Le bénévolat en soins palliatifs ou l'art d'accompagner
Andrée Sévigny, Manon Champagne, Manal Guirguis-Younger
Presses de l'Université Laval
RemerciementsXVII
PréfaceXIX
Introduction1
Le bénévolat, une perspective d'ensemble
5
Le bénévolat : diversité de contextes, de clientèles et de milieux
5
La gestion de l'action bénévole
7
Action bénévole et spiritualité
9
Références
10
Partie I
L'action bénévole : perspective d'ensemble
1 Bénévolat en soins palliatifs et esprit du don15
Jacques T. Godbout
Deux sujets tabous
16
L'altruisme
18
La dette
19
Ne pas vouloir recevoir
20
La dette positive
21
Bénévolat aux mourants
23
Références
27
2 Éthique de l'accompagnement bénévole29
Tanguy Châtel
Éthique propre à l'accompagnement
30
Ad-cum-panem
30
Le ad, ou la primauté à la bienfaisance
31
Le panem, ou la primauté à l'autonomie
32
Le cum, ou la primauté à l'alliance
33
Éthique propre au bénévolat
35
Le bénévole gratuit
36
Le bénévole bienveillant et bienfaisant
38
Le bénévole et le bénéfice
40
Le bénévole gracieux
43
Le bénévole, un amateur compétent et gracieux
45
Conclusion
46
Références
46
Partie II
Le bénévolat en soins palliatifs : diversité de contextes, de clientèles et de milieux
3 Quel bénévolat face à la mort périnatale en soins palliatifs ? Une expérience française51
Isabelle de Mézerac, Françoise Gonnaud, Chloé Grégoire, Laurent Storme
Les besoins spécifiques des parents face à la fin de vie de leur bébé
55
Le temps de l'annonce
55
L'apport de la médecine palliative
56
Le deuil périnatal et ses difficultés
56
L'expérience de l'association SPAMA
58
L'utilisation d'Internet dans les relations de soins et de soutien
58
Les enjeux d'un forum Internet spécifique à cet accompagnement
59
Un forum Internet comme lieu d'accompagnement par des bénévoles
61
Questionnements et perspectives
63
Limites et contraintes de cette forme d'accompagnement
63
Perspectives de développement
64
Références
66
Sites Internet suggérés67
4 Offrir bénévolement du répit à des familles d'enfants gravement malades69
Manon Champagne, Suzanne Mongeau, Emma Comeau
Introduction
69
Contexte
70
Le rôle du bénévole
72
Les défis
73
Prendre sa place
74
À domicile : Prendre sa place sans intrusion et dans la durée74
À la MAG : Prendre sa place parmi les autres, dans l'immédiateté et auprès d'enfants lourdement handicapés75
Maintenir une juste proximité
76
À domicile : Se tenir ni trop près, ni trop loin76
À la MAG : Se tenir ni trop près, ni trop loin / En savoir juste assez, mais pas trop77
Transiger avec les limites du rôle de bénévole
78
À domicile : Accompagner ou intervenir ?78
À la MAG : Reconnaître le grandeur des petits gestes79
Accorder une juste place tant au plaisir qu'à la souffrance
79
À domicile : Procurer du plaisir à un enfant malade, tout en prenant en compte la souffrance de cet enfant, celle de ses proches et sa propre souffrance79
À la MAG : Prendre en compte le fait que la MAG est à la fois un milieu de vie et un milieu de fin de vie80
Entretenir une vision réaliste de la portée de son engagement bénévole
81
À domicile : Rester convaincu de l'importance de son action bénévole malgré les incompréhensions de certains de ses proches81
À la MAG : Se sentir utile à la société, en toute humilité, à travers une action bénévole commune81
Les retombées
82
En conclusion
83
Références
84
5 Le bénévolat auprès des aînés qui reçoivent des soins palliatifs à domicile : un survol de la situation québécoise87
Andrée Sévigny, Julie Castonguay
La nature de l'action bénévole90
L'étendue de la participation91
Rendre service et avoir le sentiment du devoir accompli91
Faire plaisir en se faisant plaisir91
Aimer et être aimé : soutien moral et réconfort92
Réagir aux changements qui surviennent chez soi et chez l'autre92
Valoriser et être valorisé : être quelqu'un !92
Des particularités du bénévolat à domicile93
La collaboration : une question d'équilibre94
Équilibre entre la proximité et la distance94
Équilibre entre la flexibilité et l'encadrement95
Équilibre entre les communications informelles et formelles97
Conclusion99
Références100
6 L'activité bénévole et les contextes de soins oncologiques105
Hélène Marche
Introduction105
Les conditions de l'engagement bénévole107
Rencontrer les malades : l'enjeu de la présentation de soi109
Les dynamiques de l'activité d'écoute et de la relation d'aide114
Conclusion118
