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Gérontologie préventive : éléments de prévention du vieillissement pathologique

Résumé

La gérontologie sous l'angle de la prévention du vieillissement pathologique à partir de 50 ans. Pratique et didactique, l'ouvrage développe tous les aspects du vieillissement, aussi bien physiologique que pathologique, médical que sociopsychologique, à domicile et en institution, et ce jusqu'aux derniers jours de vie. ©Electre 2016


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2016
  • Notes
    • Notes bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XXXV-684 p. dont [14] p. de pl.) : ill. en coul. ; 22 cm
  • Collections
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-294-7461-4-7
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • En réponse à l'exceptionnel accroissement de la longévité, il est nécessaire de prévenir le vieillissement pathologique des personnes à partir de 50 ans.

      Selon les mots du Pr Bruno Vellas, chef du gérontopôle de Toulouse, «Maintenir les fonctions (cognitives, mobilité, visuelles, auditives...) avec l'avance en âge : tel est le grand challenge de la gérontologie. Il est temps maintenant que l'on puisse travailler à un stade plus précoce comme l'ont fait avant nous de nombreuses spécialités telles que la cancérologie ou la cardiologie.»

      Cette 3e édition a été totalement revue de façon à être beaucoup plus facile à utiliser et plus complète.

      Elle est enrichie de 20 chapitres entièrement inédits.

      Parmi les nouveaux thèmes abordés, on peut citer : l'alimentation, la fragilité, les gérontechnologies, les centenaires et les supercentenaires.

      Les outils de dépistage développés ces dernières années, en particulier dans le cadre de l'évaluation gérontologique standardisée, sont également inclus.


