Hépatite B
Résumé
Rassemble les connaissances les plus récentes sur le virus de l'hépatite B, son cycle de réplication, l'épidémiologie et les modes de diffusion, la pathogenèse de l'infection, les manifestations et leur évolution, le traitement et la prise en charge, les populations particulières et la vaccination.
- Contributeur(s)
- Éditeur(s)
-
Date
- DL 2009
-
Notes
- Notes bibliogr. Index
- Préface en anglais
-
Langues
- Français
-
Description matérielle
- 1 vol. (XXXII-537 p.) : ill. ; 28 cm
- Sujet(s)
-
ISBN
- 978-2-84254-131-6
-
Indice
- 616.9 Maladies infectieuses
-
Tables des matières
-
Hépatite B
Jean-Michel Pawlotsky
Daniel Dhumeaux
EDK
- Avant-propos
- Jean-Michel Pawlotsky, Daniel DhumeauxXXVII
- Préface
- The past is prologue : the profundity, productivity and progress of the early HBV years
- Harvey J. AlterXXIX
- 1. Le virus de l'hépatite B1
- Jean-Michel Rossignol, Cécile Lagaudrière-Gesbert, Delphine Sitterlin
- ¤ Particules virales et autres hepadnavirus2
- ¤ Le génome du VHB3
- Les cadres de lecture ouverts3
- Génotypes du VHB et génomes des autres hepadnavirus5
- ¤ Cycle cellulaire et réplication5
- Fixation au récepteur, internalisation et étapes précoces du cycle de multiplication5
- Reconnaissance récepteur-hépatocyte 5
- Entrée virale 7
- Libération du génome dans le noyau 7
- Synthèse des protéines virales8
- Synthèse des ARN messagers 8
- Les différentes familles d'ARN messagers 9
- Régulation et spécificité de la transcription 11
- Transport des ARNm viraux 11
- Réplication12
- Initiation de la synthèse de la chaîne longue 12
- Synthèse de la chaîne longue 13
- Synthèse de la chaîne courte 14
- Terminaison de la réplication 14
- Assemblage et excrétion des virions14
- Formation de la capside 15
- Encapsidation de l'ARN prégénome 15
- Acquisition de l'enveloppe 16
- Régulation de la multiplication du VHB16
- Rôle régulateur de la protéine P 16
- Rôle régulateur de la protéine L 16
- ¤ Structure et fonctions des protéines virales17
- Les protéines de l'enveloppe17
- La protéine S 18
- La protéine M 18
- La protéine L 19
- La protéine de capside19
- La protéine P (polyprotéine réplicative)20
- Traduction de la protéine P 20
- Activités enzymatiques de la protéine P 20
- La protéine X21
- Biosynthèse et localisation cellulaire de HBx 21
- Propriétés associées à la protéine X 21
- La protéine précore et l'antigène HBe23
- Biosynthèse et localisation cellulaire de la protéine précore 23
- Rôle de la protéine précore 23
- ¤ Conclusion24
- 2. Variabilité génétique du virus de l'hépatite B27
- Jean-Michel Pawlotsky
- ¤ Bases moléculaires de la variabilité génétique du VHB27
- Cycle cellulaire du VHB27
- Variabilité du VHB28
- ¤ Génotypes du VHB29
- Génotypes et sous-types29
- Infections multiples et virus recombinants29
- ¤ Distribution en quasi-espèces du VHB30
- Mutants précore et du promoteur du core30
- Mutants de l'antigène HBs31
- Mutations associées à la résistance du VHB aux médicaments antiviraux32
- 3. Les modèles d'étude du virus de l'hépatite B37
- Fabien Zoulim, Gaëtan Billioud, Julie Lucifora
- ¤ Les modèles d'étude acellulaires37
- ¤ Les modèles d'études cellulaires39
- L'infection de cultures primaires39
- La transfection transitoire de lignées d'hépatome39
- Les lignées cellulaires exprimant le VHB de façon stable41
- La transduction de lignée d'hépatome41
- L'infection de cellules HepaRG42
- ¤ Les modèles d'études in vivo45
- Les primates45
- Le chimpanzé 45
- Le gibbon 46
- L'orang-outan 46
- Le singe laineux 47
- Le babouin 47
- Le macaque 47
- Le tupaïa 47
- Les mammifères non primates48
- La marmotte 48
- L'écureuil 49
- Les avihépadnavirus49
- Le canard 49
- Les autres avihépadnavirus 50
- Modèles murins50
- Modèles de réplication du VHB 51
- Modèles d'infection du VHB 52
- 4. Virus de l'hépatite B : cibles des traitements antiviraux et mécanismes de résistance du virus aux agents antiviraux61
