Pratique de la rééducation neurologique
Anne de Morand
François Genêt
Elsevier Masson
PréfaceV
Avant-proposVII
RemerciementsIX
AbréviationsXV
Chapitre 1
Hémiplégie1
Introduction à la pathologie2
Définition de l'hémiplégie2
Étiologies et épidémiologie2
Physiopathologie de l'AVC2
Différents tableaux cliniques2
Hémiplégie et troubles associés4
Traitements préventifs et curatifs5
Complications6
Bilan kinésithérapique du patient hémiplégique7
Dossier médical et entretien avec le patient7
Bilan des déficiences cognitives7
Bilan fonctionnel9
Bilan du membre supérieur11
Examen moteur13
Bilan cutané, trophique et circulatoire14
Bilan sensitif et douloureux14
Bilan articulaire, extensibilité musculaire15
Bilan respiratoire et déglutition16
Bilan vésicosphinctérien et sexuel16
Conclusions du bilan selon la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)17
Pathologie médicale17
Atteintes de fonctions organiques et structures anatomiques17
Limitation d'activité17
Restriction de participation17
Facteurs environnementaux17
Facteurs personnels17
Qualité de vie18
Prise en charge rééducative du patient hémiplégique18
Rééducation et neuroplasticité21
Éducation thérapeutique22
Grands concepts et nouvelles approches en rééducation22
Les grands principes à respecter pendant les séances de rééducation32
Prise en charge des troubles associés33
Prévention des complications et prise en charge de la spasticité35
Stimulation posturale et initiation motrice40
De la position assise à la position debout46
Rééquilibrer la balance47
Un pas vers la marche52
La marche, les escaliers et le réentraînement à l'effort61
Mise en place d'ateliers pour améliorer les capacités fonctionnelles64
Différentes approches en rééducation du membre supérieur hémiplégié68
Complications du membre supérieur hémiplégié69
Prise en charge des complications72
Initiation à la commande motrice du membre supérieur73
Vers une récupération fonctionnelle du membre supérieur73
Approches de traitement axées sur la tâche75
Chapitre 2
Sclérose en plaques85
Introduction à la pathologie86
Définition86
Épidémiologie86
Étiologie86
Physiopathologie86
Caractérisation de la SEP86
Diagnostic87
Sémiologie87
Traitements89
Évolution de la maladie89
Vivre avec la SEP90
Bilan kinésithérapique du patient atteint de SEP90
Dossier médical et entretien avec le patient90
Évaluation du stade du patient selon l'EDSS90
Bilan sensitivomoteur et fonctionnel95
Bilan des ataxies97
Bilan cutané, trophique et circulatoire97
Bilan sensitif et douloureux97
Bilan articulaire, extensibilité musculaire98
Bilan respiratoire98
Évaluation des troubles cognitifs et de la fatigue98
Bilan vésicosphinctérien98
Conclusions du bilan selon la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)99
Pathologie médicale99
Atteintes de fonctions organiques et de structures anatomiques99
Limitation d'activité99
Restriction de participation99
Facteurs environnementaux et personnels100
Qualité de vie100
Rééducation des patients atteints de SEP100
Prise en charge rééducative selon les phases et le score EDSS101
Éducation thérapeutique102
Principes de rééducation103
Entretien fonctionnel des muscles parésiés103
Amélioration de l'équilibre statique et dynamique110
Amélioration de la marche113
Amélioration de l'indépendance fonctionnelle à partir du stade 6123
Prise en charge des troubles associés et prévention des complications124
Rééducation spécifique des différents syndromes127
Chapitre 3
Syndrome cérébelleux137
Introduction à la pathologie138
Définition138
Classification des ataxies cérébelleuses138
Anatomophysiologie et syndromes topographiques138
Tableau clinique139
Traitements140
Cas de l'ataxie de Friedreich140
Bilan kinésithérapique du patient cérébelleux141
Dossier médical et entretien141
Bilan fonctionnel : évaluation des répercussions du syndrome cérébelleux141
Bilan moteur145
Bilan articulaire, extensibilité musculaire145
Bilan cutané, trophique et circulatoire145
Bilan sensitif et douloureux145
Bilan respiratoire146
Conclusions du bilan selon la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)146
Pathologie médicale146
Atteinte de fonctions organiques et de structures anatomiques146
Limitation d'activité146
Restriction de participation146
Rééducation du patient cérébelleux146
Objectifs et principes de rééducation des patients cérébelleux146
Cervelet et apprentissage moteur147
Éducation thérapeutique150
Rééducation proposée en cas d'atteinte fruste150
Rééducation proposée en cas d'atteinte de gravité intermédiaire166
Rééducation proposée en cas d'atteinte profonde169
Chapitre 4
Maladie de Parkinson173
Introduction à la pathologie174
Définition174
Épidémiologie174
Physiopathologie174
Triade clinique caractéristique de la MPI174
Traitements de la MPI176
Complications motrices liées au traitement176
Échelles d'évaluation177
Retentissements fonctionnels de la MPI177
Syndromes parkinsoniens dégénératifs179
Bilan kinésithérapique du patient parkinsonien180
Dossier médical et interrogatoire180
Bilan morphostatique180
Bilan fonctionnel181
Bilan cutané, trophique et circulatoire183
Bilan sensitif et douloureux183
Bilan articulaire et musculaire183
Bilan respiratoire183
Bilan des troubles associés183
Bilan psychologique184
Conclusions du bilan selon la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)184
Pathologie médicale184
Atteinte de fonctions organiques et de structures anatomiques184