  • Tables des matières
      • Gérontologie préventive

      • Éléments de prévention du vieillissement pathologique

      • Christophe Trivalle

      • Elsevier Masson

      • Liste des auteurs V
      • Préface IX
      • Dédicace XIII
      • Liste des abréviations XXIX
      • I Introduction
      • 1 La gérontologie préventive : pourquoi, pour qui et comment ? 3
      • À quel âge commence la vieillesse ?3
      • Vieillissement de la population4
      • Espérance de vie5
      • Théories du vieillissement7
      • Les différents modes de vieillissement8
      • Le vieillissement réussi8
      • Le syndrome de fragilité11
      • Les bases de la gérontologie préventive12
      • Évaluation gériatrique standardisée15
      • Un projet abandonné : la consultation de prévention à 70 ans18
      • Limites de la prévention19
      • Conclusion21
      • 2 Définitions 23
      • Vieillesse et vieillissement23
      • Origine du mot23
      • Physiologie et pathologie de la vieillesse24
      • Définitions26
      • Prévention26
      • Gérontologie, gériatrie27
      • Longévité28
      • Autonomie et dépendance28
      • 3 Vieillissement de la population et années de vie sans incapacité 29
      • Évolution de la santé dans le contexte de baisse de la mortalité29
      • Baisse de la mortalité en France et mortalité prématurée29
      • Espérances de vie totales et partielles en France32
      • Baisse de la mortalité et évolution de l'état de santé32
      • Mesures de la santé fonctionnelle33
      • Évolution et disparités des espérances de vie sans incapacité35
      • Estimations françaises au cours des trois dernières décennies35
      • Espérances de vie sans limitation d'activité en Europe38
      • Comment s'expliquent les évolutions et différences entre pays et au sein des pays ?42
      • Conclusion46
      • 4 Centenaires et supercentenaires 49
      • Augmentation du nombre des centenaires en France49
      • Révolution de la longévité des adultes53
      • Diminution de la mortalité à 100 ans55
      • Différences entre les sexes57
      • Les supercentenaires59
      • La vraie question : l'état de santé fonctionnelle des centenaires60
      • II La gérontologie préventive de A à V...
      • 5 Accidents 65
      • Prévention des accidents domestiques 65
      • Prévalence des accidents domestiques chez les seniors65
      • Prévention des accidents à domicile : les premiers moyens67
      • La prévention au travers de la gérontechnologie : freins et leviers d'une révolution en devenir69
      • Quand la santé rencontre le développement économique69
      • Des solutions innovantes qui doivent répondre aux attentes et aux besoins des usagers69
      • Favoriser l'accompagnement au changement70
      • Conclusion70
      • 6 Alimentation et prévention 73
      • La prévention semble enfin devenir une réalité73
      • Alimentation et diététique76
      • Que faut-il consommer ?76
      • Les régimes... attention danger !79
      • Alimentation et prévention80
      • Première étude sur les relations nutrition/pathologies : cohorte de Framingham81
      • Autre étude plus récente aux États-Unis : Physician's Health Study81
      • Étude spécifique des facteurs de prévention des cancers : cohorte EPIC82
      • SUVIMAX : projet d'étude nutritionnelle débuté en France en 199483
      • Et le vin ?84
      • Limites84
      • Conclusion85
      • 7 Alzheimer : pistes de recherche et perspectives 87
      • Perspectives sur les thérapeutiques médicamenteuses89
      • Processus physiopathologiques de la maladie d'Alzheimer89
      • Traitements actuels et en cours d'évaluation90
      • Prévention de la maladie d'Alzheimer : intérêt des approches multidomaines93
      • Facteurs de risque93
      • Rôle protecteur des facteurs liés au style de vie96
      • Intérêt d'une approche multidomaine99
      • 8 Andropause 107
      • Faut-il prévenir et traiter l'andropause ? 107
      • Intérêt du traitement androgénique substitutif108
      • Indication du traitement androgénique substitutif110
      • Le dosage de la testostérone reflète-t-il bien les concentrations en stéroïdes actifs ?110
      • Que représente la fourchette normale des valeurs de testostérone plasmatique ?111
      • Modalités pratiques du traitement androgénique substitutif113