- Fabien Zoulim, Julie Lucifora, Claire Fournier
- ¤ Le cycle de réplication du VHB et les cibles des antiviraux61
- ¤ Les inhibiteurs de polymérase virale et leur mécanisme d'action contre le VHB64
- ¤ La résistance aux antiviraux et ses conséquences pathobiologiques66
- ¤ Mécanisme de sélection des mutants résistants aux antiviraux68
- ¤ Importance des résistances croisées69
- ¤ Perspectives73
- 5. Épidémiologie de l'hépatite B77
- Denise Antona, Elisabeth Delarocque-Astagneau, Françoise Roudot-Thoraval
- ¤ Contexte épidémiologique mondial77
- ¤ Modes de transmission79
- ¤ Situation épidémiologique en France80
- Données de prévalence80
- Données d'incidence82
- Données de mortalité86
- ¤ Impact de la vaccination sur l'épidémiologie de l'hépatite B87
- ¤ Conclusions89
- 6. Histoire naturelle de l'infection par le virus de l'hépatite B95
- Bruno Roche, Didier Samuel
- ¤ Infection aiguë par le VHB96
- Hépatite aiguë habituelle96
- Hépatite fulminante97
- Passage à la chronicité97
- ¤ Infection chronique par le VHB99
- Hépatite chronique99
- Hépatite chronique à AgHBe positif (virus sauvage)101
- Hépatite chronique à AgHBe négatif102
- Portage inactif de l'antigène HBs103
- Infection occulte104
- Cirrhose104
- Carcinome hépatocellulaire105
- Morbidité et mortalité107
- ¤ Conclusions107
- 7. Réponses immunes et immunopathogenèse au cours des hépatites B aiguës et chroniques113
- Marie-Louise Michel
- ¤ Réponse immunitaire dans les phases précoces de l'infection : rôle de l'immunité innée114
- ¤ Réponse immunitaire adaptative au cours de l'hépatite B aiguë résolutive117
- Les réponses T au cours de l'infection aiguë résolutive117
- Les lymphocytes T CD8 + cytotoxiques (Tc) 118
- Les lymphocytes T CD4 + 119
- La réponse des lymphocytes B et les anticorps120
- ¤ Réponse immunitaire au cours de l'infection chronique et persistance virale120
- Mécanismes cellulaires impliqués dans l'effondrement de la réponse immunitaire au cours de l'infection chronique122
- Facteurs viraux affectant la réponse immunitaire au cours de l'infection chronique123
- ¤ Conclusions et perspectives124
- 8. Mécanismes de la fibrogenèse au cours de l'infection virale B129
- Pierre Bedossa
- ¤ Concepts généraux : tissu fibreux, fibrogenèse, fibrose129
- L'expansion du contingent matriciel repose sur un processus dynamique : la fibrogenèse130
- La fibrose est la conséquence tissulaire d'un mécanisme de fibrogenèse prolongé131
- La cirrhose est le stade ultime du développement de la fibrose hépatique131
- ¤ Sources cellulaires de la matrice extracellulaire : cellules étoilées du foie et autres types cellulaires132
- ¤ Mécanismes d'activation des cellules étoilées du foie133
- ¤ Virus de l'hépatite B et fibrogenèse135
- ¤ Conclusions136
- 9. Virus de l'hépatite B et carcinogenèse hépatique139
- Massimo Levrero, Silvia Pierconti, Concetta Sava, Letizia Cimino
- ¤ Épidémiologie virale140
- ¤ Mécanismes de l'oncogenèse hépatique140
- Instabilité génétique141
- Vieillissement, télomères et CHC142
- Progéniteurs hépatocytaires et CHC142
- ¤ Rôles direct et indirect du VHB144
- ¤ Altérations génétiques et épigénétiques des CHC liés au VHB146
- ¤ Conclusions148
- 10. Marqueurs virologiques de l'hépatite B et utilisation pratique des tests153
- Stéphane Chevaliez, Jean-Michel Pawlotsky
- ¤ Les marqueurs virologiques de l'hépatite B154
- Détection des antigènes et des anticorps du VHB154
- Antigène HBs 154
- Anticorps anti-HBs 155
- Anticorps anti-HBc 156
- Antigène Hbe et anticorps anti-HBe 157
- Détection et quantification de l'ADN du VHB158
- Analyse de la séquence du génome du VHB158
- Détermination du génotype 159
- Détection des substitutions nucléotidiques du gène pré-C/C 159
- Identification des substitutions amino-acidiques associées à la résistance 159
- ¤ Utilisation pratique des outils virologiques au cours des hépatites aiguës et chroniques B160
