Pneumologie pédiatrique

Auteur(s) :

Blic, Jacques de (1951-....) Découvrir l'auteur

Résumé

Fait le point sur les avancées des dernières années dans les explorations, les pathologies congénitales, les infections, les maladies alvéolo-interstitielles, le retentissement respiratoire de nombreuses pathologies générales et les acquis thérapeutiques.

Autre(s) auteur(s)
- Delacourt, Christophe (1960-....)
Éditeur(s)
- Lavoisier-Médecine sciences
- Impr. Chirat
Date
- DL 2018
Notes
- Index
Langues
- Français
Description matérielle
- 1 vol. (XVII-505 p.) : ill. en coul. ; 28 cm
Collections
- Collection médicochirurgicale. Pédiatrie
Sujet(s)
ISBN
- 978-2-257-20720-3
Indice
- 616.2 Pathologie de l'appareil respiratoire
Quatrième de couverture
- Véritable traité par son ampleur, cette nouvelle édition de Pneumologie pédiatrique témoigne des progrès réalisés ces dernières années aussi bien dans les explorations que dans la prise en charge. Notamment, la génétique et l'immunologie contribuent à affiner les connaissances sur les pathologies interstitielles, les maladies inflammatoires, les dyskinésies ciliaires, la mucoviscidose ou les pathologies vasculaires pulmonaires. L'imagerie, IRM et imagerie prénatale, améliore également le diagnostic des pathologies pulmonaires, de même que les données issues de la recherche fondamentale.
  Synthèse pratique et complète, depuis la sémiologie aux prises en charge spécifiques, l'ouvrage couvre l'ensemble des thèmes de la pneumologie pédiatrique : signes d'appel ¤ outils diagnostiques ¤ pathologie infectieuse ¤ pathologie immuno-allergique ¤ anomalies du développement ¤ mucoviscidose ¤ dyskinésie ciliaire primitive ¤ pathologies infiltratives diffuses ¤ poumon tumoral ¤ poumon et autres pathologies ¤ poumon aigu et poumon toxique ¤ prises en charge spécifiques.
  L'ouvrage comprend en outre une riche iconographie (imagerie, histologie, schémas), des tableaux, des points clefs à la fin de chaque chapitre soulignant les messages essentiels. Un site compagnon en ligne propose également des vidéos et des bibliographies complémentaires.
Tables des matières
- - Pneumologie pédiatrique
  - Jacques de Blic
  - Christophe Delacourt
  - Lavoisier
  - Avant-proposXIX
  - Signes d'appel
  - Chapitre 1 Dyspnée aiguë, par D. Drummond3
  - Chapitre 2 Dyspnée d'effort, par Ch. Karila4
  - Chapitre 3 Toux aiguë, par G. Lezmi6
  - Chapitre 4 Toux chronique, par G. Lezmi7
  - Chapitre 5 Douleur thoracique, par G. Lezmi8
  - Chapitre 6 Hypoxie et hypoxémie, par D. Drummond9
  - Chapitre 7 Hémoptysie, par G. Lezmi11
  - Chapitre 8 Hippocratisme digital, par J. de Blic12
  - Chapitre 9 Stridor, par G. Lezmi13
  - Chapitre 10 Wheezing, par G. Lezmi14
  - Chapitre 11 Ronflement, par G. Lezmi15
  - Chapitre 12 Orientation diagnostique d'un épanchement pleural, par J. de Blic16
  - Outils diagnostiques
  - Chapitre 13 Imagerie thoracique, par H. Ducou le Pointe et C. de Labriolle-Vaylet19
  - Radiographie simple19
  - Tomodensitométrie21
  - Échographie23
  - Médecine nucléaire24
  - Imagerie par résonance magnétique25
  - Chapitre 14 Explorations fonctionnelles respiratoires28
  - Principes, par M. Le Bourgeois28
  - Épreuve fonctionnelle d'exercice, par Ch. Karila35
  - Chapitre 15 Endoscopie bronchique, par J. de Blic41
  - Matériel disponible41
  - Réalisation de l'endoscopie41
  - Renseignements fournis par l'endoscopie42
  - Indications de l'endoscopie45
  - Contre-indications46
  - Endoscopie du futur47
  - Chapitre 16 Explorations du sommeil, par A. Amaddeo et B. Fauroux48
  - Polysomnographie48
  - Polygraphie ventilatoire49
  - Gazométrie nocturne49