      • Première étape : contrôle de l'absence de contre-indication urologique au traitement113
      • Deuxième étape : discussion avec le patient des avantages mais aussi des contre-indications du traitement114
      • Troisième étape : choix du type de traitement androgénique substitutif115
      • 9 Audition 118
      • Prévention de la déficience auditive 118
      • Définition de la déficience auditive118
      • Définition et données épidémiologiques118
      • Structures lésées119
      • Conséquences perceptives119
      • Conséquences/Comorbidité120
      • Dépistage121
      • Signes d'appel121
      • Dépistage systématique tous les 5 ans121
      • Consultation ORL122
      • Impact de la presbyacousie124
      • Appareillage125
      • Appareillage précoce126
      • Réticences à l'appareillage126
      • Prise en charge prothétique128
      • Étapes de l'appareillage129
      • Résultats de l'appareillage131
      • Traitements adjuvants132
      • Prévention de la perte auditive liée à l'âge132
      • Conclusion133
      • 10 Bucco-dentaire 136
      • Santé bucco-dentaire et vieillissement 136
      • Vieillissement physiologique de la sphère orofaciale136
      • Dents137
      • Parodonte137
      • Muqueuses138
      • Glandes salivaires138
      • Vieillissement pathologique de la cavité buccale139
      • Pathologies des tissus dentaires139
      • Pathologies du parodonte140
      • Pathologies des muqueuses140
      • Interrelations entre santé générale et santé orale144
      • Répercussions des pathologies générales sur la santé orale et la prise en charge odontologique de la personne âgée144
      • Répercussions des pathologies orales sur la santé générale de la personne âgée147
      • Prise en charge odontologique151
      • Déroulement de la première consultation151
      • Planification des soins153
      • Prévention des pathologies orales155
      • Matériel et méthode d'hygiène156
      • Rôle des soignants en établissement157
      • Organisation des soins159
      • Conclusion160
      • 11 Cancer 162
      • Prévention et dépistage des cancers 162
      • Épidémiologie162
      • Prévention162
      • Prévention primaire162
      • Prévention secondaire164
      • Cancers chez le sujet âgé165
      • Dépistage chez le sujet âgé165
      • Cancer colorectal (CCR)165
      • Cancer du sein167
      • Cancer de prostate169
      • Cancers de la peau170
      • Évaluation oncogériatrique172
      • Conclusion173
      • 12 Cardiovasculaire 176
      • Prévention cardiovasculaire : hypolipémiants, antiagrégants plaquettaires, tabagisme, obésité et activité physique 176
      • Anomalies du bilan lipidique chez le sujet âgé176
      • Évolution des lipides avec l'âge177
      • Dyslipidémies chez le sujet âgé177
      • Prise en charge des dyslipidémies chez le sujet âgé178
      • Antiagrégants plaquettaires183
      • Principaux antiagrégants plaquettaires183
      • Prescription des antiagrégants plaquettaires en pratique chez le sujet âgé184
      • Autres aspects de la prévention cardiovasculaire188
      • Tabagisme188
      • Obésité189
      • Activité physique régulière190
      • Conclusion191
      • 13 Chutes : prévention 193
      • Modalités de l'action préventive en fonction du niveau de risque193
      • Fréquence et gravité des chutes194
      • Origine multifactorielle des chutes195
      • Dépistage des personnes âgées à haut risque de chute197
      • Efficacité de la prévention200
      • Prévention de la chute chez une personne âgée à haut risque201
      • Prévention de la chute chez la personne âgée en bon état de santé203
      • Prévention de la chute : l'affaire de tous203
      • 14 Dépendance 206
      • Autonomie et dépendance : évaluation et prévention 206
      • Définitions206
      • Autonomie206
      • Dépendance207
      • Lieux de résidence des personnes âgées209
      • Repérage de la perte d'autonomie211
      • Données économiques et épidémiologiques211
      • Repérage du risque de dépendance : facteur essentiel de l'évaluation gériatrique211
      • Évaluation de l'autonomie212
      • ADL/IADL212
      • DAD : hétéro-évaluation213
      • Index de Barthel214
      • Grille AGGIR215
      • Ressources mobilisables215
      • Ressources matérielles215
      • Plan «Dépendance»218
      • Ressources humaines et aides au domicile219
