoxie26
Vivre en altitude et s'entraîner en altitude26
Vivre en altitude et s'entraîner au niveau de la mer26
Vivre au niveau de la mer et s'entraîner en altitude28
Vivre en altitude et s'entraîner au niveau de la mer et en altitude30
Références32
Pour en savoir plus33
Chapitre 5 Traumatologie et technopathies35
5.1. Le couple abdo-lombaire victime des transitions ? (Claude Marblé)
35
5.2. La pathologie microtraumatique du triathlète vétéran (Daniel Hirt)
36
Le triathlète vétéran36
Une traumatologie variée37
Les lésions articulaires37
Quelle quantité de sport ?38
Des facteurs de risque modifiables39
Le médecin du sport à la croisée des chemins40
5.3. Les fractures de fatigue chez le triathlète (Daniel Hirt)
41
L'os, un tissu adaptable41
Triathlon et fractures de fatigue43
Le rôle du médecin du sport44
5.4. Triathlon et brièveté du système suro-achilléo-plantaire (Hervé Collado)
45
Introduction45
Physiopathologie et conséquence de la brièveté des gastrocnémiens45
L'aponévrosite plantaire47
Tendinopathie d'Achille49
5.5. Le pied et la cheville du triathlète, au carrefour d'exigences antinomiques : avantage ou inconvénient ? (Vincent Gremeaux)
50
Le triathlon : un pied par discipline ?50
Une blessure, « c'est pas le pied » !51
5.6. Discal ou pyramidal : une histoire de géométrie ? (Vincent Gremeaux)
52
Que recherchez-vous à l'examen ?52
Quel est votre diagnostic ?53
Diagnostic54
Causes54
Primitives ou intrinsèques55
Secondaires ou excrinsèques55
Manoeuvres spécifiques55
Traitement55
Prévention58
Références58
Chapitre 6 Les pathologies induites par le triathlon61
6.1. Risques infectieux et natation en eau libre (Claude Marblé)
61
6.2. Le poids des troubles alimentaires (Olivier Coste)
64
6.3. Le triathlon à bout de souffle (Olivier Coste)
68
Un asthme pas comme les autres68
Un asthme factice68
Au final, donner un second souffle au diagnostic71
6.4. Retentissement cardiovasculaire à court terme d'une épreuve de triathlon (Christophe Hédon)
72
Manifestations biologiques de lésions aiguës myocardiques72
Manifestations échographiques de la dysfonction cardiaque73
Hypothèses de la fatigue cardiaque74
Conclusion75
6.5. Retentissement cardiovasculaire à long terme des sports d'endurance, impact particulier du triathlon (François Carré)
76
Contraintes aigues de l'endurance76
Bénéfices/risques de l'endurance selon son mode de pratique76
Le coeur de l'athlète endurant77
Des sports d'endurance plus à risque ?79
Conclusion79
6.6. Les troubles digestifs du triathlète : le tube digestif est-il un organe sportif ? (Anne Sophie Wurtz)
79
À chaque segment digestif une histoire80
L'atteinte oeso-gastrique80
L'atteinte colique, ou du grêle81
Traitement et prévention82
6.7. Les risques liés à la pratique en ambiance chaude (Stéphanie Lebert)
82
Coup de chaud sur le triathlon82
Définition83
Coup de zoom sur les diagnostics à éliminer83
6.8. Pathologies périnéales du triathlète (Stéphanie Lebert avec la participation de Claude Marble)
85
Conséquences des frottements à vélo86
Conséquences de la compression86
Incontinence urinaire d'effort87
Conclusion88
Références88
Chapitre 7 Le triathlète aux petits soins91
7.1. Les probiotiques, complément incontournable pour les triathlètes ? (Claude Marblé, Cécile Capdeville)
91
7.2. Anti-inflammatoires et triathlon : pour une utilisation raisonnée (Olivier Coste)
93
AINS et blessures : des indications limitées93
AINS et antalgie : une prophylaxie peu ergogénique94
AINS et prévention Immédiate : des risques sous-estimés94
AINS et prévention secondaire : un couple Imparfait95
AINS et triathlon : des messages à transmettre95
Références96
Chapitre 8 Le suivi du triathlète97
8.1. La surveillance des compétitions (Claude Marblé)
97
8.2. Le bilan cardiologique des triathlètes (Claude Marblé, Olivier Fichaux)
98
8.3. Fatigue et surentraînement, quelle démarche et quels outils pour le médecin (Claude Marblé)
101
Introduction102
L'interrogatoire et l'examen clinique102
Les examens complémentaires103
Quels outils pour le diagnostic et la surveillance des sujets à risque ?103
Les traitements106
Conclusion107
Références107
Chapitre 9 Le triathlon, en mode prévention109
La surveillance médicale réglementaire (Anne Sophie Wurtz)109
Pour quels sportifs et comment s'organise-t-elle ?109
Quel contenu ?110
Quel est le constat ?111
Sur le plan cardiovasculaire111
Sur le plan psychologique et nutritionnel112
Sur le plan gynécologique112
Sur le plan bucco-dentaire113
Sur le plan biologique113
Quelles répercussions ?114
Références115
Chapitre 10 Le triathlon, un outil pour la santé (Olivier Coste, Anne Charlotte Dupont, Romain Lieux)117
Le triathlon : la santé puissance 3118
La FFTRI : une fédération engagée121
Le coaching triathlon santé : en pratique123
Références125
Chapitre 11 Le triathlon, c'est trois fois mieux (Olivier Coste, Claude Marblé)127
Postface131
Index133