  - Actigraphie49
  - Agenda du sommeil50
  - Mesures de la somnolence50
  - Chapitre 17 Explorations fonctionnelles épithéliales, par I. Sermet-Gaudelus et T. Nguyen-Khoa52
  - Base physiopathologiques de l'évaluation clinique de la fonction de CFTR52
  - Évaluation clinique du potentiel transépithélial in vivo52
  - Évaluation clinique du potentiel transépithélial ex vivo53
  - Pathologie infectieuse
  - Chapitre 18 Infections virales57
  - Épidémiologie et germes en cause, par J. Brouard et A. Vabret57
  - Manifestations cliniques et prise en charge, par Ch. Marguet60
  - Chapitre 19 Séquelles des infections68
  - Liens avec asthme, par J. Brouard et A. Vabret68
  - Bronchiolite oblitérante post-infectieuse, par P. Camargos, L. Lasmar, M.T. Mohallem Fonseca, G. Fischer et H. Mocelin70
  - Chapitre 20 Pneumopathies et pleuropneumopathies bactériennes, par V. Houdouin et M. le Bourgeois77
  - Épidémiologie77
  - Diagnostic et particularités liées aux germes79
  - Investigations radiologiques, examens non spécifiques et microbiologiques80
  - Prise en charge et traitement82
  - Complications84
  - Chapitre 21 Coqueluche, par V. Houdouin88
  - Épidémiologie88
  - Diagnostic88
  - Traitement89
  - Chapitre 22 Dilatations des bronches, par A. Deschildre91
  - Physiopathologie91
  - Diagnostic positif92
  - Examens complémentaires93
  - Traitement94
  - Évolution et pronostic95
  - Chapitre 23 Prévention des maladies infectieuses pulmonaires, par R. Cohen97
  - Hygiène97
  - Immunoglobulines98
  - Vaccinations98
  - Chapitre 24 Tuberculose pulmonaire de l'enfant, par C. Delacourt102
  - Histoire naturelle102
  - Facteurs de risque d'infection tuberculeuse103
  - Diagnostic de l'infection tuberculeuse latente103
  - Diagnostic de la tuberculose-maladie104
  - Prise en charge thérapeutique110
  - Tuberculose chez l'enfant infecté par le VIH116
  - Stratégies de dépistage pour l'enfant exposé117
  - Chapitre 25 Infections à mycobactéries non tuberculeuses, par N. Veziris, E. Lecorche, T. Maitre, J. Jaffre, F. Mougari, A. Aubry et E. Cambau120
  - Épidémiologie120
  - Diagnostic122
  - Traitement123
  - Chapitre 26 Poumon parasitaire, par M.-É. Bougnous et S. Kayal127
  - Poumon éosinophile parasitaire127
  - Parasitoses pulmonaires128
  - Chapitre 27 Infections respiratoires et déficits immunitaires congénitaux, par B. Neven132
  - Quand évoquer un déficit immunitaire ?132
  - Principaux déficits immunitaires132
  - Comment diagnostiquer un déficit immunitaire ?133
  - Explorations à visée infectieuse dans un contexte de déficit immunitaire134
  - Situations fréquemment rencontrées134
  - Annexes138
  - Pathologie immuno-allergique
  - Chapitre 28 Asthme, par J. Le Blic147
  - Asthme du grand enfant147
  - Asthme du jeune enfant156
  - Asthme sévère158
  - Chapitre 29 Pneumopathies d'hypersensibilité, par J.-C. Dalphin et M.-L. Dalphin161
  - Épidémiologie161
  - Diagnostic163
  - Évolution et pronostic165
  - Diagnostic différentiel165
  - Traitement166
  - Chapitre 30 Hémorragie intra-alvéolaire, par J. De Blic et L. Berteloot168
  - Définition168
  - Démarche diagnostique d'une hémorragie intra-alvéolaire168
  - Hémosidérose pulmonaire idiopathique171
  - Traitement172
  - Évolution et pronostic de l'hémosidérose pulmonaire idiopathique172
  - Chapitre 31 Maladies systémiques et auto-immunes, par B. Bader-Meunier, C. Bodemer et A. Hadchouel-Duvergé174
  - Connectivites174
  - Vascularites177
  - Arthrite juvénile idiopathique180
  - Syndromes auto-inflammatoires180
  - Maladies auto-immunes monogéniques181
  - Chapitre 32 Sarcoïdose pulmonaire, par N. Nathan, C. Sileo et A. Clément183