      • Ressources institutionnelles220
      • Innovations technologiques pour favoriser le maintien à domicile : gérontechnologies222
      • Aide des aidants223
      • Conclusion et perspectives224
      • 15 Dépression 228
      • Dépister et prévenir la dépression et le suicide 228
      • Pourquoi dépister la dépression du sujet âgé ?228
      • Épidémiologie de la dépression229
      • Dépistage des facteurs de risque229
      • Diagnostic230
      • Dépression majeure231
      • Dysthymie231
      • Symptomatologie dépressive231
      • Évaluation de la dépression232
      • Formes cliniques de la dépression233
      • Dépression mélancolique233
      • Dépression avec symptomatologie délirante233
      • Dépression hostile233
      • Dépression anxieuse233
      • Dépression avec symptômes d'altération cognitive234
      • Notion de dépression à début tardif234
      • Dépression masquée et plaintes somatiques234
      • Dépression et comorbidités somatiques235
      • Dépression et démence236
      • Dépression et pathologie vasculaire237
      • Autres risques de comorbidités239
      • Risques évolutifs239
      • Pronostic239
      • Suicide240
      • Prises en charge du sujet âgé dépressif243
      • Antidépresseurs : principes généraux guidant la prescription de psychotropes chez le sujet âgé243
      • Approche non médicamenteuse246
      • Critères d'hospitalisation246
      • Place des sismothérapies247
      • Conclusion247
      • 16 Dermatologie 250
      • Traitement et prévention du vieillissement cutané 250
      • Différents types de vieillissement250
      • Vieillissement intrinsèque250
      • Vieillissement extrinsèque251
      • Vieillissement hormonal252
      • Prévention du vieillissement cutané252
      • Photoprotection252
      • Traitements par voie générale253
      • Traitements locaux254
      • Traitements interventionnels256
      • Peelings 256
      • Laser256
      • Comblement des rides par des implants257
      • Toxine botulique258
      • Chirurgie258
      • Traitement de l'hypertrichose faciale postménopausique259
      • Alopécie androgénétique259
      • Conclusion260
      • 17 Diabète 262
      • Dépistage du diabète et prévention des complications 262
      • Épidémiologie262
      • Impact du diabète sur l'état de santé global263
      • Impact du diabète sur l'espérance de vie263
      • Impact du diabète sur la qualité de vie263
      • Diabète : facteur de fragilité264
      • Diagnostic du diabète265
      • Découverte systématique265
      • Signes cliniques265
      • Complications révélatrices266
      • Prise en charge du diabétique âgé266
      • Prévention de la décompensation hyperosmolaire267
      • Prévention des complications dégénératives du diabète267
      • Prise en charge globale et prévention des complications gériatriques du diabète271
      • Prévention de la iatrogénie273
      • Quels objectifs et quelles modalités de prise en charge pour quels diabétiques âgés ?274
      • Diabétiques âgés vigoureux274
      • Diabétiques âgés fragiles275
      • Diabétiques âgés dépendants276
      • Conclusion277
      • 18 Douleur : évaluation et prise en charge 281
      • Épidémiologie de la douleur dans le grand âge281
      • Évaluation de la douleur281
      • Traitement médicamenteux282
      • Modification du métabolisme des médicaments avec l'âge282
      • En pratique283
      • Traitements non médicamenteux288
      • 19 Escarres : prévention 290
      • Identification des sujets à risque290
      • Examen de la peau290
      • Évaluation des situations et facteurs de risque291
      • Évaluation du risque292
      • Stratégie de prévention292
      • Installation et repositionnements réguliers du patient293
      • Utilisation de matériel d'aide à la prévention294
      • Matériel d'aide à la prévention294
      • Évaluation de l'efficacité des supports et critères de choix296
      • Inutilité des massages297
      • Recommandations en matière de nutrition et prévention des escarres297
      • Traitement des pathologies associées298
      • Soins d'hygiène cutanée298
      • Rééducation et reprise de l'autonomie299
      • Éducation du patient299
      • Protocoles de prévention299
      • Conclusion300
      • 20 Exercice 302
      • Activité physique 302
