La prise en charge des maladies chroniques : innovations organisationnelles et efficience

Auteur(s) :

Huard, Pierre (19..-....), professeur des universités Découvrir l'auteur

Résumé

Etude sur la prise en charge des maladies chroniques, et plus précisément sur les formes organisationnelles susceptibles d'en améliorer l'efficacité. Face à l'augmentation des maladies chroniques, il est nécessaire de définir de nouveaux modèles de prise en charge. ©Electre 2018

Éditeur(s)
- ISTE editions
Date
- 2018
Notes
- Bibliogr. Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (IX-138 p.) : ill. ; 24 cm
Collections
- Collection Ingénierie de la santé et société
Sujet(s)
ISBN
- 1784054356 ;
- 9781784054359 ;
- 9781784064358
Indice
- 616 Pathologie générale
Quatrième de couverture
- L'augmentation de la part des maladies chroniques dans la structure de la morbidité et dans celle des dépenses de santé fait de la prise en charge de ces maladies le principal défi auquel les systèmes de santé sont confrontés. En réponse, de nombreuses analyses et expérimentations cherchent à définir des formes d'organisation les mieux adaptées à ce problème. Mais les recommandations qui en découlent n'explicitent pas toujours les conditions de leur mise en oeuvre.
  C'est pourquoi le présent ouvrage porte une attention particulière aux processus dynamiques de changement capables de promouvoir des formes organisationnelles innovantes. Plus précisément, il s'efforce de montrer comment certaines combinaisons de conditions de fonctionnement et de financement peuvent soutenir le développement endogène de dispositifs efficaces et efficients de prise en charge des maladies chroniques.
  En construisant par étapes une analyse illustrée par des exemples concrets, l'ouvrage vise à contribuer à l'élaboration d'options organisationnelles susceptibles d'alimenter utilement le débat.
Tables des matières
- - La prise en charge des maladies chroniques
  - Innovations organisationnelles et efficience
  - Pierre Huard
  - iSTE
  - Remerciements1
  - Introduction3
  - Chapitre 1. Le défi des maladies chroniques7
  - 1.1. Les maladies chroniques7
  - 1.1.1. Le poids des maladies chroniques7
  - 1.1.2. Caractéristiques des maladies chroniques8
  - 1.1.3. Le cas du diabète de type 211
  - 1.2. La prise en charge des maladies chroniques12
  - 1.2.1. Des prises en charge complexes12
  - 1.2.2. Caractères d'une prise en charge efficace13
  - 1.3. Organisation du système sanitaire et coordination15
  - 1.3.1. Déséquilibre organisationnel du secteur sanitaire15
  - 1.3.2. Des capacités de coordinations modestes16
  - 1.3.3. La coordination17
  - Chapitre 2. Quelques dispositions alternatifs pour la prise en charge des maladies chroniques19
  - 2.1. Des dispositifs de coopération à l'initiative des professionnels19
  - 2.1.1. Le réseau de soins et de santé19
  - 2.1.2. La maison pluriprofessionnelle de santé22
  - 2.1.3. Des équipes de soins23
  - 2.2. Des dispositifs de coopération à l'initiative des assureurs25
  - 2.3. Le chronic care model27
  - Chapitre 3. Les difficultés de mise en oeuvre d'une PEC efficace31
  - 3.1. Difficultés techniques31
  - 3.1.1. La nature des informations31
  - 3.1.2. Les processus de communication32
  - 3.2. Difficultés sociales33
  - 3.2.1. L'influence comme moyen de promotion de l'intérêt des acteurs33
  - 3.2.2. La collaboration comme menace sur l'autonomie des acteurs34
  - 3.2.3. La collaboration comme opportunité35
  - 3.3. Difficultés culturelles36
  - Chapitre 4. Redéfinir les conditions d'une prise en charge efficace des maladies chroniques41
  - 4.1. Qualité des activités participant à la prise en charge41
  - 4.1.1. La qualité comme attribut des intervenants41
  - 4.1.2. La qualité comme équilibre entre capacités et exigences des prises en charge42