  - Épidémiologie183
  - Physiopathologie183
  - Diagnostic184
  - Prise en charge thérapeutique186
  - Évolution et pronostic186
  - Chapitre 33 Pneumopathies à éosinophiles, par L. Giovannini-Chami188
  - Diagnostic188
  - Parasitoses188
  - Médicaments188
  - Aspergillose bronchopulmonaire allergique188
  - Pneumopathie idiopathique aiguë à éosinophiles189
  - Pneumopathie idiopathique chronique à éosinophiles189
  - Asthme hyperéosinophilique191
  - Pneumopathies interstitielles idiopathiques191
  - Granulomatose éosinophilique avec polyangéite191
  - Syndrome hyperéosinophilique192
  - Anomalies du développement
  - Chapitre 34 Dépistage prénatal des anomalies pulmonaires, par A. Benachi195
  - Introduction et classification195
  - Prise en charge prénatale195
  - Malformations adénomatoïdes kystiques des poumons196
  - Séquestrations pulmonaires198
  - Autres malformations bronchopulmonaires199
  - Chapitre 35 Malformations congénitales de l'arbre respiratoire, par A. Hadchouel-Duvergé, N. Khen-Dunlop, L. Berteloot et C. Delacourt202
  - Principales étapes du développement pulmonaire202
  - Anomalies des voies aériennes202
  - Malformations diffuses du tissu pulmonaire206
  - Malformations localisées du tissu pulmonaire208
  - Chapitre 36 Malformations vasculaires pulmonaires, par A. Labbé216
  - Anomalies des gros vaisseaux et arc vasculaire216
  - Retour veineux pulmonaire anormal218
  - Fistules artérioveineuses intrapulmonaires219
  - Lymphangiectasie pulmonaire congénitale220
  - Chapitre 37 Malformations de la cage thoracique, par P. Mary, R. Kabbaj et R. Vialle222
  - Rappel anatomique, croissance222
  - Malformations de la paroi thoracique antérieure222
  - Malformations costales isolées : synostoses costales224
  - Malformations complexes costales et rachidiennes225
  - Malformations syndromiques225
  - Chapitre 38 Malformations du diaphragme, par N. Khen-Dunlop, F. Sauvat et Y. Révillon227
  - Hernie postéro-latérale de Bochdalek227
  - Hernie antérieure de Morgani-Larrey227
  - Éventration diaphragmatique227
  - Prise en charge néonatale des hernies de Bochdalek228
  - Chirurgie des malformations diaphragmatiques228
  - Évolution et devenir des hernies de coupoles de Bochdalek230
  - Chapitre 39 Complications respiratoires des malformations digestives, par A. Hadchouel-Duvergé et V. Rousseau232
  - Atrésie de l'oesophage232
  - Omphalocèles géantes233
  - Chapitre 40 Anomalies dynamiques des voies aériennes inférieures, par B. Delaisi236
  - Définition et physiopathologie236
  - Données épidémiologiques237
  - Présentation clinique237
  - Diagnostic238
  - Prise en charge thérapeutique238
  - Chapitre 41 Poumons et syndromes polymalformatifs, par G. Viot240
  - Agénésies et hypoplasies pulmonaires240
  - Malformations et anomalies des voies respiratoires242
  - Malformations vasculaires pulmonaires244
  - Troubles du rythme respiratoire244
  - Infections respiratoires à répétition245
  - Chapitre 42 Dysplasie bronchopulmonaire, par A. Hadchouel-Duvergé et P.-H. Jarreau247
  - Définitions et épidémiologie247
  - Physiopathologie248
  - Prévention et traitement250
  - Recommandations pour la sortie et le suivi pédiatrique252
  - Mucoviscidose
  - Chapitre 43 Manifestations respiratoires de la mucoviscidose, par I. Sermet-Gaudelus, F. Chedeverne, C. Bailly-Botuha et M. Le Bourgeois259
  - Physiopathologie259
  - Manifestations respiratoires260
  - Infection bronchopulmonaire261
  - Atteinte extrarespiratoires263
  - Prise en charge et traitement264
  - Chapitre 44 Aspects génétiques et dépistage de la mucoviscidose, par H. Corvol270