- Diagnostic de l'hépatite aiguë B160
- Diagnostic de l'hépatite chronique B161
- Évaluation de la sévérité de l'atteinte hépatique et pronostic163
- Prise en charge thérapeutique de l'hépatite chronique B163
- Décision de traiter 164
- Choix du schéma thérapeutique 164
- Suivi de l'efficacité antivirale du traitement 166
- Suivi des hépatites B non traitées166
- 11. Lésions histopathologiques de l'hépatite B173
- Elie-Serge Zafrani
- ¤ Lésions histologiques de l'hépatite virale B174
- Hépatite aiguë virale B174
- Hépatite aiguë commune 174
- Formes particulières des hépatites aiguës 176
- Hépatite chronique virale B177
- Lésions élémentaires de l'hépatite chronique 177
- Lésions histologiques au cours de l'histoire naturelle de l'infection chronique par le VHB 179
- Arguments histologiques en faveur de l'étiologie virale B 181
- Autres lésions histologiques 182
- Diagnostic différentiel histologique 183
- ¤ Scores de gravité de l'hépatite chronique virale B184
- Critères histologiques pris en compte184
- Différents scores histologiques : Knodell, METAVIR, Ishak184
- ¤ Facteurs pronostiques, maladies associées et complications de l'infection chronique par le virus de l'hépatite B187
- Cirrhose187
- Carcinome hépatocellulaire187
- Co-infection par le virus de l'hépatite D188
- Lymphome189
- ¤ Conclusions189
- 12. Évaluation non invasive de la sévérité de la maladie hépatique liée au virus de l'hépatite B193
- Laurent Castéra
- ¤ Limites de la biopsie hépatique194
- ¤ Marqueurs sanguins et scores non invasifs de fibrose195
- Marqueurs sanguins et scores développés pour l'hépatite C et utilisés pour l'hépatite B195
- Scores spécifiquement développés pour l'hépatite B198
- Limites des marqueurs sanguins et des scores200
- ¤ L'élastométrie201
- Principe de la technique201
- Performances de l'élastométrie au cours de l'hépatite chronique B201
- Limites de l'élastométrie204
- ¤ Autres techniques d'imagerie204
- ¤ Combinaisons des approches205
- ¤ Utilisation pratique et rationnelle des méthodes non invasives205
- ¤ Conclusions206
- 13. Résultats des essais thérapeutiques dans l'hépatite chronique B211
- Tarik Asselah, Olivier Lada, Patrick Marcellin
- ¤ Traitements actuels de l'hépatite chronique B213
- L'interféron standard (IFN)213
- Hépatite chronique B à AgHBe positif 213
- Hépatite chronique B à AgHBe négatif 214
- L'interféron pégylé (IFN-PEG)215
- Hépatite chronique B à AgHBe positif 215
- Hépatite chronique B à AgHBe négatif 216
- Facteurs prédictifs de la réponse à l'IFN-PEG 217
- Effets secondaires 217
- Les analogues nucléosidiques et nucléotidiques217
- La lamivudine 217
- L'adéfovir dipivoxil 219
- L'entécavir 221
- La telbivudine 223
- Le ténofovir 224
- ¤ Antiviraux en cours de développement226
- ¤ Combinaisons thérapeutiques227
- Combinaison IFN-PEG/lamivudine227
- Combinaison IFN-PEG/adéfovir dipivoxil227
- Combinaison d'un analogue nucléosidique avec un analogue nucléotidique228
- Patients naïfs de traitement par des analogues nucléosidiques 228
- Patients infectés par des VHB résistants à la lamivudine 228
- ¤ Conclusions et perspectives229
- 14. Traitement de première ligne de l'hépatite chronique B241
- Christophe Hézode, Ariane Mallat, Jean-Michel Pawlotsky, Daniel Dhumeaux
- ¤ Qui traiter ?242
- ¤ Quels sont les traitements disponibles ?244
- Les interférons246
- Interféron pégylé 246
- Les analogues nucléosidiques et nucléotidiques250
- Lamivudine 250
- Adéfovir dipivoxil 251
- Telbivudine 252
- Entécavir 253
- Ténofovir 255
- Les traitements combinés257
- ¤ Comment traiter ?258
- ¤ Conclusions261
- 15. Prévention, diagnostic et prise en charge de la résistance aux analogues nucléos(t)idiques dans l'hépatite chronique B265
- Stéphane Chevaliez, Jean-Michel Pawlotsky
- ¤ Mécanismes de la résistance du virus de l'hépatite B aux analogues nucléos(t)idiques266