Références119
7 Accompagner des détenus gravement malades ou en fin de vie à l'Établissement public de santé national à Fresnes (France)121
Philippe Le Pelley Fonteny
Un bénévolat spécifique en prison : la situation singulière de l'hôpital de Fresnes122
Une phase expérimentale pour le bénévolat d'accompagnement : une place à prendre, un rôle à faire reconnaître123
Prendre soin par une écoute et un regard empathique124
Face aux soignants : un positionnement parfois délicat et jamais acquis125
Des interrogations éthiques sur les pratiques128
Accompagner la fin de vie... hors de la prison, c'est possible !129
Les difficultés131
Conclusion132
Références134
Lectures suggérées135
Annexe A136
8 Enfin chez soi ? Le rôle et la contribution des bénévoles dans une maison de soins palliatifs pour les personnes sans-abris137
Manal Guirguis-Younger, Vivien Runnels, Judith Malette, Ryan McNeil
Méthodologie141
Résultats142
Un contexte unique143
Un chez-soi substitut143
Une famille substitut143
Les caractéristiques des bénévoles oeuvrant auprès de personnes marginalisées
144
Les habiletés spécialisées de certains bénévoles144
Les bénévoles oeuvrant auprès des personnes marginalisées, sans-abris et en fin de vie font partie d'un continuum de services leur étant offerts145
Ouverture à la tolérance146
Discussion147
Références148
Partie III
La gestion de l'action bénévole
9 Les associations d'accompagnement en France : enjeux et perspectives153
Paulette Le Lann
Pourquoi existe-t-il de telles associations dans notre pays ?154
Bénévolat et bénévolat d'accompagnement : quelle réalité sur le terrain, en France ?157
Analysons quelques chiffres officiels à propos du bénévolat en général
157
Le bénévolat d'accompagnement : des données quantitatives plus modestes et pourtant...
158
À ce jour, les associations d'accompagnement ont des atouts, des points forts indéniables
159
Le bénévolat d'accompagnement est reconnu officiellement dans notre pays
160
Les associations constituent une force bien réelle dans notre pays
161
Les associations d'accompagnement sont de mieux en mieux structurées
162
Les associations, mieux connues et reconnues, sont de plus en plus sollicitées
162
Le profil des bénévoles évolue positivement, avec une conscience citoyenne qui s'accroît très sensiblement
162
Le bénévolat d'accompagnement : un impact sociétal certain et une spécificité unique en Europe
163
Pour autant, ces atouts ne doivent pas cacher des points faibles et de réelles difficultés
164
Nos associations d'accompagnement souffrent d'une fragilité structurelle
164
Le partenariat avec les professionnels de santé reste fragile, toujours à réinterroger
167
Les associations d'accompagnement doivent s'adapter à un environnement en constante évolution
169
Au regard de ces constats et face à de tels enjeux, quelles sont les perspectives pour demain ?
171
Première fonction : la fonction d'accompagnement, en tant qu'action collective, initiatrice de solidarité
171
Deuxième fonction : la fonction de porte-parole des personnes fragilisées
172
Troisième fonction : la fonction d'information et de communication avec le corps social
172
Quatrième fonction : la fonction de veille sociétale
172
Cinquième fonction : la fonction de garde-fou, de vigilance, de sentinelle
172
Première exigence : une adhésion forte de leurs bénévoles au projet collectif de l'association
173
Deuxième exigence : le respect de l'altérité dans leurs actions de partenariat avec les professionnels de santé
173
Troisième exigence : un engagement plus affirmé encore, sur la scène publique, en tant que collectif représentant la société
173
Quatrième exigence : une nécessaire démarche réflexive interassociative, à l'échelle nationale, voire au-delà de nos frontières
174
En guise de conclusion
174
Références
175
10 La gestion des équipes de bénévoles en soins palliatifs : tendances et défis177
Emma Comeau, Valérie de Varennes, Les membres du comité du bénévolat du Réseau des soins palliatifs du Québec
Introduction
177
Relevé des nouvelles tendances dans le monde du bénévolat
178
Le temps
179
Les valeurs et motivations
179
Communauté d'appartenance
180
Le nouveau profil des bénévoles
180
Les jeunes 18-35 ans180
Les baby-boomers181
Les nouveaux arrivants182
Les exigences provenant des partenaires de travail
183
L'équipe interdisciplinaire183