  - Aspects génétiques270
  - Dépistage272
  - Dyskinésie ciliaire primitive
  - Chapitre 45 Démarche diagnostique et aspects génétiques d'une dyskinésie ciliaire primitive, par A. Tamalet, N. Beydon, J.-F. Papon, M. Legendre, S. Blanchon et E. Escudier279
  - Structure ciliaire279
  - Mouvement ciliaire279
  - Anomalies de l'ultrastructure ciliaire280
  - Génétique280
  - Présentation clinique280
  - Démarche diagnostique282
  - Chapitre 46 Prise en charge thérapeutique et évolution de la dyskinésie ciliaire primitive, par S. Blanchon, N. Beydon, J.-F. Papon, M. Legendre, A. Tamalet et E. Escudier285
  - Évolution285
  - Suivi286
  - Traitement286
  - Pathologies infiltratives diffuses
  - Chapitre 47 Démarche diagnostique des pneumopathies infiltratives diffuses, par J. de Buc, R. Abou Taam et L. Berteloot291
  - Épidémiologie291
  - Démarche diagnostique291
  - Étiologie et classification295
  - Chapitre 48 Prise en charge et devenir des pathologies infiltratives diffuses, par R. Epaud et N. Nathan312
  - Traitement anti-inflammatoire312
  - Traitements symptomatiques314
  - Autres traitements314
  - Prise en charge psychosociale315
  - Quand traiter ?315
  - Devenir des PID315
  - Poumon tumoral
  - Chapitre 49 Tumeurs bénignes, tumeurs embryonnaires et tumeurs pseudo-inflammatoires, par R. Epaud, F. Madhi et M. Larroquet319
  - Circonstances de découverte319
  - Démarche diagnostique319
  - Étiologie320
  - Chapitre 50 Tumeurs malignes thoraciques primitives, par M.-L. Choucair, P. Fréneaux, H. Brisse, J. Rod, S. Sarnacki et D. Orbach325
  - Neuroblastomes et tumeurs neuroblastiques325
  - Tumeurs germinales malignes médiastinales330
  - Autres tumeurs malignes primitivement thoraciques330
  - Chapitre 51 Hémopathies malignes avec atteintes thoraciques, par H. Pacquement, S. Fasola, C. Cellier, N. Jehanno, I. Kriegel, S. Helfre, S. Irtan, P. Fréneaux et D. Orbach333
  - Pris en charge initiale333
  - Lymphome de Hodgkin335
  - Leucémies336
  - Lymphomes malins non hodgkiniens thoraciques337
  - Chapitre 52 Métastases pulmonaires, par S. Cohen-Gogo, A. Surun, P. Philippe-Chomette, C. Fayart et D. Orbach339
  - Physiopathologie des métastases pulmonaires339
  - Circonstances de découverte et symptomatologie339
  - Cancers pédiatriques pouvant métastaser aux poumons341
  - Particularités chirurgicales des lésions pulmonaires secondaires343
  - Chapitre 53 Complications des traitements en onco-hématologie, par V. Houdouin345
  - Complications liées à la radiothérapie345
  - Complications pulmonaires des chimiothérapies346
  - Complications respiratoires des greffes de moelle347
  - Chapitre 54 Atteinte pulmonaire cours de l'histiocytose langerhansienne, par J. Donadieu, V. Della Valle, J. Kabla et R. Epaud351
  - Anatomopathologie351
  - Physiopathogénie : une maladie inflammatoire clonale351
  - Définition et démarche diagnostique352
  - Épidémiologie352
  - Signes cliniques353
  - Radiologie et imagerie thoracique353
  - Épreuves fonctionnelles respiratoires354
  - Extension extrapulmonaire355
  - Traitement355
  - Dynamique de la maladie et évolution à long terme. Séquelles356
  - Survie et facteurs pronostiques de la survie356
  - Recommandations pour le bilan pulmonaire et la surveillance des enfants porteurs d'HL356
  - Poumon et autres pathologies
  - Chapitre 55 Poumon et pathologie hépatique, par M. Girard, A. Legendre et D. Debray361
  - Syndrome hépatopulmonaire361
  - Hypertension portopulmonaire363
  - Chapitre 56 Poumon et drépanocytose, par A. Hadchouel-Duvergé366
  - Hypoxie et drépanocytose366
  - Syndrome thoracique aigu366