- ¤ Présentation clinique de la résistance du virus de l'hépatite B267
- ¤ Profils de résistance du virus de l'hépatite B aux analogues nucléos(t)idiques268
- Résistance à la lamivudine (et à l'emtricitabine)269
- Résistance à la telbivudine271
- Résistance à l'adéfovir272
- Résistance à l'entécavir273
- Résistance au ténofovir274
- ¤ Prévention de la résistance du virus de l'hépatite B aux analogues nucléos(t)idiques275
- ¤ Diagnostic de la résistance du virus de l'hépatite B aux analogues nucléos(t)idiques276
- ¤ Prise en charge de la résistance du virus de l'hépatite B aux analogues nucléos(t)idiques277
- ¤ Conclusion278
- 16. Traitement de la cirrhose virale B283
- Stanislas Pol
- ¤ Généralités épidémiologiques et virologiques284
- Infection chronique par le VHB, cirrhose et complications284
- Morbidité et mortalité287
- ¤ Virosuppression et cirrhose virale B288
- Intérêt du traitement antiviral au cours de la cirrhose virale B288
- Indications du traitement289
- Objectifs du traitement290
- Choix des traitements290
- Traitement de première ligne 290
- Traitement de deuxième ou troisième ligne 291
- Questions non résolues292
- Combinaisons thérapeutiques 292
- Suspensions du traitement 292
- Cinétiques virales et insuffisance thérapeutique 292
- Virosuppression n'est pas synonyme de guérison292
- ¤ Surveillance de la cirrhose293
- 17. Épidémiologie et prise en charge du carcinome hépatocellulaire associé à l'infection virale B297
- Jean-Claude Trinchet
- ¤ Épidémiologie298
- Mortalité et incidence globales298
- Facteurs de risque300
- ¤ Prise en charge des patients303
- Dépistage et prévention303
- Dépistage 303
- Prévention 306
- Diagnostic et traitement307
- Diagnostic 307
- Traitement 309
- ¤ Conclusions et perspectives314
- 18. Virus de l'hépatite B et transplantation hépatique : indications et résultats321
- Christophe Duvoux
- ¤ Données épidémiologiques322
- ¤ Histoire naturelle de la réinfection du greffon par le virus de l'hépatite B322
- ¤ Indications de la transplantation pour hépatopathie virale B323
- Indications lors de la conférence de consensus de 1993323
- Indications actuelles324
- ¤ Impact du traitement pré-transplantation sur la fonction hépatique et la sortie de liste326
- ¤ Résultats de la transplantation pour hépatopathie virale B327
- ¤ Conclusions328
- 19. Prévention et prise en charge de la récidive virale B après transplantation hépatique331
- Bruno Roche, Didier Samuel
- ¤ Prévention de la réinfection par le virus de l'hépatite B332
- Administration d'antiviraux avant la transplantation332
- Prophylaxie après la transplantation333
- Immunoglobulines anti-HBs en monoprophylaxie 333
- Agents antiviraux en monoprophylaxie 334
- Association d'antiviraux en pré et post-transplantation et d'immunoglobulines anti-HBs 335
- Arrêt des immunoglobulines anti-HBs338
- Recommandations et perspectives340
- ¤ Traitement de l'infection virale B du greffon340
- ¤ Survie après transplantation hépatique pour hépatopathie virale B341
- ¤ Conclusions343
- 20. Les manifestations extrahépatiques de l'infection par le virus de l'hépatite B347
- Benjamin Terrier, Patrice Cacoub
- ¤ Physiopathologie348
- ¤ Manifestations générales351
- ¤ Péri-artérite noueuse351
- ¤ Manifestations rénales353
- ¤ Manifestations rhumatologiques355
- ¤ Manifestations neurologiques355
- ¤ Manifestations cutanées356
- ¤ Manifestations ophtalmologiques357
- ¤ Manifestations hématologiques357
- ¤ Conclusions358
- 21. Co-infection par le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite C363
- Vincent Leroy, Jean-Pierre Zarski
- ¤ Épidémiologie363
- ¤ Interactions virologiques entre VHB et VHC364
- ¤ Hépatite aiguë365
- Co-infection aiguë par le VHB et le VHC365
- Surinfection aiguë d'une infection à VHB par le VHC366
- Surinfection aiguë d'une infection à VHB par le VHB366
- ¤ Hépatite chronique367