Les familles des personnes en soins palliatifs184
Le réseau de la santé et des services sociaux184
L'effet des nouvelles tendances sur la gestion des équipes de bénévoles en soins palliatifs
185
Planification des services de bénévoles
185
Effet sur la sélection et le recrutement185
La formation186
L'organisation
187
Les horaires188
Les tâches/rôles189
Direction
191
La supervision des bénévoles191
La reconnaissance191
Professionnalisation du métier de gestionnaire de bénévoles en soins palliatifs
192
Piste de réflexion
192
Conclusion
194
Références
195
11 Expériences et conseils sur le bénévolat en soins palliatifs : Comment soutenir la carrière en bénévolat des jeunes et des hommes ?197
Colleen MacQuarrie, Lori. E. Weeks, Mary-Ann MacSwain
Introduction
198
Revue de littérature
200
Le recrutement
200
La fidélisation
202
La cessation
203
Méthodologie de recherche
204
Le sondage
204
Les entrevues
205
Les résultats
207
Le recrutement
207
La fidélisation
210
La cessation
212
Développements futurs de la recherche et actions recommandées
212
Références
215
12 Professionnalisation du bénévolat d'accompagnement : questions et enjeux dans la formation219
FLorence Cailler, Sylvette Delaloye, Michèle Margot, Isabelle Nielsen
Introduction
219
Les soins palliatifs en Suisse
220
Un programme national de formation en soins palliatifs
221
La formation des bénévoles engagés dans les soins palliatifs
222
L'activité bénévole
223
La notion de professionnalisation
224
Questionnement
227
Méthodologie
228
Résultats
229
La formation de base
229
La formation continue
230
L'encadrement
231
Le type de compétences mobilisées
232
Faire face à l'imprévu232
Capacité d'écoute232
L'attitude juste, le positionnement dans la relation233
Discussion
233
Références
236
13 L'utilisation d'une technique narrative, la relecture de vie, en milieu palliatif239
Manal Guirguis-Younger, Judith Malette
Méthode
241
Résultats
243
Premier groupe de discussion : Définition des besoins de formation
243
Le besoin d'apprendre à présenter, à faciliter et à structurer la RV
243
Le besoin d'apprendre à gérer les défis qui entravent l'amorce d'une RV
244
Le besoin de savoir quand et comment inclure d'autres personnes dans la RV du patient
244
Le besoin d'apprendre comment réagir face à des obstacles psychologiques
245
Deuxième groupe de discussion : Les effets de l'atelier de formation en RV
245
Les conditions nécessaires à l'émergence d'une histoire narrative245
Les diverses modalités de la RV246
L'incidence concrète de la formation en RV sur le quotidien des bénévoles et des IPS248
Discussion
249
Références
251
Annexe A
253
Partie IV
L'action bénévole et la spiritualité
14 Le coeur s'agrandit257
Gilles Nadeau
Introduction
257
La pertinence d'une telle question
259
Une forme de compétence
259
Une richesse dans l'équipe
260
Une certaine manière de faire
261
Une démarche de recherche
262
Posons-leur la question
263
Un tableau à considérer attentivement
264
Aucun lien entre spiritualité et bénévolat264
Bénévolat, spiritualité et religion265
La spiritualité et l'humain265
Une question d'amour266
Au-delà de l'être humain266
Une recherche de sens267
Question d'intériorité268
Une réalité qu'on touche268
Les malades et les proches, éducateurs de la spiritualité du bénévole269
Ce qui rend cette évolution possible du côté du bénévole269
Une question d'égoïsme ?270
Réflexions
270
Conclusion
272
Références
273
15 Bénévolat et spiritualité en soins palliatifs275
Guy Jobin, Anne Céline Guyon, Maxime Allard, Didier Caenepeel, Jacques Cherblanc, Nicolas Vonarx
Introduction
276
Typologie
277
La spiritualité, c'est la religion
278
La spiritualité s'oppose à la religion
279
La spiritualité dépasse la religion
280
Ce qu'est la spiritualité
281
La spiritualité comme l'affaire de chacun
282
La spiritualité comme sortie de soi
283
La spiritualité comme soutien
283
La spiritualité comme relation
285
La spiritualité comme sens
287
Des normativités en jeu
288
Conclusion
290
Références
291
Lectures suggérées
292
Conclusion générale293
Annexes297
Annexe I Code de déontologie
297
Annexe II Grille de sélection
301
Annexe III Objectifs de formation
311
Postface321
Alberte Déry
Bénévolat : le sens du don
321
Une ressource structurante
322
Le bénévole aujourd'hui et demain
323
Le défi : préparer la relève !
323
Le travail en interdisciplinarité ?
324
Notices biographiques325