  - Asthme et drépanocytose367
  - Hypertension pulmonaire et drépanocytose368
  - Fonctions respiratoires chez l'enfant drépanocytaire368
  - Syndrome d'apnées obstructives du sommeil et hypoxie nocturne369
  - Chapitre 57 Pathologies d'inhalation chronique, par M. Fayon, M. Clouzeau-Girard, H. Beguerte, M. Guatterie371
  - Psysiopathologie et évaluation clinique371
  - Évaluation paraclinique372
  - Prise en charge373
  - Chapitre 58 Poumon et pathologies cardiovasculaires, par D. Bonnet376
  - Cardiopathies congénitales et poumon376
  - Hypertension artérielle pulmonaire des cardiopathies congénitales377
  - Malformations congénitales des artères pulmonaires378
  - Compressions bronchiques d'origine vasculaire379
  - Complications pulmonaires post-opératoires dans les cardiopathies congénitales380
  - Complications pulmonaires des dérivations cavopulmonaires380
  - Embolies pulmonaires de l'enfant381
  - Prévention de la bronchiolite à VRS dans les cardiopathies congénitales382
  - Chapitre 59 Hypertension pulmonaire, par M. Lévy383
  - Physiopathologie383
  - Diagnostic384
  - Étiologie386
  - Traitement387
  - Chapitre 60 Pathologies neuromusculaires, par C. Schweitzer et I. Ioan390
  - Origine de l'atteinte. Physiopathologie391
  - Manifestations cliniques et explorations complémentaires391
  - Prise en charge thérapeutique392
  - Conclusion393
  - Chapitre 61 Déficit en alpha,-antitrypsine, par P. Reix, A. Lachaux et J.-F. Mornex395
  - Données générales395
  - Diagnostic biologique : phénotypage et génotypage395
  - Fréquence395
  - Manifestations cliniques395
  - Prise en charge396
  - Chapitre 62 Manifestations respiratoires des maladies héréditaires du métabolisme, par A. Brassier et P. de Lonlay398
  - Classification des maladies héréditaires du métabolisme398
  - Maladies métaboliques à expression pulmonaire398
  - Microlithiase alvéolaire400
  - Chapitre 63 Poumon et sommeil, par J. Taytard et G. Aubertin402
  - Syndrome d'apnées obstructives du sommeil402
  - Hypoventilation alvéolaire centrale406
  - Sommeil et maladies neuromusculaires406
  - Sommeil et insuffisance respiratoire chronique d'origine pulmonaire406
  - Poumon aigu et poumon toxique
  - Chapitre 64 Détresses respiratoires du nouveau-né, par P.-H. Jarreau, H. Torchin et É. Zana-Taïeb411
  - Maladie des membranes hyalines411
  - Retard de résorption du liquide pulmonaire412
  - Inhalation méconiale413
  - Hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau-né413
  - Infections pulmonaires413
  - Autres causes de détresse respiratoire néonatale414
  - Chapitre 65 Pneumothorax et pneumomédiastin, par F. Brémont416
  - Pneumothorax spontané primaire416
  - Pneumothorax secondaire418
  - Pneumomédiastin419
  - Chapitre 66 Poumon et toxiques, par S. Debelleix, T. Mansir, F. Baud, H. Begueret et M. Fayon421
  - Fumées d'incendie421
  - Agents pharmacologiques ou toxiques422
  - Hydrocarbures423
  - Chapitre 67 Corps étrangers trachéobronchiques, par C. Thumerelle425
  - Données épidémiologiques425
  - Mortalité et morbidité425
  - Particularités selon le type de corps étranger425
  - Clinique426
  - Diagnostic différentiel en situation aiguë426
  - Explorations426
  - Extraction du CE427
  - Cas particulier de l'inhalation massive de sable428
  - Chapitre 68 Traumatismes thoraciques et contusions pulmonaires, par S. Bui, M. Fayon, F. Lavrand, L. Rebouissoux et J.-F. Chateil430
  - Mécanismes lésionnels430
  - Physiopathologie et particularités pédiatriques431
  - Signes cliniques431
  - Examens complémentaires431
  - Prise en charge thérapeutique433