- Profils virologiques367
- Sévérité de la maladie hépatique368
- Incidence du carcinome hépatocellulaire369
- ¤ Hépatite B occulte369
- ¤ Traitement370
- Traitement préventif370
- Traitement curatif370
- Recommandations pratiques372
- En cas d'ARN du VHC négatif et d'ADN du VHB positif 372
- En cas d'ARN du VHC positif et d'ADN du VHB négatif 372
- En cas d'ARN du VHC positif et d'ADN du VHB positif 372
- ¤ Conclusions373
- 22. Co-infection par le virus de l'hépatite B et le virus de l'hépatite D377
- Patrizia Farci, Luchino Chessa, Maria Eliana Lai
- ¤ Le virus de l'hépatite D377
- ¤ Hétérogénéité du VHD379
- ¤ Modifications dans l'épidémiologie de l'infection à VHD379
- ¤ Pathogénie380
- ¤ Modalités de l'infection liée au VHD et histoire naturelle381
- ¤ Diagnostic382
- ¤ Traitement de l'hépatite chronique D383
- Analogues nucléosidiques et autres agents383
- Interféron alpha standard384
- Traitements combinés incluant l'IFNalpha standard384
- Interféron alpha pégylé385
- Traitements combinés incluant l'interféron alpha pégylé386
- Facteurs prédictifs de réponse au traitement386
- Recommandations387
- Perspectives387
- 23. Co-infection par le virus de l'hépatite B et le virus de l'immunodéficience humaine393
- Yves Benhamou
- ¤ Influence du VHB sur l'infection liée au VIH393
- ¤ Influence du VIH sur l'infection liée au VHB394
- ¤ Évaluation initiale des patients co-infectés par le VIH et le VHB397
- ¤ Traitement de l'hépatite chronique B chez les patients co-infectés par le VIH397
- Interféron alpha398
- Lamivudine398
- Adéfovir dipivoxil399
- Ténofovir disoproxil fumarate399
- Entécavir400
- ¤ Conclusion402
- 24. Virus de l'hépatite B et alcool407
- Hélène Castel, Philippe Mathurin
- ¤ Impact de l'alcool sur la progression de la fibrose dans l'hépatite chronique B408
- ¤ Impact de l'alcool sur le risque de carcinome hépatocellulaire associé à l'infection virale B409
- ¤ Impact de l'alcool sur la survie des patients ayant une infection chronique B411
- ¤ Conclusion412
- 25. Virus de l'hépatite B et syndrome métabolique415
- Lawrence Serfaty
- ¤ Syndrome métabolique et insulinorésistance : prévalence et définition415
- ¤ Prévalence de la stéatose et de l'insulinorésistance au cours de l'hépatite chronique B418
- ¤ Influence des facteurs métaboliques sur la progression de l'infection liée au VHB et sur son traitement418
- ¤ Conclusions419
- 26. L'hépatite B de l'enfant421
- Xavier Stéphenne, Étienne Sokal
- ¤ Histoire naturelle de l'infection par le virus de l'hépatite B chez l'enfant421
- Hépatite aiguë421
- Hépatite chronique422
- ¤ Traitement curatif423
- Hépatite aiguë423
- Hépatite chronique423
- Interféron alpha 424
- Lamivudine 425
- Adéfovir dipivoxil 426
- Entécavir 426
- Ténofovir 426
- Traitement combiné 426
- Prise en charge thérapeutique 427
- ¤ Vaccination428
- 27. L'hépatite B chez la femme enceinte431
- Françoise Roudot-Thoraval
- ¤ Prévalence de l'infection virale B chez la femme enceinte431
- ¤ Relation entre le VHB et la grossesse433
- Influence de l'infection par le VHB sur le déroulement de la grossesse433
- Influence de la grossesse sur l'évolution de l'infection à VHB434
- ¤ Transmission mère-enfant du VHB434
- Causes d'échec d'une sérovaccination bien conduite435
- La transmission in utero du VHB435
- La transmission périnatale du VHB 436
- Rôle des virus mutants dans la transmission mère-enfant du VHB 437
- ¤ Assistance médicale à la procréation (AMP) et VHB438
- ¤ Questions en suspens438
- ¤ Conclusions439
- 28. Dépistage, prévention et traitement de la réactivation virale B en hémato-oncologie et chez les patients immunodéprimés443
- Gadi Lalazar, Daniel Shouval
- ¤ Épidémiologie443
- ¤ Facteurs de risque de la réactivation liée au virus de l'hépatite B444
- ¤ Évolution de la réactivation virale B chez les patients immunodéprimés446