Limitation d'activité184
Restriction de participation184
Facteurs environnementaux et personnels184
Rééducation des patients parkinsoniens184
Principes et objectifs de la prise en charge rééducative185
Principes à respecter187
Éducation thérapeutique187
MPI et protocoles de rééducation188
Rééducation aux stades 1 et 2 de Hœhn et Yahr189
Rééducation au stade 3 de Hœhn et Yahr200
Rééducation aux stades 4 et 5 de Hœhn et Yahr208
Chapitre 5
Lésion médullaire215
Introduction aux pathologies216
Définitions216
Épidémiologie216
Anatomophysiologie216
Classification des blessés médullaires (BM)216
Les différents syndromes217
Chronologie219
Principales complications des blessés médullaires219
Évolution et pronostic224
Bilan kinésithérapique du blessé médullaire224
Dossier médical et entretien avec le patient224
Bilan fonctionnel225
Recherche de troubles et complications229
Bilan sensitif229
Bilan de la douleur229
Bilan moteur230
Bilan articulaire et extensibilité musculaire230
Bilan respiratoire231
Bilan vésicosphinctérien et génito-sexuel231
Conclusions du bilan selon la classification internationale des handicaps (CIH)231
Pathologie médicale231
Atteinte de fonctions organiques et de structures anatomiques232
Limitation d'activité232
Restriction de participation232
Qualité de vie et réinsertions sociale et professionnelle232
Prise en charge des blessés médullaires selon les phases233
Rééducation en phase post-traumatique ou phase de choc spinal233
Objectifs en phase post-traumatique233
Apprentissage de la vie en fauteuil en SSR234
Le retour à domicile235
Techniques de rééducation proposées aux blessés médullaires en réponse aux objectifs237
Apprentissage de la mobilité sur cadre et en fauteuil237
Apprentissage des retournements237
Apprentissage des push-up et des transferts239
Mise en place de l'éducation thérapeutique243
Éducation thérapeutique et prévention des complications243
Athlétisation des membres supérieurs et prévention des douleurs d'épaule253
Amélioration du maniement du fauteuil roulant manuel259
Le réentraînement à l'effort263
Pratique de handisport264
Les possibilités de marche chez le patient paraplégique265
Rééducation proposée aux patients blessés médullaires incomplets265
Amélioration de la préhension chez le patient tétraplégique267
Chirurgie de réanimation musculaire du MS chez le patient tétraplégique267
Indications et principes chirurgicaux267
Exemples de réanimations268
Rééducation selon les phases269
Chapitre 6
Traumatisme crânien273
Introduction à la pathologie274
Définition274
Étiologies et épidémiologie274
Aspects anatomocliniques274
Évaluation initiale d'un traumatisme crânien275
Examens complémentaires275
Le coma276
Les séquelles du traumatisé crânien : un « handicap à part »279
Évolution et retentissements des déficits du patient TC283
Prise en charge kinésithérapique du patient traumatisé crânien dans le coma284
Objectifs284
Moyens et principes284
Prise en charge kinésithérapique du patient traumatisé crânien en phase d'éveil285
Bilan du patient traumatisé crânien en phase d'éveil285
Objectifs et principes de la rééducation en phase d'éveil287
Moyens mis en place en rééducation287
Bilan kinésithérapique du patient traumatisé crânien en phase d'autonomisation288
Dossier médical et entretien avec le patient288
Bilan du traitement des informations290
Bilan des troubles neuropsychologiques290
Bilan neuromoteur292
Bilan fonctionnel292
Bilan des membres supérieurs293
Bilan cutané, trophique et circulatoire293
Bilan sensitif et douloureux293
Bilan articulaire et de l'extensibilité musculaire293
Bilan respiratoire et de la déglutition293
Bilan vésicosphinctérien et sexuel293
Conclusions du bilan selon la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)293
Pathologie médicale293
Atteinte de fonctions organiques et de structures anatomiques294
Limitation d'activité294
Restriction de participation294
Qualité de vie294
Rééducation du patient traumatisé crânien en phase d'autonomisation294
Objectifs295
Principes295
Le MK face aux troubles neuropsychologiques295
Cas pratiques296
Rééducation du patient traumatisé crânien en phase de consolidation des acquis306
Objectifs307
Moyens mis en place307
Sports et traumatisme crânien307
Annexes311
Lexique312
Bilan de marche rapide318
Bilan quantitatif318
Bilan qualitatif.318
Aides de marche318
Observation318
Observation du pied318
Observation du genou319
Observation de la hanche319
Observation du bassin319
Les ceintures319
La tête319
L'escarre320
Facteurs de risque320
Facteurs intrinsèques320
Facteurs extrinsèques320
Prévention320
La paralysie faciale321
Généralités321
Œil321
Oreille321
Nez321
Parole322
Salive322
Alimentation322
Sommeil322
Chaleur322
Massage322
Travail musculaire323
Première étape : les muscles orbiculares323
Travail musculaire des autres muscles323
Relaxation324
Conclusion324
Les séquences de redressement (SDR)325
Les diagonales de Kabat328
Diagonales de Kabat328
Étude des différents stimuli328
Position articulaire extrême328
Prises de main328
Réflexe d'étirement328
Résistance maximale329
Ordre verbal329
Stimulation visuelle329
Rappel de physiologie respiratoire330
Les inspirateurs accessoires330
Les expirateurs accessoires330
Les volumes pulmonaires330
Les capacités330
La classification CIF (selon l'OMS)331
Fonctionnement331
Handicap331
Facteurs environnementaux331
Facteurs personnels331
La qualité de vie332
Index333