  - Chapitre 69 Syndrome de détresse respiratoire aiguë, par S. Dauger, M. Levy, G. Poncelet et O. Brissaud435
  - Définitions récentes du SDRA de l'adulte et de l'enfant435
  - Épidémiologie436
  - Physiopathologie437
  - Traitement438
  - Pronostic439
  - Chapitre 70 Embolie pulmonaire, par O. Sanchez et G. Meyer442
  - Physiopathologie. Mécanismes favorisant les thromboses442
  - Épidémiologie442
  - Circonstances étiologiques442
  - Diagnostic442
  - Traitement442
  - Prises en charge spécifiques
  - Chapitre 71 Réhabilitation respiratoire et réentraînement à l'effort, par Ch. Karila451
  - Populations cibles451
  - Mise en place en pratique d'une réhabilitation respiratoire452
  - Chapitre 72 Orientation scolaire et professionnelle, par C. Donnay, B. Langellier-Bellevue, J. Mezza et L. Bensefa-Colas455
  - Orientation scolaire et professionnelle : rôle et mission de l'Éducation nationale455
  - Orientation : un enjeu de l'insertion professionnelle455
  - Rôle et apport du médecin dans le choix de l'orientation456
  - Exemples de conseil d'orientation456
  - Orientation chez les élèves handicapés457
  - Chapitre 73 Pathologie respiratoire chronique et éducation : liens avec l'école, par N. Beydon459
  - Éducation thérapeutique du patient459
  - Mucoviscidose460
  - Asthme461
  - ETP et milieu scolaire461
  - Chapitre 74 Kinésithérapie respiratoire, par J.-Ch. Dubus463
  - Méthodes de kinésithérapie respiratoire463
  - Principales indications de la kinésithérapie respiratoire464
  - Effets latéraux de la kinésithérapie respiratoire464
  - Chapitre 75 Aérosolthérapie, par J.-Ch. Dubus et A. Carsin466
  - Aérosols et dépôt dans les voies aériennes466
  - Les dispositifs d'inhalation et leur technique de délivrance466
  - Aérosolthérapie en situations respiratoires particulières468
  - Chapitre 76 Oxygénothérapie de longue durée, par I. Pin, É. Hullo, N. Beydon, G. Aubertin470
  - Bases physiopathologiques470
  - Conséquences de l'hypoxémie chronique et bénéfices attendus de l'oxygénothérapie470
  - Principales indications471
  - Mise en place pratique et surveillance473
  - Chapitre 77 Ventilation non invasive au long cours chez l'enfant, par A. Amaddeo et B. Fauroux476
  - Pathologies pédiatriques pouvant bénéficier d'une PPC ou d'une VNI476
  - Équipement et réglages de la PPC et de la VNI478
  - Indications et bénéfices de la PPC et de la VNI479
  - Contre-indications, limites et effets secondaire de la PPC et de la VNI479
  - Chapitre 78 Cathétérisme interventionnel en pneumologie pédiatrique, par S. Malekzadeh-Milani et Y. Boudjemline481
  - Principes de traitement481
  - Malformations traitées482
  - Chapitre 79 Chirurgie thoracique chez l'enfant, par N. Khen-Dunlop et Y. Révillon486
  - Indications des interventions thoraciques foetales486
  - Chirurgie thoracique de l'enfant487
  - Principes techniques de chirurgie thoracique488
  - Chapitre 80 Transplantation pulmonaire pédiatrique, par F. Le Pimpec-Barthes, V. Boussaud, C. Pricopi, R. Guillemain, A. Arame, L. Lécuyer, A. Badia, A. Roussel, G. Mangiameli, A. Legras et I. Serment-Gaudelus491
  - Population concernée par la TPP : âges et pathologies des enfants491
  - Critères requis pour une inscription sur liste de TPP491
  - Contre-indications au projet de TPP491
  - Stratégie en cas d'aggravation brutale du receveur492
  - Types de transplantation pulmonaire493
  - Déroulement de la procédure chirurgicale d'une transplantation pulmonaire493
  - Particularités de la TPP par rapport à la TPA493
  - Résultats de la TPP494
  - Listes des principales abréviations501
  - Index501
Origine de la notice:
- FR-751131015 ;
- Electre