- ¤ Manifestations cliniques et biologiques de la réactivation virale B chez les patients immunodéprimés448
- ¤ Dépistage et prévention de la réactivation virale B449
- ¤ Immunisation contre l'infection à VHB451
- ¤ Agents utilisés pour la prévention et le traitement des patients à risque452
- ¤ Prévention et contrôle de la réactivation virale B chez les patients immunodéprimés ayant une infection virale B active ou occulte : traitement au moment du diagnostic versus traitement pré-emptif453
- Intervention au moment du diagnostic de la réactivation virale B453
- Traitement antiviral pré-emptif vis-à-vis de la réactivation virale B455
- ¤ Questions en suspens456
- Infection virale B occulte456
- Réactivation du VHB chez les patients ayant une maladie inflammatoire du tube digestif ou une affection rhumatologique457
- ¤ Résumé des recommandations457
- 29. Hépatite chronique virale B : nouvelles perspectives thérapeutiques463
- Claire Fournier, Lucyna Cova, Christian Trépo
- ¤ But du traitement463
- ¤ Évolution des algorithmes de traitement464
- ¤ Perspectives thérapeutiques465
- Suppression de la réplication virale465
- Agents en cours de développement ou récemment enregistrés 465
- Combinaisons thérapeutiques 469
- Optimisation des tests 470
- Immunostimulation471
- Rationnel 471
- Les immunomodulateurs 472
- Les vaccins thérapeutiques 472
- Thérapie génique476
- ¤ Perspectives d'élargissement des indications du traitement476
- ¤ Conclusions477
- 30. Vaccination contre l'hépatite B485
- François Denis
- ¤ L'antigène vaccinal485
- Obtention de l'antigène vaccinal485
- Nature de l'antigène vaccinal487
- Concentrations de l'antigène vaccinal488
- Rythme d'administration488
- Site d'injection490
- ¤ Immunogénicité et protection vaccinale491
- Immunogénicité et facteurs influençant la réponse491
- Durée de la protection492
- Protection conférée vis-à-vis de différents stades cliniques de l'infection493
- Échecs vaccinaux liés aux mutants495
- ¤ Contre-indications et tolérance495
- Contre-indications495
- Tolérance495
- ¤ Recommandations et taux de couverture vaccinale497
- Recommandations497
- Taux de couverture vaccinale en France498
- ¤ Conclusions500
- Recommandations de pratiques cliniques de l'European Association for the Study of the Liver (EASL) : Prise en charge de l'hépatite chronique B
- European Association for the Study of the Liver503
- ¤ Introduction503
- ¤ Contexte504
- Épidémiologie et problème de santé publique504
- Histoire naturelle505
- ¤ Méthodologie506
- ¤ Recommandations508
- Évaluation pré-thérapeutique de la maladie hépatique508
- Objectifs généraux du traitement509
- Objectifs thérapeutiques509
- Définitions des réponses510
- Traitement par l'interféron alpha 510
- Traitement par les NUC 510
- Résultats des traitements actuels511
- Indications du traitement513
- Facteurs prédictifs de réponse514
- Traitement par l'interféron alpha 514
- Traitement par les NUC 514
- Stratégies thérapeutiques : comment traiter515
- Les échecs thérapeutiques517
- Comment surveiller les traitements et critères d'arrêt du traitement519
- Traitement des patients ayant une maladie hépatique sévère521
- Traitement des patients atteints de cirrhose 521
- Traitement des patients ayant une cirrhose décompensée 522
- Prévention de la récidive de l'hépatite B après transplantation hépatique522
- Traitement des groupes particuliers de patients523
- Co-infection VIH 523
- Co-infection VHD 523
- Co-infection VHC 524
- Hépatite aiguë B sévère 524
- Les enfants 524
- Les professionnels de santé 524
- Les femmes enceintes 525
- Traitement pré-emptif avant une thérapeutique immunosuppressive ou une chimiothérapie 525
- Dialysés et transplantés rénaux 526
- Manifestations extrahépatiques 526
- ¤ Problèmes non résolus526
- ¤ Contributions527
- Index thématique535
-
-
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre
-
Disponible - 616.9 PAW
Niveau 3 - Médecine
