Le ligament croisé antérieur : de la rupture à l'arthrose
30e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière
Elsevier Masson
Liste des collaborateurs
V
Partie I Généralités
1
Chapitre 1 Rupture complète du LCA :
fiabilité des signes cliniques3
Introduction3
Historique des signes d'examen identifiant la rupture du LCA4
Fondements biomécaniques des différentes manoeuvres5
Techniques de recherche6
Résultats des études sur la fiabilité des tests cliniques10
Discussion15
Conclusions17
Chapitre 2 Imagerie du LCA traumatique21
Introduction21
Anatomie du LCA21
Bilan aux stades aigu et subaigu22
Rupture partielle du LCA29
Bilan au stade de la laxité chronique31
Lésions ostéo-chondrales séquellaires32
En pratique33
Chapitre 3 Rupture du LCA chez la femme :
revue de la littérature39
Introduction39
Méthodes40
Résultats40
Conclusion44
Partie II LCA récent isolé
49
Chapitre 4 Lésions du LCA du genou : traitement conservateur
ou chirurgical ?51
Introduction51
Rupture du LCA et arthrose52
La reconstruction chirurgicale du LCA permet-elle
d'éviter l'évolution vers l'arthrose ?54
La reconstruction chirurgicale du LCA est-elle
le préalable indispensable à la reprise d'activités sportives ?55
L'étiologie de l'arthrose post-traumatique
est multifactorielle56
Lésions méniscales et arthrose56
Le délai écoulé entre le traumatisme et
la reconstruction chirurgicale influence-t-il
l'incidence des lésions associées à la rupture du LCA ?57
La reconstruction chirurgicale du LCA préserve-t-elle
les ménisques ?58
Traitement conservateur après rupture du LCA59
Existe-t-il des moyens de sélection des patients candidats
à un traitement chirurgical ou conservateur ?59
Différents degrés de gravité de la rupture du LCA60
Morbidité de la chirurgie60
Conclusion62
Chapitre 5 Traitement orthopédique de la rupture du LCA69
Introduction69
Revue de la littérature69
Conclusion73
Chapitre 6 Attelle et cicatrisation des ruptures du LCA :
une alternative aux prises en charge classiques77
Introduction77
Attelles et ruptures complètes du LCA :
littérature récente77
Ruptures du LCA et traitement conservateur
par attelle : bilan et remarques78
Attelles et ruptures complètes du LCA :
nouvelle étude80
Conclusion88
Chapitre 7 Traitement orthopédique des ruptures du LCA91
Introduction91
Prise en charge rééducative des lésions du LCA
traitées orthopédiquement92
Reprise de la pratique sportive95
Discussion95
Conclusion97
Chapitre 8 Évolution des techniques chirurgicales
dans la reconstruction des ruptures du LCA101
Introduction101
Histoire de la chirurgie du LCA101
Évolution des techniques103
Conclusion105
Chapitre 9 Traitement chirurgical des ruptures du LCA :
indications et résultats107
Introduction107
Indication thérapeutique : les différents
tableaux lésionnels108
Indications du traitement chirurgical109
Résultats109
Conclusion111
Chapitre 10 Critères de reprise du sport après reconstruction
chirurgicale du LCA113
Introduction113
Données de la littérature114
Reprise du sport115
Discussion115
Conclusion117
Partie III LCA partiel
119
Chapitre 11 Rupture partielle du LCA121
Introduction121
Qu'appelle-t-on rupture partielle du LCA ?121
Chapitre 12 Imagerie des lésions partielles du LCA125
Introduction125
Radiographie et échographie126
IRM128
Conclusion134
Chapitre 13 À propos des lésions partielles du LCA137
Introduction137
Matériel et méthode138
Discussion147
Conclusion149
Partie IV LCA chronique
153
Chapitre 14 Kyste infiltrant du LCA155
Introduction155
Kystes de la tente des croisés156
Kyste infiltrant ou dégénérescence mucoïde ?160
Conclusion164
Chapitre 15 Traitement de la gonarthrose du jeune sportif167
Introduction167
Principe rééducatif dans le cadre de la gonarthrose
du jeune sportif168
Que penser des thérapeutiques qualifiées
de chondroprotecteurs par voie générale ?169
D'un point de vue pratique169
Conclusion175
Chapitre 16 LCA et re-ruptures : quelles stratégies ?179
Introduction179
Definition et causes de l'échec179
Anamnèse et examen clinique181
Radiographie préopératoire182
Résultats des reprises du LCA et satisfaction des patients183
Reconstruction en deux temps et greffe osseuse183
Conclusion185
Chapitre 17 Particularité de la chirurgie du LCA «ancien» :
l'impact des lésions ménisco-cartilagineuses187
Introduction187
Définition et causes du LCA ancien188
Indications et limites188
Particularités techniques190
Série et résultats191
Conclusions194
Chapitre 18 Plastie du ligament croisé antéro-externe
et ostéotomie tibiale199
Introduction199
Physiopathologie199
Présentation de la série204
Technique206
Indications208
Discussion209
Conclusion211
Chapitre 19 Rupture du LCA, chirurgie du cartilage, prothèse215
Introduction215
Physiopathologie216
Classification des laxités chroniques antérieures219
Revue de la littérature221
Chapitre 20 Sport et prothèse totale de genou231
Introduction231
La prothèse totale de genou : historique, matériaux232
Résultats des PTG : quels outils pour les évaluer ?234
Risques de la pratique du sport après PTG235
Forces appliquées sur les implants au cours
de l'activité physique236
Activité physique et sportive après PTG238
Facteurs intervenant dans la décision
de reprise du sport239
Conseils des chirurgiens à leurs patients
après une PTG242
Conclusion243