      • Action de l'activité sur l'aptitude physique302
      • Action de l'activité physique sur la fonction musculaire304
      • Action de l'activité physique sur l'appareil ostéoarticulaire305
      • Action de l'activité physique sur l'équilibre nutritionnel305
      • Action de l'activité physique sur l'équilibre postural306
      • Action de l'activité physique sur la cognition et l'humeur306
      • Activité physique et espérance de vie307
      • Comment pratiquer l'activité physique ?308
      • Quelle activité physique pratiquer ?310
      • Quelques exemples de programme d'activité physique «clés en main» pour les seniors312
      • Acti'march®312
      • Gym'équilibre®312
      • Gym'mémoire©313
      • Quels sports peuvent être pratiqués par le senior ?314
      • Conclusion315
      • 21 Fausses routes 317
      • Dépistage des troubles de la déglutition et prévention des pneumopathies d'inhalation 317
      • Physiologie et vieillissement de la fonction déglutition317
      • Facteurs de risques et étiologies des troubles de la déglutition318
      • Dépistage des symptômes évocateurs321
      • Prise en charge des troubles de la déglutition326
      • Qualité des apports nutritionnels327
      • Éducation - Rééducation328
      • 22 Fin de vie 331
      • Accompagnement des personnes âgées en fin de vie 331
      • Pathologies ou circonstances justifiant une prise en charge palliative dans le grand âge331
      • Privilégier le confort du malade333
      • Soulagement des symptômes inconfortables333
      • Soutien psychologique et social334
      • 23 Fragilité 337
      • Dépistage de la fragilité et prévention de la dépendance 337
      • Définition du syndrome de fragilité337
      • Épidémiologie du syndrome de fragilité338
      • Intérêt de l'identification du syndrome de fragilité339
      • Repérage des personnes âgées fragiles340
      • Du repérage à l'évaluation du sujet âgé fragile : exemple de l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités et de prévention de la dépendance de Toulouse345
      • Quelles interventions efficaces dans la fragilité ?351
      • Conclusion354
      • 24 Hydratation 357
      • Prévention de la déshydratation en ville et en institution 357
      • Modifications physiologiques liées au vieillissement (facteurs favorisants)357
      • Situations pathologiques (facteurs déclenchants)358
      • Un cas particulier : les effets pathologiques de la canicule chez les personnes âgées359
      • Effets de la chaleur sur le corps humain359
      • Définition météorologique du risque360
      • Facteurs physiologiques et pathologiques favorisant le coup de chaleur360
      • Diagnostic362
      • Clinique362
      • Biologie362
      • Prévention363
      • Connaître les apports de base quotidiens363
      • Repérer les situations à risques363
      • Connaître les moyens de prévention363
      • Conclusion368
      • 25 Hypertension artérielle 370
      • Définition370
      • L'hypertension artérielle du sujet âgé : l'HTA systolique isolée370
      • Complications370
      • Mesure de la pression artérielle372
      • Recherche d'une hypotension orthostatique372
      • Recherche d'une hypertension «blouse blanche»372
      • L'automesure tensionnelle en pratique372
      • Bénéfices du traitement antihypertenseur373
      • Après 60 ans373
      • Après 80 ans374
      • Traitement antihypertenseur375
      • Objectifs thérapeutiques375
      • Traitement non médicamenteux375
      • Traitement médicamenteux375
      • Surveillance376
      • Recherche systématique d'une hypotension orthostatique376
      • Surveillance biologique376
      • Conclusion377
      • 26 Infections 379
      • Prévention des infections nosocomiales 379
      • Lavage des mains380
      • Sondage urinaire381
      • Mesures de prévention382
      • Dépistage383
      • Isolement384
      • Conclusion384
      • 27 Insomnie 386
      • Prévention de l'insomnie chronique 386
      • Épidémiologie386
      • Conséquences de l'insomnie sur la santé des personnes386
      • Définition387
      • Prévention387
      • Prévention primaire387
      • Prévention secondaire388
      • Prise en charge394
      • Conclusion395
      • 28 Maltraitance : dépistage et prévention 398
      • De quelle(s) maltraitance(s) parle-t-on ?399
