Le conseil génétique en pathologie humaine
Oncogénétique
Souria Aissaoui
Hanaa Aissaoui
Elsevier Masson
RemerciementsVII
PréfaceIX
PréfaceXIII
AbréviationsXV
Introduction : aux sources de l'hérédité
1
Historique ou la révolution biologique1
Partie 1 Généralités sur l'hérédité
Chapitre 1 Les bases fondamentales de la génétique et de la biologie moléculaire
5
Les acides nucléiques : notion d'ADN et de gènes6
Du gène à la protéine6
Du génotype au phénotype8
Les modes de transmission des maladies9
Chapitre 2 Le diagnostic génétique et ses techniques
15
Le dépistage génétique, le séquençage16
Les outils diagnostiques17
Les nouvelles technologies - NGS (Next Generation Sequencing)19
La bio-informatique20
Chapitre 3 La consultation spécialisée de génétique
23
Le métier de conseiller en génétique : création de la profession en France24
Les critères d'orientation vers la consultation de génétique24
L'arbre généalogique24
Les principales phases de la consultation : cas index vs. test présymptomatique26
La mise en place de réseaux29
Les programmes de recherche29
Partie 2 Le conseil génétique appliqué à l'oncogénétique
Chapitre 4 La prédisposition héréditaire au cancer du sein et de l'ovaire
33
Les critères d'orientation des patients vers la consultation d'oncogénétique34
Le critère histologique35
Les informations et explications à fournir au patient37
L'analyse du contexte et de la situation48
Chapitre 5 La prédisposition héréditaire au cancer digestif/colorectal
51
Le syndrome de Lynch et le conseil génétique52
La polypose familiale et le conseil génétique64
Les cancers gastriques et le conseil génétique72
Chapitre 6 La prédisposition héréditaire à d'autres cancers plus rares
79
Le rétinoblastome et le conseil génétique80
Les mélanomes héréditaires et le conseil génétique81
Les cancers familiaux du pancréas86
Le syndrome de Li-Fraumeni88
La maladie de Von Hippel-Lindau91
Les paragangliomes/phéochromocytomes héréditaires94
Le syndrome de Birt-Hogg-Dubé97
Les néoplasies endocriniennes multiples : NEM1/298
Les neurofibromatoses : NF1/NF2106
Chapitre 7 Synthèse générale
111
Les cancers gynécologiques et autres cancers112
Les cancers colorectaux et autres lésions113
Les cancers du pancréas et les mélanomes114
Les cancers du rein/phéochromocytomes et autres tumeurs114
Partie 3 Le conseil génétique appliqué à la pédiatrie/diagnostic prénatal-préimplantatoire
Chapitre 8 Les diagnostics prénatal et préimplantatoire
119
Le diagnostic prénatal (DPN)120
Le diagnostic préimplantatoire (DPI)125
Les comités pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDPN)125
Chapitre 9 Le dépistage néonatal
127
La mucoviscidose128
La phénylcétonurie129
L'hypothyroïdie congénitale129
L'hyperplasie congénitale des surrénales129
La drépanocytose130
Partie 4 Le conseil génétique appliqué à la génétique médicale
Chapitre 10 Une pathologie pouvant être responsable de déficience intellectuelle : le syndrome de l'X fragile
133
Le syndrome de l'X fragile134
L'observation d'une famille136
Chapitre 11 Les pathologies pouvant être responsables de signes neurologiques
141
La maladie de Huntington142
La maladie d'Alzheimer146
La maladie de Parkinson148
Chapitre 12 Les pathologies pouvant être responsables de signes neuromusculaires
151
La dystrophie musculaire de Duchenne (Duchenne de Boulogne) et de Becker152
La dystrophie myotonique de Steinert154
Les amyotrophies spinales156
Chapitre 13 Les pathologies pouvant être responsables de signes cardiovasculaires
163
La cardiomyopathie hypertrophique164
La cardiomyopathie dilatée167
La maladie de Marfan169
La maladie de Rendu-Osler (Weber)180
Chapitre 14 Une pathologie pouvant être responsable d'atteintes osseuses
185
L'achondroplasie186
Partie 5 Les aspects et les enjeux éthiques et législatifs de la consultation de génétique
Chapitre 15 Le test génétique
189
Les circonstances de l'examen190
L'organisation du test génétique191
Le recueil du consentement193
Le prescripteur de tests génétiques193
À qui rendre le résultat génétique ?194
La situation particulière des sujets mineurs ou sous tutelle194
De la nécessité à l'obligation de transmettre l'information à la famille195
L'analyse génétique post-mortem199
Les tests génétiques : peut-on accéder aux services des banques/assurances ?199
Le protocole de recherche en génétique et la loi200
Le programme de recherche CRISPR-Cas9201
Partie 6 La relation soignant-soigné et l'accompagnement des familles en génétique
Chapitre 16 Les annonces de résultats génétiques
205
L'annonce du risque206
L'annonce d'un diagnostic206
La peur... un cas clinique pas comme les autres208
La notion de culpabilité à travers un cas clinique209
Chapitre 17 L'accompagnement des familles en génétique
213
La relation soignant-patient214
Le temps de réflexion217
Chapitre 18 Le conseil en génétique et les différences culturelles
219
Zoom cultuel : et la culture de chacun dans tout ça ?220
Ce qui se passe ailleurs221
Chapitre 19 Conclusion
223
Annexes
Pour en savoir plus
229
La formation des professionnels de santé pour l'accompagnement229
Les associations229
Les livres et lectures conseillés229
Crédits illustrations
231
Index
233