  - 4.2. Variété et pertinence de la gamme des soins, services et compétences mobilisables43
  - 4.3. Coopération des intervenants et coordination de leurs interventions46
  - 4.3.1. La coopération entre les intervenants46
  - 4.3.2. La coordination des interventions dans la prise en charge des patients chroniques47
  - Chapitre 5. Les activités spécifiques d'une prise en charge efficace51
  - 5.1. Nature des activités spécifiques51
  - 5.1.1. Les activités spécifiques liées à la qualité des actes51
  - 5.1.2. Les activités spécifiques liées à la gamme des soins et services mobilisables52
  - 5.1.3. Les activités spécifiques liées à la coopération et coordination53
  - 5.2. Mise en oeuvre et financement des activités spécifiques54
  - 5.2.1. Les problèmes de mise en oeuvre des activités spécifiques54
  - 5.2.2. Le financement des activités spécifiques55
  - Chapitre 6. Processus dynamiques de production d'une prise en charge efficiente57
  - 6.1. Blocage et efficience57
  - 6.2. Qualité de la prise en charge et coûts59
  - 6.3. Taille du dispositif et coûts61
  - 6.4. Financement d'un dispositif collectif et paiement à l'acte64
  - Chapitre 7. Financement forfaitaire, efficience et développement67
  - 7.1. Différentes modalités du financement forfaitaire67
  - 7.1.1. Le budget67
  - 7.1.2. La capitation69
  - 7.1.3. La capitation globale70
  - 7.2. Capitation globale et développement71
  - 7.3. Des limites au développement endogène73
  - Chapitre 8. Une illustration77
  - 8.1. Présentation du réseau de soins77
  - 8.2. Analyse du fonctionnement et du développement de RSD80
  - 8.2.1. La réduction des coûts81
  - 8.2.2. La croissance de la taille82
  - 8.3. Portée et limites de l'illustration83
  - 8.3.1. Intérêt de l'illustration83
  - 8.3.2. Les limites de l'illustration85
  - Chapitre 9. Des processus aux structures organisationnelles87
  - 9.1. Un dispositif organisé87
  - 9.1.1. La différenciation87
  - 9.1.2. La coordination89
  - 9.2. Pratiques de la coordination90
  - 9.3. Une fonction de pilotage93
  - Chapitre 10. Des configurations de relations contractuelles95
  - 10.1. Des relations structurantes95
  - 10.1.1. Les relations d'une coordination ordonnée95
  - 10.1.2. Les relations d'une coordination complexe96
  - 10.1.3. Des relations contractuelles99
  - 10.2. Une configuration organisationnelle100
  - 10.2.1. Un champ d'action structuré100
  - 10.2.2. Zones et instances101
  - 10.2.3. Des dynamiques organisationnelles102
  - 10.2.3.1. La collaboration complète102
  - 10.2.3.2. Une coalition de blocs104
  - Chapitre 11. Stratégie de mise en oeuvre105
  - 11.1. Deux conceptions du changement105
  - 11.1.1. Un changement synoptique105
  - 11.1.2. Un changement stratégique106
  - 11.2. La réussite d'une réforme condamnée107
  - 11.2.1. La réforme britannique de 1991107
  - 11.2.2. Une double dynamique108
  - 11.2.3. Déterminants de la dynamique de changement109
  - 11.3. Éléments de stratégie110
  - 11.3.1. Principes et logique d'action110
  - 11.3.2. Gestion stratégique113
  - 11.3.3. Une instance de direction115
  - Chapitre 12. Le DI dans la recomposition de système de santé117
  - 12.1. L'organisation du système de santé en déséquilibre117
  - 12.1.1. Une organisation inadaptée117
  - 12.1.2. Un mouvement de dissociation118
  - 12.2. Le DI dans l'évolution de l'organisation du système120
  - 12.2.1. Des structures intermédiaires120
  - 12.2.2. Le modèle des opérateurs de santé121
  - 12.3. Promouvoir les DI123
  - 12.3.1. Des mesures plus ou moins efficaces123
  - 12.3.2. Obstacles structurels à la création de DI125
  - 12.3.3. Quelques principes pour une réforme128
  - 12.3.3.1. L'objectif128
  - 12.3.3.2. Le modèle128
  - 12.3.3.3. L'allocation des ressources129
  - 12.3.3.4. Les possibilités de généralisation129
  - Bibliographie131
  - Index137
Origine de la notice:
- OCoLC ;
- ZWZ ;
- Electre