      • Multiplicité de la maltraitance, rendant son abord complexe400
      • Maltraitance «par inadvertance»401
      • Signes d'alerte402
      • Rapports entre maltraitance et souffrance403
      • Grands repères politiques404
      • Grands repères moraux et philosophiques404
      • Dispositif national de lutte contre la maltraitance405
      • Le champ de la bientraitance406
      • 29 Médicaments 410
      • Prévention de la iatrogénie médicamenteuse 410
      • Définition410
      • Épidémiologie410
      • Des accidents iatrogènes d'autant plus évitables qu'ils sont graves412
      • Cas particulier des génériques : un révélateur des difficultés à sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients âgés polymédiqués412
      • Axes d'amélioration413
      • Optimisation des diagnostics et des traitements413
      • Renforcement de l'articulation entre professionnels de santé, avec un médecin généraliste pivot418
      • Éducation des malades âgés polypathologiques lucides (et associant leurs aidants avec leur accord) pour les rendre plus avertis et donc plus vigilants421
      • Conclusion424
      • 30 Ménopause 426
      • Rappel physiologique426
      • La ménopause, un enjeu de santé publique427
      • Le traitement hormonal de substitution de la ménopause : quelles hormones, quelles molécules ?427
      • OEstrogènes428
      • Progestérone - progestatifs429
      • Tibolone430
      • Phyto-oestrogènes430
      • SERM - modulateurs sélectifs des récepteurs aux oestrogènes430
      • Androgènes431
      • Clinique de la ménopause - Effets des traitements hormonaux431
      • Troubles vasomoteurs : sudations et bouffées de chaleur431
      • Troubles de l'appareil urogénital432
      • Atrophie cutanée, altérations de la chevelure, pilosité432
      • Troubles du sommeil432
      • Troubles de l'humeur et de l'intellect432
      • Troubles de la libido433
      • Ostéoporose433
      • Système cardiovasculaire434
      • Études expérimentales434
      • Études cliniques434
      • Cancer du sein436
      • Études expérimentales436
      • Études cliniques437
      • Cancer des ovaires438
      • Cancer de l'endomètre438
      • Cancer du côlon et du rectum438
      • Conclusion438
      • Quelle stratégie pour la prévention et le traitement des conséquences de la ménopause ?438
      • Quelles perspectives pour le futur ?441
      • 31 Nutrition 445
      • Prévention et dépistage de la dénutrition 445
      • Modifications physiologiques liées à l'âge446
      • Modifications d'organe446
      • Modifications des métabolismes446
      • Causes de la dénutrition447
      • Insuffisances d'apports448
      • Hypercatabolismes450
      • En conclusion451
      • Évaluation diagnostique451
      • Ingesta452
      • Anthropométrie452
      • Biologie454
      • Techniques455
      • Échelles d'évaluation455
      • En pratique457
      • Cas particulier de la maladie d'Alzheimer457
      • Conséquences de la dénutrition459
      • Conséquences globales459
      • Conséquences spécifiques461
      • Prévention462
      • Appétit463
      • Poids463
      • Mobilité464
      • Capacité à mâcher et à avaler464
      • Repas464
      • Médicaments464
      • Conclusion465
      • 32 Ophtalmologie 467
      • Prévention et dépistage des pathologies oculaires 467
      • Épidémiologie467
      • Modifications fonctionnelles liées à l'âge468
      • Diamètre pupillaire468
      • Fonctions visuelles468
      • Vieillissement des paupières et des annexes469
      • Vieillissement de la cornée469
      • Vieillissement de l'angle iridocornéen470
      • Vieillissement du cristallin471
      • Dégénérescence maculaire liée à l'âge472
      • Clinique472
      • Traitement472
      • Prévention474
      • Conclusion475
      • 33 Ostéoporose : dépistage et prise en charge 477
      • Vieillissement osseux477
      • Épidémiologie, étiologies et facteurs de risque478
      • Diagnostic479
      • Présence d'une fracture de fragilité479
      • DMO atteignant le seuil fracturaire479
      • Conditions de remboursement de la mesure de DMO par DXA480
      • Diagnostic étiologique et différentiel481
      • Indications des traitements482
      • Traitements485
      • Calcium-vitamine D485
      • Bisphosphonates485
      • Modulateurs sélectifs des récepteurs aux oestrogènes (SERM)486
      • Ranélate de strontium486
      • Dénosumab486
      • Parathormone (PTH) 1-34 ou tériparatide487
      • Traitement hormonal substitutif de la ménopause487
      • Mesures d'accompagnement488
      • Durée du traitement488
      • Prise en charge de l'ostéoporose cortisonique489
      • Conclusion489
      • 34 Parkinson (maladie de) 491
      • Épidémiologie491
      • Facteurs de risques492
      • Facteurs de protection493
      • Diagnostic494
      • Particularités cliniques de la maladie de Parkinson du sujet âgé494
      • Formes à début tardif494
      • Formes avancées496
      • Diagnostic différentiel496
      • Traitement499
      • Âge et ses corollaires499
      • Choix du traitement médicamenteux initial499
      • Traitement des complications motrices500
      • Traitement des signes axiaux et rééducation501
      • Complications motrices de la dopathérapie501
      • Définition - Fréquence501
      • Facteurs de risques502
      • Prévention502
      • Troubles cognitifs et hallucinations503
      • Prévalence503
      • Phénomènes hallucinatoires mineurs503
      • Hallucinations504
      • Idées délirantes504
      • Prise en charge505
      • Conclusion506
      • 35 Programmes de prévention 509
      • La révolution de l'âge509
      • Un paysage en mutation509
      • Mobilisation autour de l'autonomie511
      • Non au fatalisme512
      • Champ d'intervention de la prévention512
      • Outils de la prévention514
      • Épidémiologie515
      • Évaluation des actions en place515
      • Information515
      • Éducation pour la santé515
      • Éducation thérapeutique515
      • Serious games 516
      • Préparation à la retraite516
      • Bilans de prévention516
      • Importance du comportement individuel516
      • Loi d'adaptation de la société au vieillissement517
      • Action de l'Union européenne518
      • Conclusion519
      • 36 Sexualité féminine 521
      • Modifications hormonales et physiologiques chez la femme âgée522
      • Modifications hormonales522
      • Modifications physiologiques523
      • Réactions mammaires523
      • Rosissement global de la peau523
      • Tension musculaire523
      • Grandes lèvres, petites lèvres, clitoris523
      • Vagin524
      • Vécu sexuel de la femme après 60 ans524
      • Fréquence des relations524
      • Libido525
      • Masturbation525
      • Caresses bucco-génitales525
      • Pénétration anale ou sodomie526
      • Autres pratiques526
      • Relations homosexuelles526
      • Paraphilies527
      • Sur le plan de la santé globale527
      • Autres problèmes529
      • Action sur le plan thérapeutique530
      • Sexothérapie530
      • Chirurgie esthétique531
      • Médicaments531
      • Petits moyens532
      • Conclusion532
      • 37 Sexualité masculine 535
      • Les organes de la sexualité et leur vieillissement536
      • Pénis536
      • Testicules537
      • Prostate et voie séminale537
      • Désir sexuel, libido et vieillissement538
      • La fonction érectile et son vieillissement539
      • Physiologie539
      • Dysfonction érectile541
      • Épidémiologie541
      • Comorbidités542
      • L'orgasme, l'éjaculation et leur vieillissement544
      • Exploration clinique et biologique d'un «homme âgé» souffrant de troubles sexuels546
      • Traitement547
      • Traitements hormonaux547
      • Médications non hormonales par voie orale547
      • Injections intracaverneuses548
      • Autres traitements pharmacologiques locaux549
      • Vacuum549
      • Traitements chirurgicaux549
      • Amélioration de l'apport artériel549
      • Prothèses549
      • Ondes de choc de basse intensité550
      • Psychothérapie - Sexothérapies550
      • Traitement préventif de «l'impuissance»551
      • Conclusion551
      • 38 Stimulation cognitive 554
      • Aspects théoriques et pragmatiques556
      • Définition556
      • Support théorique556
      • Spécificités557
      • Aspects psychosociaux558
      • Aspects pragmatiques558
      • Stimulation cognitive chez des sujets normaux559
      • Plainte mnésique559
      • Réserve cognitive560
      • Objectifs et méthodes560
      • Revalidation et stimulation dans la maladie d'Alzheimer562
      • Revalidation cognitive562
      • Stimulation cognitive563
      • Programme psychopédagogique d'accompagnement des aidants568
      • Éducation cognitive : une approche préventive569
      • Conclusion570
      • 39 Taï-Chi-Chuan 572
      • Un exemple de prévention par la gymnastique 572
      • Intérêt du Taï-Chi-Chuan573
      • Pourquoi le Taï-Chi-Chuan ?574
      • Le Taï-Chi-Chuan dans notre pratique en gérontologie575
      • Conclusion579
      • 40 Technologies de l'information et de la communication 583
      • Quelques définitions pour se repérer584
      • Indications en gériatrie586
      • Promotion de la santé586
      • Repérage et diagnostic de problèmes de santé587
      • Suivi médical et mise en place des interventions thérapeutiques588
      • Compensation de déficits589
      • Amélioration du confort et de la qualité de vie590
      • Recherche scientifique et politiques de santé publique en lien avec le vieillissement591
      • Limites à l'adoption des TIC en gériatrie591
      • Besoins de l'utilisateur final souvent insuffisamment pris en compte591
      • Un encadrement éthique encore peu défini594
      • Information et formation encore insuffisantes pour les personnes âgées comme pour les professionnels596
      • Absence de modèle de prescription et de suivi596
      • Imprécision du modèle économique et de valorisation pour mettre à disposition ces technologies innovantes pour le plus grand nombre597
      • Conclusion597
      • 41 Transit 600
      • Dépistage et prévention des troubles du transit : constipation et incontinence fécale 600
      • Définition et facteurs de risque de la constipation fonctionnelle600
      • Diagnostic de la constipation fonctionnelle du sujet âgé vivant en institution602
      • Prévention de la constipation fonctionnelle du sujet âgé en institution603
      • Mesures non médicamenteuses603
      • Mesures médicamenteuses604
      • Traitement chirurgical605
      • Dépistage et diagnostic de l'incontinence fécale du sujet âgé vivant en institution605
      • Définition, généralités605
      • Diagnostic606
      • Prévention non chirurgicale607
      • Prévention chirurgicale608
      • 42 Urinaire (incontinence) 610
      • Dépistage et prévention de l'incontinence urinaire 610
      • Facteurs de risque, causes et dépistage610
      • Prévention de l'incontinence urinaire613
      • Prévention primaire613
      • Prévention secondaire614
      • Conclusion616
      • 43 Vaccinations 619
      • Diphtérie-tétanos-poliomiélyte620
      • Diphtérie620
      • Tétanos620
      • Poliomyélite621
      • Grippe621
      • Pneumocoque623
      • Zona625
      • Coqueluche626
      • Autres vaccinations626
      • Perspectives627
      • III Évaluation gériatrique standardisée
      • 44 Principales échelles d'évaluation 633
      • Aidants633
      • Évaluation du retentissement familial : échelle du fardeau de Zarit633
      • Audition634
      • Questionnaire de dépistage des difficultés d'écoute et d'audition - Institut Raymond-Dewar, Université de Montréal634
      • Autonomie636
      • Évaluation de l'autonomie par l'ADL - Index de Katz636
      • Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne - IADL637
      • Quantification du besoin d'aide : grilles AGGIR (Autonomie gérontologique groupes isoressources) et New AGGIR640
      • Disability Assessment of Dementia (DAD) à 6 items641
      • Dépression642
      • Échelle de dépression gériatrique : GDS642
      • Douleur643
      • Échelle DOLOPLUS-2643
      • ALGOPLUS : échelle d'évaluation comportementale de la douleur aiguë chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale646
      • Questionnaire DN4 : échelle d'auto-évaluation pour estimer la probabilité d'une douleur neuropathique646
      • Équilibre647
      • Get Up and Go - Test de Mathias647
      • Test de Tinetti649
      • Escarres653
      • Échelle de Norton653
      • Échelle de Braden653
      • Mémoire654
      • MMS version consensuelle GRECO (1998)654
      • Épreuve de mémoire des cinq mots indicés de B. Dubois656
      • Test de l'horloge657
      • Nutrition658
      • MNATM : Mini Nutritional Assessment658
      • DNA© : dépistage nutritionnel des aînés661
      • SNAQ : Simplified Nutritional Appetite Questionnaire663
      • Cahier couleur 665
      • Index 679

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015
  • Disponible - 618.6 TRI

    Niveau 3 - Médecine